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请问结肠炎癌变的几率很大吗？
男 | 29个月
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健康咨询描述：
平均有3到4次的腹泻，一般腹泻出现在早上，中午和晚上不会出现腹泻，我现在的主要症状就是大便老是带粘液，我现在担心的是我的结肠炎已经有六七年了，到现在还没有治愈，我害怕有一天癌变了，那我年纪轻轻就完了.六年时间了
曾经的治疗情况和效果：
结肠炎癌变的几率大吗？
想得到怎样的帮助：请问结肠炎癌变的几率大吗？
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擅长: 慢性胃肠炎，便秘，高血压病，冠心病，脑梗塞。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&结肠炎的炎症仅是直肠，癌变率很低，如果是全部结肠则较高，大约10%左右。&&&&&&指导意见：&&&&&&当结肠炎患者长期持续或反复发作的症状发生改变或出现新的症状，如大便带血，特别是出现肠梗阻的表现，常预示可能癌变。&&&&&&平时你可以1-2年做一次结肠镜，有情况变化大时随时做，并做活检病理。&&&&&&医生询问：&&&&&&你做结肠镜什么情况？现在用什么药？
擅长: 高血压、脑梗塞、糖尿病、
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你说的情况应该是溃疡性结肠炎。属于免疫性。&&&&&&指导意见：&&&&&&溃疡性结肠炎会发生癌变，但如果治疗较好，一般的人不会出现癌变，你的情况可以排除现在发生癌变，但要注意饮食。
副主任药师
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&&&&&&德国法兰克富圣玛利医院Hartmann教授提出，溃疡性结肠炎病人，与正常人群相比，发生结肠癌的危险明显增高，因此，对此类病入，应定期作内镜检查，以期及时发现异常。&&&&&&
Hartmann教授认为，结肠癌的发生取决于不同的危险因素，除疾病的活动程度外，炎症的扩散也是癌变的重要参数。如直肠炎和直肠乙状结肠炎一般都局限于直肠乙状结肠区域，发生癌肿的危险并不高，但左侧结肠炎则不然，发生直肠结肠癌的危险较健康人群高4倍。Hartmann教授在一次在吕内堡由Falk基金会资助召开的胃肠病学研讨会上报告，全结肠炎发生癌肿的危险更高，有5％～20％的病人在20年内发生结肠癌，至30年或30年以上时，每3人中就有1人患结肠癌。&&&&&&
Hartmann教授说，疾病的持续时间对肿瘤的发生也有重要意义，病期在8年以上的溃疡性结肠炎病人，患结肠癌的危险上升。其他的危险因素还有：年青时患病；有结肠癌的家族史；腺瘤样息肉患者或结肠或直肠检查已发现异常者。&&&&&&最重要的就是抓紧时间治疗，病程长的癌变机率就大，你应该找个有经难的中医，连续吃一段时间的中药，如果治好了不就没事了吗，祝早日康复
&&&&&&以上是对“请问结肠炎癌变的几率很大吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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挂号科室：消化内科
温馨提示：忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
&&&&& 结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变。主要临床表现腹泻、腹痛、黏液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便;常伴有消瘦乏力等...
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陈邦敬副主任医师
擅长: 慢性结肠炎,慢性肠炎,肾输尿管结石,肝内外胆管结石
