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& 原发性干燥综合征引起了肝功能异常如何治疗？
应振华医生信息页
原发性干燥综合征引起了肝功能异常如何治疗？
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患者：本人体重105,身高170,偏瘦. 从不喝酒. 今年四月中旬,我感到双腿有些发软,到医院做了检查,转氨酶有些升高到ALT70.又过了一个星期再查,继续升高到ALT190,AST也相应升高.以前我的肝功能一直很正常.正好3月底时,我吃了20天的西比灵,应为我有些耳鸣. 所以医生初步断定我是药物性
浙江省人民医院风湿免疫科应振华：你的病情复杂。我建议你动态检查ANA全套，同时进行小唇腺活检，除外干燥综合征可能。你有口及眼干燥吗？
患者：我过几天再重新查ANA全套。我的口和眼都不干燥。我的情况严重吗？
浙江省人民医院风湿免疫科应振华：我还是建议你进行小唇腺检查，除外干燥综合征引起的肝损伤。你的情况不会太严重，请注意心情开朗，肝病忌思想紧张，顾虑重重。
患者：我最新先去复查ANA全套和肝功能，等有机会我会做小唇腺检查。
浙江省人民医院风湿免疫科应振华：等待你的检查结果。
患者：最新的检查: 肝功能检查全部正常,包括:转氨酶,胆红素,白蛋白,碱性磷酸酶,γ谷氨酰酶等. 免疫球蛋白G 14.2 参考范围:7.51-15.6 免疫球蛋白A 2.15 参考范围:0.82-4.53 免疫球蛋白M 1.16 参考范围:0.46-3.02 也都正常,和以前检查的一样,免疫球蛋白G比较偏高,但是没有超出正常范围. 血清电泳蛋白检查也全部正常.γ球蛋白是18,参考范围11-21 血沉正常. 自身免疫抗体检查: 抗线粒体抗体: 弱阳性抗平滑肌抗体:阴性抗线粒体M2抗体:阴性抗肝肾微粒抗体:阴性抗肝溶质抗原1型:阴性抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体:阴性 一直在吃甘草酸二铵肠溶胶囊,两腿还是一直比较酸软,肌肉酸痛和关节酸痛最近基本没有出现了.最近有些有时有些口干和眼干,结合我上次的抗体检查,SSA是弱阳性,难道我又得了干燥综合征了吗? 这次抗线粒体抗体AMA又成弱阳性
浙江省人民医院风湿免疫科应振华：从你的检查结果来看，我还是怀疑你又干燥综合征，因为干燥综合征而自身免疫性肝炎，抗线粒体抗体AMA弱阳性支持免疫性肝炎的诊断，还是建议你行小唇腺活检。
患者：最近半个多月我感觉到了口干和眼干，有时轻，有时重。甘利欣胶囊也一直在吃，身体还是有些乏力，全身关节弹性严重，但不疼痛。有时脚趾和手指会有些僵痛，一过性，一会儿就好。去医院又做了很多检查：泪腺功能检查正常。腮腺造影：充盈相示左侧腮腺主导管及各分支显示良好，分支导管末端 见囊状扩张影；排空相示主导管及分支导管末端内见点状造影剂残留。诊断： 符合SS症。唇活检：涎腺组织，腺泡及导管间见灶性淋巴细胞，浆细胞浸润，符合慢性炎症III级。肝功能全套检查都正常：包括转氨酶，碱性磷酸酶，谷酰转肽酶， 乳酸脱氢酶，胆红素，白蛋白，球蛋白，总胆汁酸，腺苷脱氨酶，亮氨酸氨肽酶。 B超检查肝胆正常。类风湿因子正常。结果8.3 ，参考0-20 dsDNA抗体：阴性抗Sm 阴性 抗u1RNP 阴性抗ssA 阴性（上次检查是弱阳性）抗ssB 阴性抗SCL-70 阴性抗Jo-1 阴性抗核抗体HEP2/猴肝颗粒型，均质性，核膜型，核仁型，着丝点型，胞浆抗体，猴肝其他 都是阴性。抗线粒体M2，M4，M9都是阴性。抗甲状腺球蛋白正常。结果：22.2 参考0-115 抗甲状腺过氧化正常。结果17.09 参考0-34 应医生，这次检查证明了您的怀疑是正确的。我的唇活检充分显示了我已经患有干燥综合症了。但这次SSA抗体怎么成阴性了，我不是在一家医院做的，但都是三甲大医院。我现在很疑惑，我到底是自身免疫性肝炎的基础上并发了干燥综合症，还是干燥综合症引起了肝功能不正常？我接下来该如何治疗，我的存活率是多少？
