脾大，血小板少，身上有淤青
健康咨询描述：
一开始没力气，没食欲，现在好点了。脾大，血小板少，有身上有淤青，其它一切正常10年6月，不确定病因
曾经的治疗情况和效果：
药名不清楚,检查就是血小板减少脾大其他正常
想得到怎样的帮助：能手术吗 还是其他药物治疗（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：见议去医院做些相关检查 如血常规 肝功能 骨髓象等检查 指导意见：排除是否由于 肝硬化引发脾肿大引发的血小板减少 及特发性血小板减少症 慢性粒细胞性白血病等 疾病所引起 查清病因 对症治疗 如果是由于脾肿大引发血小板减少 切除脾脏效果应该明显
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。丙肝引起的脾大怎么治疗
健康咨询描述：
流鼻血，止不住，曾经输过血，经检查是丙肝。
曾经的治疗情况和效果：
住院治疗，医院说是丙肝引起的脾大。
想得到怎样的帮助：医生说是要保守治疗，请问做手术还是保守治疗，哪个医院治疗的好。（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：这是丙肝引起的肝炎，门脉高压，脾肿大，进而吞噬血小板及各种凝血因子而出现凝血功能异常，流血不止。指导意见：如果脾肿大厉害，血小板及凝血功能检查已经是极度危险，这时候则首先脾脏切除，如果脾脏肿大不是很严重，并且血小板和凝血功能异常也不是很严重，则可以通过保守治疗继续观察。
请问保守治疗是吃药还是输液好，能不能介绍几种药？
帮助网友：1736称赞：26用微信添加“问医生”，就加我为好友了，快速帮您和家人远程诊断。
病情分析：肝炎会慢慢导致肝硬化，进而导致脾大，脾大后上消化道静脉曲张，容易出血，且不易止。指导意见：一般轻时都保守治疗，特别严重有一次大出血会要命才手术切脾或分流术，术后有并发症。只是延长几月到几年生命的方法。是第一医院可以。
请问保守治疗，能不能介绍几种中药?谢谢！
19:46医生回答：
中药现根本解决不了问题，不过是自欺欺人。别想中药，有那点钱用在手术上。
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骨髓纤维化晚期，脾大严重，不知可不可以治疗
状态：就诊前
咨询标题：骨髓纤维化晚期，脾大严重，不知可不可以治疗
骨髓纤维化晚期
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
骨髓纤维化晚期，脾大严重，
曾经治疗情况和效果：
中药治疗，吃西药甲钴胺脾反而增大
想得到怎样的帮助：
可不可以使脾慢慢缩小，哪里的大夫可以看这种病
s***发表于
你好！获悉病情，表示关注。不知现在血常规外周血象如何？具体病情怎样？骨穿最近作了没有？骨髓表现如何？对于原发性骨髓纤维目前尚无特异性治疗。治疗方法必须根据患者的临床及血液病改变而定，在疾病不同时期治疗也应作相应改变。①化疗：适用于脾脏进行性肿大，特别是有脾脏压迫症状和脾栓塞引起疼痛及血小板升高，可选用羟基脲、白消安或高三尖杉脂碱。②雄激素：可用于因骨髓衰竭引起贫血者，常用康力龙或达那唑。③干扰素：干扰素α、γ对血小板增多的患者疗效较好。④糖皮质激素：仅适于伴自身免疫溶血性贫血。⑤放射治疗：适用于巨脾而骨髓尚保持部分功能，外周血细胞不减少，其它治疗无效。⑥中药及输血制品支持治疗。⑦脾切除：仅适于骨髓有部分造血功能并伴有严重溶血性贫血、血小板明显减少伴出血、门脉高压、疼痛性脾肿大者。⑧造血干细胞移植。⑨促分化治疗：可用罗钙全口服治疗。大多数骨髓纤维化患者病情进一步发展，可因巨脾而诱发脾周围炎，机械性肠梗阻，脾梗塞等而诱发脾区剧烈疼痛及发热等症状，易并发食管或胃底静脉曲张破裂出血，可危及生命。此时采取中西医结合救治，中医内外兼治有一定效果，从瘀、毒、气滞等论治，可应用活血破瘀、解毒软坚、理血顺气中药内服，及脾区外敷治疗，有良好疗效，在上述药物基础上可重用虫类药物等。不知对你有无参考意义？愿早日康复！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
徐文江大夫本人
状态：就诊前
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
徐文江大夫的信息
中西医结合治疗再生障碍性贫血、急慢性白血病、血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合症等血液系统疾病。对溶...
徐文江，男，主任中医师，教授，中西医结合临床医学硕士研究生，一直从事血液病的中西医结合临床诊治、科研...