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&&&&&&您好：慢性结肠炎，诊断明确，常合并菌群失调、肠功能紊乱导致反流性胃炎等并发症，建议应用军科成果-特效肠炎123号系列彻底根治才是关键；常见【病因】是急性肠道炎症由于没有彻底治愈而导致肠道慢性炎症改变，常因饮食不当、吃点瓜果凉的油腻的，喝点饮料、白酒、啤酒等刺激性饮食都会拉肚子，由于反复的消炎和过度治疗导致菌群失调、肠功能紊乱、反流性胃炎、人为肠道内环境改变等并发症是久治不愈的根本原因；【病变部位】85%以上在乙状结肠比较多见，少部分在其他结肠部位，如直-乙状结肠炎、左半结肠炎、右半结肠炎、区域性结肠炎、全结肠炎。全结肠炎症病变比较少见；【病变程度】：轻度-结肠粘膜充血、水肿；中度-粘膜充血、水肿、糜烂；重度-充血、水肿、糜烂、溃疡、甚至出血；【临床表现】：大部分结肠炎不引起消瘦，个别为肥胖型，常表现吃生冷辛辣油腻食物就腹泻，大便不成形，大便次数多，五更泄，粘液性便，脓血性便，极少数为便秘性，伴有病变部位腹部不适、腹痛等症状，一旦出现肠功能紊乱、肠管积气、菌群失调等合并症时易造成小肠对营养消化吸收减退可出现营养不良、消瘦等症状；【并发症】：常合并菌群失调、肠功能紊乱，可表现有肠道积气、肠鸣、消化不良，反流性12指肠炎、胃炎、食道炎、咽炎等上消化道病变；溃疡出血性容易出现肠穿孔的危险；肠外表现：常有关节炎，结节性红斑，慢性活动性肝炎，口腔溃疡等。溃疡出血性容易出现肠穿孔的危险；长期慢性炎症刺激容易导致良性息肉增生、恶性变；应该引起充分重视，积极治疗结肠炎是预防上述病变的根本；一般经过特效肠炎123号口服治疗后大便成形，粘液、脓血便消失，说明糜烂、溃疡已经愈合，继续巩固治疗一个疗程结肠炎就彻底治愈了;【治疗】采取确切特效措施彻底根治才是关键；建议应用军科成果-【特效肠炎123号药系列】治疗，其最佳适应症是彻底根治慢性肠炎,慢性结肠炎,慢性直肠炎，急、慢性细菌性痢疾；特效肠炎123号之所以能够彻底治愈上述疾病是有他的特殊性;【特点】是：（1）针对慢性肠炎,慢性结肠炎、慢性直肠炎粘膜充血、水肿、糜烂、溃疡久治不愈的特点，采取全身治疗和局部治疗相结合，有效杀灭致病菌和有效保护正常菌相结合，提高全身免疫功能和降低病变部位免疫反应相结合，有效保护和及时恢复肠道粘膜屏障功能，控制和避免肠管痉挛增加肠供血是消除充血、水肿，促进糜烂、溃疡尽快愈合的根本保证，不同配方、不同组合、不同部位溶解、不同作用方式；其目的是充分发挥药物的最大治疗作用,避免或降低药物的最小副作用;从而达到彻底根治目的。（2）特殊的药物,配方是由10多种药物组成，全部是西药成分，根据肠炎病变不同时期治疗重点其1、2、3号配方都是不同的，其中三种成分是比较特殊的，是充分发挥综合治疗、主次分明、标本兼治作用的独到之处，长期应用不产生抗药性，而且对肝、肾无毒副作用;(3)特殊的应用方法,具有严谨的科学性,按照123号顺序每天晚饭后口服一包药（每日剂量的1/3,小剂量=大治疗作用+最小副作用）,达到夜治昼复目的,既夜间治疗,白天恢复肠道功能和正常菌群,15天一疗程;(4)特殊的治疗效果,一般轻度需要1-2疗程治愈,中度需要2-3疗程,严重需要3-4疗程即可治愈，个别极为严重需要6疗程左右才能彻底治愈。。经过特效肠炎系列治疗各种症状控制，大便基本正常后，继续巩固治疗一疗程极为重要，是彻底根治的关键。（5）人性化,科学性的用药方式和饮食要求是彻底根治慢性肠炎,慢性结肠炎、慢性直肠炎的根本保障;必须保持正常饮食和各种营养物质的需要,特别是蛋白质（一般鸡,鱼,肉,蔬菜,水果都可以吃的,但是掌握一个原则：什么都可以吃,但是都不能够多吃）,治疗期间必须禁止喝酒和吃辣椒;尽可能避免剧烈运动，休息治疗，养成按时排便习惯，是彻底治愈的根本保证；【特效肠炎123号系列药】的配方是经过临床30多年科学研究,通过大量病人临床应用和反复论证,最终选择出最佳治疗配方和应用方法,1-2-3号配方中的药物都是国家正规企业生产的成品药,有部分药在胃内溶解,是不刺激胃粘膜的;其目的是减少肠管蠕动,促进肠道粘膜分泌,增加病变部位康复,增强机体免疫功能;有部分在小肠中段溶解,有效保护小肠上段正常菌群，强力消灭小肠下段致病菌;有部分在结肠内溶解,直达结肠炎病变部位,有效消灭致病菌,强力保护结肠吸收功能,迅速控制肠道粘膜充血,水肿,增加肠道粘膜血液供给,促进糜烂溃疡修复;由于目前医疗市场比较混乱，传统治疗和非正规的过度治疗根本达不到彻底根治目的，往往造成上述并发症而导致常年不愈；很多病人因长期多方求医、久治不愈对能否彻底治愈失去信心，因此，医患相互配合，积极治疗，增加治愈信心是能否达到彻底根治的关键。该药是完全可以彻底根治慢性结肠炎的;就回答这些,建议你首先应用一疗程,体会一下该药的特殊效果,不然我解释的再多也不如病人治疗后的特殊效果更有说服力;治疗请电话咨询我好吧，.谢谢合作,周口市八一专家门诊部陈教授祝福你早日康复；
