小儿咳嗽变异性哮喘，儿童健康杀手
日期： 16:47:11 关注：558
小儿咳嗽变异性哮喘，儿童健康杀手!小儿咳嗽变异性哮喘是一种常见的小儿呼吸系统疾病。对于小儿咳嗽变异性哮喘，首先应该明确诊断，然后再选用合适的治疗方法。那么小儿咳嗽变异性哮喘和其他的哮喘在治疗上有什么不同吗?就由专家来为家长们介绍一下小儿咳嗽变异性哮喘怎样治疗。
& 小儿咳嗽变异性哮喘，儿童健康杀手!小儿咳嗽变异性哮喘是一种常见的小儿呼吸系统疾病。对于小儿咳嗽变异性哮喘，首先应该明确诊断，然后再选用合适的治疗方法。那么小儿咳嗽变异性哮喘和其他的哮喘在治疗上有什么不同吗?就由专家来为家长们介绍一下小儿咳嗽变异性哮喘怎样治疗。
　　小儿咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽，是哮喘的一种特殊表现，主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重，临床无感染表现，或经较长时间抗生素治疗无效，用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解，往往有个人或家族过敏症。
　　由于患有小儿咳嗽变异性哮喘的孩子呼吸道持续存在变态反应性的炎症，支气管上皮肿胀，使得气道内皮下的刺激感受器兴奋阈值低于正常人，因此，对各种外界刺激物的感应性增高，稍有刺激就发生咳嗽;并且咳嗽难以治愈。
　　咳嗽变异性哮喘发作的诱因可有三种可能：一是气候改变，冬春季为高发期，冷空气刺激为主要诱因，因而要作好保暖防护，特别是冬季清晨出门要穿暖和并戴上口罩;二是运动后咳嗽加重，因而有此类哮喘患儿要避免剧烈运动;三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作，因而要尽量使患儿保持情绪稳定。
　　小儿咳嗽变异性哮喘，儿童健康杀手!中医治哮喘能好吗?哮喘高发的季节，很多患者一直都停留在治疗、好转再治疗的这种状态，那么哪种方法治疗哮喘最好呢?中医治哮喘能好吗?下面由深圳景田医院的专家来谈谈中医治哮喘的问题。
　　中医认为采用在或中药内服的方法以增强体质增加小儿免疫力，可以预防冬季哮喘的发作。中医也根据患儿的体质辨证为热、寒、痰等证用药。应把具有&喘息&表现的患儿分为三个年龄段进行治疗。婴儿哮喘，中药方中注意使用化痰药物。
　　小儿哮喘不用治，长大就好。这是一种错误的想法，中医强调，哮喘的患儿随着年龄的增大，症状减轻可康复。但实际上这只是一部分儿童的情况，大部分孩子还不不能自愈，而且哮喘每次的反复发作，势必会对呼吸系统造成损害，也对小儿的生长发育起到一定的影响。长大以后也增加了治疗难度。
　　由此可见，中医治疗哮喘，是从基础做起，使用&三九贴贴敷&以及配以精致的中草药进行调理，不仅针对症状本身，更重要的是从源头上哮喘的病灶，通过提高机体免疫力来达到控制哮喘发作的目的。此疗法重在治本，而且充分从患者的角度出发进行治疗。从根本上防止了哮喘病变组织的扩大，避免传统治疗方法给患者带来的各种弊端和毒副作用，真正从根本治疗哮喘，整体修复，真正实现了标本通治。各种类型的哮喘、气管炎、肺气肿、慢阻肺、急慢性咽炎、久咳等患者皆可接受治疗。
由于小儿患者每个人的症状和感染因素不同，治疗方法也不同。深圳景田医院在治疗哮喘时，能根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，实现分症施治、辩证治疗。如果您不慎患上了哮喘等呼吸疾病，一定不能疏忽，要在较好的治疗时机联络我们的专家。
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咳喘变异性哮喘治疗体会
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　【中图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】（6-01中国论文网 /6/view-3894258.htm　　【摘要】目的：探讨咳喘变异性哮喘临床治疗效果。方法：回顾性分析来我院就诊的60例咳喘变异性哮喘患者的临床资料。结果：通过对本组咳喘变异性哮喘患者采用针对性的治疗措施进行治疗，本组60例哮喘变异性哮喘患者均治愈，经过三个月随访，没有出现复发的现象。结论：咳喘变异性哮喘临床表现不明显，在临床治疗时进行针对性、规范的治疗对促进患者早日康复具有重要的作用和价值。　　【关键词】咳喘；变异性哮喘；治疗体会；　　咳喘变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，主要是以慢性咳嗽为主或者咳嗽为唯一的临床表现，其咳嗽是临床没有明显的胸闷、喘息以及呼吸困难等症状，所以临床诊断较为困难。为了研究咳喘变异性哮喘治疗治疗效果，本文通过回顾性分析我院在2009年10月到2011年10月收治60例咳嗽变异性哮喘患者临床资料，并将临床治疗效果和体会报道如下：　　一、临床资料　　1、一般资料　　我院在2009年10月到2011年10月收支60例咳嗽变异性哮喘患者，其中男27例，女33例，年龄17岁到58岁之间，平均年龄46.7岁，病程2个月到1年。