高血压危害的危害

长期高血压对肾脏的危害(图)_网易新闻
长期高血压对肾脏的危害(图)
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  众所周知,高血压可引起心、脑、肾等多脏器的并发症,可导致很高的致残率和致死率,42%有肾脏并发症,10%的高血压患者死于肾功能衰竭。在一组追踪观察20年之久的病例中,眼底检查呈高血压眼底改变I级者,12%出现蛋白尿,级者22%有蛋白尿,19%男性出现肾功能下降,级者57%出现蛋白尿,27%男性出现肾功能下降。因此,高血压病情越严重,病程越长,高血压肾病和肾功能衰竭的发生率也就越高。
  一方面,高血压引起肾脏损伤;长期高血压引起肾小动脉硬化并损害肾功能,当肾功能减退时可出现夜尿次数明显增多等症。慢性肾功能衰竭高血压对肾脏的损害是一个严重的并发症,其中高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏损害可以相互影响,形成恶性循环。
  另一方面,肾脏损伤会加重高血压病。一般到高血压的中、后期,肾小动脉发生硬化,肾血流量减少,肾浓缩小便的能力降低,此时会出现多尿和夜尿增多现象。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥慢性病变,导致恶性肾小动脉硬化,从而迅速发展成为尿毒症。
  目前,高血压性肾病已经引起很多患者的重视,对于高血压性肾病患者的治疗方法有很多种,高血压性肾病怎样治疗呢?
  临床上的常规治疗是降压和用上一些单纯消蛋白尿的药物,只是停留在对症治疗但是没有针对肾脏病因就是受损的肾小球内皮细胞去治疗,所以病灶始终存在而且不断进展这是您病情时好时坏,久治不愈,慢性迁延的根源问题。在药物的使用上,科学的方法应该是中西医方法的联合使用或综合使用。不能单纯的使用中药或西药一种方法。因为单独的一种方法的效果总是有局限性的。
  所以,对于高血压肾病的中药治疗建议服用中药保健来辅助治疗。科学研究表明,灵芝的药理成分非常丰富,其中有效成份可分为十大类,包括灵芝多糖、灵芝多肽、三萜类等。对人体具有双向调节作用,增强免疫功能,提高机体抵抗力的巨大作用。它不同于一般药物对某种疾病而起治疗作用,亦不同于一般营养保健食品只对某一方面营养素的不足进行补充和强化,而是在整体上双向调节人体机能平衡,调动机体内部活力,调节人体新陈代谢机能,提高自身免疫能力,促使全部的内脏或器官机能正常化。
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本文来源:东北网
责任编辑:王晓易_NE0011
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分享至好友和朋友圈高血压对身体有什么危害
高血压是我们日常生活中比较常见的一种疾病,这种疾病对人体造成的伤害也是特别大的。现如今,患上高血压的人数越来越多。那么,高血压有什么危害呢?高血压怎么办呢?接下来,小编就为大家详细介绍一下这方面的内容。高血压有什么危害1,脑血管意外。脑血管意外亦称中风,病势凶猛,致死率极高,即使不死,也大多数致残,是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高,中风的发生率越高。高血压病人有动脉硬化的病理存在。2,肾动脉硬化和尿毒症。高血压与肾脏有着密切而复杂的关系,一方面,高血压引起肾脏损害;另一方面肾脏损害加重高血压病。高血压与肾脏损害可相互影响,形成恶性循环。3,高血压性心脏病。动脉压持续性升高,增加心脏负担,形成代偿性左心肥厚。高血压患者并发左心室肥厚时,即形成高血压性心脏病。该病最终导致心力衰竭。表面降压实则摧残心、脑、肾,权威统计一半以上高血压患者死于肾衰竭、心衰竭与降压西药关系重大 。4,冠心病。血压变化可引起心肌供氧量和需氧量之间的平衡失调。高血压患者血压持续升高,左室后负荷增强,心肌强力增加,心肌耗氧随之增加,合并冠状动脉粥样硬化时,冠状动脉血流储备功能降低,心肌供氧减少,因此出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。5,长期的高血压还可导致眼睛的损坏,甚至失明。高血压怎么办1、淡食慎味,保持正常体重。血压升高与摄取食盐量有一定关系。如果每天食盐量少于6g,则不易发生高血压。爱斯基摩人每天摄盐4g,无人患高血压病。由此可见,淡食是预防本病的有效措施。做到不吸烟、少喝酒,饮食慎味,使体重保持标准水平,对预防本病也有重要意义。2、定期体检,及早发现病人。