心绞痛需要住院治疗吗？都做什么检查啊？
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发病时间：不清楚
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擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
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建议：你好，严重的心绞痛需要到医院救治的，轻微的心绞痛，缓解后，可以在家里自行治疗，详细治疗意见，到当地医院心内科咨询一下。
擅长：妇科儿科，高血压，糖尿病
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建议：稳定型心绞痛。心电学检查,（二）超声心动图,（三）放射性核素检查,（四）冠状动脉CT检查,（五）冠状动脉造影,（六）化验检查：包括血脂、血糖、尿酸、肝肾功能、高敏感CRP等有助于对患者的危险因素评估和指导下一步的处理。　二、不稳定型心绞痛（一）心电学检查,（二）心脏生化标志物的检查,（三）其他化验：包括血脂、血糖、尿酸、肝肾功能、血清离子、高敏感CRP有助于对患者的危险因素评估和指导下一步的处理,（四）心脏超声、心脏核素、心脏CT和心脏磁共振检查等，可以观察心肌运动异常，心功能评价和病因学分析和直接冠状动脉的检查,五）冠状动脉造影一般是先确定是哪一种病型的心绞痛，然后再确定用什么检查的，这种情况如果仅是心绞痛的话，是不需要住院治疗的，但是也要经过检查确定。
不是经常痛，今天一天隔了三个小时痛了一次，之前都是一个月疼一次
你好，建议做个24小时心电图的详细检查，平时注意不要劳累，激动，注意观察如果不适加重，及时去医院治疗
&&&内科_心血管内科
擅长：擅长各种类型冠心病、心律失常的药物治疗与介入治疗，高血压、心肌病、瓣膜病的药物治疗，及各种心衰的药物调整及器械辅助治疗。
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建议：心绞痛分稳定型心绞痛（即发病一月以上并且一月内无加重）和不稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛易发展为心肌梗死，建议住院。稳定型心绞痛如果发作次数少，且药物可以控制，则可以院外观察，如果病情加重，则需要立即住院。
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疾病百科（别名：冠心病,缺血性心脏病）（别名：冠心病,缺血性心脏病）　　心绞痛angina pectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状...　　心绞痛angina pectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。&就诊科室：心血管内科 血管外科典型症状： 多发人群：中老年人群检查方法： 发病部位：心脏常用药品： 疾病自测：
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心绞痛要做哪些检查呢
发表日期： 16:08:28 |　来源：　编辑：
心绞痛是生活中的多发病，对人体的健康影响是比较大的因此，对心绞痛患者来说，要及时进行治疗，而治疗前得先进行检查，这样才能确定病情，选择有效的治疗。那么，心绞痛要做哪些检查呢?一起来了解一下吧!
一、稳定型心绞痛
一)心电学检查：诊断冠心病最有价值的检查手段。其中常规12导联心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最方便、最经济的检查方法。特别是心绞痛发作时的心电图显示心肌缺血，症状缓解后心电图的缺血恢复更具有诊断价值。但是病人常常在发病时不能马上到医院检查，而到医院后症状已缓解，这时做心电图可以完全正常，这样不能认为患者没有心绞痛。应该根据情况建议患者做心电图运动负荷试验或者选择24小时动态心电图测定来发现患者的心肌缺血改变，这样可使诊断的准确性提高。
