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可能是手术之后，自身免疫力下降，导致的白带异常。建议到医院检查白带常规和B超，确诊后可以使用高锰酸钾溶液清洗杀菌治疗。
你好。这个怀孕期间一般不需要治疗哈亲，宫颈糜烂很常见的，不要太紧张。建议你产后再考虑治疗！
你好，人流后最少一个月才会来月经，有少量出血的情况是属于正常的，可以多注意个人卫生。
你好，按这个情况下要是就是喝点凉水的情况下是没有什么很大的关系情况的。注意卫生。
你好亲，一般情况下使用药物填塞阴道以后只需要将外阴清洗干净就可以了，不需要清洗阴道内部，因为如果清洗了内部的话，容易导致宫腔...
你好，现在这种情况下，建议你最好还是考虑使用药物和物理治疗的方法，然后一定要注意清洁卫生。
这情况建议选择leep刀较好的，积极观察分泌物较好。平时应该清洗消毒看看推迟性生活是，预防交叉感染的可能。
这种情况是不建议做手术的单纯的宫颈糜烂，建议先做宫颈排癌检查有如果有问题再做活检。
建议如果确诊有糜烂的情况还是积极用药的，平时应该清洗和消毒较好，但是应该避免着凉的
你好，是可以进行自慰的，你平时应该注意清洁卫生，宫颈糜烂一般是由于慢性炎症引起的，分为轻中重轻度和中度的，可以局部用药进行治疗。
你好，宫颈糜烂不会引起月经量的异常，而且宫颈糜烂仅药物治疗，无需手术治疗。
你好，在霉菌性阴道炎时，需要先治疗阴道炎，阴道炎治疗好了再治疗宫颈糜烂。
这种情保持荫部清洁卫生，适当控制性生活，可阴道用药消糜栓，治糜灵，可口服宫炎平分散片进行治疗。
网友你好，根据你所说的情况建议你不要服用，你可以选择制霉菌素栓剂放置于阴道内，注意个人卫生，保持清洁干燥。
你好，HPV是病毒感染，分好多种类型，需要确定类型后，尽快治疗，一般是因为性生活传播，建议现在不能性生活。
你好，如果你现在有hpv阳性的话，应该是由于感染人乳头病毒导致的，长期不注意容易引起宫颈癌，您如果是没有生育过，尽量的不要手术，...
一些女性朋友经常会患有宫颈糜烂疾病，这就影响着他们的生活，带来了很多的烦恼，下面我就跟大家说一下...
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宫颈炎和宫颈糜烂都是我们生活中女性容易得的两种妇科病。很多人都会习惯性地把这两种病混为一谈，下面...
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宫颈糜烂是困扰女性朋友的一种常见的疾病，给他们的生活带来很大的影响，所以我们必须知道宫颈糜烂症状...
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现如今，宫颈糜烂已经成为众多女性身上存在的一种妇科疾病，在临床上，宫颈糜烂二度是介于一度和三度之...
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淮安仁爱妇科医院官方微信宝宝3岁广州市巧克力囊肿被成为体内的隐形炸弹，它会导致妞儿们久备不孕，痛经逐渐加重，OOXX时还会疼痛！不仅如此，还容易复发，有够心塞了~
如何知道自己是不是得了巧囊呢？囊性肿块多大需要手术呢？做手术后要多久才能怀孕呢？
关于巧囊的各种问题，一次告诉你！
1、到底什么是巧囊？总怕自己得了，求确诊！
维亚1558746问：你好！我想请问下，什么是巧克力多囊肿，我结婚七年了没有避孕但还是没能怀孕，和老公同房也有小腹疼痛
妇产科主任王伟娟答：您好，巧克力囊肿就是子宫内膜异位囊肿，一般会有痛经及腹痛的表现，如果您7年未怀孕，建议您夫妻双方到当地医院进行全面的孕前检查。
幸福一十问：你好，我备孕有一年没怀上，这个月月经不调，查出左侧有个囊肿为51*32该怎么治疗，还可以继续备孕吗？
妇产科主任王伟娟答：您好，如果您的囊肿没有明显增大，则可以继续备孕。如果囊肿长大，则建议您进行手术治疗，或如医生确认您是巧克力囊肿，也建议您进行腹腔镜手术治疗。
panqiong7问：医生你好，我今年28岁，去年因为胚胎不发育，7月做的人流，今年2月开始备孕，到现在还没怀上，期间查出有颗3点多厘米的疑似巧克力囊肿，还有一颗2点多厘米的子宫肌瘤，去医院检查，医生让我先备孕，可是到现在无果，非常担心是否是因为巧囊跟肌瘤的关系！每个月来月经之前的5-7天都会肚子痛，姨妈感很重，直到来月经的第二天肚子痛才有所缓解，而且最近两个月月经量很少，还有血块！真的很担心～
妇产科主任王伟娟答：您好，您所描述的巧克力囊肿还未确诊，子宫肌瘤也很小，应该是不影响怀孕的，但是您的月经量少建议您到医院进行B超检查及性激素6项来了解您的子宫内膜及激素水平，根据结果再进行指导备孕。