老年高血压病多是中年高血压病的延续,少数病人,甚至早在青年时期就已开始。因此,定期进行体检,有利于早期发现和治疗。3、保持环境安静,阴虚阳亢进尤忌喧闹。4、睡眠应当充分,但痰浊内盛而嗜睡者,注意避免久卧伤气。5、避免精神刺激和过度疲劳。6、注意防寒保暖,天气变化时要及时更换衣着,特别是严冬季节,清晨起床或夜间临厕时更多加小心。7、饮食宜清淡而富于营养,忌肥甘辛辣过咸与灸溥煎炒。戒忌烟酒。失眠者睡前忌茶与咖啡。以上便是小编为大家介绍的关于高血压危害的一些内容,希望对大家有所帮助哦。芹菜是治疗高血压最好的蔬菜,小编建议高血压患者可以煮一下芹菜粥或者菊花粥,慢慢调理,清淡饮食,不要吃太多重口味,辛辣刺激的东西。
夏天把孩子放车内,是最危险的做法,车子被阳光直射30分钟,车内的温度就飙升至45℃!
都说教育要从娃娃抓起,3到6岁的孩子教育尤为重要。如果你生了女儿,该怎么教她呢?
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2级高血压的危害是什么
  其实对于高血压问题,大家并不陌生,尤其是现在中老年人,很容易受到高血压问题的影响和伤害,要是忽视治疗的话,还可能会引发其他的疾病,而2级高血压也是常见得,所以下面就为大家详细来分析介绍一下,2级高血压的一些危害,希望每个人都能够对这些疾病有全面的了解。
1最新高血压分级是什么
  一期 无器质性改变的表现  二期 至少有下列器官损害表现之一:  1、左室肥厚(X光胸片、心电图、超声心动图)  2、眼底:视网膜动脉普遍或局限性狭窄  3、肾:微量蛋白尿和/或血浆肌酐浓度轻度升高(1.2-2.0mg/dl)  4、动脉粥样硬化斑块(颈动脉、主动脉、骼动脉和股动脉)的超声和放射学证据  三期 由于靶器官损害出现症状和体征,包括:  心:心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭  脑:卒中、短暂性脑缺血发作(TIA)、高血压脑病、血管性痴呆  肾:血浆肌酐浓度&2.0mg/dl,肾功能衰竭  眼底:视网膜出血和渗出伴或不伴有视神经乳头水肿  血管:主动脉夹层动脉瘤,动脉栓塞  从上面的内容我们已经知道了高血压的分级情况了,我们已经可以大概的了解到某些了患者的病已经到了哪种程度。这样对我们来说是有好处的,比如说,可以不犯很低级的错误,当别人遇到危险时可以伸出援助之手。
22级高血压的危害是什么
  二级高血压是属于中度高血压,血压长期居高不下会对人体的心、脑、眼、肾等靶器官造成严重的损害,还有可能会引发大面积脑出血、脑梗塞、心肌梗塞、心力衰竭、主动脉夹层、肾衰竭、心律失常等。高血压作为最为常见的心血管疾病,其危害是巨大的。  (1)、引发脑血管疾病  高血压病的主要直接并发症是脑血管病,尤其是脑出血。一组312例住院的原发性高血压患者经15年—18年长期随访,由于心、脑、肾并发症死亡97例,占全部死因的74.6%。在596例老年人高血压前瞻性27个月随访观察研究中,心、脑血管病累积发生率为68.79%,脑血管病累积发生率为36.91%。研究表明,血压越高,并发症的发生率也越高。上海市宝山区15岁以上5456人关于血压与脑卒中发病关系的研究表明,在随访的9年内,高血压病患者发生脑血管病约占整个人群脑血管病发生人数的70%,其中确诊高血压患脑血管病的相对危险性是正常血压者的32倍,临界高血压也高达9倍。  (2)、引起肾脏病  长期高血压可导致肾小动脉硬化。肾功能减退时,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。  以上就是2级高血压的一些危害,以及会导致的一些疾病介绍,希望通过这些介绍之后,大家对这些疾病可以有更加全面的认识,因为2级高血压这种疾病,给健康造成的影响是比较大的,我们必须科学的预防。
3高血压患者需要做的检查有哪些
  (l)高血压患者需要做的检查------心电图、超声心动图及X线胸片:确定高血压病患者心脏功能状况,并判断是否有心脏肥大,是否存在心肌损伤或合并冠心病等。  (2)高血压患者需要做的检查------眼底检查:了解小动脉病损情况,以便对高血压病患者分级。例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度受损;视网膜出血或渗血,或发生视乳头水肿,表示血管损伤程度严重。总之,高血压性视网膜病变能反映高血压的严重程度及客观反映周身小血管病变的损伤程度,眼底检查对临床诊断、治疗及估计预后都有帮助。  (3)高血压患者需要做的检查------尿常规检查:了解有无早期肾脏损害,高血压是否由肾脏疾患引起,以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋白、红细胞、白细胞、管型,则应考虑慢性肾炎或肾盂肾炎所致的继发性高血压;若仅有少量尿蛋白、少量红细胞,提示可能是原发性高血压所致的肾损害;若发现尿糖,则需进一步查血糖,以判断是否患糖尿病。  (4)高血压患者需要做的检查------血液生化检查:包括尿素氮、肌队电解质、血脂、血糖、血尿酸、血粘度等,帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起,判断高血压对肾脏的影响程度,是否存在某些危险因素及合并症,如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。  以上就是高血压患者需要做的检查,希望患者多加注意。为了方便患者及有需要的人更好的了解所患疾病的相关信息,提供免费的在线咨询服务,由权威专家在线为您解答相关疾病的问题,如需帮助,请与我们的专家在线沟通或者打电话进行咨询。
4高血压与高血压病有何区别
  高血压只是一个症状,不能算是一种独立的疾病。许多疾病如急慢性肾炎、肾盂肾炎、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤、柯兴综合征、原发性醛固酮增多症等,都可能出现血压升高的现象。但由于这种高血压是继发于上述疾病之后,通常称为继发性高血压或症状性高血压。  高血压病是一种独立的疾病,又称原发性高血压,约占高血压病人的90%以上。其发病原因目前尚不完全清楚,临床上以动脉血压升高为主要特征,但随着病情加重,常常使心、脑、肾等脏器受累,发生功能性或器质性改变,如高血压性心脏病、心力衰竭、肾功能不全、脑出血等并发症。  由于病因病理不同,治疗原则也不相同。原发性高血压只有积极治疗高血压,才能有效地防止并发症;而继发性高血压首先是治疗原发病,才能有效地控制高血压发展,仅用降压药控制血压是很难见效的,所以,临床上遇到高血压病人,必须排除其他疾病所致的高血压,才能诊断为高血压病。  经过上面的介绍,大家现在能清楚的认识到高血压和高血压病之间的区别了吧。对于患者认识自身的身体状况有利,在这里提醒大家,对于疾病要做到及早的预防。这样才能远离疾病的困扰。更好的生活和工作,希望对大家有所帮助。
5高血压不能吃什么
  高血压不能碰的食物  1、高热能食物  高热能食物(葡萄糖、蔗糖、巧克力等)可诱发肥胖,肥胖者高血压发病率比正常体重者高。高血压患者多合并有超重或肥胖。所以,本病患者饮食上应限制高热能食物。  2、肉类  这类食品含脂肪高,虽然是高蛋白,但饱和脂肪酸含量很高,容易造成血液中血脂过高,诱发冠心病。  3、重口味饼干  像番薯、干豆类容易导致胀气的食品,高血压患者还是少吃为妙,另外味道浓重的饼干,由于糖盐含量过高,因此还是少吃。  4、鸡汤  鸡汤的营养价值很高,而多喝鸡汤又会使胆固醇和血压增高。因此,鸡汤不能盲目地作为病人的营养品,特别是患有高血压的人,不宜喝鸡汤。否则只会进一步加重病情,对身体有害无益。  5、酒  饮酒可使心率增快,血管收缩,血压升高,还可促使钙盐、胆固醇等沉积于血管壁,加速动脉硬化。大量、长期饮酒,更易诱发动脉硬化,加重高血压。因此高血压患者应戒酒。  6、狗肉  高血压病病因虽多,但大部分属阴虚阳亢性质,狗肉温肾助阳,能加重阴虚阳亢型高血压的病情。其他类型的高血压,或为肾阳虚,虚阳上扰,痰火内积,瘀血阻络等,食用狗肉或躁动浮阳或加重痰火或助火燥血,均与病情不利。所以不宜食用。  7、动物蛋白质  高血压病患者应限制或禁用动物蛋白(如动物肝脏、蛋类)的摄入,因蛋白质代谢产生的有害物质,可引起血压波动。平常饮食可选用高生物价优质蛋白,如鱼肉、牛奶等。某些蛋白(如氨基乙黄酸、酪氨酸等)有降压作用。  8、多盐食物  食盐的主要成分是氯化钠,钠溜留可引起细胞外液增加,心排出量增多,血压上升。因此,高血压患者应限制盐量的摄入。  9、浓茶  高血压病患者忌饮浓茶,尤其是忌饮浓烈红茶。因为红茶中所含的茶碱最高,可以引起大脑兴奋、不安、失眠、心悸等不适,从而使血压上升。而饮清淡绿茶则有利于高血压病的治疗。  10、辛辣食物  辛辣和精细食物可使大便干燥难排,易导致大便秘结,患者排便时,会使腹压升高,血压骤升,诱发脑出血,所以高血压患者禁用辛辣和精细食物。
疾病百科| 高血压
挂号科室:内科-心血管内科