副主任医师
擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
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&&&&&&你好，你的情况是慢性结肠炎，不是普通炎症，一般药物很难根治，建议你用传统中药虫草、黑矾、黑枣、核桃仁、栀子、当归、厚朴、三棱、穿山甲、上甲、下甲、红花、海南沉、铁胆粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等治疗；这些药物能消除产生结肠炎病变的毒素，促进新陈代谢，增加结肠防御功能，改善肠道紊乱的功能，促进肠道黏膜再生修复，提高整体免疫力，从而达到彻底治愈结肠炎的目的。希望你正确治疗，早日康复！
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&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你去医院肛肠科采取：西米替丁锡类散加上氧氟沙星或者甲硝唑（这两个交替灌肠）灌肠治疗。建议口服四神片，或肠炎宁，或结肠炎丸，或复方黄连素片。这个一般不能根治的。只能减轻。一定要禁酒，生冷辛辣食物。
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来源：网络
发布者：xiaobai
　　随着人们物质生活的提高，渐渐的对身体健康不断重视，因为严重的疾病对患者心理以及各方面都造成很大影响，想要做到彻底治愈疾病，还是需患者将心情放轻松，下面就结肠炎性息肉会恶变吗进行介绍，让您做到早发现早治疗。病例一：病情描述 :　　溃疡性结肠炎多久会变息肉或癌变?我有溃结一年多了...治疗效果不怎么好..我怕会变息肉或者癌变...这转变过程有多久?问题回答 :　　你好,溃疡性结肠炎长期不愈的话，由于炎症持续刺激有可能产生息肉或癌变，时间有长有短。溃疡性结肠炎不是普通炎症,病程较长,一般药物很难根治,,一味滥用抗生素进行消炎杀菌,不但不起治疗作用,反而容易引起肠道菌群失调,表面好像症状得到了控制,实际上病情是在逐渐发展.祖国医学治疗溃疡性结肠炎有非常独到的地方,许多患者治愈后不复发.建议你用传统中药虫草,黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,厚朴,三棱,穿山甲,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等治疗；这些药物能行气燥湿,消淤止痛,收敛止血,升阳祛湿,补脾益气,利血消肿,消除产生病变的毒素,促进新陈代谢,增加结肠防御功能,改善肠道紊乱的功能,促进肠道黏膜再生修复,提高整体免疫力,从而达到彻底治愈结肠炎的目的.这些药物你在当地药店即可买到,自己在家治疗即可,奇效实用,省钱方便.希望你正确治疗,早日康复! 　　不能盲目判断，需要依据患者的具体检查结果明确病情程度后在做相关的判断的 病例二：病情描述 :　　得了溃疡性结肠炎.结肠息肉会危及生命吗一周前突觉大便次数增加.近一年来体重下降历害.饭量不减想问一下此病会危急生命吗问题回答 :　　您好，患上结肠病是十分痛苦的，人们都说“得了结肠病，丢了半条命”可想其危害性。患上了溃疡性结肠炎，并伴有肠息肉是十分严重的结肠疾病，若不及时治疗，是很容易产生恶变最终引发癌变的。此病还可能引发结肠穿孔，导致肠道大出血等等，所以说这类疾病是十分可怕，建议您及时到正规的胃肠科医院进行治疗，推荐您可以使用天伦“胃肠纳米脉冲导融治疗系统”进行治疗，该系统是当今国内外治疗结肠病最为先进的治疗系统。最后祝您早日康复。　　结肠炎属自身免疫性疾病，可能与某些病原体感染、遗传基因及精神因素有关，大多病程长，病情缠绵难愈，尤其是溃疡性结肠炎，大便带粘液和脓血，患者十分痛苦，这些症状不是通过调理脾胃、健脾益肠就能解决的，而应寒热通补、健脾和中、调理阴阳，就能从根本上治疗肠炎。病例三：病情描述 :　　直肠炎性息肉和结肠炎怎么治疗?多的药了，现在大便基本成型，没有粘液，但还是不能吃油腻的食物，一吃就会翻，肛门处依然有小的大便感觉。问题回答 :　　息肉，是指人体组织表面长出的多余肿物，现代医学通常把生长在人体粘膜表面上的赘生物统称为息肉。息肉是指粘膜面突出的一种赘生物,包括增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤及其他肿瘤等.息肉临床表现多见腺瘤性息肉和某些胃肠道息肉综合征,这些病变虽属良性,但其中一部分有恶变倾向。
