怀孕第24周，羊水最大前后径43mm，医生说羊水偏少？_育儿问答_宝宝树
怀孕第24周，羊水最大前后径43mm，医生说羊水偏少？
患者信息：女 湖北 荆州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
怀孕24W2D，超声所见：耻上可见胎头圆形光环回声，BPD57mm（预测周数22W3D）。脐部可见搏动，胎盘附着于子宫后壁。最大羊水前后径43mm。超声提示：单胎，胎儿存活。羊水偏少。
当时年龄：
还没有宝宝
来自：网页;
怎么现在就出现羊水少的情况啊，一般都是在" target="_blank">孕晚期出现的啊，
最佳回答者：
"建议多喝水"&的妈妈回答：
市场价:?149
羊水少的话，要吧。医生没有嘱咐你吗？
建议多吃些，或豆类的东西，我之前也是偏少，就是吃这个的，挺管用 的开心俱乐部
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&&&请教专家羊水过少，能保住孩子吗？
请教专家羊水过少，能保住孩子吗？
麻烦专家帮忙看一下吧，
现在是怀孕中期24W，做B超结果：胎位头位51MM，股骨长33MM，胎心规律，152/次/分，心脏四腔心显示。
脊柱未风明显异常，胎儿腹部内脏：肝、胃、双肾、膀胱可见，胎儿双肾盂未风扩张征象；
羊水深度：16MM，羊水透声：较差。
未摭挡部分未见明显畸形。
中期妊娠，估计妊娠20W+2D
麻烦专家帮忙看一看能不能保这孩子，羊水过少是不是表示孩子有问题了了呢？
没看出什么不好。有的人羊水是比较少的。不过给你找了资料自己看看：
羊水（amniotic fluid）羊膜腔中的液体。作用是保护胎儿免受损伤、缓冲外来压力使胚胎免受震荡、防止羊膜和胚体的粘连并提供胚胎自由生长活动的条件，维持胚胎发育所需的液态环境。分娩时，有助于扩张宫颈、清洗及润滑产道，以便于胎儿产出。羊水的容量、来源及其组成随人妊娠期的不同而有变化。妊娠早期羊水清澈，98％为水分，含无机盐、蛋白质、葡萄糖、酶、脂肪和激素等。这些物质主要为羊膜细胞所分泌。妊娠后期的羊水略有混浊，这是因为加入了胎儿的分泌物、排泄物如尿素、尿酸、皮脂质、激素以及胎儿脱落的上皮细胞。胎儿尿液就成为羊水的一部分。羊水检查是诊断产科疾病的重要方法之一。通常先取羊水进行离心，然后：（1）取上清液做生物化学测定以监测胎儿成熟度或发现某些先天性畸形，特别是神经管的缺陷，如无脑儿、脑积水等；（2）对细胞部分（羊水细胞）进行性染色质检查、染色体分析以及酶的生物化学测定，以预测或确定胎儿的性别，有助于诊断染色体异常的遗传性疾病及先天性代谢缺陷病。正常妊娠足月时羊水约为毫升。个体差异较大。一般超过2000毫升者为羊水过多，少于300毫升者为羊水过少。羊水过多或过少常伴有某些疾病的出现，会不同程度地影响胎儿正常发育及产出。
妊娠晚期羊水量少于300ml者，称为羊水过少（oligohydramnios）。妊娠早、中期的羊水过少，多以流产告终。羊水过少时，羊水呈粘稠、混浊、暗绿色。过去认为羊水过少的发生率约为0.1％，但近年由于B型超声的广泛应用，羊水过少的检出率为0.5％～4％，发生率有所增加。羊水过少严重影响围生儿的预后而受到重视。
【病因学】
由于羊水生成及循环机制尚未完全阐明，有不少羊水过少的病例原因不明，临床多见下列情况。
1.胎儿畸形 如胎儿先天性肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少。
2.过期妊娠 过期妊娠时，胎盘功能减退，灌注量不足，胎儿脱水，导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时，胎儿过度成熟，其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高，尿量少导致羊水过少。由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%～30%。
3.胎儿宫内发育迟缓（IUGR） 羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一，慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配，主要供应脑和心脏，而肾血流量下降，胎尿生成减少而致羊水过少。
4.羊膜病变 电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄，上皮细胞萎缩，微绒毛短粗，尖端肿胀，数目少，有鳞状上皮化生现象，细胞中粗面内织网及高尔基复合体也减少，上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少。认为有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。
【临床表现】
孕妇于胎动时常感腹痛，检查发现腹围、宫高均较同期妊娠者小，子宫敏感性高，轻微刺激即可引起宫缩，临产后阵痛剧烈，宫缩多不协调，宫口扩张缓慢，产程延长。若羊水过少发生在妊娠早期，胎膜可与胎体粘连，造成胎儿畸形，甚至肢体短缺。若发生在妊娠中、晚期，子宫四周的压力直接作用于胎儿，容易引起肌肉骨骼畸形，如斜颈、曲背、手足畸形。现已证实，妊娠时吸入少量羊水有助于胎肺的膨胀和发育，羊水过少可致肺发育不全。也有学者提出对过期妊娠、胎儿宫内发育迟缓、妊高征的孕妇，在正式临产前已有胎心变化，应考虑有羊水过少的可能。羊水过少容易发生胎儿窘迫与新生儿窒息，增加围生儿死亡率。上海统计围生儿死亡率，羊水过少者较正常妊娠高5倍。因此是重点防治的疾病之一。