小妹605问：06年流掉过一个宝宝，那是什么药物也没有吃，自己流掉的！很大的血块！11年生的老大，13年生的老二，产后没有做过任何检查！但是每次月经来的第一天都会很痛！这应该不是的吧
妇产科主任王伟娟答：您好，一般来说，生完宝宝后痛经会减轻或者消失。如果您现在每次月经都很痛，有可能是由于巧克力囊肿或者宫腔内其他病变引起的。建议您不必紧张，可以到医院进行盆腔B超检查。
洛洛=幸福问：你好，我是去年五一生的孩子，生完孩子以后三个月来的月经，一开始还正常的，往后推也不会超过几天，从今年开始每次月经周期越来越长，这次居然接近三个月才来的，而且量特别少，去看中医，中医说我气血虚，看妇科说是我二度宫颈糜烂，有点炎症，还有一个囊肿。请问这种情况下我应该怎么办呢？
妇产科主任王伟娟答：您好，如果您现在还在哺乳期则月经可能会不规律；如您不在哺乳期则建议您在月经第2-3天到医院进行内分泌检查。
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|宝宝3岁广州市2、囊性肿块长到多大要做手术呢？也是有点怕！
小小倩0问：我备孕两年多无果，上个月经前肚子急腹痛，下午检测有卵巢囊肿5.4*4.8*5.6，有细网状回声，职业是办公室文职工作。听说我们这职业容易内膜异位证，医生建议观察一月下月如果小了就药物，如果不小就腹腔镜手术。在肚子疼之前查过六项激素，医生让补充雌二醇和黄体酮。补得第一个月就没怎么来月经，比平时还少。第二个月药完了也没有来月经只有褐色分泌物。后面肚子就疼，结果就是卵巢囊肿。回家第二天月经又来了还比较多。这个月还没来姨妈，打算来了之后去医院复查。想问问医生我准备带小孩的话，是不是必须手术呢？我的囊肿突然那么大，和补充雌二醇有关系吗？我还能用宝妈们推荐的黑豆促孕发吗？会不会让囊肿越来越大？
妇产科主任王伟娟答：您好，根据您的描述，连续观察三个月的月经周期，如果没有缩小的话，建议您考虑做腹腔镜手术，剥除囊肿。如果是内膜异位囊肿，术后需要后续治疗3个月，然后可以怀孕。
懿懿敏问：你好…我想问一下我有卵巢囊肿…3.0～那该怎么办
妇产科主任王伟娟答：您好，根据您的描述，3.0有可能是生理性囊肿。建议您定期随诊，3-6个月复查B超，了解囊肿的变化。如果囊肿超过了5CM，就建议您进行腹腔镜手术来治疗。
鲜橙～520问：我去年六月份左侧卵巢长了一个三点多的囊肿，没有手术，上个月发现左侧又长了一个囊肿，好吓人啊，我婆婆不让做手术怕伤到卵巢，让我试管成功了在说！我现在试管中！不知道有什么危险？
妇产科主任王伟娟答：您好，根据您的描述，5CM之内的囊肿多是生理性囊肿，可以随着月经周期消失的。所以您不必过多担心，定期检查即可。
小水滴nunu问：医生你好，如果巧囊很大，超过五厘米了需要手术吗，去年带着大巧囊怀孕了，但是后来流产了，请问现在应该怎么做呢，很迷茫，不知道是手术还是继续备孕，手术怕复发，但是不手术又觉得太大了
妇产科主任王伟娟答：您好，根据您的描述，大巧囊怀孕会有囊肿破裂的风险，建议您进行腹腔镜手术治疗及后续内分泌治疗后再进行备孕，则再怀孕就相对安全了。
蓝天白云zz问：你好，我今年33岁，检查左附件巧克力囊肿4.0X3.2，备孕二胎五年没怀上。我这情况是不是必须手术摘除囊肿？
妇产科主任王伟娟答：您好，根据您的描述，建议您及您的爱人一起到医院进行全面的备孕检查，如您的爱人检查一切正常，则建议您做宫腹腔镜联合检查，来全面了解盆腔及子宫的情况。
问：我月经推迟二十几天去医院做的请问这个有事吗？对怀孕有影响吗
妇产科主任王伟娟答：您好，从图中来看，是内膜偏厚，可以服用黄体酮后，等月经来潮后再复查B超，才能确定是否有粘连，如果确定有宫腔粘连，则需要宫腔镜下行粘连切开术。
3、巧囊影响怀孕吗？怎么做才可以顺利生产呢？
YY盈盈天空问：巧克力囊肿术后没打针，第一个月来月经就怀孕了，现在孕酮低，每天打黄体酮，卧床休息，该怎样做才好呢？才可以顺利生产呢？今年一月份有过一次胎停，5月份做的巧囊手术
妇产科主任王伟娟答：您好，根据您的描述，如您的B超可以看到胎心胎芽，则证明胚胎发育良好，则可以用常规剂量的黄体酮维持，也可以改成口服黄体酮。
靓丽99问：你好！王医生！我备孕四个月了，五月份B超是有子宫肌瘤，我老公查的精子量也很少，请问我们这种情况怎么可以怀上宝宝！
妇产科主任王伟娟答：您好，子宫肌瘤的部位及大小都有可能会影响您的怀孕，如肌瘤小且长在浆膜下则不影响怀孕；建议您的爱人进行治疗，必要时可以做人工授精。
半成熟问：你好，医生 我今年25,我老公26&&我想问一下我老公患有遗传性高血压吃药半年了。我这个月意外怀孕了，不知道对宝宝是否会有影响呢？我能不能继续要这个宝宝呢？希望医生能够帮我解答一下。谢谢！
妇产科主任王伟娟答：您好，根据您的描述，应该没有太大的影响。请您不必过多担心。
