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出门在外也不愁上气道狭窄部位手术配合持续气道内正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床分析--《蚌埠医学院学报》2011年06期
上气道狭窄部位手术配合持续气道内正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床分析
【摘要】：目的:观察上气道狭窄部位手术配合持续气道内正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效。方法:将80例OSAS患者随机均分成2组,其中,对照组仅施行上气道狭窄部位鼻腔和咽腔相应的手术;综合治疗组准确判定上气道阻塞平面,施行鼻腔和咽腔狭窄部位相应的手术,并辅以CPAP治疗。结果:术后随访0.5年,经多睡眠监测判定,综合治疗组显效19例,有效16例,无效5例,有效率为87.5%;对照组显效7例,有效18例,无效15例,有效率为62.5%;综合治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论:OSAS患者行上气道狭窄部位手术配合CPAP治疗,疗效显著,优于对照组,值得推广。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R56【正文快照】：
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleepapnea syndrome,OSAS)是睡眠障碍中的一种常见病,男女均可发病,肥胖者多见,男性发病率高于女性,近年来有向年轻化发展的趋势[1]。此病主因睡眠中上气道鼻腔和咽腔出现狭窄和阻塞,导致呼吸暂停和紊乱,影响患者生活质量和寿命,严重
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京公网安备74号呼吸道疾病主要有三大类 中央型气道梗阻最危急
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呼吸道疾病主要有三大类 中央型气道梗阻最危急
编辑：康凯丽&&&&&&责任编辑：刘芳
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●和呼吸道相关的疾病主要是三大类，即各种炎症、异常增生和异物侵犯。发生于气管、主支气管和右中间段支气管的梗阻，称为中央型气道梗阻
呼吸道是气体进出身体的“交通干线”。呼吸道一旦出现了问题，极易表现出气体交换困难，或者说是呼吸困难。
和呼吸道相关的疾病非常多，归纳起来主要是三大类，即各种炎症（常见的如鼻炎、气管炎、支气管炎等）、异常增生（各类肿瘤或良性病变）和异物侵犯（食物呛入）。这些疾病的临床表现可能千差万别，但或多或少都伴随有呼吸困难的问题。因为呼吸道疾病大多会对气道管腔造成一定影响，使得气体进出体内受到限制，从而导致呼吸困难。
比如说鼻塞，就是最常见的一种呼吸困难。当鼻腔因为炎症导致水肿，致使鼻腔被完全填充以后，上呼吸道就发生了问题，感受就是用鼻子既不能顺利地吸入空气，也不能顺畅地把气喘出来。其实，鼻腔和口腔是相通的，当受鼻塞问题困扰时，可以通过张口的方法为呼吸提供另一个通道。假如没有这个备用通道，一个小小的鼻炎就足以致命。
但是，备用通道只是在上呼吸道才有，过了声门，进入下呼吸道，气道就成为唯一的通道。一旦出现严重堵塞，如果不能及时解除，那就非常危险了。当然，由于气道的树状结构，以气管和主支气管为代表的大气道与其下级的小气道出现堵塞时，引发的症状和危害程度还是有所区别。
在临床上，一般把气管和主支气管称为大气道，把位于叶段以下的各级支气管称为小气道。由于小气道分支很多，总横截面积比大气道要大几十倍，内部产生的气道阻力非常小，气流也比较慢。因此，发生在小气道的堵塞性疾病，其急迫性和危害性相对小一些。
如果大气道发生了堵塞，情形显然会更加急迫。发生于气管、主支气管和右中间段支气管的病变，称为中央型气道病变；发生于这些区域的气道堵塞，称为中央型气道梗阻。
中央型气道梗阻会带来什么样的后果？具体地说，与病变造成的气道最狭窄部位的狭窄程度密切相关。关于气管狭窄程度，目前还缺乏全国统一的分类标准。煤炭总医院经过多年探索，推出一套对气管狭窄进行描述性分级和数字分级相结合的方法，逐渐得到了同行认可。根据气道狭窄程度分为轻（Ⅰ级）、中（Ⅱ、Ⅲ级）、重度（Ⅳ级）和极重度（Ⅴ级）。一般而言，轻度狭窄患者无明显临床症状，中度狭窄则出现咳嗽、胸闷、气短等症状，而重度狭窄出现明显呼吸困难，极重度则随时有窒息的危险。
（作者为煤炭总医院副院长）
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喉是呼吸要道，也是发音器官，上与咽相连，下接气管。喉腔以软骨为支架，空气进出时保持挺直和通畅。喉腔中的声门是整个气道最狭窄的部位，吸气时，声门扩大，呼气时，声门缩小。喉能和咽一起有效地防止食物进入气管，异物刺激会引起反射性咳嗽。如果一粒米进入咽喉部的气管口时，会马上剧烈咳嗽，把饭粒清...喉腔中的声门是整个气道最狭窄的部位的相关内容日期：吃奶就吐的宝宝，应警惕先天性肥厚性幽门狭窄 那天，我接诊了一个刚满月的婴儿，打开包被，把在场的实习大夫都吓呆了。婴儿瘦得皮包骨，虽说已月龄1月，可体重只有1800克，...日期：幽门狭窄 幽门狭窄是一种罕见的疾病，好发于2个月以下婴儿。 幽门狭窄的主要症状都出现于婴儿出生后的2－6周之间。其中包括：1、呕吐持续且呈喷射性。2、持续不断的饥饿，在呕吐之后，患儿马上就能接受另一次喂食。3、不...日期：仔细护理小婴儿的敏感部位 囟门：看到宝宝尚未弥合的头骨中间有一菱形空间，并且像脉搏一样一跳一跳，新妈妈不免要紧张。不过，不要过于害怕这部分的护理。这里有很厚的一层膜保护。正常洗头不会对它造成伤...日期：青春痘长的部位也可以看出身体状况 额头 痘子长在额头的人，表示心火旺盛、血循环有问题，可能是过于劳心伤神而产生。这类的人应养成早睡早起的习惯，睡眠要充足，并多喝水。 鼻子 如果是长在鼻梁上，是脊椎骨可能出现问题：长在鼻头，则可能是胃...日期：接种卡介苗的部位有脓性分泌物正常吗 接种卡介苗的部位有脓性分泌物正常吗？ 卡介苗一般均接种在左上臂三角肌下端外缘皮内，剂量为０．１毫升。接种后局部可出现一个白色小泡，１０分钟后消退，留下一个针尖大小的痕迹，几天后自行消失。３～４周后，接种处皮肤又出现黄豆大日期：异物可发生在身体的哪些部位 送小儿进托儿所或幼儿园时，保健老师常要检查小孩的口袋，看看有否带硬币、纽扣等小东西，这是为什么？ 婴幼儿的好奇心很强，常会把纽扣、花生、硬币等小东西拿在手里玩，然后会把这些小东西放到嘴里或塞到鼻腔及耳孔内等，有的女孩子还会把东西日期：为何不宜乱揉孩子跌伤的部位 孩子跌伤后，许多父母总是习惯赶忙搓揉孩子的伤痛处，似乎揉几下就会使孩子的伤痛减轻。其实，这样做是不正确的。跌伤的患处，局部深处正在渗血，如再使患处活动，就会增加出血量。若是伤势较重并伴有骨折等，胡乱搓揉，则可使骨折的断端刺伤患
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