心肌梗死会引起哪些并发症
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　　专家介绍：心肌梗塞的并发症形成比较快，比如心脏破裂，这种情况一般发病于患者患病之后的2个星期之内，另外，有一些症状表现也可以称之为是并发症，比如心律失常，一般是在心肌梗塞的发病初期就会有所表现，下面就心肌梗塞的常见并发症进行介绍：　　心肌梗死会引起哪些并发症　　1、心脏破裂　　约占致死病例3％～13％。常发生在心肌梗死后1～2周内，好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性，心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用，导致心壁破裂，心室内血液进人心包，造成心包填塞而引起急死。另外室间隔破裂，左心室血液流入右心室，引起右心功能不全。左心室乳头肌断裂，可以引起急性二尖瓣关闭不全，导致急性左心衰竭。　　2、室壁瘤　　约占梗死病例10～38％。可发生在梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下，局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。　　3、急性心包炎　　透壁性梗死，常在心肌梗死后发生浆液性或浆液纤维素性心包炎。约占心肌梗死的15％，常发生在MI后2～4天。　　4、心功能不全　　梗死区心肌收缩力丧失，引起左心、右心或全心衰竭，是患者死亡的最常见原因，约占心肌梗死的60％。　　5、心源性休克　　约占心肌梗死的10％～20％。心肌梗死面积>40％时，心肌收缩力极度减弱，心输出量显著减少，可引起心源性休克，导致患者死亡。　　心肌梗塞一般发病都比较急，称为急性心肌梗塞，如果治疗不及时的情况下，可以引发并发症，这样的情况下，在治疗上就有一定的难度，因此，建议是以及时发现，以及及时治疗。当然，针对心肌梗塞来说，还是建议以预防为主。&
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在医学上疾病与疾病之间的关系是非常的亲密的，所以一旦有什么身体不适我们需要马上看病吃药，以免耽误病情错过最佳治疗机会。心脏病是一种常见的疾病，但是我们不知道的是...
临床上大约有1/2～2/3的患者在心肌梗死发做前1～2天或1～2周甚至更长的时间内会有某些预兆出现，平时多留心注意这些先兆症状，可以最大限度地减少心肌梗死的发生...
心肌梗塞不宜吃什么?限制热量摄入，以减轻心脏负担。尤其是发病初期，应少食多餐，以流质为主，并避免过冷或过热的膳食。随着病情好转，可适当增加半流食，并逐步增加热能...
病情不同，治疗方法不同，治疗费用也是不一样的，可以做一下心电图看看，必要时做一下冠脉造影看看，治疗冠心病可以服用消心痛、立普妥、阿司匹林等，或者舌下含服硝酸甘油...
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心肌梗塞的并发症
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心肌梗塞的并发症
时间: 16:04来源:未知作者:刘浩杰浏览量:
心肌梗塞最常见的并发症有哪些？要是这些内容的问题您也不了解的话，就看看本文的介绍吧，最典型的心肌梗塞病征是胸口疼痛。这种疼的感觉是一种特别的痛。通常有压迫感，感觉像有人在压着自己的胸膛一样。症状会持续，如果这种感觉持续一刻的话，一定要抓紧治疗。那么，心肌梗塞最常见的并发症有哪些呢？
心肌梗塞的并发症有：
（一）乳头肌功能失调或断裂乳头肌（主要为二尖瓣乳头肌）因缺血、坏死等而收缩无力或断裂，造成，心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音，并易引起。
（二）心脏破裂为早期少见但严重的并发症，常在发病一周内出现，多为心室游离壁破裂，因产生心包积血和急性心包堵塞而猝死。偶为心室间隔破裂穿孔，在胸骨左缘第四肋间出现响亮的收缩期杂音，常伴震颤，可引起心力衰竭而迅速死亡。
（三）室壁膨胀瘤发生率国内尸资料为20%，临床资料为28%。为在心室腔内压力影响下，部位的心室壁向外膨出而形成。见于心肌梗塞范围较大的病人，常于起病数周后才被发现。体检可见右心界扩大，心脏搏动较广泛，可有收缩期杂音。发生附壁血栓时，心音减弱。心电图示ST段持续抬高。X线检查可见心缘有局部膨出，透视或记波摄影可见该处搏动减弱或有反常搏动，选择性左心室造影和门电路放射性核素心血管造影，可显示膨胀瘤。超声心动图检查可显示室壁膨胀瘤的异常搏动。并发室壁膨胀瘤易发生心力衰竭、心律失常或栓塞，但在心肌梗塞愈合后少有破裂的危险。