患者的临床表现为，持续反复咳嗽患者有44例（73.33%）、咳嗽伴有气促、胸闷11例（18.33%），咳白色痰液患者有5例（8.34%）。诱发咳嗽变异性哮喘的主要原因有上呼吸道感染、吸烟、冷空气、运动诱发以及合并过敏性鼻炎等，本组所有患者均无新心肺疾病病史。　　2、方法　　所有患者在临床诊断的过程中均行胸片检查，其中陈旧性结核有3例、双肺纹理增多患者的有5例，其余患者正常，并对所有患者进行肺功能检查，有47例支气管舒张试验为阳性，其中本组患者最大的呼气流量昼夜变异率≥20%。　　在临床治疗的过程中，对本组所有患者均给予舒利迭50/250μg吸入，吸入后漱口，早晚各一次，多索茶碱片0.2g，每天2次，临床患者的咳嗽症状消失后，舒利迭50/250μg用药减少一次，连续用药三个月[1]。在临床治疗的过程中，对于和并行过敏性鼻炎者加用布地奈德鼻喷剂，每个鼻孔喷一次，每天喷两次。如果临床症状缓解后减少为每天一次。　　二、结果　　本组60例咳嗽变异性哮喘患者在临床治疗一周后55例患者的咳嗽症状消失，有5例患者的症状明显减轻，但是有4例患者在减药时出现病情反复的现象，及时恢复原来的用药量后，症状得以缓解，连续用药三个月后患者均临床症状完全消失，没有复发的现象，总有效率为100%。　　三、讨论　　咳嗽变异性哮喘主要是指以慢性咳嗽为主要表现的一种特殊类型的哮喘，这种病症在早期阶段主要是以持续性咳嗽为主要整张，并且这种病症没有明显肺部阳性体征，临床上常被误诊为支气管炎、慢性咽炎以及反复上呼吸道感染等，从而导致不合理的治疗，不仅造成患者经济损失，而且药物副作用对患者的身体也会造成损伤[2]。并且如果临床诊断为典型哮喘，治疗方法与典型哮喘相同，则很容易发展成为典型哮喘。所以在临床诊治的过程中，只有确诊后，才能给予治疗，这样才能减轻患者的痛苦，促进患者早日康复。　　目前咳嗽变异性哮喘的发病机制尚不明确，很多学者研究认为其和典型的哮喘发病机制相同，主要是仪慢性气道变应性炎症与气道高反应性为本质，并且还可能与以下因素有关：（1）持续的气道炎症导致支气管粘膜受到损伤，使暴露的迷走神经感受器受到刺激，从而通过迷走神经通路引起咳反应，由于夜间的迷走神经张力增高从而导致咳嗽加剧。（2）气道病理改变，也就是出现炎性细胞浸润、血管渗出、重血，或者是由于支气管粘膜下肥大细胞的活化而引起支气管粘膜上皮损伤或者嗜酸粒细胞增多，而导致咳嗽的现象[3]。（3）咳嗽变异性哮喘患者喘息所需的乙酰胆碱浓度比典型的哮喘的浓度高，所以出现喘息的阈值增高，气道高反应性程度也低于典型哮喘。　　四、治疗体会　　在临床治疗的过程中，糖皮质激素和茶碱缓释片是控制气道炎性药物的最为有效的药物之一，不仅可以减少炎症因子的产生和释放，而且还能够提高β2受体的反应性，由于激动的β2与受体激动体相结合，并使腺苷酸环化酶激活，从热使细胞内的cAMP含量增加，游离钙浓度减低，达到松弛平滑肌起到平喘的作用。在临床治疗的过程中，应该尽量避开接触各种诱发因素以及过敏原，比如花粉、粉尘、刺激性气体等，并且在缓解期应该注意预防感冒、避免基础过敏原、戒烟、加强自身体质的锻炼，还应该坚持长期、持续、规范的治疗原则，才能不断取得良好的效果，减少反复发作的现象。　　咳喘变异性咳嗽临床主要表现为咳嗽，与典型的哮喘不同，目前对于咳喘变异性咳嗽的发病机制尚不明确，并且也没有对齐充分的认识，所以临床上在诊治的过程中，很容易出现漏诊的现象，从而耽误治疗的时机，所以在临床治疗的过程中，详细询问患者的咳嗽的时间以及性质，详细分析患者的临床资料，从而找出发病的原因，并有针对性进行治疗，以减少患者肺功能的损害，并使患者掌握预防措施，促进患者早日康复。　　参考文献：?　　[1]中华医学会呼吸病学会哮喘学组.支气管防治指南[M].中华结合和呼吸杂志，）：132-138.?　　[2]RibeiroM，PereiraCA，NeryLE，etal.Methacholinevsadenosineonintraandextrathoracicairwayhyperresponsivenessinpatientswithcoughvariantasthma[J].Allergy，）：527-532.?　　[3]沈建中，翟翔华，翟学礼.浅谈临床治疗咳喘症的体会[J].医药前沿，）：292-293.?　　[4]Johnello，PauuelsR，LofdahlCG，eta1.BonemineraldensityinpatientswithchronicobstructivepulmonarydiseasetreatedwithbudesonideTurbuhaler[J].EurRespirJ，）：.?　　[5]李丽君.孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘35例临床疗效观察[J].中国现代医生，）：48-50.?