结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，起病多缓慢，病情轻重不一，腹泻是主要症状，排出脓血便、粘液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛→便意→排便→缓解的特点。腹痛一般多为隐痛或绞痛，常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等；左下腹可有压痛，有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在慢性的病程中，病情突然恶化或初次发病就呈暴发性，表现严重腹泻，每日 10-30 次，排出含血、脓，粘液的粪便，并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔，不及时治疗可以造成死亡。结肠炎的病因　　一、自身免疫反应：多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。因为本病并发自身免疫病（如自身免疫性溶血性贫血）者较多， 肾上腺皮质激素能使病情缓解，在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体，所以认为本病的发生可能与自身免疫反应有关。另外，某些患者感染肠道菌后，可与结肠上皮细胞抗原起免疫反应，损伤结肠粘膜，并且患者的淋巴细胞对胎儿结肠上皮细胞有细胞毒作用，提示怀疑结肠炎的发生还可能与细胞免疫异常有关。 　　二、感染：本病的病理变化和临床表现与一些结肠感染性疾病（如细菌性痢疾）相似，因而有些人认为感染是本病的病因。在细菌、真菌和病毒等多种因素中，目前的研究表明病毒的可能性较大。　　三、遗传：本病的血缘家庭发病率较高，据欧美文献统计，溃疡性结肠炎病人的直系血缘亲属中，约15-30%的人发病。此外双胞胎的研究表明，单合子比双合子更容易发病，提示本病的发生可能与遗传因素有关。　　四、神经精神因素：有人认为精神因素在发病中起一定作用，患者多有某些性格特征，对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差，属心身疾病一类，心身疾病强调心里因素在疾病的发生或病程中起重要作用，有人将7种疾病列为心身疾病，即：哮喘，类风湿性关节炎，溃疡性结肠炎、原发性高血压，神经性皮炎、甲状腺功能亢进和十二指肠溃疡。目前可能有更多疾病被列为心身疾病。　　现社会生活节奏快,越来越多的人慢慢的患上此病,请专家开付对此病有疗效的药方,为广大患者解决这个病。主要临床症状　　本病起病多数缓慢，少数可急性起病．病程呈慢性，迁延数年至十余年，常有发作期与缓解期交替或持续性逐渐加重，偶呈急性暴发，临床表现：　　（1） 大量便血：指短时间内大量肠出血，伴有脉搏增快，血压降及血色除低，需要输血治疗。　　（2） 肠狭窄：临床一般无症状，严重时可引起肠阻塞，在本病出现肠狭窄时，要警惕肿瘤。　　（3） 肠穿孔：皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。　　（4） 中毒性扩张：这是本病的一个严重病发症，多发生在全结肠炎的人，死亡率可高达44％，易并发肠穿孔。　　（5） 结肠癌：约5％病例发生癌变　　（6）腹泻：因炎症刺激所致，程度轻重不一，腹泻为本病最主要症状。轻者每天3D4次，呈软便或糊状便，可混有粘液和脓血；重者数十次或腹泻与便秘交替出现。　　（7） 腹痛：轻度病人无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛，系左下腹阵痛，可涉及全腹有能一便意一便后缓解的规律。　　（8） 便秘：大便秘结4D5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便。　　（9） 其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷，严重者有可发热，心跳加速，以及衰弱，贫血，失水，电解质平衡推敲和营养障碍等表现。急慢性结肠炎患者的饮食原则是 　　1、食物应以易消化，质软少渣，无刺激性为宜。少渣食物可以减少肠蠕动，使腹泻得以缓解，可进食鸡蛋、细挂面、烂米粥等。含粗纤维多的食物和水果、蔬菜尽量少吃。 　　2、慢性结肠炎的病程长，经常反复发作，为改善营养状况和肠道环境，要给予高蛋白、高热量的饮食。