中医血液科可通话专家
广东省中医院
东直门医院
血液肿瘤科
江苏省中医院
副主任医师
广安门中医院
中医血液科
广州中医药大学第一附属医院
江苏省中医院
副主任医师
廊坊中医院
副主任医师
廊坊中医院
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乙肝活跃期，肝功不正常、脾大、血小板低该如何治疗_乙肝
状态：就诊前
咨询标题：乙肝活跃期，肝功不正常、脾大、血小板低该如何治疗
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，６０岁，以前身体状况良好，此次病情：食欲不振，身体乏力持续一个多月、牙龈出血。
曾经治疗情况和效果：
在当地医院做了腹部B超、血常规、肝功、乙肝DNA定量等几项检查，检查结果如下。１、肝功不正常，多项指标超出正常范围值。２、脾大。３、血常规WBC、NE#、RBC、PLT等均低于正常值，血小板偏低严重。４、胆结石，较大的约１.７cm。
治疗情况：正在服用双虎肝清颗粒、阿德福韦酯片剂
想得到怎样的帮助：
１、服用双虎肝清颗粒２０天后是继续用药还是换药治疗，两种药服用多长时间为宜，服药期间需做哪些检查？
２、请金教授在百忙之中给一些治疗意见和建议，谢谢。
g***发表于
根据你提供的资料分析,你可能感染乙肝病毒很多年了,而且,从未到过正规专科医院接受过治疗.目前有可能已经进入肝硬化期了,但从B超结果中并没有体现出来,所以,建议你在换一家大一些的医院重新再做一次B超或进行腹部增强CT,目前从血常规检查看已经出现严重脾功能亢进,肝功能异常,HBVDNA载量升高,服用阿德福韦已经没有意义了,建议你尽快到正规医院住院治疗
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
金瑞大夫本人
状态：就诊前
我已经申请了您１６日上午的加号，不知当天能否在您所在的医院做B超？
周二上午可以做B超，但尽量早一些来就诊。因为每天B超是有数量控制的，超过后则需要预约。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
金瑞大夫本人
状态：就诊后
g***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：g***（保密）
身份证号：
**********（保密）
就诊时间： 09:00:00
就诊疾病：
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示加号短信凭证，请医生开加号条。
3、持医生开具的加号条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约!
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
g***发表于
状态：就诊后
疗效：很满意　　态度：很满意
看病过程：非常感谢金瑞大夫及好大夫这个平台，我们是外地患者，通过好大夫这个平台我们顺利的在一天的时间里完成了检查确诊。就诊过程中金大夫对病情了解非常详细，对病人态度非常亲切，让我们病患家属深受感动。非常期待在金大夫的治疗下，我母亲的病能够治愈。
看病过程：非常感谢金瑞大夫及好大夫这个平台，我们是外地患者，通过好大夫这个平台我们顺利的在一天的时间里完成了检查确诊。就诊过程中金大夫对病情了解非常详细...
状态：就诊后
金大夫您好，1月前在您处进行了面诊，按照你的要求我们于9月20日（用药后一个月）进行了肝功复检，麻烦您看一看，病情是否有好转，治疗方案是否需要进一步完善。谢谢！
化验结果确实有明显好转，但是，很多项目还没有正常·，需要继续治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
金瑞大夫本人
状态：就诊后
金瑞大夫您好:第三次化验结果如下,下面我把不正常项目列出来:
血常规检查
血小板计数43小于参考值(100-300),红细胞计数3.36小于参考值(3.5-5.5);红细胞压积32.5小于参考值(37-49);平均红细胞体积96.7大于参考值(82-92);平均红细胞血红蛋白含量36.9大于参考值(27-31);红细胞血红蛋白浓度382.4大于参考值(320-360)。
肝功有五项数值不正常分别是：总胆红素24.5高于参考值(2.0-23);IBIL间接胆红素19.8高于参考值(1.0-17);总蛋白86.6高于参考值(62-85);球蛋白48.7高于参考值(20.0-45.0),白球比0.8低于参考值(1.2-2.3)
乙型肝炎病毒DNA定量
结果&1000(参考值&1000)。
由于无法上传化验单,只能这样简单描述,请问金大夫,我们接下来应该进行什么样的治疗,8月份开的药拉米夫定片只剩2周用量,其它药已用完,下次就医是直接开药还是需要带着患者前来?请回复,谢谢!
状态：就诊后
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
坑病毒治疗不能停药。如果本人不能前来检查，可以在当地购药。不能停服。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
金瑞大夫本人
状态：就诊后
金教授现在可以上传化验单了，我把我母亲10月17日做的结果上传，你看一下。另外我准备下周四到您处去给母亲开点药（老人行动不便，她本人不愿出门，这次我就自己过来。）。特申请了加号。不知可不可以。
从你传来的化验检查分析，疗效还是很满意的。可以携带化验单来看门诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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金瑞大夫本人
状态：就诊后
g***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：g***（保密）
身份证号：
**********（保密）
就诊时间： 14:00:00
就诊疾病：
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示加号短信凭证，请医生开加号条。
3、持医生开具的加号条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约!
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
g***发表于
可能近期没有来就诊，已经记不清楚患者的病情，但从病毒指标和肝功能指标分析，目前的疗效是不错的。但白细胞和血小板较低
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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金瑞大夫本人
状态：就诊后
10月17日来过，开了拉美夫定片、水飞苏宾胶囊、九味肝泰胶囊，我母亲能有现在这样的治疗效果全是您的功劳，就象您说的那样，目前白细胞和血小板较低，不知道是否需要换药，如果要换药换成什么药呢？如果可以我能不能就近买药，请您在百忙之中予以解答，谢谢！
患者的B超现实脾脏增大，这也许是血小板和白细胞减少的原因。服用拉米夫定需要每3个月作一次有关检查，及时发现耐药与否？没有耐药则一直服用下去。白细胞减少先服用一段时间“利可君”。每次2片，每天3次。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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金瑞大夫本人
状态：就诊后
金教授您好，又要麻烦您了，这是我母亲刚做的化验，您帮看一看，现在情况怎么样。血小板一直很低，我们一直让她说着花生衣，好像效果不是太好是的。
你母亲的化验结果是很好的。目前，仅仅血小板有所减少，也没有出现耐药现象。继续抗病毒治疗。只要没有出现牙龈出血现象，皮肤淤斑现象则明确的血小板虽少也不会出现大问题。如果继续减少可以进行骨穿或使用白介素11进行治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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金瑞大夫本人
状态：就诊后
非常感谢，这样我们心里就踏实了
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
金瑞大夫的信息
擅长治疗各型病毒性肝炎,脂肪肝,酒精性肝病,药物性肝病,肝炎肝硬化各种并发症(例出血,脾功亢进,腹水)肝癌等...
金瑞 北京佑安医院肝病消化中心主任医师 教授。
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