什么炎症会导致非月经期少量出血出血

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-15 17:14 标签： 非月经期少量出血
副主任医师
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什么原因引起的非经期有血?
患者提问：疾病:阴道出血病情描述:医生您好，我6月有非经期阴道少量出血，有时阴部坠痛，小腹疼，腿也有点疼，好像无力似的，不知原因，很害怕.7月例假第三天（第一天见少量血，第二天下午才见多量血）上午9点半空腹抽血，激素六项，请问结果能看出什么吗？（抽血赶上周六，周二早上拿结果）结果如下：雌二醇 309.31 pmol/L （参考值69.4-2094.80）睾酮 19.89 ng/dL （参考值14-76）孕酮 1.68 nmol/L （参考值0.48-89.14）泌乳素 186.86 mIU/mL （参考值59-619）黄体生成素 2.68 mIU/mL （参考值0.5-76.3）卵泡刺激素 5.39 mIU/mL （参考值1.5-33.4）以前月经正常，每月20多日来月经，无非经期出血情况。5月22日月经，刚结束后吃了几根冷饮，之后几天上小厕纸擦有几粒砖棕色分泌物的固体东西出来，发现一次有小拇指肚大鲜血颜色出来（这种棕色粒状物4月月经后几天第一次发现，但4月没有鲜血色的），后来几天有时也有粒状的，感觉固体凝胶似的，但颜色变浅，6月6日下午小厕后纸擦有少量鲜红血色出现，持续到6月7日变褐色，6月8日到6月12日无，13日晚开始一直有少量血丝，上完厕所擦都会有点血，6月18日来月经，23日差不多没有了，但还有粉色或者浅褐色分泌有像鼻涕痰之类的，中间几次以为没有了，但拉肚子用力了之后阴部又有点状鲜红血出来，一直到差不多28日血彻底没了，7月4日早上刚起来上厕所好像又有一点红色血星，之后完全没有。 7月经常有粘液分泌，感觉像胶水？乳白色有时有一点点偏黄，黏黏的。经常有沾内裤上干的白白的，闻起来像有甜味似的。总是阴部左边或右边时不时疼一下，有时小腹疼几下，月经时和后期拉肚子，提重东西时阴部也会疼几下，憋觉下面不舒服，7月22日晚发现浅色血迹，7月23日血丝，7月24日下午血量多是例假，7月25日上午空腹9点半抽血做的激素六项，正赶上周六，周二拿的上述结果。7月31日早晨开始月经干净了，31日晚有点痒，有点疼的感觉，今天早上在电脑前坐了两个小时吃饼干，后上厕所纸擦好像又看到浅血色了 小指甲那么大。使劲擦有乳白色稍稍有点发乳黄的粘液，没有味道。后来到现在又没看到血了。。我以前例假都是深红色，这两个月例假有时好像掺了水似的，有时鲜红有时淡红，稀释的感觉。希望提供的帮助:区医生，我以前例假都是深红色，但这两个月例假有时好像掺了水似的，有时鲜红有时淡红稀释的感觉。还有，我有乳腺增生，以前例假前都有乳房胀痛，6月那次例假前却没感觉到乳房胀痛，7月例假前又有胀痛了。我曾经在6月15日16日去过医院，测过白带常规，当时有血，结果是清洁度二度，没见霉菌和滴虫，红细胞大量。没有测什么支原体衣原体那些。做了一个腹部B超，我觉得憋尿憋得挺厉害了，感觉坐着会疼了，特难受。医生报告上写，膀胱轻度充盈，经腹壁彩超检查，后位子宫形态正常，宫体大小6.4*4.7*5.8 cm,肌层回声均匀，宫腔线居中，内膜厚度0.6cm,宫腔内未见明显异常回声。双侧卵巢大小形态正常，双侧附件区未见明显异常回声。超声没有提示子宫有问题，但是我查了网络，我的子宫好像比较大啊，比标准的大了。 区医生，我下一步该怎么办，我的激素正常吗？（对了，6月来例假之前没有感觉胸部胀痛，之前一直是有胸部胀痛的，因为我有乳腺增生。7月来例假之前又有胀痛了），这个血不知道是哪里来的，和阴部坠疼小腹疼有关系吗？盆腔炎之类的会引起有血和拉肚子吗？真的麻烦区医生了。 我要进一步做什么检查？（本人已婚，但性生活还没有成功，没有过真正的性生活，很疼没有进去，别人告诉我们办法，我用手指进去过，想撑大了再试，4月月经刚过就用手指试过，不知道是不是不卫生了才出现粒状物）不知道怎么办才好！请问我这是怎么了？我现在该怎么办？要做阴道B超和TCT吗？我看宫颈癌的症状就是出血，我很害怕！！网上看到您给大家的回复真的是难得的好医生！！非常尊敬您！！！所就诊医院科室:721医院 &妇科广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：区煦东大夫给您的回复：根据您提供的情况，您所提及的“非经期出血”是属于，您所提供的性激素检测的结果是提示您的卵巢是没有排卵的，所以，您的月经周期会20多天来月经一次。请您参看我在本网页上已经发表的有关的科普文章的有关“月经中期出血”的内容。您现在如果您是希望尽快怀孕的话，无须专门的治疗“非经期出血”，而是建议您到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科专门治疗“妇科内分泌疾病”或“生殖助孕科”的专家医生就诊。