还应在供给富含维生素、无机盐、微量元素的食物，尤其是含维生素C、维生素B乃铁丰富的食物，以补充体力、滋养身体。　　3、多吃此有止泻作用的食物减轻腹泻，再通过综合治疗调理有利于早日康复。如：马齿苋、薏苡仁、扁豆、山药、山楂、乌梅、苹果、荔枝、莲子、糯米、粳米、茨实、藕、火腿、乌鸡、胡椒等 　　4、适当控制脂肪。在膳食中不要用多油食品及油炸食品。烹调要少用油，采用蒸、氽、烩、焖等方法。忌食猪油、羊油、奶油、牛油、核桃仁等多脂肪食物，以免加重腹泻。　　5、忌吃产气食物。此病由于反复发作，在结肠粘膜中溃疡、疤痕纤维交替产生，因而结肠内壁的弹性降低，如果多吃的大豆、豆制品、炒蚕豆、白薯等胀气食物，则可能会导致肠内气体充盈而发生急性肠扩张或溃疡穿孔等并发症。 　　6、忌生冷瓜果。此病患者多为脾胃素虚、肾阳衰弱，如果多吃生冷食物、寒性瓜果，如各种冷饮、冰镇食品、梨、西瓜、橘、柑、香蕉、西红柿、蚌肉、海参、百合汤等，会进一步损伤脾肾阳气，使脾胃运动无力，寒湿内停，同时这些食品本身性质滑利，会加重腹泻腹痛。 　　7、忌食牛奶及海鲜。腹泻患者食用牛奶、炼乳、虾、海鱼等后易发生结肠过敏，导致腹泻加重。另外蜂蜜及其制品有润肠通便作用，所以也不能食用。 　　病情分析：您好，这症状的话，息肉建议最好手术治疗，结肠炎需要药物调理+饮食保健才能康复。指导意见：这期间可以在饮食调理下，要求一般食物即可,少用油煎,刺激性食物.补充些蔬菜水果，多喝水很有必要的，进行户外运动，增加抵抗力。还有注意保暖，祝您健康！
病例四：病情描述 :　　请问结肠炎癌变的几率很大吗？平均有3到4次的腹泻，一般腹泻出现在早上，中午和晚上不会出现腹泻，我现在的主要症状就是大便老是带粘液，我现在担心的是我的结肠炎已经有六七年了，到现在还没有治愈，我害怕有一天癌变了，那我年纪轻轻就完了.六年时间了请问结肠炎癌变的几率大吗？问题回答 :　　病情分析：结肠炎的炎症仅是直肠，癌变率很低，如果是全部结肠则较高，大约10%左右。指导意见：当结肠炎患者长期持续或反复发作的症状发生改变或出现新的症状，如大便带血，特别是出现肠梗阻的表现，常预示可能癌变。平时你可以1-2年做一次结肠镜，有情况变化大时随时做，并做活检病理。医生询问：你做结肠镜什么情况？现在用什么药？　　病情分析：你好，根据你说的情况应该是溃疡性结肠炎。属于免疫性。指导意见：溃疡性结肠炎会发生癌变，但如果治疗较好，一般的人不会出现癌变，你的情况可以排除现在发生癌变，但要注意饮食。　　以上就是针对结肠炎性息肉会恶变吗做的具体介绍，在治疗上，一定要注意方式方法，及时治疗很关键，生活中要学会用平静的心态去做治疗，有合理的饮食，合理的治疗方法，生活中尽量做到让患者保持愉快的心情，一旦发现患者情绪异常，马上做治疗。祝你身体健康！
在寻医问药你还可以
大家都在搜：溃疡性结肠炎≠结肠癌
核心提示：近年来，随着生活水平的提高，饮食结构、生活习惯的改变，环境的变化，以及诊断技术的不断进步，我国溃疡性结肠炎的发病率逐年增高，成为消化内科的常见疑难病，重症病人也不少见。部分患者一旦有腹痛、便血等，便首先想到是不是得了癌症。其实，有便血症状的溃疡性结肠炎是可以治愈的，患者大可不必恐慌。
　　近年来，随着生活水平的提高，饮食结构、生活习惯的改变，环境的变化，以及诊断技术的不断进步，我国的发病率逐年增高，成为消化内科的常见疑难病，重症病人也不少见。部分患者一旦有、等，便首先想到是不是得了癌症。其实，有症状的性结肠炎是可以治愈的，患者大可不必恐慌。
　　特约专家：南京医科大学第一附属消化病学教授魏睦新
　　三个月前，山豆大叔开始出现、和解的症状，他曾到乡卫生院去看过病，三下五除二就给他诊断为，并给他打了几天的左针，可是没有见效。山豆大叔渐渐，本来可以挑60千克的东西，现在挑起30多千克就有点摇摇晃晃像喝的样子了。妻子莲花心里嘀咕，前年上目村巴狗他爹也老是屙血，后来到县医院一检查就说是得了……莲花越想越害怕。
　　一个赶集天卖掉一窝猪崽后，莲花陪着山豆大叔上县医院看病。县里各方面条件自然比乡医院强多了，但住了一个多星期的医院，还是没有弄清是什么病，主治医生怀疑是结肠癌，之所以迟迟不确诊，只是缺少一些有力的检查依据。正好有一天，省医院消化科王主任下到县医院讲学，县医院请他去会诊。到底是省城来的消化病学教授，一天的功夫就给山豆大叔的病给诊断出来了：溃疡性结肠炎，一种不是“拉痢”也不是“肠癌”的疾病。不是绝症，莲花心上的石头总算“扑通”一声落地了。可莲花还是有点担心，这既像是“拉痢”、又像是结肠癌的溃疡性结肠炎到底是怎样一种疾病?应该怎样治疗呢?
