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女47岁乙状结肠腺癌，两次复查癌胚抗原都偏高
状态：就诊前
咨询标题：女47岁乙状结肠腺癌，两次复查癌胚抗原都偏高
乙状结肠腺癌低分化。未转移
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，47岁，号做乙状结肠癌根治术，术后病理示：（乙状结肠）大肠缩窄型低分化腺癌，后做了六次化疗
此次病情：
1、近两周持续排稀便，每日3~4次。此前即术后包括化疗后少排稀便
2、比正常人易出汗，包括吃饭时，以及夜间
3、手术伤口处略感疼痛，餐后腹胀
4、化疗结束后，7月份和9月份的复查结果，都显示癌胚抗原偏高，分别是14.28和31.04；肝功也不正常，谷丙转氨酶111 谷草转氨酶101 碱性磷酸酶135 胆碱脂酶14932。
目前福建省协和医院建议一个月后再做癌胚抗原的复查。
曾经治疗情况和效果：
1、日以反复排稀便10个月，加剧3个月为主诉在福建省立医院住院，既往两年前子宫出血予福建省妇幼保健院行经阴道全子宫切除手术。1年前发现肛门狭窄并痔疮，现排便后肛门无出血；甲状腺结节性质待定；
2、日乙状结肠癌根治手术；此后进行六次化疗；恢复良好
3、日彩超显示：轻度脂肪肝以及双肾结石
想得到怎样的帮助：
1、7月份和9月份的癌胚抗原指标都不正常，很担心是不是复发了，您是否能给些治疗建议？
2、福建协和医院建议一个月后再做癌胚抗原复查是否会延误病情？
3、做复查前，饮食上或用药上有没有什么要注意的呢？
望李主任抽空回复，全家人感激不尽！
f***发表于
CEA仅是参考指标，其升高并不代表一定是复发，必需结合影像学、肠镜检查。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李心翔大夫本人
状态：就诊前
好的。谢谢您
状态：就诊前
医生您好，此前有咨询过您。我妈妈去年11月28日做了乙状结肠癌根治手术；此后进行六次化疗。前几日检查CEA为34，较上个月降了10多。她今天做了PETCT，检查结果是腹膜上有3-4个病变的淋巴。这个可以采取什么方案？期待您的回复~
建议带上资料，到我院就诊，再决定治疗方案。专家门诊时间;周二下午或周五上午
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李心翔大夫本人
状态：就诊前
谢谢您。我是福建人，妈妈现在身体容易累，去上海不知道能否吃得消。您看是否可以这样,等CT的报告单出来了，我上传给您看，然后您看是否能提供个方案，我们再做决定。谢谢您
状态：就诊前
医生您好。妈妈的PETCT报告单结果是：1、腹膜后腹主动脉淋巴结见数个小淋巴结影，SUV值4.3；2、鼻咽部黏膜稍增厚、稍高代谢，SUV值5.4；3、高度脂肪肝。
近三日又做了鼻咽镜和肠镜检查，都没有异常，除了肠子里做掉了一个小息肉。（此前，大概在手术后半年左右也做了一个息肉）10月9日检查CEA 34。这些是什么情况呢？CEA为什么这么高呀？期待您的回复。
状态：就诊前
医生您好，我妈腹膜上这几个淋巴做伽马刀是不是比较适合的方案呀？还有一定要配合化疗吗？期望您忙中抽空回复，十分感谢
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李心翔大夫的信息
大肠癌及腹部肿瘤的微创精确化外科治疗和综合诊治；腹腔镜下低位保肛手术及老年性大肠癌的诊治
李心翔教授、主任医师、硕士生导师，
中国抗癌协会大肠癌专业委员会腹腔镜学组委员
中国老年学会老年肿瘤专...