半成熟120412问：药名称有&&琥珀酸美托洛尔缓释片&&苯磺酸左旋氨氯地平片&&坎地沙坦酯片&&保利尔胶囊&&请问一下医生这些药我老公吃了会对我怀孕有影响吗？
妇产科主任王伟娟答：您好，由于您老公吃的药物种类较多，建议您和老公一起到当地医院做全面的孕前检查。根据结果，医生会给出指导。
晓晓屠问：主任你好 我是多年卵巢巧克力囊肿患者 我12年年初&&我24岁上学的时候做的腹腔镜手术 打了三个眼儿去除了右侧卵巢上8厘米的巧囊 因为长得太大大夫才让我不得不做 当时我还没有结婚 发现是无意中的一次检查&&我从高中就开始痛经 很痛必须卧床那种 还会吐 特别难受！ 上大学后无意中检查发现在右侧&&第一次发现就已经四厘米了 后来一直吃中药调理 害怕做手术 因为没生过孩子也没怀过孕&&可吃中药没用还是长的很大 就做手术了 手术后打了三针不来月经的药稳定病情 直到13年6月复发了 复发在左侧 两三厘米 右侧没事&&然后就没敢再做手术 因为我这两侧都长了我真怕排不了卵 直到去年我结婚了 检查左侧是三四厘米 右侧没事&&我今年想试着要宝宝 也做了各项孕前检查 我有宫颈糜烂&&没别的什么炎症 白带老有点黄 月经干净后三四天老会再出点血 两三天吧 有时候是血红色水样的混在白带里 有时候是深红色的 最多三四天结束 同时伴有小腹坠疼 热敷会舒服些&&我检查过 大夫说是排卵期出血 可我基本每个月都会这样 真的好发愁 别人都没有啊！ 想要个宝宝这么难吗？请你帮帮我大夫！谢谢你！谢谢了！
妇产科主任王伟娟答：您好，建议您到当地医院做B超了解盆腔情况，及性激素6项检查。根据所有的检查结果，医生会给出相应的指导，必要时，可以通过内分泌治疗及输卵管通畅度检查来进行指导怀孕。
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|宝宝3岁广州市4、巧囊反复发作怎么办？可以根除吗？
明轩宝贝two问：我已经做过两次巧囊手术了，我应该注意一些什么呢？？？避免复发。
妇产科主任王伟娟答：您好，建议您定期查体，如没有禁忌的话，可以间断的选择短效避孕药，如妈富隆等。
淡定的年华888问：巧克力囊肿对身体有什么危害？不能除根吗？
妇产科主任王伟娟答：您好，巧克力囊肿可以引起腹痛及痛经，也会引起不孕不育等疾病。如经过手术及后续治疗，是可以治愈的。
5、其他经典问答
521空白格问：麻烦医生帮我看看，我之前在哺乳期怀孕，4月份月中和月末都来了月经，5月13号又来了月经是最后一次。40天检查时还正常，现在两个月多了检查可见及少许胚胎，未见明显心管搏动，有图
妇产科主任王伟娟答：您好，建议您去当地医院检查血HCG，确定怀孕后与医生沟通，医生会给出您指导意见。
艾米0719问：医生你好，我想问排卵推迟一个星期，大姨妈是不是也推迟一个星期，什么时候可以查出有没有怀孕呢
妇产科主任王伟娟答：您好，如果排卵推迟一星期，则月经也会推迟一周，您可顺延一周后进行检查。
Mrs甜甜甜问：你好，我吃人工周期调月经总共吃3个月，结果最后那个月吃完药之后居然迟来月经10天，这样的话我下个月还要不要吃啊?迟来月经，那我做这个人工周期是不是没用了。
妇产科主任王伟娟答：您好，一般人工周期建议治疗三个月即可，您可咨询您的主治医生，来看是否还需要进行周期治疗。
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|宝宝3岁广州市上期答疑链接：
【专家介绍】
山东医科大学医学系毕业，在北京天坛医院妇产科工作25年，拥有丰富的妇产科临床经验。
擅长高危妊娠管理如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病及甲状腺疾病的诊断和治疗，难产和产后出血的抢救等；熟练阴道助产术及剖宫产手术。擅长宫腔镜下子宫内膜息肉、子宫肌瘤及其他宫腔内疾病的手术；腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术及卵巢囊肿剥除术等；子宫脱垂的阴式子宫全切术及阴道前后壁修补术及张力性尿失禁的保守和手术治疗。
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|宝宝3岁嘉兴市医生你好，宫颈糜烂I，算严重吗？需要治疗吗？ 08:55:05来自 |
|备孕中qing雯 发表于
医生你好，宫颈糜烂I，算严重吗？需要治疗吗？宫颈糜烂1度会发展成2度。严重会发展成癌症！！
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&客户端下载关于我们友情链接　　最近查有GM，感觉很郁闷。在上爱宝疗，自己开始上的栓剂没效果，可能自己没上到位置，最近去医院上。　　　　