　　溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种病因不明的直肠和结肠炎症性疾病。可能与免疫、遗传和精神等因素有关。病变主要局限于大肠黏膜和黏膜下层。临床表现为、黏液脓血便、里急后重和腹痛。病情轻重不等，常易反复发作。这种病在欧美国家非常多见，我国随着饮食条件改善，发病率也在增加。近年来统计的结果几乎比20世纪末要增加1倍。本病可发生在任何年龄，多见于20～40岁，也可见于儿童和老年，男女发病率差别不明显。
　　典型症状：既像又像肠癌
　　如果您患有长期反复发作的腹泻，大便不成形，伴黏液或者脓血便，或有时还有些腹痛、、消瘦、等症状，用一般抗菌药物治疗无效，就应怀疑是否患上了溃疡性结肠炎。
　　溃疡性结肠炎有腹痛、腹泻、黏液血便和里急后重等类似于痢疾的典型症状。病初症状较轻，粪便表面有黏液，以后便次增多，重者每天排便10～30次，粪中常混有脓血和黏液，可呈糊状软便。便血是本病较常见的症状，主要由于结肠黏膜局部缺血及溶解纤维蛋白的活力增加所致。一般为少量便血，重者可呈大量便血或血。腹痛多局限左下腹或下腹部，轻症者亦可无腹痛，随病情发展腹痛加剧，排便后可缓解。里急后重(有解不完大便的感觉)系由于炎症刺激直肠所致，并常有腰骶部不适。时常表现、饱胀、、、、等。本病的全身表现多见于急性暴发型重症患者，出现发热、水电解质失衡、、体重下降和维生素、蛋白质丢失等。医生给患者检查时，常常发现左下腹或全腹压痛，可摸到硬管状物，并有压痛，有时，肛门检查可发现肛门括约肌痉挛，指套有黏液或血性黏液分泌物，直肠有触痛。
　　并发症不少且严重
　　溃疡性结肠炎患者不止是经受疾病痛苦，如果病程较长，病情严重，还会受到局部或全身并发症的困扰。其中局部并发症较为常见，约占1/4;全身并发症不多见，小于10%。本病常见的并发症有——
　　1。：是严重的并发症。其发生率约2%，常在服用苯乙哌啶以及阿托品等抗胆碱能药物或服用泻剂如后诱发;也可在对急性期或腹泻严重患者行钡剂灌肠检查时诱发。患者出现间歇性，，呈重症中毒状态，腹部很快膨隆，有压痛，音减弱或消失。由于结肠快速扩张，肠壁变薄，，易发生肠坏死穿孔，病死率极高，可达30%～50%。
　　2。结：多在中毒性巨结肠扩张基础上发生。穿孔后导致弥漫性或局限性。患者多出现高热及感染中毒症状，、左侧腹部广泛肌。X线透视或平片检查膈下常有游离气体。
　　3。：绝大多数表现为血便、脓血便。出血量多时出现，需紧急治疗。
　　4。结肠和直肠绞窄，是晚期并发症，但很少造成。
　　5。内瘘：肠腔与肠腔或肠腔与其他空腔脏器(如膀胱、阴道等)互相粘连，形成内瘘;肠腔与皮肤相通形成外瘘，虽较少，但偶有发生。
　　6。肛门及肛周疾病：如、直肠周围、、脱出等。
　　7。直结肠癌：癌变发生率为0。7%～8%，甚至可高达13%，比一般人高5～20倍。病程在10年以上、全结肠有广泛病变以及青少年、儿童期发病者，其癌肿发病率明显增高。故应定期行肠镜检查，对整个结肠作多处活检，以期尽早发现。
　　诊断：化验、影像学检查
　　和结肠镜检查有帮助
　　像前述那位患者山豆大叔一样，本病的诊断不容易，需要做不少的检查。
　　一、化验检查
　　1。粪便检查：活动期以糊状黏液、脓血便最为常见，显微镜检查可见到大量的红细胞、脓细胞和大量的多核巨噬细胞。溃疡性结肠炎患者大便隐血试验可呈阳性。粪便病原学检查有助于排除各种感染性结肠炎。
　　2。血沉：溃疡性结肠炎患者在活动期时，血沉常升高，多为轻度或中度增快，常见于较重病例。
　　3。白细胞计数：大多数患者白细胞计数正常，但在急性活动期，中、重型患者中可有轻度升高，严重者出现中性粒细胞中毒颗粒。
　　4。：50%～60%患者可有不同程度的低色素性。
　　5。(CRP) ：正常人血浆中仅有微量C反应蛋白，但轻度炎症也能导致肝细胞合成和分泌蛋白异常，因此CRP可鉴别功能性与炎症性肠病。
