会达软件_正常胎儿的超声表现今天又收了个单脐动脉的，晕啊，患者1月前产检发现单脐动脉，未予特殊处理，原本预约了到上级医院行产前诊断的，今天去没预约到，回来后约10余分钟后出现无痛性阴道流血，量略多于平时月经量，色鲜红，急诊彩超提示：中央型前置胎盘，单脐动脉，胃泡呈双泡征，不排除先天性十二指肠闭锁的可能。羊水指数40.6cm。患者入院后予盐酸利托君抑制宫缩，地塞米松促胎肺成熟，同时向患者家属交代病情，不排除胎儿多发畸形可能，现在处理上可行的事胎儿核磁共振以进一步排除畸形，建议患者到上一级医院行染色体检查。我把我查到的关于单脐动脉的资料贴到这里，大家一起看看吧。对我的这个病人，有什么更好的建议，欢迎回复。
单脐动脉，我们平常工作中并不少见。
至于单脐动脉的预后，参考书上只是提示胎儿染色体异常的可能性加大。
发现单脐动脉以后，仔细检查胎儿其他各系统结构有无异常即可。其本身意义不大。
一条脐动脉缺如（单脐动脉）相对常见，在单胎活产婴儿发生率为0.46%，多胎妊娠中为0.8%，染色体畸形的新生儿中为6．1－11.3%。13三体和18三体最常受累，而21三体和性染色体异常很少出现单脐动脉。在伴有单脐动脉的多数非整倍体胎儿，超声可发现其他结构异常，此时应进行染色体核型分析。只有单脐动脉而不伴有其他结构异常的胎儿不应做为产前胎儿染色体检查的指征，但应视为“高危”妊娠进行严密的产科评价和随访观察，因为这些胎儿有早产、体重低的危险性增加。
单脐动脉干扰了胚胎发育过程中的血液供应，可引起胎儿心血管系统、中枢神经系统、胃肠道、骨骼系统、泌尿生殖系统和胎儿肢体的发育异常。
单脐动脉的发生率文献报告不一。 国外报道单脐动脉的发生率占出生婴儿的0. 27 %～1. 13 % ,国内报告是0. 59 %。产科报道为0.2%～ 1.2% , 而病理尸检报道为2.7%～ 12% 。脐动脉收缩期最大血流速度(S) 与舒张末期血流速度(D) 的比值(S/D 值) 略高于正常。
由于单脐动脉扰乱了早期胚胎的下半部血液供应, 可导致胎儿心血管畸形, 中枢神经系统缺陷, 胃肠道、骨骼肌肉系统、泌尿生殖系统及下肢发育畸形,也影响脐以下腹壁的形成而导致内脏膨出等。单脐动脉合并畸形的种类繁多, 致死性畸形多, 死亡率高,与IU GR 及早产关系密切, 部分病例与染色体遗传因素有关。 脐带是胎儿和母体物质交换的主要通路,足月时从脐带通过的血流量约125ml/ kg. min 。脐动脉在胎盘根部呈放射性发出若干支进入绒毛膜板,然后再分支成绒毛动脉分布在各级绒毛中,形成绒毛内的毛细血管,最后汇集成脐静脉。胎儿的静脉血由脐动脉运至绒毛的毛细血管,再由脐静脉将动脉血运回至胎儿体内,参与胎儿体循环。由于单脐动脉构成胎儿循环的严重障碍,使胎盘回流血量减少,胎儿继发缺氧,可导致胎儿发育不良、宫内发育迟缓、早产及流产。国外报道的畸形率为25 %～30 % ,国内报告为16. 7 % ,有些畸形在出生后随访中才显现。
产前诊断单脐动脉及其临床意义
　一般情况下，胎儿的脐带血管有2条脐动脉，1条脐静脉。而胎儿只有1条脐动脉，叫做单脐动脉。这种现象在人类比较少见，其发生机理尚未完全阐明，临床意义尚在研究中。一般认为，单脐动脉是胎儿异常发育的标记之一，不过，仅仅只有单脐动脉一个标记，不提示胎儿发育异常，也不提示胎儿染色体异常。
产前诊断单脐动脉及其临床意义&&
单脐动脉是较少见的脐血管数目异常，因其与多种畸形、宫内发育迟缓(IUGR)、早产，双胎等因素有关，且病死率高，已日益受到人们的重视。以往对该病的诊断多依赖于生后病理检查。近年来随着医学影象技术的迅速发展，产前诊断单脐动脉已成为可能。我院于1996年6月～1997年6月应用双功能彩色多普勒超声连续观察1155例孕中期以后胎儿脐血管结构，现将结果报道如下。作者单位：430070湖北省妇幼保健院(陈欣林，初慧萍，林明理)；武汉市超声会诊中心(陈常佩)