但是大夫让前5天每天都去上，我感觉**器让我很受不了，她说可能我还没结婚生活小孩有点紧的事，我现在　　　　感觉停了3天还是小腹坠的上，明天再去都有点不敢。　　　　 她一直和我说宫颈不好啊，我有点出血，还说做手术怕出血不好止住。弄得我很担心很担心，好像话里话外的　　　　意思是上药没效果。不行就做手术，但是我上网查了一下，做手术也有复发的。　　　　 我后来自己分析了一下，我是天天连着上药就算长新肉也得让宫颈有时间长吧。 　　　　 然后我每天都在不停地查这个病，然后想到国外一般不是现金一些么医疗水平（纯客观的想解决自己的病痛，　　　　不想引起爱国者们地群愤）然后我找到一个论坛里的一些资料，说在国外宫颈糜烂根本不是病，什么LEEP刀切除　　　　子宫都是什么要癌变了，癌变过程中才会去切除子宫。　　　　　　　　
我想发上来大家讨论下，有没有国外有亲戚，或者英文好的，也是病友的去搜一下看看呢，我先转帖出来，希　　　　望JM们能一起讨论下。明天我可能还要去上药，很怕疼，那个器很疼扩的时候，越紧张越疼。　　　　 很多年前我就在相关资料里了解到所谓的“宫颈糜烂”并不如它的名字那么恐怖，在美国，这个根本不被看做　　　　是病，它是一种正常生理现象，没人会给你治疗。可是我看中国有那么多女人那么热心的“治疗”这个正常生理　　　　现象，实在是无语啊，为啥中国人那么多，医生那么多，知识却还是那么落后？医院还是那么黑心呢？　　　　因此我找了一些相关资料，来帮助我这个对医科很有兴趣但非专业人士来点白纸黑字，女人男人们都来了解一下　　　　吧，不要再无知了。　　-------------------------------------------------------------　　　　　　 | “宫颈糜烂”不是病 手术切除实不该　　　　我是一名病理医生，在综合性医院工作，所谓“综合性医院”就是指从头到脚什么科都有的医院。病理医生的工　　　　作就是检查从病人身上取下来的任何标本（人的肉），弄清楚是正常的还是不正常的，如果不正常是发炎还是肿　　　　瘤，如果是肿瘤，是良性还是恶性等等问题，所以，我每天就是检查人身上从头到脚各处手术切下来的标本。　　　　　　在当医生三十多年来的工作中发现，九十年代以前，每个礼拜会遇到五六个、七八个手术切下来的子宫标本，一　　　　般不超过十个，用一个塑料盆就能装下了。而近10年来，切下来的子宫一年比一年多，现在一个礼拜都在几十个　　　　，要几个塑料桶才能装下。因为这些标本医院规定要保留一个月才能扔掉，所以经常要为找塑料桶装标本而发愁　　　　，还要为找房间放这些标本而犯难。　　　　　　难道中国妇女就这十几年来子宫疾病增加的这么多了吗？难道这些子宫就该切除吗？回答是“no”。因素固然多　　　　种，其中主要的一个是夸大了“宫颈糜烂”！看着那么多好端端的子宫被开刀切下来，真为这些妇女感到惋惜。　　　　　　子宫的下端叫“宫颈”，中央开口处叫“宫颈管”。看上去就如同口唇那样，宫颈的颜色同皮肤（粉红），中央　　　　的宫颈管同唇红（鲜红）。（见图示1大致正常的宫颈、图示2“糜烂”的宫颈）如果鲜红的圈扩大了，就叫做“　　　　宫颈糜烂”。鲜红圈的大小是有女性体内的女性激素水平的高低决定的。激素越高，鲜红圈越大。也就是说，只　　　　要女性身体正常，都出现“宫颈糜烂”！反之，如果正常发育女性，没有“宫颈糜烂”，倒是有毛病的了。　　　　　　医学上还发现在刚出生的新生女婴中约有1／3的宫颈有“宫颈糜烂”。刚出生的女婴在子宫内哪里有宫颈伤害呢　　　　？这时的“宫颈糜烂”原来是由于母体在怀孕时身体内的女性激素水平增高而影响到了婴儿的幼小的子宫颈所致　　　　！出生后离开了母体，新生女婴的这种糜烂也就自行消退了。　　　　　　呜呼，可怜中国女生的子宫！　　　　（图我就不转贴了，有些人看了会觉得不舒服或恐慌，正常的，并不是每个人都对医科有兴趣的，文字部分足够　　　　大家了解真相了）　　　　　　-------------------------------------------------------------------------------------------------　　　　--------------　　　　“15年前美国教科书已经删除“宫颈糜烂”这个疾病名称，改为“宫颈柱状上皮外移”并认为这是生育年龄妇女　　　　的正常现象，如果宫颈细胞学检查正常就无需治疗。可惜中国去年出版的第七版妇产科教科书才刚刚引进这个概　　　　念。这么多年中，可想而知有多少妇女白白用了这么多无谓的过度治疗。　　　　
但是由于这个宫颈糜烂这个名词实在是太深入人心了，在门诊许多人一来就要开药治疗“宫颈糜烂”，费尽　　　　唇舌反复解释也不听。你不给她开吧，她就去找某些抱着老黄历不放的老大夫开药！我实在是无语了！”