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泣求救救母亲！乙状结肠癌晚期，还有多大生存希望？_乙状结肠癌
状态：就诊前
咨询标题：泣求救救母亲！乙状结肠癌晚期，还有多大生存希望？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
泣求救救我的母亲！57岁 ，情况是：乙状结肠癌，肿瘤已和子宫阑尾等连接无法手术分离，同时子宫另有炎症内积浓水肿大，这边医生说只能瘤前端截肠造漏，就是体外挂袋排便，药物化疗治疗体内肿瘤和癌细胞。是否该这样治疗？！还有多大生存的希望？有何最佳的治疗方案及相似病例的治癒率？万分感谢！盼复！
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
l***发表于
你好，病人病期比较晚，目前手术造瘘可以减轻肠道的梗阻，使排便通畅。如果一般情况可以，可以考虑后续化疗及放疗，控制肿瘤进展，甚至使肿瘤缩小，为以后手术切除创造机会。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
赵文华大夫本人
状态：就诊前
谢谢赵医师！再请问这种病例是很严重的癌症吗？您的实际经验生存机率有多大？
状态：就诊前
还有一点就是化疗放疗可以使肿瘤变小甚至死亡吗，感谢！
大夫将患者加入患友会
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赵文华大夫本人
病人病期属于晚期，后续的放化疗也是姑息性治疗，希望能够尽量控制肿瘤生长，甚至能够缩小，但完全治愈几乎是不可能，只能是尽量减轻痛苦，改善生活质量，延长生命。
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赵文华大夫本人
状态：就诊前
多谢赵医师，再请问依您经验，病人医治顺利的话大概延长多久的寿命？
这个没法预测，每个人情况都不一样，大夫也不是算命的。治疗的问题只能是一步一步来，手术后恢复，造瘘后的恢复，以及饮食、体力情况，化疗能坚持多长时间等等。需要综合考虑到。
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赵文华大夫本人
状态：就诊前
非常感谢医生！想再询问一下放疗和化疗对结肠癌有何治疗效果不同吗？您考虑介入治疗吗？如果母亲对治疗敏感她的生命大概会有多长时间？因为母亲在青岛我在北京，如果在青岛接受一段时间放化疗再去北京继续治疗这样可以吗？（还是您建议从始至终在同一家医院治疗）？另外听说中药对结肠癌治疗效果不错，您可以给些这方面的建议吗？非常感谢！盼复！
结肠癌一般不考虑介入治疗，放化疗的效果需要等患者应用之后才能评价，中药可以作为辅助治疗措施，但不饿能以它为主。总体的肿瘤治疗的方案，只要是正规医院的肿瘤科大夫，基本上差别不大。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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赵文华大夫本人
状态：就诊前
感谢您的专业和耐心！因为父亲六年前病逝，我不想放弃北京的事业，所以想今后一直把母亲带在身边，现在母亲已在青岛术后恢复等待下一步治疗，如果头几次放化疗在青岛做，等母亲稳定些了我再带她回北京继续做放化疗，请问这种中途换医院医生的治疗方式您反对吗？对她的治疗有坏处吗？毕竟她这已经是严重的晚期。这也是一直纠缠心头的一块大心病，盼您的指点指教！再次感谢！
这种方式应该问题不大，只要是身体状况比较稳定，可以
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赵文华大夫本人
状态：就诊前
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赵文华大夫的信息
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黄陂人民医院乙状结肠癌术后五年检查，组织多肽抗原超标
悬赏2个健康币
健康咨询描述：
主要症状:乙状结肠癌（侵润肌层）发病时间:2004年5月化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果：
04年行根治术,术后共化疗6次现请教各位专家大夫,04年做的手术,现在也已经五年了,前些天检查,CEA什么都很正常,但就是组织多肽抗原（TPA）超过正常范围了,大概是不到300的样子,请教大家我母亲的病现在是什么情况啊,会不会是复发和转移的症兆啊,谢谢各位了!
感谢医生为我快速解答——该
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时间： 08:28:28
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这是一种非特异性肿瘤标志物,很多原因可以引起该项检查指标的变化.从你说的情况来看,TPA检查结果接近三百,超过正常值近五倍,怀疑有复发转移的可能.建议到医院做进一步的检查以明确诊断.治疗方面,建议应用以中成药治疗为主的双向消瘤疗法系列药物综和治疗,通过中成药物内服外用及静脉用药等综和治疗,提高免疫力,抑制肿瘤细胞生长,控制病情发展,预防复发转移的发生.可以和医院联系,提供检查资料,根据检查结果,再给你制定相应的综合治疗方案.