　　6。免疫学检查： 一般认为免疫学指标有助于对病情活动性进行判断，但对确诊本病的意义不大。
　　二、影像学和结肠镜
　　1。X光检查X光检查一直是诊断溃疡性结肠炎的重要方法。包括做腹部平片和钡剂灌肠检查。
　　(1)腹部平片：临床上已很少应用腹部平片诊断溃疡性结肠炎，其最重要的价值在于诊断中毒性巨结肠。对中毒性巨结肠患者应每隔12～24小时作一次腹部平片检查，以监测病情变化。
　　(2)钡剂灌肠检查：钡灌肠检查是溃疡性结肠炎诊断的主要手段之一，但X光检查对轻型或早期病例的诊断帮助不大。气钡双重对比造影明显优于单钡剂造影，有利于观察黏膜和溃疡。
　　2。CT和MRI检查以往CT很少用于肠道疾病的诊断，而近几年随着技术的提高，CT可模拟内镜的影像学改变用于溃疡性结肠炎的诊断。MRI检查费用较贵，对肠道疾病诊断效果差，但在诊断溃疡性结肠炎的肠腔外病变和并发症方面可能有一定价值。
　　3。结肠镜检查结肠镜检查是诊断溃疡性结肠炎最重要的手段之一，既可直接观察结肠黏膜的变化，可确定病变的基本特征和范围，又能进行活组织检查，因此，可以大大提高诊断溃疡性结肠炎的准确率，对本病的诊断有重要价值。
　　由于溃疡性结肠炎和结肠和慢性细菌性痢疾症状相似，临床上要注意分辨。结肠直肠癌多见于中年以上人群，直肠癌指诊检查时常可触及肿块，粪隐血试验常呈阳性;结肠镜和钡灌肠检查对鉴别诊断有价值，但须和溃疡性结肠炎癌变相鉴别。慢性细菌性痢疾一般有急性痢疾的病史，多次新鲜粪便培养可分离出痢疾杆菌，抗生素治疗有效。
　　治疗：内外结合，中西结合
　　西医：内科+外科
　　1。内科治疗：目前尚不能达到根治，主要包括一般治疗、营养支持治疗、对症治疗和药物治疗。
　　(1)一般治疗
　　①由于本病与胃肠道营养的关系密切，患者可能存在多种营养物质的缺乏，如蛋白质、维生素电解质和微量元素等。因此近年来，无脂无渣的要素饮食已成为其重要的辅助治疗方法，应给予患者易消化、少纤维、富营养的食物，避免牛奶及乳制品。发作期给以流汁饮食，严重者应禁食，通过静脉给予营养治疗，使肠道获得休息。
　　②暴发型和急性发作期患者应卧床休息，精神过度紧张者可适当给予镇静药;腹痛或腹泻明显者可给予少量阿托品、山莨菪碱(654-2)等药物，但大剂量使用有引起急性结肠扩张的危险。
　　③有贫血、、等重症或久病患者，应酌情输血、补液及全身性支持治疗。
　　(2)药物治疗
　　①磺胺类：首选胃肠道不易吸收的磺胺类药，其中以柳氮磺胺吡啶(水杨酸偶氮磺胺吡啶)效果最佳。此药在肠内经细菌分解为磺胺吡啶及美沙拉嗪，后者是主要有效成分，对结肠壁组织有特殊亲和力，具有消炎作用。新型5-氨基水杨酸制剂主要有两种：一种含肠溶包膜，可使药物延迟释放，如美沙拉嗪(艾迪莎);另一种为缓释剂型，如美沙拉嗪(颇得斯安)。无论是控释剂型还是缓释剂型，其结肠内药物浓度均明显高于小肠内药物浓度。美沙拉嗪(5-氨基水杨酸)主要用于轻、中度溃疡性结肠炎的活动期和缓解期的治疗。特别可用于对柳氮磺胺吡啶不能耐受或过敏的患者。对远端溃疡性结肠炎患者主张采用局部药物治疗，如药物灌肠或者栓剂治疗。特别是美沙拉嗪(5-氨基水杨酸)栓剂对直肠肛门炎症具有良好的疗效而副作用轻微。
　　②抗生素：有者可用青霉素、氯霉素、庆大霉素、头孢菌素等，为了避免加重，一般选择静脉用药。甲硝唑或替硝唑可抑制肠道厌菌，并有免疫抑制、影响白细胞趋化等作用。该药可明显减轻里急后重症状，对有肛周疾病和瘘管的患者疗效明显。每次0。4克，3次/天，口服，疗程3～6个月，病程1年以上者有效率在60%～70%。
　　③糖皮质激素和促皮质素()：一般适用于磺胺类药物治疗无效的急性发作期或暴发型病例。可用泼尼松(强的松)40～60毫克/天，分3～4次口服。病情控制后逐渐减量至10～15毫克/天，通常维持半年左右后停药，为减少停药后的复发，在减量过程中或停药后给予美沙拉嗪口服。
