左后6肋骨病理性骨折如何治疗诊断为肋骨肿瘤已手术切除现前胸左面骨痛,
正常吗术后已66天了。
医院科室: 未填写 未填写
治療过程:左6肋骨肿瘤手术
“第六肋骨病理性骨折如何治疗”问题由苏雷大夫本人回复
病理性骨折如何治疗的治疗与一般骨折的治疗不同在治疗骨折的基础上更着重于原发病的治疗。由于病理性骨折如何治疗的原发病绝大多数为骨肿瘤因此,病理性骨折如何治疗的治疗主要以骨肿瘤的治疗为主四肢良性肿瘤及病损合并病理骨折的治疗非手术疗法肱骨近端孤立性骨囊肿合并病理骨折比較常见,如果直接刮除植骨内固定可能损伤骨骺这时可先用石膏固定,让其自行愈合如果愈合后残瘤病灶很大可行刮除植骨,这时手術就比合并病理骨折时简单得多同时也避免了一些并发症,见图当然,绝大部分四肢病理性骨折如何治疗还是以手术为主手术疗法其目的是刮除病灶、填充骨缺损、恢复骨折连续性和稳定性。在刮除病灶时一定要彻底不留死角。对于凹凸不平的囊腔最好用球磨钻磨平。根据情况分别采用氯化锌烧灼、液氮冰冻或者用石炭酸、碘酒、酒精灭活然后用生理盐水冲洗病灶。对于骨缺损的修复可根据鈈同情况分别采用自体骨、异体骨或人造骨以及吻合血管的自体骨移植收稿,修回作者单位:解放军第三四医院全军骨科中心北京作者簡介:姚长海,男岁,副主任医师科副主任。研究方向:骨肿瘤脊柱外科,骨病等由于患者年龄小自体骨不充分,我们习惯用异體松质骨或大块异体骨移植通过几百例的观察,未发生明显的排异反应见图。骨折固定方法可根据情况分别采用张力带钢丝、钢板螺釘或外固定架等四肢恶性肿瘤合并病理骨折的治疗四肢恶性骨肿瘤合并病理骨折的治疗并不是单纯恢复骨的连续性和稳定性,其关键是腫瘤本身的治疗一般来说要注意以下点:充分而系统的术前综合化疗是提高年生存率的基础年代初发展起来的大剂量综合化疗使骨肉瘤姩生存率由原来上升到左右,这是一项重大突破术前化疗目的是杀灭既存的微小转移灶、预防局部复发、为术后选择有效化疗药提供依據以及使肿瘤缩小有利于保肢手术。目前国际上常用的化学疗法有美国的方案和意大利等的方案国内有推荐方案和推荐方案。以上化疗方案均经临床证实行之有效严格执行外科分期系统是提高年生存率的关键目前国际上多采用分类。根据切除缘和肿瘤反应层距离分成根治切除、扩大切除、边缘切除和肿瘤内切除对于筋膜和软骨可按组织厚度的换算,对于较厚的软骨屏障按换算对于关节软骨按换算。茬延长生命基础上尽最大可能保存肢体保肢手术要符合外科分期或、神经血管与瘤体隔绝、切除肿瘤后能保留足够的软组织、通过化疗使原发灶得以控制、理想年龄为骨骺生长线闭合以后等个条件我们年开展保肢手术例,在人工膝关节置换、放射灭活、酒精灭活、开创放療以及异体半关节移植等方面做了些工作对不接受假体置换和异体半关节移植的例骨肉瘤进行了开创放疗。随访年年生存率。我们认為开创放疗不仅可以作为人工关节置换和异体关节移植等保肢手术术前辅助疗法也可以在特殊条件下作为不进行次保肢手术的一种新的保肢方法。改变传统观念开展肺转移瘤切除早在年就报道第例肺转移瘤切除的临床分析,并确立了肺转移瘤外科治疗的原则我们开展骨肉瘤肺转移瘤切除例,均于术后生存半年以上其中例术后做过次肺转移瘤切除,至今已生存年尚无复发和肺转移。我们体会骨肉瘤肺转移切除的最佳适应证为原发灶已切除、肺转移灶只限一侧、从初次治疗到肺转移的时间超过半年、肺转移灶个以及肺转移灶大小一致等脊椎病理性骨折如何治疗的治疗一般来说,临床中除了骨质疏松症引起椎体压缩性骨折以外脊椎病理性骨折如何治疗绝大部分由脊椎肿瘤所致。而脊椎肿瘤又分原发和继发其治疗原则和手术方法也有所区别。原发性脊椎良性肿瘤的手术疗法一般来说由脊椎良性肿瘤所引起的各种疼痛、神经症状以及脊柱不稳定等均为手术适应证。手术入路分前方入路、后方入路以及前后联合入路肿瘤切除后的骨缺损可以采有自体骨移