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您好!您母亲现TPA超过正常范围,是复发与转移倾向,建议您采用中医中药绿色抗癌疗法治疗,中医从整体治疗,提高生存质量,延长生命.
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这个不能病情进展的可能,5年也是一个坎了,明确诊断,可以巩固治疗一些,预防肿瘤的进一步转移扩散,最好中西医结合起来.
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您好,手术只能切掉表面肿瘤,而切不掉肿瘤下面的千万条的毛细血管(肿瘤的根基).所以手术及化疗都只能消除表面肿瘤, 不能根治肿瘤,建议患者通过纯天然的中草药巩固治疗效果比较好,对身体不会产生任何的伤害及毒副作用,但治愈的希望也是还是比较大.祝早日康复!
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你好,肿瘤标志物的检查结果只能作为一个参考,不能确诊.如果检查结果持续性升高,那就要引起重视了,可以到医院做进一步的检查,明确诊断后再治疗.
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这种情况复发的机会比较大,如果找不到病灶可以直接上化疗,同时应用一些抗癌中药治疗是比较好的.
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手术不是所有的病人都适合,手术也不是万能的.只有没有发生局部或远处转移,瘤体较小才适合手术;如果病灶已经切除,转移灶有单一,身体条件好也可以进行转移灶的手术,如果有两处以上转移灶,原则上不再进行手术
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肠癌根治术后，仍有50％的病例复发和转移，因此术前、术后化疗有可能提高根治术后5年生存率。抗癌药物首选氟脲嘧啶，其次为丝裂霉素和阿霉素。现代中药含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2（护命素）可以抑制癌细胞的生长增殖，同时诱导癌细胞向正常细胞转化，对于早期癌症患者来说，重新成为一个健康人是很有希望的。
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这是一种非特异性肿瘤标志物,很多原因可以引起该项检查指标的变化.从你说的情况来看,TPA检查结果接近三百,超过正常值近五倍,怀疑有复发转移的可能.建议到医院做进一步的检查以明确诊断.
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乙状结肠癌手术后是否需要化疗？_乙状结肠癌
状态：就诊前
咨询标题：乙状结肠癌手术后是否需要化疗？
病情描述（主要症状、发病时间）：
2008年10月
曾经治疗情况和效果：
乙状结肠癌根治术，子宫及双侧附件切除
想得到怎样的帮助：
术后是否需要化疗，化疗后的存活期大概有多久
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
林***发表于
副主任医师
根据您提供的资料，患者的结肠癌已属于晚期，T4N1MX。
结肠癌中除了T1N0M0不需化疗，T2N0M0化疗有争议外，其余分期均需化疗。
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张自森大夫本人
状态：就诊前
咨询标题：结肠癌晚期的患者一般要做几次化疗？
病情描述（主要症状、发病时间）：
象张大夫说的我母亲这样情况的患者一般要化几次疗？听说高分化腺癌恶度不高，象我母亲这样的情况能否治愈？
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
林***发表于
副主任医师
今天电脑才能上网，希望没耽误你的咨询。
您母亲的病已经是晚期，理论上治愈的可能性很小。如果切除的干净，化疗后还是可以争取到较长生存期的。高分化腺癌是病理分级中预后较好的一种，但我们的经验提示，伴有大量黏液分泌的病理类型可能稍差一点。化疗一般要做6个月，根据你的化疗方案来定化疗次数，如FOLFOX标准方案（草酸铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶）一般要12次，XELOX方案（草酸铂+希罗达）要9次。每治疗2月后进行病情复查评价，6个月做完后进行综合评估，并制定下一步方案，看是观察还是单药维持。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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张自森大夫本人
状态：就诊前
谢谢张医生的帮忙！我母亲现在已进行了XELOX方案（草酸铂+希罗达）第一天用了120ml奥沙利铂，第二天用了80ml奥沙利铂，口服希罗达，每天两次，每次两片。第一疗程已经快结束了，总体来说反应不是很大，能挺得住，白血球一直没有下降。但我母亲不想再去医院做化疗了，想在家口服希罗达，不知道可不可以？