患者提问：谢谢区医生，您是难得一遇的医术好，医德高的医生，非常感谢！！请问提示我卵巢没有排卵，只是这一个月没有排，还是一直没有排啊？请问我的激素六项里面缺什么激素了吗还是什么激素高了啊，我有乳腺增生不知道我雌激素是不是高了？我们这的两个医生从我的激素六项里都看不出什么，也看不出排不排卵，我很失望。请问我这个不排卵大概是什么原因呢，盆腔炎附件炎会不会导致不排卵和阴道出血？因为我6月开始会下腹疼腰疼阴部坠痛，月经后明显，所以我就怀疑我有附件炎。区医生我有没有必要在什么时间去做阴道B超吗？要做这个确定我为什么不排卵和阴道出血吗？还有那个TCT？（我已经结婚了但性生活暂未成功，手指进过几次也摸到过宫颈，4月月经刚完就手指试过，不知道是不是因为这样不卫生了导致宫颈炎盆腔炎附件炎之类？也因为这样我做这些检查可能会有点疼，有点费劲，但是如果您说有必要做，我一定会去做，我只相信您。）
& &我拜读了您的文章，看到了围排卵期出血，我7月月经完，干净一整天后，又出现少量血丝两三天，然后现在又没有了，我想我这有点像您说的围排卵期出血。6月份出血比较乱，感觉经前经后经中，都曾有过血丝，不知道是属于哪种啊。。5月22日月经，6月6日，6月13，14，15，16，17，都有血丝，18号来正式月经，颜色比以前鲜红有时偏淡，量比以前较少，月经5，6天干净后还断断续续有血点血丝之类几天(当时咳嗽，拉肚子，右下腹，腹股沟附近特疼，腰也疼，不能长时间坐还有长时间站），又干净一两天，7月4日早上又一丁点，之后一直没有，一直到7月23日有血迹，这次就一天半血丝就来正式月经了。每次月经期间都会腹泻。对了区医生，还有个情况，今天2月的时候经期最后一天马上就快没了，提了很重的箱子上楼梯，之后月经又多了一些，那天洗完头没全干出门又有点着凉，月经后过十天有事爬山，人生中第一次感觉到爬时腰特疼，疼的几乎爬不上去，不知道那次经期提重物对我身体是不是有影响导致瘀血还是？
& &区医生我现在压力很大，本身性生活还没成功，这还出现不规则血，更吓得我老是查网络，网上宫颈癌内膜各种癌，太害怕了。。觉得未来都是灰色的了~~！！求区医生指点！！谢谢您！我很想从北京到广州找您看病，看了很多您对病人的回复，从没见过您这样自信果断，认真负责对病人的医生，您是医院的骄傲，敬佩。广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：区煦东大夫给您的回复：根据您提供的情况，您所提及的“不规则”的“阴道出血”是属于，也就是您提及的“月经中期出血”。因为您的性激素检测结果是提示您的卵巢有一段较长的时间都没有排卵的了，所以您就会出现“”的情况，与“盆腔炎（或附件炎）”没有丝毫的关联！性激素分泌失调不是“缺”什么，而是因为您的卵巢没有排卵就会引起性激素分泌不能呈现周期性的规律，只要调整好月经周期，使得卵巢回复到每个月都有排卵的话，性激素就会自行恢复周期性的规律分泌的了。您现在如果您是希望尽快怀孕的话，无须专门的治疗“非经期出血”，而是建议您到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科专门治疗“妇科内分泌疾病”或“生殖助孕科”的专家医生就诊。
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&&&　非出血的原因
　　1、与创伤有关的出血
　　因为外伤导致的出血，比如性交后出血，膜破裂、阴道壁破裂、后穹窿破裂都会引起出血。
　　2、与内分泌有关的出血
　　避孕药服用不当会引起出血，功能性出血、后子宫出血以及新生儿阴道出血都是主要原因。
　　3、与全身有关的出血
　　再生障碍性、血小板减少性紫瞟白血病、肝脏疾病、妇产科疾病导致的弥散性血管内凝血，这些疾病都易出现出血情况。
　　4、与肿瘤有关的出血
　　中年以上的出现非经期出血，通常是因为子宫肌瘤，绝经女性有不规则出血，主要是由于、子宫内膜癌以及卵巢功能性肿瘤导致的。除此之外，幼女出现不规则出血，主要原因是状肉瘤。
　　5、与炎症有关的出血
　　外阴溃疡、尿道肉阜等疾病易出现非经期出血情况，比如阴道溃疡、阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎，后两者的出血几率更大些。另外，宫颈溃疡、宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉等宫颈疾病也易出现出血情况。子宫出血症状最易出现在急慢性子宫内膜炎、慢性子宫肌炎和急慢性盆腔炎等。
　　6、与妊娠有关的出血
　　宫外孕、前置胎盘、葡萄胎、胎盘早剥、绒毛膜癌以及先兆流产和不全流产等都会存在出血情况。
（责任编辑：实习杨萍）
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