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　　宫颈糜烂的困惑
20:20:58 　　
常常看到有人问关于宫颈糜烂的问题。在美国没有这个诊断，所以我一直不知道这到底是什么病。最近　　　　读了两位我欣赏的国内医生纪小龙和白衣咸饭的文章，看来宫颈糜烂相当于国外的 squamous metaplasia 。如　　　　果是这样，那就不需要任何治疗。 　　
这里转贴白衣咸饭的一篇文章。他是经验丰富的妇产科医生，所写的基本正确。不过国内从 30 岁开始　　　　查宫颈涂片为时已晚，在国外只要有性生活的妇女就要开始查。最关键的是要看有没有 dysplasia ，因为那是　　　　癌前病变。其他炎症什么的问题都不大。另外要提醒的是不要迷信国内涂片的诊断，据经常去中国讲学的几位专　　　　家反映，中国的细胞学还处在“亲亲宝贝”似的幼儿阶段。　　
现代医学在中国：统编教材未讲详 切除宫颈千百万　　
白衣咸饭　　
宫颈是子宫颈的简称，位于子宫体的下方。到目前为止，子宫颈的生理功能还没有完全搞清楚。之　　　　所以如此，主要是没有一个很客观的标准对宫颈的生理功能进行评价。当然也不是一点都不清楚，比如宫颈管内　　　　充满了黏液，这些粘稠的分泌物阻止了细菌向上面的生殖道传播，对保护上生殖道免受感染具有重要作用。这是　　　　学术界的共识，没有什么好置疑的。　　
但第二个问题就比较复杂，几乎没有一个肯定的答案，那就是宫颈在性生活中的作用问题。提出这　　　　个问题的时间似乎比较晚，1987年才有报道。作者们发现保留宫颈的妇女，比切除了宫颈的妇女，术后性生活会　　　　更满意一些。但报道一出，很快就遭到了置疑。因为研究这个问题，有个最大的也是最关键的未知数：什么叫（　　　　性生活）“满意”？生理器官好端端的夫妇闹离婚的多得很，嘴上不好直说，就说我们“性格不合”；但更多的　　　　妇女在切除宫颈之后，离婚率似乎也没有大幅度增高。离婚更多地是与其它方面的因素有关，如经济、财产支配　　　　、婚外情等等。对于只有一个丈夫或妻子的人来说，这个问题更加难以回答。因为谁也不知道别人的性生活是怎　　　　么个“满意”法，没有比较，怎么回答？而且，这个问题似乎也难以设计出一个“满意”的动物试验来。对宫颈　　　　在性生活中的作用，估计还得争论下去。　　
宫颈这个器官虽小，但病却不少，最简单的是宫颈炎，最麻烦的是宫颈癌。有关宫颈癌的问题，网　　　　上的文章很多，随便就可以Down个下来，所以我不想多说，只在很有必要时点一下。但这个宫颈炎，我却想多谈　　　　几句。谈这个问题并非因为宫颈炎问题很大，恰恰相反，这个宫颈炎的问题较小，但过度治疗的问题却很大，也　　　　很普遍，所以我想谈谈。　　
在统编教材《妇产科学》第1－6版中，关于慢性宫颈炎的说法几乎一模一样。其中有个“宫颈糜烂　　　　”更是中国妇女的“头号公敌”。其实，宫颈糜烂在多数情况下并非宫颈出了问题，而是宫颈管内的柱状上皮细　　　　胞，在雌激素水平较高的情况下，向外生长。由于柱状上皮只有一层，所以看起来腥红腥红的，吓人得很，（哈　　　　哈哈，我看到这里笑死了，因为前几日在妇科有机会亲眼看到一个宫颈糜烂，当时我也被那猩红吓了跳，现在对　　　　照这些文字，倒觉得妇科阿姨很好笑了）洋文书上叫宫颈管柱状上皮外翻（移）。妇女们在生孩子之后，宫颈管　　　　多少有些影响，最大的“问题”就是变得松弛了。做妇科检查时用窥阴器一撑开，宫颈的上下两唇就张开了，露　　　　出宫颈管内的部分组织。有的医生不懂，也把这种情况写成宫颈糜烂。其实，什么问题都没有，正常得很。在激　　　　素水平较低的情况下，柱状上皮就做缩头乌龟，退回到颈管内去，宫颈的外表又恢复到表面光滑的状态。这种状　　　　态下，宫颈外面的细胞是鳞状上皮，有好几层，显微镜下有点像我们的皮肤。这个柱状上皮进进出出，像拉锯似　　　　的，这个地方学术上叫交界处或者移行带，其下方的细胞在感染人类乳头状病毒（HPV）之后，容易发生癌变，　　　　成为宫颈癌。　　
　　宫颈癌在变成癌之前，一般有个过程，开始是宫颈上皮内不足1/3的细胞变坏，样子上看起来与癌细胞差不多，　　　　学术上叫宫颈上皮内瘤样病变I，简称CIN I；如果对这样的病变不予处理，60%的这类患者的病变会自己变好，　　　　无需处理。但有40%左右的患者没有这么幸运，会逐步变坏；当有1/3以上2/3以下的细胞变坏的时候，医学上叫　　　　CIN II；如果此时还是不处理，变坏的细胞会越来越多，及至宫颈上皮全层细胞的样子都变得怪怪的，这时候医　　　　学上叫CIN III。由于这个CIN III与宫颈原位癌在形态上难以区别，所以大家习惯于将二者合称为CIN III/原位　　　　癌。其处理原则也是一样：宫颈锥切。当然切除之后，还要再做病理检查，看有无癌细胞浸润到基底层外。一旦　　　　突破了这个界限，就算浸润性宫颈癌，需要进一步处理，处理原则要根据浸润的深度和宽度而各有不同。　　
