子宫内膜不规则增生增生

4mm。子宫内膜不典型增生的手术治疗不再需要生育的年长生殖年龄妇女,诊刮有不典型增生,在充分查清后,应选择子宫切除手术有很多病人在围绝经期或绝经后发生内膜增生如何治疗?如进行阴道超声检查子宫内膜的厚度不超过5mm,& 99%的内膜没有病变。如子宫内膜活检为增生期内膜应考虑将孕激素量增大,(甲羟孕酮5mg),& 或改为周期治疗(克龄蒙)。子宫内膜增生过长处理小结绝经前妇女出血明确诊断为子宫内膜增生过长,用避孕药(达英-35)止血, 以后用避孕药调经三个月绝经后妇女出血明确诊断为子宫内膜增生过长。 定期超声检查,如无禁忌,克龄蒙周期治疗2-3个月。警告:诊断性刮宫活检报告为子宫内膜不典型增生,很有可能同时存在子宫内膜癌,只是活检时未取到癌组织。子 宫 内 膜 癌子宫内膜癌的发生与内外源雌激素有关子宫内膜癌的高危人群应包括:长期;早来经、晚绝经;晚婚、未婚、不育;、糖尿病、高血压;服用雌激素、三苯氧胺史;患有、乳腺癌、功能性肿瘤、多囊卵巢综合症史;家族史;盆腔放射治疗史。一些特殊检查方法的评价常规妇检及细胞学检查是不可缺少的,影象学检查不可缺少,B超应列为妇科肿瘤的常规检查。宫腔镜、内膜活检、分段取内膜、全面诊断性刮宫是取得组织病理学诊断的方法,内膜活检获取组织作病理诊断是 确诊子宫内膜癌的不可缺少的方法。分段取内膜也是临床分期的重要依据。病因学分型:绝大多数(80~85%)为雌激素依赖的、预后较好的子宫内膜腺癌,Ⅰ型;少数(10~15%)为非雌激素依赖的、侵袭性较强的癌,又称特殊亚型癌,Ⅱ型。子宫内膜癌的病因学分型&&&&&&&&&&&&&&&&& Ⅰ型&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& Ⅱ型年龄&&&&&&&&&&&&& 50~60岁&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 60~70岁无拮抗雌素&&&&&&&&& 有&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 无月经状态&&&&&&&&&& 前/围绝经期&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 绝经后前期病变&&&&&&&&&& 不典型增生&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 上皮内癌肿瘤级别&&&&&&&&&&& 低&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 高肌层浸润&&&&&&&&&& 常较表浅&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 常深层组织学分型&&&&&&&& 子宫内膜样/黏液性&&&&&&&&&&&&&&& 浆液性/透明细胞生物学行为&&&&&&&& 进展较慢&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 侵袭性强基因改变&&&&&&&& &&PTEN突变&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& P53突变&&&&&&&&&&&&&&&&&& 微卫星不稳定&&&&&&&&&&&&&&&&&& K-ras突变不典型增生属于癌前病变,具有细胞异型性,有恶变倾向。组织学分型•&&&&&&&& 子宫内膜腺癌•&&&&&&&& 子宫内膜腺角化癌•&&&&&&&& 子宫内膜腺鳞癌•&&&&&&&& 透明细胞癌•&&&&&&&& 黏液细胞癌•&&&&&&&& 浆液乳头状腺癌子宫内膜癌的预后•&&&&&&&& 与病理类型有关•&&&&&&&& 与病理分级有关•&&&&&&&& 与临床分期有关•&&&&&&&& 与治疗方案有关要注意子宫内膜腺癌的分化程度(病理分级)与预后关系密切。高分化比低分化的腺癌预后更好。如病理报告未注明,应询问清楚。腺棘皮癌预后良好一级分化预后较好,二级分化预后较差,三级分化预后不良腺鳞癌的鳞癌部分预后不良。乳头状内膜癌预后不良透明细胞癌预后不良子宫内膜癌的治疗手术是子宫内膜癌的主要治疗手段;放射治疗对子宫内膜癌是仅次于手术的重要治疗手段,特别对高危患者,通常都加用术后放疗。辅助化疗对晚期患者是有意义的。对年轻早期高分化子宫内膜癌用孕激素治疗保留生育功能是可行的。早期子宫内膜癌术后不必用孕激素治疗。子宫内膜癌的保守治疗Yamazawa 报告年间观察9例一期、一级子宫内膜癌患者,年龄在28-40岁之间,每天服甲羟孕酮400mg7例完全缓解,2例部分缓解。2例在10,22个月后复发,此二例均并发卵巢癌。8例结婚后受孕3例足月分娩。9例均已度过39个月的无病期。&最新孕激素治疗报告,18例复杂型不典型增生中12(67%)例病变消失,2例为复杂型增生过长没有不典型增生,4例治疗11个月病变仍然存在。一项大规模的日本合作资料,28例内膜癌,1A期,用甲羟孕酮每天600mg,加低剂量的阿司匹林,子宫内膜癌的CR为 55% ;有两例体重增加,1例肝功能损害。 & 随访3年,12例受孕,7例分娩。在7-36个月期间有14例复发结论是;&年轻妇女,患分化良好的子宫内膜腺癌,早期可保守治疗,加辅助生育技术,似乎对预后没有不良影响,有可能受孕生育。但是对一期、一级以外的腺癌,非子宫内膜腺癌的妇女应手术治疗。
发表于: 09:54:27
杨慧云大夫的信息
妇科肿瘤诊治,盆底功能障碍性疾病(子宫脱垂,尿失禁)的诊治,女性不孕症和女性内分...