副主任医师
有时间说一下你母亲的体重和身高。
治疗上，如果身体条件允许，我们一般建议加用奥沙利铂，如果对奥沙利铂反应大，可以减量为160mg（你们所在医院应是40mg/支）。如果仍然反应较大，也可以单用希罗达，但要根据体表面积计算，希罗达应用足量。用希罗达期间应定期检测血像，尤其是血小板的变化。
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张自森大夫本人
状态：就诊前
谢谢张医生，给您添麻烦了！
我母亲的体重是50公斤，身高是169厘米。现在是每四天验血一次，如果不用奥沙利铂，只用希罗达的话，希罗达该怎样的用量才合适呢？要服用多长时间才行？效果和XELOX方案比较，哪个会更好？
副主任医师
如果体质好，能顺利进行，XELOX优先选择。
如果不能顺利进行，如经常延迟化疗周期，可以单用希罗达。
单用希罗达时，可1.5，bid。若反应明显，或血小板下降明显，需改用1.0 bid。
用药时间一般要6个月。
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张自森大夫本人
状态：就诊前
请问张医生，1.5bid，1.0 bid是什么意思？我母亲用的希罗达是0.5g×30片的，每次要服用几片？每天要几次？服用六个月是每月服用14天停药一周还是天天都服用？
副主任医师
1.5 bid是指3片/次，一天两次。
连服14天，停药1周，21天1个周期。
服用6个月是指服用9个周期。
不好意思啊！没说明白。
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张自森大夫本人
状态：就诊前
非常感谢张医生的帮忙！
副主任医师
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张自森大夫本人
状态：就诊前
张医生您好！我母亲用XELOX方案（草酸铂+希罗达）两个疗程，第二个疗程开始肝功肾功高，白细胞低，用了一些扶正的药物，cea已经降到了正常值，但妈妈承受不住奥沙利铂的副作用，所以到第三个疗程的时候就在家口服希罗达了。按照您说的每天两次，每次三片。想请问张医生，如果过一阵再有cea升高，就说明有转移吗？如果cea再次升高该怎么办啊？
副主任医师
单纯CEA轻度增高，不一定出现转移。但若持续升高时，需要警惕！
希罗达应用要从你妈妈第一次化疗日期开始计算，用至6个月左右。
若再次出现转移，需全身评价，根据具体转移部位采用综合治疗方法。转移后可能要更换治疗方案，如联合伊立替康治疗。
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张自森大夫本人
状态：就诊前
张医生，我们全家都很担心转移的问题，根据您的经验，像我母亲这样的病例，会不会很快出现转移呢？我们这里的医生说手术切除得很彻底，化疗效果也不错，应该不会很快转移吧？
副主任医师
我很理解您的心情。
但遗憾的是，我回答不了您担心的问题。
我认为是这样的，您和家人应该试着把这样一个问题进行淡化。过度担心这样的问题会使您全家都会觉得很累。一个人患病是一个正常现象，得一种肿瘤也是一样，没有人会愿意得病，但得病不是自己能选择的。家人应该做的或许是正面认识这个事实，尽力的进行诊治，每个大夫都会跟你们一起努力的。所以，规范治疗，定期复查，是以后要进行的事。家人和病人要回归社会，这是一种医学自然的事，所以无论您，家人还是您母亲都要积极坦然面对这种状况，在正常生活中每个人都应该继续自己的生活。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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张自森大夫本人
状态：就诊前
谢谢张医生。我妈妈第三个疗已经快结束了，这个疗程每天都在用提高免疫力的药物和保肝药物，以及升白细胞的药物，肝功高，白细胞低，不知是否下个疗程希罗达是否该减量服用呢？
副主任医师
轻度白细胞降低，只要不少于3000/ｄL，可继续服药。具体可参照希罗达说明书调整。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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张自森大夫本人
状态：就诊前
张大夫 您好！我母亲现在口服希罗达第四个疗程，从这个疗程开始出现了腹泻现象，而且一天比一天重，今天是这个疗程服药第五天，昨天达到一天十多次，其中晚上四次。服用思密达一天，白天有好转，大概有两三次，但晚上到现在二十二点多已经有四次了。请问张大夫该怎么办？
副主任医师
可以先服用思密达观察，必要时加用易蒙停，如不见好转，持续腹泻，则需先停用希罗达。
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张自森大夫本人
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