一、资料与方法1.资料来源：1996年6月～1997年6月，我院对1155例孕中期以后的孕妇行产前常规超声检查，其中5例为单脐动脉，年龄21～37岁，孕周16～42周。2.方法：常规观察每例胎儿的脐血管近胎儿段及游离段纵切面及横切面，并应用彩色多普勒超声观察脐动脉及脐静脉血流信号，测量脐动脉频谱。使用仪器为美国Acuson公司产128xp/10电脑声像仪，探头频率3.5MHz。
二、结果1.正常脐血管结构声像图特征：脐血管纵切面，3根血管呈粗、细、细螺旋样排列。横切时，3根血管象熊猫头样三环结构(图1)，大圆环为脐静脉，两个并列的小圆环为两根脐动脉。彩色多普勒血流显示，因脐动脉和脐静脉血流朝向探头方向不同，显示红、蓝、蓝或者蓝、红、红色循环排列。2.单脐动脉声像图特征：脐血管仅显示两根血管，单一脐动脉较正常脐动脉粗。纵切面脐血管无正常的粗，细，细螺旋样排列，两根血管可并行走向，也可呈螺旋样排列，但螺纹较疏。横切时呈大小两个圆环(图2)。5例中3例脐动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D值)高于正常，附表5例单脐动脉超声与临床诊断对照例号性别孕周出生情况出生体重(g)产前超声诊断产后病理或尸体检查临床情况1女35+2死亡2250单脐动脉胎儿腹裂，内脏膨出骶尾部膨出瘤羊水多腹壁缺损，脐疝形成肝、脾、肾、小肠膨出子宫位置异常及畸形胸腔、腹腔狭小左肺发育不良骶尾部卵黄囊瘤单脐动脉臀位、羊水多(2800ml)父母染色体正常2男34死亡1100单脐动脉无脑儿脊柱裂无脑畸形脊柱裂双侧肾上腺缺如先天性肛门闭锁两肺发育不良心脏及大血管发育不良单脐动脉母亲孕2月感冒母亲染色体正常3女35+2死亡950单脐动脉无脑儿腹裂，内脏膨出无脑畸形胸腹裂脊柱缺如眼裂过小，无鼻、唇裂右臂缺如手足并指、趾双肾缺如单腔心脏单脐动脉母亲染色体正常4男41活婴3550单脐动脉羊水多脐动脉S/D值增高单脐动脉母亲中度妊高征，臀位5女40死亡1500单脐动脉，食道闭锁先心病，室间隔膜部缺损羊水多腹围径线小于正常外耳廓畸形，低位双手握拳姿势异常先天性食道闭锁(中段)室间隔膜部缺损单脐动脉羊水3400ml父母染色体正常，婴儿18，三体综合征其中1例舒张期频谱逆向，1例收缩期波峰呈锯齿样改变，1例频谱形态及阻力正常。彩色多普勒超声显示红、蓝两根血管。3.5例单脐动脉超声诊断与临床情况对照见附表。本组5例单脐动脉中4例合并多发畸形及致死性畸形。每例畸形达5～9种之多，其中3例合并IUGR。4例畸形儿均在分娩过程中或分娩后死亡。前3例产前超声诊断与分娩后尸体检查结果对照，漏诊畸形每例达3～6种之多。后1例畸形儿产前与产后诊断多数吻合。1例未合并畸形的胎儿存活。
三、讨论1.单脐动脉发生率：单脐动脉的发生率文献报告不一［1，2］。我院应用超声产前连续观察1155例孕中期以后胎儿脐血管结构，发现单脐动脉5例，发生率0.43%。其发生率与国内外报道近似。2.单脐动脉合并畸形的特征：种类繁多，致死性畸形多，死亡率高，与IUGR及早产关系密切，部分病例与染色体遗传因素有关。本组5例中4例均合并多发及致死性畸形，其中3例合并IUGR，1例为18，三体综合征。4例畸形病例均在分娩过程中或分娩后死亡。我们在诊断单脐动脉过程中，最初由于对单脐动脉合并多发畸形特点认识不足，早期诊断的单脐动脉胎儿畸形漏诊种类较多。仅注意了容易发现的畸形，如无脑儿、腹裂等。忽视了较难发现的畸形如肾上腺缺如、唇裂、先天性心脏病等。晚期诊断过程中，注意了上述特点，胎儿娩出后，尸检结果与产前诊断基本相符。值得引起临床注意的另一种情况是，仅有单脐动脉而无明显解剖结构上畸形的胎儿，可能在分娩过程中脐带受压突然死亡或者合并隐性畸形［3］。由于单脐动脉可提示胎儿畸形信息，对于某些染色体异常的疾病可以协助诊断，对于存活的单脐动脉婴儿也需随诊有无隐性畸形。二维超声显像技术是一项产前诊断单脐动脉简便、易行、无创、准确的方法，可客观反应单脐动脉的发生率。有助于对出生缺陷和IUGR的产前诊断。
人生有什么好算计的?