由于宫颈癌的癌变过程相对较长，据说有几年的时间，所以给了医生们充足的时间来检查，也就是　　　　我们常说的妇科体检。1928年Papanicolaou医生提出了宫颈癌的普查方法，就是利用癌细胞间的连接比较疏松这　　　　个特点，将宫颈脱落细胞涂抹在玻璃片上检查，医学上叫巴氏涂片或巴氏染色。由于宫颈癌发生率高，取得宫颈　　　　细胞又比较容易，所以这个方法很适用于癌症的普查。这就是妇科宫颈癌　　
普查的来历。如果在宫颈癌发生之前，也就是所谓的癌前病变过程中发现了，治疗上不仅相对容易，而　　　　且对人体生理功能的影响很小，花费也不多，效果又很好，对寿命几乎没有什么影响。但直到上世纪50年代，美　　　　国才开始大规模的使用这项技术，至70年代，宫颈癌患者的发生率和死亡率在美国急速下降了70%以上，功劳很　　　　大。但从70年到99年，却仅下降了40%以上，说明越往后就越艰难。　　
由于巴氏涂片的质量很差，在判读时对医生的水平要求很高。即便如此，其漏诊率还是很高。1988　　　　年，美国人改进了巴氏染色的评价方法，上世纪90年代中期又创造并改进了新的涂片技术，将宫颈癌细胞制备成　　　　薄薄的一层，制备过程中尽量地去掉一些杂质如宫颈黏液、血细胞等，这样不仅提高了阅片质量与速度降低了漏　　　　诊率，而且还可以查出宫颈的一些其它毛病，比如有没有患滴虫、真菌等。由于这个方法已经做了几次修订，电　　　　子计算机图像识别系统也被引入到这个　　
阅片活动之中，大大提高了普查的效率。这种方法现在国内多数大医院基本普及。　　
　　本来凡是有性生活的妇女，都应进行宫颈癌普查。但由于普查的花费实在太大，所以我们的教科书　　　　曾经提出对三十岁以上的妇女才进行普查；由于宫颈癌或其癌前病变早期没有什么症状，多数仅仅只有点接触性　　　　出血，就是性交后出血的委婉说法，临床上医生一忙，就没有时间对所有病人取标本进行普查，临床过程中往往　　　　简化为只对有症状的妇女进行宫颈癌细胞涂片检查。现在医改之后，医生们的日常劳动排得满满的，根本就没办　　　　法安排时间到社区对辖区内妇女进行普查。　　　　子宫颈癌无论在早期还是其癌前病变时的表现，都没有什么特异性，早期就一个接触性出血。但引起接触性出血　　　　的疾病很多，宫颈管柱状上皮外翻之后也可以发生接触性出血，宫颈的慢性炎症也可以引起接触性出血。因此，　　　　有了这样一层“特殊”关系，尤其是教科书将“宫颈柱状上皮外”笼统地说成“宫颈糜烂”之后，“宫颈糜烂”　　　　在某些医生眼中简直成了宫颈癌或宫颈癌前病变的代名词。搞得好多妇女一到医院就要求治疗这个宫颈糜烂。其　　　　实，很多的宫颈癌前病变甚至早期宫颈癌肉眼看起来根本就没有什么问题，表面光滑得很，像正常人一般。　　
其实，宫颈管柱状上皮外翻是个生理现象，如果没有任何症状，根本就不需要进行任何形式的治疗　　　　。唯一要做的事情是到医院检查一下，有无宫颈癌或其癌前病变。排除了这个定时**，每天都可以蒙在被子里睡　　　　大觉。即使查出了宫颈有癌前病变，如前所说的CIN I，也没有必要大动干戈，只需要定期复查，或者再查一个　　　　宫颈组织中的HPV，看是否阳性。如果是阳性，尤其是持续的能导致宫颈癌变的那些高危型HPV阳性，则建议治疗　　　　。如果不是持续的阳性，又没有查出癌细胞的话，也没有必要进行治疗，只需要每年复查一次就够了。如果查出　　　　是CIN II 或CIN III/原位癌，则需要进行适当的治疗。由于技术的发展，尤其是学术界对宫颈癌变过程的认识　　　　，现在也无需谈癌色变，可以先将宫颈部分切除（锥切），看有无浸润癌。如果没有，这个切除就结束了，根本　　　　没有必要做全子宫切除甚至像宫颈癌那样手术。　　
以前一旦查出宫颈上皮有了早期的改变，向癌症方向发展，但用刀子切除多少有些风险如出血、感　　　　染什么的，所以有人改用物理方法如冷冻，电烫，微波、上药等等来进行治疗，方法很多。大约10多年前，有人　　　　将手术的单极电刀形状改成一个铁圈圈。这下子切除宫颈就方便了很多，技术熟练工不用5分钟就可以按要求将　　　　宫颈切去约1/3。省力省事不说，宫颈癌前病变一下子全部完蛋，出血也少得很。　　