【辅助检查】
B型超声诊断法 近年此法对羊水过少的诊断取得很大进展，但其诊断标准尚有不同意见。妊娠28周～40周期间，B超测定最大羊水池径线稳定在5.1±2.1cm范围，因此最大羊水池与子宫轮廓相垂直深度测量法（AFD）≤2cm为羊水过少；≤1cm为严重羊水过少。近年提倡应用羊水指数法（AFI）。此法比AFD更敏感、更准确。以AFI≤8.0cm做为诊断羊水过少的临界值；以≤5.0cm做为诊断羊水过少的绝对值。除羊水池外，B超还发现羊水和胎儿交界面不清，胎盘胎儿面与胎体明显接触以及胎儿肢体挤压卷曲等。
羊水直接测量 破膜时以羊水少于300ml为诊断羊水过少的标准，其性质粘稠、混浊、暗绿色。另外，在羊膜表面常可见多个圆形或卵圆形结节，直径2～4mm，淡灰黄色，不透明，内含复层鳞状上皮细胞及胎脂。直接测量法最大缺点是不能早诊断。
根据临床表现及辅助检查可做出诊断。
【治疗措施】
羊水过少是胎儿危险的、极其重要的信号。若妊娠已足月，应尽快破膜引产，破膜后若羊水少且粘稠，有严重胎粪污染，同时出现胎儿窘迫，估计短时间内不能结束分娩，在除外胎儿畸形后，应选择剖宫产结束分娩。剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率。
近年来应用羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少取得良好效果。方法之一是产时羊膜腔安放测压导管及头皮电极监护胎儿，将37℃的0.85%盐水，以每分钟15～20ml的速度灌入羊膜腔，一直滴至胎心率变异减速消失，或AFI达到8cm。通常解除胎心变异减速约需输注生理盐水250ml（100～700ml）。若输注800ml变异减速不消失为失败。通过羊膜腔输液可解除脐带受压，使胎心变异减速率、胎粪排出率以及剖宫产率降低，提高新生儿成活率，是一种安全、经济、有效的方法，但多次羊膜腔输液有绒毛膜羊膜炎等并发症。
提问者对回答的评价(星)：
羊膜腔中的液体称为羊水，一般认为羊水是来自母体血浆通过胎膜透析，羊膜上皮细胞分泌和胎儿的尿液。羊水与母体血浆之间经常进行交换，约90分钟交换50%。妊娠后半期通过胎儿吞咽羊水和排尿也参与控制羊水量。
妊娠前半期羊水澄清，后期因内含胎儿脱落的毳毛、皮肤细胞和胎脂，略显混浊。随着妊娠月份增长羊水量也增加，足月妊娠时羊水量为500～1000ml，比重为1.007～1.035之间，呈碱性或中性反应。羊水能防止羊膜与胎儿体表相粘连，保护胎儿免受外来的伤害；使胎儿周围环境温度保持相对恒定：胎儿在宫腔内有一定限度的活动；并给胎儿一定的营养；临产后羊水还可传导宫腔压力，促使宫颈口扩张；破膜时羊水还有冲洗阴道的作用，可减少感染。
羊水是维持胎儿生命和发育不可缺少的生活环境，羊水中的各种化学物质随妊娠进展而发生变化。由于胎儿与羊水有着密切的关系，能很好地反映胎儿的生理和病理状态，故产前羊水检查可判断胎儿情况，诊断遗传性疾病、胎儿畸形、胎儿胎盘功能、胎儿成熟度和母子血型不合等。
参考资料：
（1） 羊水过多。
正常妊娠足月羊水量约1000毫升左右，若超过2000毫升即为羊水过多。
羊水过多的处理，主要取决于胎儿有无畸形。
如有胎儿畸形或为急性羊水过多，经积极治疗无效应终止妊娠。
轻症或慢性羊水过多，则给予低盐饮食、镇静剂和利尿剂，等待足月分娩。
（2） 羊水过少。
足月妊娠羊水量少于300毫升为羊水过少。
羊水过少孕妇并无不适，多数是作B超检查时发现的。
羊水过少的原因可能是胎儿泌尿系统畸形、胎儿排尿少或无尿，也可继发于过期妊娠、胎盘功能不全、胎儿宫内生长迟缓等。
有胎盘功能不全的孕妇，须提前终止妊娠。
羊水过少者分娩时容易发生胎儿宫内缺氧，故多数需行剖宫产。
（3） 胎膜早破。
胎膜一般在临产后破裂，俗称破水。
临产之前胎膜自然破裂为胎膜早破。胎膜早破易引起早产及感染。
近预产期破膜的孕妇，大多数在24小时内自行发动分娩，不影响产程进展，无不良后果。
偶然可以发生羊水流尽，造成产程延长、胎儿缺氧。
接近预产期的孕妇，破膜后可等待自然临产。
离预产期尚远，胎儿又未成熟的，孕妇又迫切要求保胎者，应安静卧床，抬高臀部（垫一枕头）或侧卧，应用抗炎药物，在医务人员严密观察下继续妊娠，到胎儿有存活能力时引产。
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女|科室：产科综合
河北威县人民医院
你好，如果你测量的是羊水最大池深度，在正常范围内。羊水最大池深度垂直测量3至7，你的血压在正常范围。建议你每天检测胎动，休息时左侧卧位。
您好，根据症状描述及检查结果来看，怀孕期间做b超检查，腿脚肿伴手指关节疼，羊水稍微...
指导意见：
羊水过多注意休息，低盐饮食。可服利尿剂双氢克脲塞，或健脾利水温阳化气的...
问题分析：
您好，您描述的情况需要查尿蛋白定量，明确妊娠期高血压的具体情况，然后入...
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现在的情况是正常，不用担心，可以注意增加营养做好产前检查，选择生产的方...
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你好，你所说的情况 一般来说 绕颈两周，有问题的，建议到时再复查一下比较...
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