杨慧云,主任医师,女,现任妇产科主任医师。1983年毕业于苏州医学院医学专业本科。一...
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病理诊断增生期子宫内膜是怎么回事
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):病理诊断增生期子宫内膜是怎么回事想得到怎样的帮助:想知道具体病情
共4条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师&
专长:宫腹腔镜+COOK导丝技术治疗输卵管因素导致的不孕...
问题分析:您好,子宫内膜增生是指发生在子宫内膜的一组增生性病变,主要发生在育龄妇女中。造成子宫内膜增生的原因主要与长期的雌激素刺激有关。组织学上将子宫内膜增生分类为单纯增生、复合增生和不典型增生。意见建议:需要明确是什么原因造成的,然后针对病因治疗。建议您尽早到正规专业的不孕不育专科医院详细检查,明确诊断原因,对症治疗,不要错过治疗的最佳时间。祝早日康复。
职称:医生会员
专长:儿科
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问题分析:子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变.但根据长期观察,绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态.仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌.子宫内膜增生常见于35 岁以上中年妇女.意见建议:建议最好到医院详细的检查一下,在医生的指导下针对治疗。平时注意休息,少吃辛辣刺激性食物
职称:主治医师
专长:妇产科
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问题分析:你好,子宫内膜分为增生期和分泌期,月经根干净后以增生期为主,排卵后以分泌期为主。增生期是正常子宫内膜。意见建议:如果卵巢分泌激素失调,雌激素高会引起子宫内膜持续增生,孕酮低不能对抗雌激素,不能转为分泌期,导致月经推迟,月经多或时间长,刮宫也是增生期,你需要结合具体情况判断。
职称:医师
专长:妇产科
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指导意见:子宫内膜增生具有一定的癌变倾向故被列为癌前病变但根据长期观察绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变或保持一种持续性良性状态
问增生期样子宫内膜是什么意思
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变.但根据长期观察,绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态
子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等.有上述任何情况者应作针对性的治疗.同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗.
问病理诊断:(宫内物)增生期子宫内膜是什么意思啊
职称:医生会员
专长:妇产科综合疾病
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病情分析: 你好,正常情况下子宫内膜分为增生期及分泌期,需要结合你的月经周期及临床症状分析结果是否正常。意见建议:建议到医院妇产科就诊,病理结果需要结合你临床症状等实际情况判断是否正常,祝你身体健康!
问病理报告(宫腔)晚期增殖期子宫内膜,是什么意思?有无影...
职称:主治医师
专长:功能失调性子宫出血病,真菌性外阴炎,子宫畸形
&&已帮助用户:41182
问题分析:你好,子宫内膜在一个月经周期中不断变化,开始在雌激素作用下为增殖期,排卵后在孕激素刺激下转为分泌期,雌激素和孕激素降低后子宫内膜脱落月经来潮。意见建议:你的检查为晚期增殖期子宫内膜,即为排卵前期子宫内膜,属于正常现象,对怀孕没有影响。建议注意平时个人卫生,适度健康性生活,保持生活规律,合理膳食。
问我的病理诊断是增生期子宫内膜,局灶轻度增生过长是怎...
职称:护士
专长:妇科病,糖尿病等
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病情分析:增生期子宫内膜,局灶轻度增生过长意见建议:你好,病理诊断的意思是子宫内膜处于增生期,局部病灶有轻度增生。子宫内膜增厚的原因包括内源性雌激素和外源性雌激素。子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。有上述任何情况者应作针对性的治疗。
问做了宫腔镜后,病理诊断,(宫内物)增生期子宫内膜。...
职称:护士
专长:产后护理.孕期护理.
&&已帮助用户:558
病情分析: 子宫内膜也随月经周期而变化.可分为三期.一是增生期.二是分泌期.三是月经期.增生期是在卵超周期的卵泡期雌激素的影响下子宫内膜上皮西跑和间质细胞成增生状态.在功血患者有部分无孕激素影响时.病例也表现为增生期.意见建议:正常月经周期中子宫内膜在月经期过后到排卵前是增生期.是正常情况.若在功血中.病理显示子宫内膜为增生期.说明没有排卵.无孕激素影响.内分泌失调.建议进行调经治疗
问子宫腔子宫内膜呈增生期图像什么意思?
职称:医生会员
专长:高血压,心脏病,妇科疾病
&&已帮助用户:43798
病情分析: 您好,根据您的以上这些内容的描述,您的情况考虑是子宫内膜增生的情况意见建议:你好,子宫内膜分3期:1、增生期:月经周期的第5-14天,内膜有1-2mm增生为3-5mm,内膜表明高低不平。2、分泌期:月经周期的第15-19天,至分泌晚期子宫内膜增厚成海绵状约厚1.0-1.2cm。3、月经期:月经周期的第1-4天
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评价成功!>> >>单纯性子宫内膜增生该怎么办呢
单纯性子宫内膜增生该怎么办呢
病情描述:
您好,请问一下单纯性可以吃写什么要呢?
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已回答24316条
医生建议:您好,您可以使用,活血行气、化瘀生新、温经止痛。收缩子宫、修复子宫创伤。产后条理、促进乳汁分泌。止血、消炎、防感染。还可广泛应用于及子宫肥大症,子宫内膜炎、妊娠斑、等症。 平时要多休息避免劳累.要多喝水多食水果蔬菜.不吃或少吃辛辣、刺激性的食物,忌暴饮暴食或大量饮酒、浓茶、咖啡等。希望我的建议可以帮到您,祝您身体健康!
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