也是合当有事。宫颈锥切的刀子（洋文叫LEEP刀）真是生缝其时，在中国私立医院大力发展之时诞　　　　生。私立医院找不到优秀医生，手术器材、配套科室如麻醉科更不消谈。所以买个LEEP刀，专干这切除宫颈的勾　　　　当，真是棋逢对手恨时短，只怕中国妇女宫颈没切光。翻开这几年的地方小报，把这宫颈糜烂说得跟宫颈癌一样　　　　，甚至说成是“性乱”的代名词。搞得好多家庭破碎解体不说，病人还源源不断地跑到医院软磨硬缠。“医生啊　　　　，我这宫颈糜烂怎么办？”好象不切掉马上就要见阎王。所以愿意切的都马上来一刀，立马见效；不愿意切的就　　　　用各种药物上上上。腐蚀药，中草药，抗病毒药，消毒药，真是忙碌得很，到医院里预约切除宫颈的妇女，几乎　　　　要排队。看到私立医院在这上面赚钱有道，一些公立医院，尤其是水平较差的公立医院也当仁不让，买一台甚至　　　　几台LEEP刀干起这个勾当，真是损人损到了家。（我不想笑的，但这段话实在太写实了，我不笑不行啊。。。）　　　　
其实，这单纯的“宫颈糜烂”根本就没有必要用药或切除。前面已经说了，这里再重复一遍：只要　　　　做个宫颈层细胞涂片，排除宫颈癌前病变和宫颈癌，就没有必要处理。即使是CIN I，也可以先等等看看，当然　　　　条件好的可以查查有无高危HPV感染。至于有症状如出血、白带过多的妇女，排除癌前病变和HPV感染后，做个简　　　　单的治疗就可以了。即使是一般的方法不见效，一定要切的话，也没有必要切很多，5毫米深的组织足也。　　
最近一年多，咸饭发现看宫颈糜烂的妇女明显减少，以咸饭小人之心度某些医院同行们之腹，要不　　　　是咸饭坚决不随便开这切除宫颈的处方，病人都跑到其他医生那里去了，要不就是所有糜烂的宫颈，已经被切光　　　　了。算计起来，全国的数字绝对非常可观。不过，专业网站上有人泄密说，这个宫颈糜烂的概念在最新的教材中　　　　要更改过来，不再叫宫颈糜烂。白衣反倒担心起来：这该会砸了多少“妇科专家”的饭碗！　　----------------------------------------------------------------------------------------
　　宫颈“糜烂”是一种正常生理现象　　　　最近《大众医学》杂志（2008年第三期）邀请国内几位著名妇产科教授，撰写了一组有关防治宫颈癌的科普文章　　　　，其中有一篇是浙江大学附属妇产科医院石一复老师写的（石教授是我最敬佩的妇产科学术前辈之一），针对“　　　　宫颈糜烂”的文章非常精彩，直击某些医疗机构、江湖医生的要害，特地转摘在此，供大家一起来长长常　　　　识...... 　　碰巧北京纪小龙主任今年2月18日有一篇“英雄所见略同”的博文《“宫颈糜烂”不是病，手术切除实不该》（　　　　博客地址：http://wjjixiaolong./）　　子宫颈是女性生殖器官的一部分，是疾病的高发地段，包括发育异常、炎症，甚至良恶性肿瘤等。子宫颈炎症可　　　　分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。常见的慢性宫颈炎在病理学上又有许多类型，包括糜烂、息肉、肥大、纳氏囊肿　　　　、颈管黏膜炎，其中对“宫颈糜烂”的认识存在许多误区。一些医疗单位出于盈利目的，把宫颈柱状上皮向外生　　　　长替代鳞状上皮的过程（所谓糜烂）说成是癌前病变甚至是宫颈癌，过度治疗这种所谓的癌前病变，造成一些误　　　　诊、误治严重影响女性的身心健康。　　按如今的看法“宫颈糜烂”整个名词是有问题的，宫颈管状上皮向宫颈外面翻出，局部看起来充血呈红色，长期　　　　以来被误认为是糜烂。实际上，它是初生头几天女婴和青春发育期至妇女绝经前的一种正常生理现象。主要是因　　　　为此阶段人体内雌激素水平较高，促使子宫颈管内的柱状上皮向宫颈外口生长，而非真正的宫颈糜烂。女性胎儿　　　　在母亲子宫内或出生后头几天的女婴宫颈也有“糜烂”（ 柱状上皮外翻或外移），主要是母体雌激素的影响，　　　　使宫颈柱状上皮向外生长替代鳞状上皮，也称先天性宫颈“糜烂”。
女婴出生几天后体内雌激素水平下降，又　　　　恢复正常，宫颈也光滑了。生育期妇女，卵巢功能旺盛，雌激素增加，所以宫颈管内柱状上皮外移，替代宫颈鳞　　　　状上皮，易致“糜烂”状。女性青春发育期前和绝经期, 雌激素水平低，所以“糜烂”也少见。　　既然是生理反应，只要局部无炎症，白带性状正常。局部外观清洁，范围不大。无人乳头状瘤病毒（HPV）感染　　　　，无异常出血，就不需要治疗，只需定期观察即可。若宫颈分泌物多、异常，病变范围大，一般可先行阴道局部　　　　用药治疗，必要时用物理治疗，如微波、激光、冷冻、电灼等均可。　　　　-------------------------------------------------------------------------------------------------　　　　---------------------------　　　　这是纪小龙医生和另一位妇科医生对于乳腺和宫颈所回答的一系列问题，非常幽默，爱护关心自己的女人们可以　　　　去看看：http://wjjixiaolong./.html　　　　关心宫颈糜烂的筒子请进来（转）　　最近有不少筒子在这里询问关于宫颈糜烂的问题。　　