（四）栓塞为心室附壁血栓或下肢静脉血栓破碎脱落所致，国外一般发生率在10%左右，我国一般在2%以下。见于起病后1～2周。如栓子来自左心室，可产生脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞；如栓子来自下肢深部静脉，可产生肺动脉栓塞。
（五）心肌梗塞后综合征于心肌梗塞后数周至数月内出现，偶可发生于数天后，可反复发生。表现为心包炎、或肺炎，有发热、胸痛、气急、咳嗽等症状，可能为机体对坏死物质产生过敏反应所致。
（六）其他尚有呼吸道（尤其是肺部）或其它部位的感染、肩-手综合征（肩壁强直）等。
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心内科专家
擅长冠心病、风湿性心脏病治
心内科专家
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心外科专家
擅长心脏瓣膜病、先天性心脏病治疗心肌梗死的症状，心肌梗死的早期症状，并发症_疾病库_养生之道网
///文章正文
心肌梗死有哪些症状？
养生之道网导读：本文向您详细介绍心肌梗死症状，尤其是心肌梗死的早期症状，心肌梗死有什么表现？得了心肌梗死会怎样？以及心肌梗死有哪些并发病症，心肌梗死还会引起哪些疾病等方面内容。……
心肌梗死常见症状：
胸骨后疼痛、左心衰竭、右心衰竭、心慌气短、心音异常、心源性晕厥、心电图异常一、症状：1、 先兆50%-81.2%患者在发病前数日有乏力不适，活动时心悸，气急，，心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出，心绞痛发作较以前频繁，硝酸甘油疗效差，应警惕心梗的可能[3]。2、 症状① 疼痛最先出现，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度重，持续时间长，可达数小时或更长，休息或硝酸甘油不能缓解。患者常烦躁不安、、恐惧，可伴濒死感，少数患者无疼痛，一开始就表现为休克或急性心衰。部分患者疼痛位于上腹部，易被误诊；② 有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等全身症状。发热多在疼痛发生后24～48小时后出现，体温多在38℃左右，持续约一周；③ 疼痛剧烈时常伴有恶心、和上腹胀痛等胃肠道，肠胀气亦不少见，重症者有呃逆；④心律失常多发生在起病1～2天，而以24小时内最多见。以室性心律失常最多尤其是室性期前收缩。室颤是心梗早期，特别是入院前的主要死亡原因。房室和束支传导阻滞亦较多；⑤低血压和休克休克多在起病后数小时至数日内发生，主要为心源性；⑥心力衰竭主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天发生。二、体征：1、心脏体征心界扩大，心率快，心尖部第一心音减弱，可出现第四心音奔马律，多在2～3天有心包摩擦音。心尖区可出现粗糙的收缩期杂音或收缩中晚期喀喇音，为二尖瓣乳头肌功能失调或断裂所致，可有各种心律失常。2、血压降低。3、可有与心律失常、休克或心衰相关的其它体征。三、诊断标准：必须至少具备以下3条标准中的2条：1、缺血性胸痛的临床病史；2、心电图的动态演变；3、心肌坏死的血清标志物浓度的动态改变。2007年 ESC/ACC/AHA/WHF联合颁布的全球心肌梗死统一定义指出，临床上具有与心肌缺血相一致的心肌坏死证据时，应被称 "心肌梗死"。满足以下任何一项标准均可诊断为心肌梗死：1、心脏生化标志物（首选cTn）水平升高和（或）降低超过参考值上限（URL）99百分位值，同时至少伴有下述心肌缺血证据之一：①缺血症状；②心电图提示新发缺血性改变；③心电图提示病理性Q波；④影像学证据提示新发局部室壁运动异常或存活心肌丢失；2、突发心源性死亡（包括心脏停搏），通常伴有心肌缺血的症状，伴随新发ST段抬高或新发左束支传导阻滞，或冠脉造影或尸检证实的新发血栓证据，但死亡常发生在获取血标本或心脏标注物升高之前；3、基线心脏肌钙蛋白c（cTn）正常者经皮冠脉介入治疗（PCI）术后，如心脏标志物水平超过URL99百分位值的3倍被定义为与PCI相关的心肌梗死；4、与冠脉搭桥术（CABG）相关的心肌梗死定义为心脏标志物水平超过URL99百分位值的5倍，同时合并下述一项：新发病理性Q波；新发左束支传导阻滞；冠脉造影证实新发桥血管或冠状动脉闭塞；新出现的存活心肌丢失的影像学证据。四、分类：临床常见的心肌梗死类型。1、急性心肌梗死：约2/3病人发病前数天有先兆症状，最常见为心绞痛，其次是上腹疼痛、胸闷憋气等。