温馨提示:避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒张压小于或等于 90mmHg(12kPa)。亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kP
好发人群:中老年人尤其是50岁以上人群
常见症状:头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短
是否医保:医保疾病
治疗方法:药物治疗、饮食疗法您所在的位置: >
高血压的危害
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高血压的症状
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高血压吃什么降压?
定义/高血压
病因高血压(hypertension)是指以体循环血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的,也是最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断调整,目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同,因此有了血压分层的概念,即发生心血管病危险度不同的患者,适宜血压水平应有不同。 血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据,不同患者高血压管理的目标不同,医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围,采用针对性的治疗措施。在改善生活方式的基础上,推荐使用24小时长效降压药物控制血压。除评估诊室血压外,患者还应注意家庭清晨血压的监测和管理,以控制血压,降低心脑血管事件的发生率。
病因详情/高血压
1.遗传因素大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致,30%~50%的高血压患者有遗传背景。2.精神和环境因素长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。3.年龄因素发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。4.生活习惯因素膳食结构不合理,如过多的
、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的
均可使血压升高。吸烟可加速脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素。5.药物的影响避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。6.其他疾病的影响肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。
症状/高血压
1、早期可能无症状或症状不明显,常见的是头晕、、颈项板紧、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。2、病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、、、乏力等。高血压的症状与血压水平有一定关联,多数症状在紧张或劳累后可加重,清晨活动后血压可迅速升高,出现清晨高血压,导致事件多发生在清晨。3、当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、、眩晕等症状,严重时会发生神志不清、抽搐,这就属于急进型高血压和高血压危重症,多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。4、的临床表现主要是有关的症状和体征,高血压仅是其症状之一。继发性高血压患者的血压升高可具有其自身特点,如主动脉缩窄所致的高血压可仅限于上肢;嗜铬细胞瘤引起的血压增高呈阵发性。5、原发性高血压。是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病,占所有高血压患者的90%以上。6、继发性高血压。又称为症状性高血压,在这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高。
检查/高血压
体格检查高血压1、正确测量血压。由于血压有波动性,且情绪激动、体力活动时会引起一时性的血压升高,因此应至少2次在非同日静息状态下测得血压升高时方可诊断高血压,而血压值应以连续测量3次的平均值计。仔细的体格检查有助于发现继发性高血压线索和损害情况。