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温馨提示： 剧烈长期咳嗽可导致呼吸道出血。正确区分一般咳嗽和咳嗽变异性哮喘，防止误诊。治疗咳嗽应区分咳嗽类型，西药、中药皆可。咽炎片养阴润肺，镇咳止痒，清热解毒，清利咽喉，用于慢性咽炎引起咽痒，咽干，刺激性咳嗽。可见999咽炎片治咳嗽。
　　999成分为玄参、牡丹皮、、麦冬、青果、款冬花(制)、百部(制)、天冬、木蝴蝶、蝉蜕、地黄、薄荷油。那么999治咳嗽吗?
　　咽炎片为非处方药，主要成分为：玄参120g，百部(制)90g，天冬90g，牡丹皮90g，麦冬90g，款冬花(制)90g，木蝴蝶30g，地黄90g，板蓝根150g，青果90g，蝉蜕30g，薄荷油0.3g。
　　剧烈长期咳嗽可导致呼吸道出血。正确区分一般咳嗽和咳嗽变异性哮喘，防止误诊。治疗咳嗽应区分咳嗽类型，西药、中药皆可。咽炎片养阴润肺，镇咳止痒，清热解毒，清利咽喉，用于慢性咽炎引起咽痒，咽干，刺激性咳嗽。可见999咽炎片治咳嗽。
　　咽炎片成分中，麦冬又名沿阶草、书带草、麦门冬，为百合科沿阶草属多年生常绿草本植物。须根较粗壮，根的顶端或中部常膨大成为纺锤状肉质小块。麦冬为百合科沿阶草属植物，以块根入药。性味功能：甘、微苦、凉、滋阴生津、润肺止咳、清心除烦。主治热病伤津、心烦、口渴、咽干肺热、咳嗽、、吐血、咯血、肺痈。
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版权所有，并保留所有权利如何能确诊变异性哮喘【变异性哮喘或咽炎】_百度知道
如何能确诊变异性哮喘【变异性哮喘或咽炎】
病情描述（主要症状、发病时间）：慢性咳嗽一年曾经治疗情况和效果：在儿科看说是气道高应，变异性咳嗽，眼科医院说是咽炎，中药西药不断，就是不见好，早上咳嗽厉害，想得到怎样的帮助：如何能确疹化验、检查结果：最后一次就诊的医院：人民医院
提问者采纳
看来这一年来，宝宝经常与医院打交道。同情患儿的同时，应分析为什么？分析原因：1、患儿免疫力低下。易患呼吸系统疾病通常有IgA,IgG,降低，和或微量元素缺乏如缺锌，缺钙，因为缺锌既可以导致免疫力低下还可以影响食欲。缺钙易多汗，身体虚弱，固汗能力差，外邪入侵。（微量元素是不是已查过了？正规补了没有）。再可以查一下免疫功能。2、自身原因：过敏体质：原因小时候有湿疹，现有咽炎。不知是否有流涕？慢性长时间咳嗽应注意鼻涕后滴刺激咽部引起咳嗽。分析长时间咳嗽原因：1、咳嗽和气道高反应性常同时存在。部分儿童呼吸道感染后可能存在一过性气道反应性增高。咳嗽和气道高反应性为独立的生理反射。但呼吸道感染和感染后咳嗽：胸X线片检查无异常；肺通气功能正常；咳嗽通常具有自限性；如果咳嗽时间超过8周，应考虑其他诊断。2、上气道咳嗽综合征：常表现喉痒、疼痛，咳嗽，咯粘液脓性痰，部份患儿喉部有分泌物流动感；查体咽部淋巴滤泡增生，可呈鹅卵石样。（咽炎），如果患儿有经常流涕，可做鼻窦CT助诊。我曾管一现在5周岁的患儿，反复咳嗽，也曾按过咳嗽变异性哮喘，最后一做鼻窦CT, 有脓液。结果这是根源。今年冬天，此宝宝很健康。3、咳嗽变异性哮喘：1、咳嗽持续&4周，常在夜间和（或）清晨发作或加重，以干咳为主；2、临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；3、抗哮喘药物诊断性治疗有效；4、排除其他原因引起的慢性咳嗽；5、支气管激发试验阳性和（或）PEF每日变异率（连续监测1~2周）≥20%；6、个人或一、二级亲属特应性疾病史，或变应原检测阳性。以上1~4项为诊断基本条件。 不知你家宝宝够不够条件？分析了这些，下面回答你的问题。诊断此病辅助检查是气管激发试验，肺功能。不过即使上述检查阳性，这也不是基本条件。哮喘是可防可治的，随着年龄的增长，免疫力的增加，正规治疗可以治愈，但需要耐心。（李学英大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）邢台医专第二附属医院李学英
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