女性尿路感染是什么引起的？
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武汉协和医院泌尿外科主任医师 陈 敏
来源:健康报
　　王小姐来医院看病，向医生叙述她的苦恼：以前她一年会患两三次尿路感染，现在两个月就会患上4次。每次发病治疗后都好了,可是过10天半个月又会复发。像王小姐这样的情况在临床上很常见。研究发现，一旦患者发生尿路感染，那么以后就很可能再次发生感染。以前感染发生的次数越多，感染复发的可能性就越大；而初次感染和第二次感染的时间间隔越长，感染复发的可能性就越小。 　　女性尿道短，大量细菌储存在入口和阴道前庭，很容易形成下尿路感染。女性下尿路感染是一种常见病，发生率随年龄增加而上升。在易患尿路感染的女性中，病原菌对上皮细胞的黏附性增强。也就是说，这一类病人较其他人更容易发生感染。 　　治疗不正规也是一些女性反复发生尿路感染的原因。迄今为止，抗生素是治疗下尿路感染的主要方法，但是使用抗生素是有原则的。如果是第一次发生尿路感染，需用抗生素3天；除此之外，需要用抗生素7~10天。需要说明的是，有的人第一次感染只是有点稍稍的不适感，本人并没有意识到患了尿路感染，所以到再次发生感染的时候，也就没有按照复发性感染的原则治疗。有的人发生了尿路感染后，自己买药吃1~2天，症状轻了，就把药停了。如此反复几次，形成了慢性膀胱炎，吃药效果不好了，这才到医院来看病。还有的人因为长期尿频，治疗效果不好，病急乱投医。到一家医院看病吃药后，觉得没有效果再到第二家医院诊治，甚至又去第三家医院。如此这般，钱花了不少，病没治好，还把病情变复杂了。还有些人反复治疗，反复用药，最后造成菌群失调，霉菌感染，致使病情更加复杂。 　　有些人患尿路感染是由于不洁性生活引起的，一方面治疗，一方面感染还在反复发生，自然治疗效果也不好。住集体宿舍的女孩子，毛巾都挂在门后面，而且堆挤在一起，一年四季不见阳光，潮湿，容易滋生细菌和霉菌，导致反复感染。 　　女性在绝经期或绝经期后也会出现下尿路感染，且反复发生，并伴有会阴区干燥、灼热感、疼痛感等。这是因为这个年龄段的女性雌激素水平降低,阴道、尿道黏膜上皮变薄,角化细胞减少，阴道自洁作用降低，细菌易于在前庭和阴道内繁殖。 　　延伸阅读：&尿路感染后怎么喝水 　　患了尿路感染后应该多喝水，这样有利于冲洗尿路，加快细菌的排出。但是应该注意的是，尿路感染后多饮水应该是在其急性期，一旦急性期过去，饮水量应该恢复为正常。 　　有的人患了尿路感染后，很长时间大量饮水，导致尿频症状不好转，其实这是因为饮水量太大，尿量太多的缘故。这样会使自己或医生认为病情没有好转，需要长期服药，既加重了经济负担，又损害了身体。此外，饮水过多还会加重肾脏和膀胱的负担。&&&&为何性交后女性易尿路感染
　　导致女性尿道感染的条件有两个，一是致病性病原体存在，二是它们有生长繁殖的条件。在成年妇女中，它与个人卫生习惯无关，事实上这可能由于阴道和尿道周围区域缺乏局部防御机制，有些研究人员认为，这是由于宫颈阴道抗体缺陷，从而导致病原体的滋生。不少研究表明，男子不容易受到这类细菌的感染，所以，的妇女的细菌，并非由她们的丈夫传染的。
　　有后，病人的性活动也常常受到干扰或中断。错误的信息使病人责备自己，好象感染是自己的卫生习惯不当所致、要不然她们就会责备丈夫，认为感染是丈夫传染给自己的，性交常使她们感到恐怖，因为害怕促使另一次感染。这种不幸的局面可以通过对感染的及时、恰当的诊断和治疗得到控制。就的病理机制进行充分地教育也很有帮助。如果需要还可采取适当的予防措施。
　　尿路感染的病理机制