2、测量体重指数(BMI)、腰围及臀围。
3、检查四肢动动和神经系统体征,听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音。
4、观察有无库欣病面容、神经纤维瘤性皮肤斑、性突眼征或下肢水肿。
5、全面的心肺检查。
6、全面详细了解患者病史。实验室检查&可帮助判断高血压的病因及靶器官功能状态。常规检查项目有、尿常规(包括蛋白、糖和尿沉渣镜检)、肾功能、血糖、血脂、血钾、超声心动图、心电图、胸部X线、眼底、动态血压监测等。
可根据需要和条件进一步检查眼底以及颈动脉超声等。24小时动态血压监测有助于判断血压升高的严重程度,了解血压昼夜节律,监测清晨血压,指导降压治疗以及评价降压药物疗效。常规检查血常规
红细胞和血红蛋白一般无异常,但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血,伴畸形红细胞、血红蛋白高者血液粘度增加,易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大。尿常规
早期病人尿常规正常,肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降,可有少量尿蛋白、红细胞,偶见管型。随肾病变进展,尿蛋白量增多,在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1g以上时,提示预后差。红细胞和管型也可增多,管型主要是透明和颗粒者。肾功能
多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能。早期病人检查并无异常,肾实质受损到一定程度可开始升高。成人肌酐&114.3μmol/L,老年人和妊娠者&91.5μmol/L时提示有肾损害。酚红排泄试验、尿素廓清率、内生肌酐廓清率等可低于正常。胸部X线检查
可见主动脉,尤其是升、弓部迂曲延长,其升、弓或降部可扩张。出现高血压性心脏病时有左室增大,有左心衰竭时左室增大更明显,全心衰竭时则可左右心室都增大,并有肺淤血征象。肺水肿时则见肺间明显充血,呈蝴蝶形模糊阴影。应常规摄片检查,以便前后检查时比较。心电图
左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损。心电图诊断左心室肥大的标准不尽相同,但其敏感性和特异性相差不大,假阴性为68%~77%,假阳性4%~6%,可见心电图诊断左心室肥大的敏感性不很高。由于左室舒张期顺应性下降,左房舒张期负荷增加,心电图可出现P波增宽、切凹、Pv1的终末电势负值增大等,上述表现甚至可出现在心电图发现左心室肥大之前。可有心律失常如室性早搏、心房颤动等。超声心动图
目前认为,和胸部X线检查、心电图比较,超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感、可靠的手段。可在二维超声定位基础上记录M型超声曲线或直接从二维图进行测量,室间隔和(或)或心室后壁厚度&13mm者为左室肥厚。高血压病时左心室肥大多是对称性的,但有1/3左右以室间隔肥厚为主(室间隔和左室后壁厚度比&1.3),室间隔肥厚常上端先出现,提示高血压时最先影响左室流出道。超声心动图尚可观察其它心脏腔室、瓣膜和主动脉根部的情况并可作心功能检测。左室肥厚早期虽然心脏的整体功能如心排血量、左室射血分数仍属正常,但已有左室收缩期和舒张期顺应性的减退,如心肌收缩最大速率(Vmax)下降,等容舒张期延长、二尖瓣开放延迟等。在出现左心衰竭后,超声心动图检查可发现左室、左房心腔扩大,左室壁收缩活动减弱。眼底检查
测量视网膜中心动脉压可见增高,在病情发展的不同阶段可见下列的眼底变化:Ⅰ级:视网膜动脉痉挛;
Ⅱ级A:视网膜动脉轻度硬化;B:视网膜动脉显著硬化;
Ⅲ级:Ⅱ级加视网膜病变(出血或渗出);
Ⅳ级:Ⅲ级加视神经乳头水肿。其他检查
病人可伴有血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低,及载脂蛋白A-Ⅰ的降低。亦常有血糖增高和高尿酸血症。部分病人血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ的水平升高。
有条件的高血压病患者,可进一步选作以下检查:
1、动态血压24小时监测。此检查不仅能真实地反映各时间点的血压状况,而且能揭示高血压患者血压波动特点及昼夜变化规律。