二)超声心动图：稳定型心绞痛病人的静息超声心动图大部分无异常表现，进行该项检查的主要目的于评价心脏功能和发现其他类型心脏病，有助于鉴别诊断。必要时负荷心电图一样，负荷超声心动图可以帮助识别心肌缺血的范围和程度。
三)放射性核素检查：这种检查主要有201Tl-心肌显像或兼作负荷试验，冠状动脉供血不足部位的心肌，可显示灌注缺损。主要适合于心电学检查不能确诊或者需要进一步对心肌进行特殊评估者。
四)冠状动脉CT检查：这项检查是近几年刚刚广泛用于诊断冠心病的方法，属于无创性，也需要应用对比剂显像。可以直接显示冠状动脉血管壁和腔内的情况，准确性稍差于冠状动脉造影。适合于临床冠心病诊断不清，或者需要判断冠状动脉病变程度。一项最准确的无创性检查手段。
五)冠状动脉造影：目前仍然是诊断冠心病冠脉病变最准确的方法，因为它有创性检查方法，通常在上述方法不能确诊时或者是对于诊断明确者需要介入治疗时才进行。
六)化验检查：包括血脂、血糖、尿酸、肝肾功能、高敏感CRP等有助于对患者的危险因素评估和指导下一步的处理。
二、不稳定型心绞痛
一)心电学检查：最简单而实用的手段，常能发现一过性的S-T段的水平或下斜行下移，T波倒置。重要的疼痛发作时出现心电图改变，而疼痛缓解后心电图改变也恢复，这是诊断心绞痛非常有意义的指标。少数患者可以没有任何心电图的改变，多见于多支冠状动脉病变的患者。本病不适合运动负荷心电图检查，可以进行动态心电图检查。
二)心脏生化标志物的检查：肌钙蛋白IcTnI肌钙蛋白TcTnT心肌损伤最敏感和特异的指标，比CPK-MB具有更高的特异性敏感性。目前认为cTnI或cTnT检查超过正常范围提示非ST段抬高性心肌梗死、但是要排除继发性的其他个别原因。
三)其他化验：包括血脂、血糖、尿酸、肝肾功能、血清离子、高敏感CRP有助于对患者的危险因素评估和指导下一步的处理。
四)心脏超声、心脏核素、心脏CT和心脏磁共振检查等，可以观察心肌运动异常，心功能评价和病因学分析和直接冠状动脉的检查(同前述)
五)冠状动脉造影：这一技术是目前评价冠状动脉病变最有意义的检查手段，可以准确的判定病变范围，病变的程度，病变的类型。这组患者行冠状动脉造影检查的主要目的指导进一步的治疗和评估预后。
心绞痛的检查是很重要的因为只有检查出病情的存在确定正确的治疗方案，从而进行有效的治疗，所以我一定要引起重视。此外，生活中我也要积极的做好预防工作，让疾病远离我身边。
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变异型心绞痛应该做哪些检查？
　　为了使您更好的了解内科主治医师考试的相关内容，本网特搜集相关资料供大家参考。 　　1.心电图诊断 变异性心绞痛的关键是胸痛伴ST段抬高。有些病人发作时ST段抬高，但随后出现ST段压低伴T波变化。ST段及T波的变化是由于心肌缺血所致传导障碍的结果，可能引起致命性心律失常。R波的增宽也可能与室性心律失常有关。无痛性的ST段抬高较为常见。ST段移位可发生在各个导联，在下壁及前壁导联同时出现ST段抬高（反映广泛的心肌缺血）者猝死的危险增高。心肌缺血发作时可能发生短暂的传导阻滞。室性异位激动常发生于较持久的心肌缺血发作时，常与ST段、T波变化有关，提示预后较差。 　　在有心脏停搏史而冠状动脉无明显狭窄的存活者中，其自发或诱发的局部冠脉痉挛可引起致命性的室性心律失常。有些病人发生的恶性心律失常常由再灌注引起，表现为释放少量CK-MB的心肌细胞损伤，胸痛持久，但没有持续的心电图ST段变化，而可有短暂的Q波。 　　冠状动脉痉挛可致急性心肌梗死，梗死部位多与变异型心绞痛发作时ST段抬高的导联相符合。 　　2.血流动力学及冠状动脉造影检查 近端冠状动脉痉挛可导致透壁性心肌缺血及节段性室壁运动异常。临床研究证实，这种心室功能异常比心绞痛症状及心电图变化发生更早。 　　多数患者至少有一支主要冠状动脉的近端固定性狭窄，痉挛常发生于狭窄病变的1cm范围之内，其余病人在无心肌缺血时冠状动脉造影正常。