　　④免疫调节药：对少数糖皮质激素治疗不敏感或对糖皮质激素产生依赖的患者，可考虑使用免疫抑制药。免疫调节药巯嘌呤(6-巯基嘌呤)和硫唑嘌呤均可选择性地作用于T淋巴细胞，但发挥作用缓慢，通常在用药3～6个月后出现疗效，但不良反应较大。应在医生指导下应用。
　　2。外科治疗：溃疡性结肠炎多数经内科治疗收到较好效果，但仍有20%～30%病例需要外科手术治疗，切除病变肠段而获得根本性治愈。
　　中医：辨证论治
　　1。寒热错杂型
　　中医认为本病主要是饮食不调，内伤生冷，或感受寒湿湿热而发病。湿浊不化，下注大肠，凝滞气血，蕴结化热，化腐成脓，伤及肠络则出现腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重等症状。
　　治疗时，可用半夏泻心汤(张仲景《论》)和四神丸(王肯堂《证治准绳》)辨证加减。用党参、补骨脂各12克，半夏、黄芩各10克，五味子8克，炙甘草、黄连、肉豆蔻、吴茱萸各6克，干3克，大枣5枚，水煎服，或水煎浓缩做丸散服。
　　中成药可用纯阳正气丸或，每日服3次，每次3克。
　　病久不愈，反复发作，或脾胃素虚，不能胜湿，脾病及肾，湿从寒化，则出现面黄、神力、、腹痛、五更腹泻、泻下黏冻和里急后重等。
　　治疗采取健脾、益气、助运化湿之法。可选用加减：党参、炒扁豆、地榆、茯苓各15克，炒白术、炙甘草、柴胡、菟丝子各10克，淮山药、莲子肉各20克，生薏苡仁、黄芪各30克，陈皮、砂仁各5克;腹胀腹痛甚者加木香、炒厚朴各10克行气止痛;腹泻甚者加乌梅10克涩肠止泻。每日1剂，水煎服，早、晚分服，连服2月。
　　中成药可用，每次5克， 每日3次。
　　中医外治法：独辟蹊径
　　对于溃疡性结肠炎，中药保留灌肠是很有效的一种治疗方法。用中药煎汁，等温度适合时，直肠给药，然后保留大约30分钟。灌肠用的常用中药有以下几类：敛疮生肌类，如珍珠、牛黄、冰片、琥珀、儿茶、白及、赤石脂、枯矾、炉甘石和诃子等;活血化淤和凉血止血类，如蒲黄、丹参、三七、地榆、槐花、仙鹤草、血竭、侧柏叶和等;清热解毒类，如青黛、黄连、黄柏、白头翁、秦皮、败酱草、苦参、金银花、鱼腥草和白蔹等。其他如石菖蒲、等。
　　锡类散2支、3克、白及粉10克，与柳氮磺胺吡啶(SASP)、混和后作保留灌肠，效果更好。成药结肠宁(灌肠剂，主要成分蒲黄、丁香蓼)能活血化淤，清肠止泻。
　　灌肠法：取药膏5克，溶于50～80毫升温开水中，放冷至约37℃时保留灌肠，每天大便后1次，4周为1疗程。中药保留灌肠一定要在医生的指导下进行。
　　饮食有讲究
　　溃疡性结肠炎是一种慢性病，需要长期治疗，因此营养与饮食的调配很重要。总的原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油少渣膳食。避免食用刺激性和纤维多的食物，如辣椒、芥末等辛辣食物，以及白薯、心里美萝卜、芹菜等多渣食物。疾病发作时，应忌食生蔬菜、水果及带刺激性的葱、姜、蒜等调味品。尽量限制食物纤维。腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品，烹调各种菜肴应尽量少放油。
　　平时，患者应减少过敏食物及损伤肠道药物的摄入，减少精神负担和，避免感染性疾病的发生，如此可保持较长的疗效，减少复发。
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　　溃疡性结肠炎患者食谱2例
　　◎食谱一
　　早餐：小米粥、煮嫩蛋、肉松
　　加餐：去脂酸乳、饼干
　　午餐：烂挂面、清蒸鱼、烩豆腐
　　加餐：蒸鸡蛋
　　晚餐：米粥、花卷、肉丝烩鸡丝、蒸鸡蛋
　　加餐：冲稀藕粉、饼干
　　◎食谱二
　　早餐：小米粥、煮嫩鸡蛋、肉松
　　加餐：蒸鸡蛋羹、饼干
　　午餐：鸡肉丸龙须面、烩豆腐
　　晚餐：白米粥、馒头、烩鱼片、 鸡蛋
　　加餐：冲稀藕粉、饼干
（实习编辑：卢美仪）
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