2、检查。该检查能帮助我们了解心脏结构和功能。
血压测量/高血压
把血压控制在一定范围内,不但能延缓靶器官的损害,而且能够降低脑卒中、冠心病和心脏性猝死的发生率。而经常、准确地了解血压值及波动情况,是有效控制血压的基础。
由于血压的特点有明显波动性,需要于非同日的多次反复测量才可判断血压升高是否为持续性。目前使用以下三种方法评价血压水平。1.测量血压的环境应安静、温度适当。测量前至少休息5分钟。测前半小时禁止吸烟,禁饮浓茶或咖啡,小便排空。避免紧张、焦虑、情绪激动或疼痛。2.被测者一般采取坐位,测右上臂,全身肌肉放松;不应将过多或太厚的衣袖推卷上去,挤压在袖带之上。肘部应置于心脏同一水平上。3.袖带的气囊应环绕上臂的80%,袖带下缘应在肘弯上2.5厘米。将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上,轻按使听诊器和皮肤全面接触,不能压得太重。4.测量时快速充气,气囊内压力应达到使手腕桡动脉脉搏消失,并再升高30毫米水银柱(mmHg)然后缓慢放气,使水银柱以恒定的速度下降(2—5mmHg/秒)。以听到第1个响声时水银柱凸面高度的刻度数值作为收缩压;以声音消失时的读数为舒张压。儿童、妊娠、严重贫血或主动脉瓣关闭不全等情况下,听诊声音不消失,此时改定为以变音为舒张压。取得舒张压读数后,快速放气至零(0)水平。5.应重复测2次,每次相隔2分钟。取2次读数的平均值记录。如果2次读数的收缩压或舒张压读数相差大于5mmHg,应再隔2分钟,测第3次,然后取3次读数的平均值。
诊断鉴别/高血压
根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果,可确诊高血压。诊断内容应包括:确定血压水平及高血压分级;无合并其他心血管疾病危险因素;判断高血压的原因,明确有无继发性高血压;评估心、脑、肾等靶器官情况;判断患者出现心血管事件的危险程度。& & & 类别 & &&& & & 收缩压(mmHg) & &&& & & &舒张压(mmHg) & && 正常血压& & & & && 120& & & & && 80& 正常高值&&& & & &&120~139& & & &&80~89& &高血压& & & & &&≥140& & & & &≥90&&1级高血压(轻度)& & & & 140~159& & & & 90~99&&2级高血压(中度)& & & & 160~179& & & &100~109&&3级高血压(重度)& & & & &≥180& & & & &≥110&单纯收缩期高血压& & & & &≥140& & & & && 90如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级标准为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
高血压患者心血管危险分层标准:& & & 其他危险因素和病史 & & && & & & &1级&& & &&& & &&2级& & && & 3级&& && & & &&无其他危险因素&& & & & 低& & & 中& & &高& & & & &1-2个危险因素& & & &&中& & & 中&& 极高危&&&≥3个危险因素或糖尿病或靶器官损害& & & &&高& & & 高& &极高危& & & & &&有并发症& & & 极高危&&&&极高危& &极高危初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、、引起的高血压等,大多数继发性高血压可通过原发病的治疗或手术得到改善。
病症分类/高血压
按血压水平分类
目前我国采用正常血压(收缩压&120mmHg和舒张压&80mmHg)、正常高值(收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg)和高血压(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg)进行血压水平分类。以上分类适用于男、女性,18岁以上任何年龄的成人。按心血管风险分层&心血管风险分层根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病,分为低危、中危、高危和很高危四个层次。按危害程度分层&
应全面评估患者的总体危险,并在危险分层的基础上作出治疗决策。
很高危病人:立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行综合治疗;