其中心绞痛一半为初发型心绞痛，另一半原有心绞痛，突然发作频繁或疼痛程度加重、持续时间延长，诱因不明显，硝酸甘油疗效差，心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速、急性心功能不全、严重心律失常等。2、无痛性心肌梗死：常见症状有上腹部堵闷、不适、恶心、呕吐、胸闷、憋气、低血压状态、休克、突然心悸、心律失常、脑卒中、感染等。仅体检时可疑心肌梗死图形。3、非ST段抬高心肌梗死：ST-T的动态衍变持续时间较长，往往超过24h(一过性心肌缺血发作的ST-T改变常在数小时恢复)。胸痛持续至少半小时以上，符合心梗的胸痛特点。血清酶学的改变符合心梗的变化规律和(或)血清肌钙蛋白T或I升高&正常值的2倍以上。4、右室心肌梗死：急性右室梗死可因病变轻重、单独或合并其他部位心梗，就诊时间等因素而使临床表现不一。右室梗死的临床体征取决于右室坏死的程度，颈静脉压升高和Kussmaul&s 征是右室缺血或坏死最精确的临床指标。5、心房心肌梗死：具有典型临床及心电图的心肌梗死表现。P波具有明显的动态变化和(或)P-R段呈有意义的变化。部分患者有房性或其他心律失常。6、心肌梗死后心包炎：一种为急性心肌梗死，于梗死后的2h至5天，一般在10天内出现。临床主要表现为具有心包炎症的心前区痛和心包摩擦音。另一种形式的心包受累发生于急性心肌梗死7～10天后，称为Dressler综合征。其临床特点主要是胸痛伴发热和不适感。7、老年人心肌梗死：临床症状多不典型;发病前有其他疾病(高血压、、脑血管病、呼吸道、胃肠道及泌尿系统感染等)者多;昼夜发作规律，晨6～12时发作居多;与天气和气候变化的关系。8、青年心肌梗死：约90%以上患者在31～40岁首次发病，男性多于女性，绝大多数患者病前无心绞痛病史，而发病时则表现为典型的缺血性胸痛。多数患者首次是以典型的缺血性胸痛而就诊。9、妊娠性心肌梗死： 妊娠期出现的胸痛，多数以心前区疼痛或心绞痛为临床表现，活动耐受性降低，呼吸困难。周围性水肿，颈静脉怒张，心尖搏动异位。
以上是对于心肌梗死的症状方面内容的相关叙述，下面再看下心肌梗死并发症，心肌梗死还会引起哪些疾病呢？
心肌梗死常见并发症：
猝死、二尖瓣关闭不全、心律失常、肩-手综合征、肺炎、胸膜炎、心包炎、心力衰竭一、并发病症一、乳头肌功能失调或断裂乳头肌(主要为二尖瓣乳头肌)因缺血、坏死等而收缩无力或断裂，造成二尖瓣关闭不全，心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音，并易引起心力衰竭。二、心脏破裂为早期少见但严重的并发症，常在发病一周内出现，多为心室游离壁破裂，因产生心包积血和急性心包堵塞而猝死。偶为心室间隔破裂穿孔，在胸骨左缘第四肋间出现响亮的收缩期杂音，常伴震颤，可引起心力衰竭而迅速死亡。三、室壁膨胀瘤发生率国内尸资料为20%，临床资料为28%。为在心室腔内压力影响下，梗塞部位的心室壁向外膨出而形成。见于心肌梗塞范围较大的病人，常于起病数周后才被发现。体检可见右心界扩大，心脏搏动较广泛，可有收缩期杂音。发生附壁血栓时，心音减弱。心电图示ST段持续抬高。X线检查可见心缘有局部膨出，透视或记波摄影可见该处搏动减弱或有反常搏动，选择性左心室造影和门电路放射性核素心血管造影，可显示膨胀瘤。超声心动图检查可显示室壁膨胀瘤的异常搏动。并发室壁膨胀瘤易发生心力衰竭、心律失常或栓塞，但在心肌梗塞愈合后少有破裂的危险。短轴切面二维超声心动图：显示巨大室壁瘤和其中的血栓四、栓塞为心室附壁血栓或下肢静脉血栓破碎脱落所致，国外一般发生率在10%左右，我国一般在2%以下。见于起病后1～2周。如栓子来自左心室，可产生脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞;如栓子来自下肢深部静脉，可产生肺动脉栓塞。五、心肌梗塞后综合征于心肌梗塞后数周至数月内出现，偶可发生于数天后，可反复发生。表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛、气急、等症状，可能为机体对坏死物质产生过敏反应所致。六、其他尚有呼吸道(尤其是肺部)或其它部位的感染、肩-手综合征(肩壁强直)等。养生之道网温馨提示：以上就是对于心肌梗死症状，心肌梗死并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注养生之道网疾病库，或者在站内搜索“心肌梗死”可以了解更多，希望可以帮助到您！
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