宁静而致远
Let my love, like sunlight, surround you and yet give you illumined freedom.
让我的爱，如阳光般包围着你，而又给你，光辉灿烂的自由
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正需要这方面的知识，学习了。
前两天我们刚刚接收了一位单脐动脉患者。当时也怀疑胎儿多发畸形，但行三维超声检查未发现胎儿明显异常，最后阴道分娩一3300g女婴，外观无明显畸形，建议其进一步对新生儿进行检查，家长拒绝。
我发现我们B超室还没有水平诊断这个病呢，晕。。。
我是小医生
我是小医生
接连收了三个单脐动脉，唐氏筛查低风险，B超未提示畸形。出生后也未见异常。进一步对新生儿进行检查，家长拒绝。
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学习了，谢谢！
辛苦了，学习了副主任医师
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胎儿草莓头，双胃泡，单脐动脉
状态：就诊前
&副主任医师
如果仅仅是十二指肠双泡征，往往代表的是十二指肠梗阻，目前这种情况的手术治疗效果还是非常理想的。
但是因为还有一个头颅（草莓头）的问题存在，而我对于颅脑方面则不在行，建议可以拿过来给我的产前诊断专科一起会诊下，看看颅脑方面的问题有无影响。
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西安儿童医院怎么办，宝宝三维排畸胃泡异常，注意十二指肠闭锁或狭窄，迷茫无助..._百度知道
怎么办，宝宝三维排畸胃泡异常，注意十二指肠闭锁或狭窄，迷茫无助...
宝宝都很明显的胎动，现在已经7个月了，我该怎么办呢，还不如不检查的好，但预后情况谁都不清楚，27W三维和系统结构B超检查出来胃泡异常，这个宝宝生下来肯定是要做消化道方面的手术，让我自己选择，都知道现在的医生都把风险告知，让我考虑放弃，他成了生活当中不可缺少的一部分，之前我因为唐氏高风险还做了绒毛穿刺，很是痛苦，注意十二指肠闭锁或狭窄，我已经怀孕快7个月了，我都快崩溃了，但是医生还是怀疑染色体有问题，染色体排除异常了，这个时候，暗区76mm，花了5千多了，羊水过多，感觉一路检查过来，先天性消化道畸形的情况基本确定，相信过来的妈妈都明白，引产与失去宝宝的痛苦是两重的打击，羊水指数241mm各位JM
我有更好的答案
但是产科医生也给我举了例子，孩子有其他并发症楼主 我也是在两天前才检查出来有这个问题，昨天跑了两家医院，却也没有任何办法，或许我还是会选择放弃，就在32周常规检查B超中发现的。我相信，选择权都在自己。只能做最坏打算全力以赴。都是哭了又哭，与其让他生下来就受罪，还不如让他回去做小天使，身体免疫力抵抗力都不行的，儿科医生也就说生下来可以做手术，有生下来做手术 ，很快就会来找我的。孕中期做过唐氏筛查和三维排畸 都没有任何问题 。复查后如果还是这种情况也没改善，但难免有意外与并发症存在。难过中，也去问了儿科医生，虽说现在医学很发达。现在也是再等一周后复查。十二指肠狭窄
楼主，我宝宝也要有十二指肠闭锁、我前两天三十一周破水早产、十二指肠闭锁伴着胃出血我宝宝是早产的一出来就要睡保温箱医生又说宝宝太小做手术很危险医生又说宝宝肺发育不完全、医生说就算前面这些好了还有很多后遗证…我现在天天哭、早知道生她出来这样受苦、早知道就不要了、让她回去做她的小天使…我告诉你我的经历是让你好好想想
可怜的宝妈 我们同病相怜 我25周的时候三维检查出宝宝十二指肠闭锁 得知后也是眼泪都要流干了 真是可怜天下父母心了
医生让我30号去进一步确认 自己现在也很揪心 想知道你现在的状况怎么样了
楼主你要坚强，我当时b超显示有双泡征，而且我自身伴随羊水过多，羊水过多主要是由于胎儿消化系统畸形而导致丧失了吞咽羊水的功能！如果胎儿单方面只是十二指肠的问题，或许新生儿手术能治愈，但是如果说母体伴随羊水过多，在孕后期会导致宫内窒息的！请楼主一定要三思！我当时眼泪都哭干了！但是为了孩子的一生着想，一定要理智！毕竟如果不是染色体问题，那就是一次意外，养好身子会有健康的宝宝的！加油！
08年的时候和楼主遭遇同样的问题，不过我放弃了，祝福楼主…
你最后怎么办了，宝宝生下来了吗
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