高危病人:立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行药物治疗;
中危病人:先对患者的血压及其它危险因素进行为期数周的观察,评估靶器官损害情况,然后,决定是否以及何时开始药物治疗。
低危病人:对患者进行较长时间的观察,反复测量血压,尽可能进行24小时动态血压监测,评估靶器官损害情况,然后,决定是否以及何时开始药物治疗。
引发疾病/高血压
长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展。冠状动脉粥样硬化会阻塞或使血管腔变狭窄,或因冠状动脉功能性改变而导致心肌缺血缺氧、坏死而引起冠心病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,也是严重危害人类健康的常见病。脑血管病
包含脑出血、脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。脑血管意外又称中风,其病势凶猛,且致死率极高,即使不致死,大多数也会致残,是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高,的发生率也就越高。高血压患者的脑动脉如果硬化到一定程度时,再加上一时的激动或过度的兴奋,如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等,会使血压急骤升高,脑血管破裂出血,血液便溢入血管周围的脑组织,此时,病人会立即昏迷,倾倒在地,所以俗称中风。高血压心脏病
高血压患者的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大,心肌细胞肥大和间质纤维化。高血压导致心脏肥厚和扩大,称为。高血压心脏病是高血压长期得不到控制的一个必然趋势,最后或者可能会因心脏肥大、心律失常、心力衰竭而影响生命安全。高血压脑病
主要发生在重症高血压患者中。由于过高的血压超过了脑血流的自动调节范围,脑组织因血流灌注过多而引起脑水肿。临床上以脑病的症状和体征为特点,表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱,严重的甚至会昏迷和抽搐。慢性肾功能衰竭
高血压对肾脏的损害是一个严重的并发症,其中高血压合并约占10%。高血压与肾脏损害可以相互影响,形成恶性循环。一方面,高血压引起肾脏损伤;另一方面,肾脏损伤会加重高血压病。一般到高血压的中、后期,肾小动脉发生硬化,肾血流量减少,肾浓缩小便的能力降低,此时会出现多尿和夜尿增多现象。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥慢性病变,导致恶性肾小动脉硬化,从而迅速发展成为尿毒症。高血压危象
高血压危象在高血压早期和晚期均可发生,紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药等诱因会导致小动脉发生强烈痉挛,导致血压急剧上升。高血压危象发生时,会出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急以及视力模糊等严重的症状。
治疗详情/高血压
原发性高血压的治疗1、改善生活行为。减轻并控制体重;减少盐摄入;补充和盐;减少脂肪摄入;增加运动;戒烟、限制饮酒;减轻精神压力,保持心理平衡。&2、血压控制标准个体化。由于病因不同,高血压发病机制不尽相同,临床用药分别对待,选择最合适药物和剂量,以获得最佳疗效。&3、多重心血管危险因素协同控制。降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。&降压药物治疗&对检出的高血压患者,应使用推荐的起始与维持治疗的降压药物,特别是每日给药1次能控制24小时并达标的药物,具体应遵循4项原则,即小剂量开始,优先选择长效制剂,联合用药及个体化。继发性高血压的治疗针对原发病的治疗,如嗜铬引起的高血压,肿瘤切除后血压可降至正常;肾血管性高血压可通过介入治疗扩张肾动脉。对原发病不能手术根治或术后血压仍高者,除采用其他针对病因的治疗外,还应选用适当的降压药物进行降压治疗。
预防措施/高血压
高血压是一种可防可控的疾病,对血压130~139/85~89mmHg正常高值阶段、超重/肥胖、长期高盐饮食、过量饮酒者应进行重点干预,定期健康体检,积极控制危险因素。