　　一直从流行病学角度，把具有活跃性生活的妇女的泌尿系感染和性交联系起来。“蜜月”也是一个很常用的术语，它多发生于性交后36-48小时，这段时间将使细菌能繁殖到足以产生刺激症状的浓度，即每毫升含10万克隆。然而，只是最近几年来，人们才开始对二者之间的准确关系进行研究。虽然有关这一难题的方方面面尚未能了解得很清楚，但我们的确知道，反复发作的泌尿系感染是由于泌尿道，特别是尿道周围区域存有病原体，如大肠杆菌，在感染之前或两次感染之间大量滋生。
　　另一方面，没有反复感染的妇女则不存在病原菌的混入。感染的条件有两个，一是致病性病原体存在，二是它们有生长繁殖的条件。为什么情况如此，尚不得而知。在成年妇女中，它与个人卫生习惯无关，事实上这可能由于阴道和尿道周围区域缺乏局部防御机制，有些研究人员认为，这是由于宫颈阴道抗体缺陷，从而导致病原体的滋生。不少研究表明，男子不容易受到这类细菌的感染，所以，反复感染的妇女的细菌，并非由她们的丈夫传染的。无论如何，一旦妇女滋生了这些细菌，性交似乎促进细菌蔓延到尿道和膀胱，如果膀胱的状态有利于细菌的生长，而细菌又确实是病原体，感染便会发生。
　　直接的机械，在女性泌尿系感染中的影响也不容忽视
　　1、异物，一般是为了寻求性刺激，但它们的使用常导致继发性尿道区域创伤，特别是由于这些组织本身就存在若干潜在的功能性或器质性问题时更是如此。也有的妇女把异物直接捅入尿道。
　　2、医源性原因，如妇科检查和计划生育的操作不当，均会导致泌尿系感染和创伤。
　　3、阴道隔膜、宫颈帽等避孕器具，若放置不当，特别是器具太大，放置时间又太久时，可以使尿道受到局部创伤。它们不仅可以造成局部创伤，而且还可以造成下尿道的。因此，正确的放置是最重要的，特别是在分娩等情况造成阴道的某些变化之后更须注意。
　　4、手致创伤 一位妇女在成功的下泌尿系感染治疗之后，仍可能经历持续的尿道区域的局部触痛。当她想知道这一触痛是否已消失时，她可能会反复按压这一部位。这一动作本身也能引起继发性创伤性。
　　在治疗和处理上述机械性创伤时，教育和安抚是最重要的措施。
（实习编辑：谭淑媚）
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尿路感染知识
尿路感染的症状
　　人体肾脏排尿的作用在于冲刷膀胱以及尿道，如果尿道引发感染将直接影响排尿系统，不便于正常排尿，一般尿道感染的症状可分为四个方面，让我们具体了解一下吧。
　　1.排尿异常
　　经常性的尿频、尿急、尿痛甚至会有尿失禁的现象。多见于慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿，后期可出现少尿或无尿。
　　2.尿液异常
　　一般在肉眼难以分辨，常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等，经检查后较为明显。
　　3.腰部疼痛
　　尿道在遭受刺激时会有不同程度的张力作用，导致腰部产生疼痛感，急性肾盂肾炎患者疼痛感较为强烈，建议及时治疗。
　　4.身体不适
　　全身发热或是颤栗，时常头痛都是尿道感染的症状，并非是休息不够，过度疲劳所致的身体不适。
　　尿道感染对于身体的危害极大，希望患者都能分清上述四种尿道感染的症状，及时的到医院接受治疗，同时在生活中也应重视保健工作，避免食用辛辣的食物，保持外阴的清洁，适当锻炼帮助防治。
　　在家怎么自我治疗尿路感染
　　1、避免咖啡，酒和辛辣的食物，这一切都刺激膀胱。
　　2、戒烟、吸烟会刺激膀胱，吸烟会引发膀胱癌。
　　3、吃止痛药，用热水瓶以缓解疼痛，多喝水。
很多得了尿路感染的患者会问我怎么办，我的回答就是找到感染原因。