痉挛最常发生于右冠状动脉，也可同时发生于一支或多支冠状动脉的一个或多个部位。有变异型心绞痛而无胸痛时冠状动脉造影正常的患者，单纯有非劳力性心绞痛，胸痛发作时相关导联的ST段抬高。与此不同，伴有冠脉痉挛的固定性狭窄损害的变异型心绞痛病人常还有与劳累有关的心绞痛及相关导联心肌缺血表现。没有或仅有轻微固定性冠状动脉狭窄患者的病程经过比有严重冠状动脉狭窄病变的患者要好得多。 　　3.临床常用激发试验 变异型心绞痛根据发作时心电图上ST段短暂性抬高即可诊断，如果未能获得发作时的心电图，而临床又怀疑此病时，可行激发试验以协助诊断。 　　（1）麦角新碱激发试验：马来酸麦角新碱是一种麦角生物碱，可刺激&-肾上腺能受体及5-羟色胺血清素受体而对血管平滑肌产生直接的收缩作用，用于诱导变异型心绞痛患者的冠状动脉痉挛，是一个敏感而特异的检查方法。在低剂量及小心控制的临床情况，麦角新碱是比较安全的药物。常用静脉给药剂量范围为0.05～0.40mg.诱导一次阳性结果所需的剂量与疼痛自发性发作的频度呈反比。如果激发出持久的冠状动脉痉挛，医学教育|网搜集整理可造成心肌梗死。由于存在这种危险，麦角新碱仅用于已经冠状动脉造影证实为冠状动脉正常或接近正常的患者，并从极低剂量开始逐渐加量。 　　正常冠状动脉只有在使用较大剂量（&0.40mg）的麦角新碱时，才反应为弥漫性动脉内径的减小。有不典型胸痛而无变异型心绞痛的患者连续多次静脉注射麦角新碱造成进行性弥漫性冠状动脉直径减小。血管收缩的反应在妇女及冠状动脉内膜不规整病人表现更明显，提示有轻度动脉粥样硬化。这种与剂量相关的冠状动脉弥漫性收缩现象与变异型心绞痛的异常反应不同，后者的典型表现是在极低药物剂量下引起严重的局部痉挛。在疾病的活动期（至少每天发作1次）的患者对麦角新碱试验的敏感性增高，而偶尔发作的变异型心绞痛患者对其敏感度较低。 　　激发试验需在冠状动脉造影的情况下进行，如发现冠状动脉痉挛，应立即停止试验，立刻冠脉内给予硝酸甘油0.2～0.3mg，并可重复这一剂量，直至痉挛缓解。 　　（2）过度通气试验：过度通气也可诱发严重的心绞痛发作，心电图示ST段抬高、室性心律失常及血管造影示明显的冠脉痉挛。每天至少发作1次的变异型心绞痛活动期患者对过度通气的敏感度为95%，而对麦角新碱的敏感度为100%.但是，心绞痛发作频率较低的患者，过度通气试验的敏感度低于麦角新碱，因而其诊断价值有一定局限性。 　　（3）乙酰胆碱试验：在变异型心绞痛患者的冠状动脉内注射乙酰胆碱能导致严重的冠脉痉挛。这种痉挛不应与乙酰胆碱对有冠状动脉内皮异常的患者所诱发的轻微弥漫性缩窄相混淆，因为这种方法可分别诱发左及右冠状动脉痉挛，对了解患者是否有多支血管病变或痉挛有用。此法敏感、安全而可靠，其敏感度（95%）及特异性（99%）与麦角新碱相似。 　　拟副交感神经药醋甲胆碱（乙酰甲胆碱）、组胺及多巴胺也能诱发冠状动脉痉挛，与麦角新碱和乙酰胆碱相似，对有严重的固定性冠状动脉狭窄的变异性心绞痛患者以及无局限固定性狭窄的患者，能造成明显的冠状动脉痉挛。 　　4.核素心肌灌注闪烁显像 用201铊（201Tl）心肌灌注闪烁显像能证实动脉造影时有痉挛。痉挛发作时灌注区域出现局限的心肌灌注缺损、冠状窦血流量减少，支持冠状动脉痉挛、心肌灌注及局部心肌缺血的关系。 　　5.冠状动脉造影（CAG） 变异型心绞痛病人的CAG结果既可正常，又可异常。典型病人的冠脉正常或有非梗死性病变，但大多数病人至少有一支主要冠脉近端有固定性狭窄。冠脉痉挛与其病变有密切的关系，且常发生于狭窄病变的1cm范围内，冠脉痉挛的总发生率以LAD最高，随后的顺序依次为RCA、LCX、Dia及RAD.但在冠脉无明显病变的病人中，PCA痉挛的发生率高于LAD，女性则相对多见医学教育|网搜集整理。冠脉痉挛可同时发生于一支或多支冠脉的一个或多个部位。猜您还喜欢：
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稳定型心绞痛应该做哪些检查呢？
科室：内科|疾病标签：稳定型心绞痛
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