针对高血压患者,应定期随访和测量血压,尤其注意清晨血压的管理,积极治疗高血压(药物治疗与生活方式干预并举),减缓损害,预防心脑肾并发症的发生,降低致残率及死亡率。1、中午小睡。工作了一上午的高血压病患者在吃过午饭后稍稍活动,应小睡一会儿,一般以半小时至一小时为宜,老年人也可延长半小时。无条件平卧入睡时,可仰坐在沙发上闭目养神,使全身放松,这样有利于降压。
2、晚餐宜少。有些中年高血压病患者对晚餐并不在乎,有时毫无顾忌地大吃大喝,导致胃肠功能负担加重、影响睡眠,不利于血压下降。晚餐宜吃易消化食物,应配些汤类,不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食。进水量不足,可使夜间血液稠,促使血栓形成。
3、娱乐有节。睡前娱乐活动要有节制,这是高血压病患者必须注意的一点,如下棋、打麻将、打扑克要限制时间,一般以1小时至2小时为宜,要学习控制情绪,坚持以娱乐健身为目的,不可计较输赢,不可过于认真或激动,否则会导致血压升高。看电视也应控制好时间,不宜长时间坐在电视屏幕前,也不要看内容过于刺激的节目,否则会影响睡眠。
4、睡前泡脚。按时就寝,养成上床前用温水泡脚的习惯,然后按摩双足心,促进血液循环,有利于解除一天的疲乏。尽量少用或不用安眠药,力争自然入睡,不养成依赖催眠药的习惯。
5、缓慢起床。早晨醒来,不要急于起床,应先在床上仰卧,活动一下四肢和头颈部,伸一下懒腰,使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力,以适应起床时的体位变化,避免引起头晕。然后慢慢坐起,稍微活动几次上肢,再下床活动,这样血压不会有太大波动。降血压方法
1.少吃盐:高钠饮食会令血压升高。
2.减压:冥想、心理治疗及肌肉放松都可以有效降低血压。
3.限酒:健康人每日饮酒量以女性不超过一杯、男性不超过两杯为宜。
4.补钾:黄豆、番茄酱、菠菜、比目鱼和小扁豆等富含钾的食物可降低血压。
5.补镁:麦片、糙米、杏仁、榛子、利马豆、菠菜和牛奶等富含镁的食物有利于控制血压,可以降低中风和妊高症的发病率。
6.每天一斤奶。含钙食物能降压。
7.甜菊。甜菊不仅可以降低血压,而且热量低,对糖尿病患者尤为适用。
8.多吃芹菜。坚持每天吃4根芹菜,可以使血压下降12%—14%。
9.多吃鱼。鲑鱼、金枪鱼、鲱鱼、鲭鱼、比目鱼等含有丰富的的蛋白质、有助于降低血压的欧米伽—3脂肪酸。
10.多吃核桃。核桃、亚麻籽、豆腐、大豆、菜子油等含有丰富的α—,有助于降低血压。
11.正确使用调料。茴香、薄荷、黑胡椒等,不仅可以为食物提鲜,还可减少食盐的用量,有助于降低血压。
12.每天一瓣蒜。大蒜中的大蒜素能缓解高血压。
13.多吃菠菜。菠菜、豆类、芦笋等富含叶酸,可降低血压。
常见误区/高血压
认识误区&1.担心血压降得过低。受传统高血压防治观念的影响,对目前提出的将血压降至理想水平,即135/85mmHg以下有所顾虑,担心血压会因此降得过低,对心、脑、肾供血不利,引起这些器官供血不足而诱发相应并发症。这种认识是个误区。根据现代医学研究显示,血压在理想范围内越低越好,只要平稳地将血压降至目标水平以下,既可减轻症状,也可减轻各种脑血管事件的危险性。
2.对有时应将血压降得更低认识不足;
3.对非药物疗法重视不够;
4.血压降下来后不一定再用药;
5.治病心切,喜欢作用快的降压药;
6.不用药亦可降压;
7.新药、贵药就是好药;
8.忽视血压监测和记录。目前的降压原则中十分强调个体化用药。究竟怎样才能达到“个体化”,其中一项便是坚持每日或每周定期对血压的监测并记录。传统治疗误区&
传统降压药物分为3大类,这3类药物只能表面降压,根本无法清除血液里的血毒,而且常年吃这些药,大量的药物垃圾反而会导致血液更加粘稠污浊,血液越积越多,高血压和心脑血管疾病就更容易爆发,最终形成恶性循环,只有彻底清除血液里的血毒,使血液干净稀薄,让血液和血管恢复到正常状态,高血压和心脑血管疾病才能真正治愈。
第一类:强行扩张血管,大都是西药,经常服用,血管反复扩张,变薄变脆,血管更容易破裂出血、而且还对肝肾造成损伤,副作用大。
第二类:溶解血栓,暂时疏通血管,虽然能暂时缓解症状,但血毒还是清除不掉,血栓还会再次形成。
第三类:加快血液流动速度,大都是一些和茶剂,只能单纯的加快血液流动速度,但是血液粘稠污浊的状况还是得不到改善,治疗效果甚微。
所以,治愈高血压------洗血排毒是关键,能够调解血压、血脂、降低血液粘稠度、改善血管弹性、软化血管、消除血管中的栓塞、控制血小板凝聚、洗血清毒,并且无任何毒副作用的药物如三九平压胶囊才能实现标本兼治
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