说实话，这个名词对于在美国学医的我很陌生，我接触的病人没有一个有这样的病史纪录。　　但是作为内科医生的我，　　不敢冒冒然说一些不负责人的话。　　今天，　　我正好有机会请教了一位在国内学医，在这里挂牌做妇产科的医生。我把谈话的结果总结余下：　　宫颈糜烂，英文叫 cervical erosion, 特指一种生理现象，即宫颈口内的柱状上皮细胞向外扩散，取代扁平上　　　　皮细胞的过程。由于扁平上皮细胞覆盖的宫颈表面呈光滑粉红色，　　而柱状上皮细胞覆盖的组织表面呈深红色，而且周边不规则，所以肉眼看就有糜烂的感觉，所以称宫颈糜烂。　　但是，这种过程是一种常见的生理过程，而不是病理过程。　　造成柱状晶上皮细胞从宫颈口向外扩散的原因很多，包括青春发育期荷尔蒙，怀孕等等。这种现象可能和性交时　　　　的机械摩擦也有关系，但是不只是性交造成的。　　一个处女没有任何性经验，也会出现宫颈糜烂的现象。　　有筒子也许要问，宫颈糜烂和宫颈癌有无关系？　　回答是两者没有任何直接联系。相反，宫颈癌的致病过程是宫颈的扁平上皮细胞被疱疹病毒感染，繁殖并取代柱　　　　状上皮细胞的过程。　　这个过程正好和宫颈糜烂的过程相反。宫颈癌的诊断靠宫颈涂片的细胞组织学鉴定，不是靠肉眼诊断的。
　　所以，　　在西方国家，没有所谓宫颈糜烂的病理概念，　　也没有相应的治疗方法。　　宫颈糜烂要不要治疗？　　有一点可以肯定，北美妇女们几乎都有不同程度的宫颈糜烂，因为这是一种正常的生理现象，不是病理现象。在　　　　北美，没有谁被临床诊断为宫颈感染，也没有谁为此吃药，打针，做这样那样的手术，显然大家都相安无事。　　为什么中国大陆的妇女要被医生抓住煞有介事地治疗，他们的根据是什么，大家就要去问中国的妇产科医生了。　　有一点可以肯定，目前没有任何临床证据宫颈糜烂和任何其它疾病有直接关联，也没有任何临床证据表明国内现　　　　行的治疗手段确实有效。　　我个人难以理解为啥国内的医生会同仇敌忾地对宫颈糜烂大动干戈。（没啥难以理解的，一个字：钱。）　　
　　没有人回复么。有没有治疗的JM们说一说呢。　　
正常昨天应该再去上药，我觉得YD壁疼没去。今天应该去，可是好不想去。。。。
　　都没有人来回：（　　 自己顶　　 我又搜到一篇关于香港看宫颈糜烂的文章　　------------------------------------　　福娃已经快两岁了，我和爸爸商量再要一个宝宝，准备工作也做了，但经历5个月试孕都没有成功，怎么了？我开始对我的生殖问题产生怀疑。怀福娃之前虽然没有检查，但我们都自信是没有问题的，而且第一次怀孕，总是有些恐惧心理，当知道怀孕时我们没有很多的惊喜，反而会有些担心和恐惧。这次不同，由于怀福娃的超级顺利使我对怀孕有所期待，每每看到街上的大肚子，都会羡慕的不得了。这次怎么了，有问题了？赶紧去医院，虽然说大陆的医生不敢保证能治好，但还是要相信化验结果的，我心里决定，这次就是去知道是怎么了，不接受治疗和药物。查了两项，宫颈糜烂中度，医生建议进一步查有没有癌变，听上去可怕但我一点都不怕，已经习惯大陆医生的做事方式，“你的病很严重，死了也不是我的问题”。怎么办呢？风气！！开了些药，由于不想看脸色，就说钱不够溜了。　　　　
回家开始网上搜索，有说手术的，有说紫草油的，有说什么美人芯的，有说什么凝胶的，，生福娃领教过香港医生的职业道德，去香港再核实一下，说去就去，预约了一个星期后去香港，还是生福娃的医生，也管妇科。私家诊所，进去又是一屋子的大肚子，等啊等，香港的机构都是这样，你怎么急她都不急，按部就班等着叫名。还是那么彬彬有礼，还是那么平易近人，妇科检查没有让人感觉一点不舒服和不好意思！真是爱死钟医生了，检查过后医生解释说香港没有宫颈糜烂的说法，大部分顺产的妈妈都会有不同程度的子宫口外翻，也就是说是子宫口生个孩子之后松弛了，翻出来一些，看起来有些红红的，医生说也是应该有点炎症，开点消炎药，给塞了一个栓剂，说化验结果一个星期后出，消炎药吃7天，下个月经周期可以怀孕了。好舒服，好放心，什么都说的很肯定，让人可以信靠。出来后结账，750港币，不菲，但值！香港诊费贵450，药费50，检查费250，大陆那次看也有400吧，可是什么都不肯定，还要进一步化验和治疗，那应该就1000多了吧！　　　　
回家认真服药，一个星期后姑娘来电话说是有炎症，钟医生交代说按照之前的药吃完就好，再有什么不好再打电话预约见医生，说实话还是发颤的，毕竟450啊，见一次不便宜，有个医生朋友好了，能省多少钱啊！最近感觉还好，看看以后能否怀上宝宝了吧！期待，相信主给我的宝宝有他的安排！　　
　　居然还有广告真气人
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