浙江省人民医院风湿免疫科应振华：你的资料我已看过，我认为是因为先有干燥综合征，再有自身免疫性肝炎。 你的治疗问题主要是针对干燥综合征及其引起的肝功能异常。
患者：我的干燥综合症引起的自身免疫性肝炎和原发性的自身免疫性肝炎一样吗？那个原发性的自身免疫性肝炎平均存活率才12年。我的情况是不是很严重？
浙江省人民医院风湿免疫科应振华：你的自身免疫性肝炎是因为干燥综合症引起的，属于继发性的。需要说明的是，你的精神太紧张，对你的病情不利。因为肝病与心情有很大的关系。你的病情刚发现，争取早期诊断，早期治疗，早期治好！ 可以选用优斯弗（熊去氧胆酸）及白芍总甙钠治疗观察。
患者：我出差到南京,在南京鼓楼医院的免疫科专家那里看了下,鼓楼的医生的看法和您一样,是原发性干燥综合征引起了肝功能异常. 但是他给我开的药方和您不一样.他的药方是: 美卓乐:每天早上服用,每次三颗,一天一次.一个月后减量. 胸腺肽注射液:两天一次. 维生素E:每天三次阿法骨化醇(法能):每天一次,每次一颗. 我不是怀疑您们两位医生的诊断.我只是想多听取个专家的意见.毕竟我这病很麻烦.浙江省人民医院风湿免疫科应振华：治疗的方案可以多样化，如你不顾虑激素的副作用，南京的治疗也可以尝试。你可以一边治疗，一边调整治疗的方案。
患者：其实我最顾虑的就是激素的副作用,我怕的是我的情况一吃激素后,就不能停激素了.我想推迟几个月再吃激素，因为我想自己开个店，等店开起来了，我再吃激素。不然激素的副作用会影响我开店，而且只有等店面开起来了，我才有经济能力安心治病。您的治疗方案副作用比较小,所以我有些犹豫.到底是先采用鼓楼专家的,还是您的方案. 我现在先用 “帕夫林+胸腺肽”或者“帕夫林+肝利欣胶囊”怎么样?
浙江省人民医院风湿免疫科应振华：你的心情可以理解，毕竟你很年轻，但你还是要面对现实，调整好心态。你的治疗我还是认为以优思弗（熊去氧胆酸）合白芍总甙联合为佳。根据治疗的结果再调整治疗的方案。
患者：我就按照您的方案治疗一段时间看看效果如何。
浙江省人民医院风湿免疫科应振华：希望你用药二周后查肝功能，并将结果告诉我。治疗期间请注意休息，避免劳累，心情愉快！服白芍总甙可能会有大便次数增加，请注意调整。
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&&&&maoyaoqian&& 00:00
您好！应医生，我是一名风湿患者，今年31岁了，得这个风湿有10年了，很是折磨，前几年靠药物还能控制，现在是越来越严重了，几个关节也有结晶了。一个膝盖也有点弯曲了，前几天腰痛，另一个膝盖也痛起来了，行走不便，日就去你院看了，尿酸是647，吃了药，稍有点好转，但还是走不了路，现在是脚底也开始痛了。总是反反复复。我是台州温岭的，昨天老家的亲戚跟我说，老家的一个患者也跟我的情况差不多，是您给他看好了。我是欣喜若狂啊，医生，去年我也看了好几个医院了，没能看好，现在听到这个消息，我很激动。希望您能帮帮我。跪求！
&&&&samjh19chen&& 00:00
提问：腰椎生理曲度存在，诸椎体附件及椎间隙及未见明显异常，两侧腰大肌外缘清晰
所患疾病：
强直性脊椎炎
病情描述（主要症状、发病时间）：曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：化验、检查结果：HLA-; 阳性
FL1中值；177
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你好！请问你做了骶髂关节CT的检查了吗？血沉、C反应蛋白的结果如何？
&&&&558hiji2-07-26 00:00
提问：应医生：我是半个月前在您这里就诊的病人，化验后初步怀疑是干燥综合症，吃药两周，例假量相比以前减少很多
所患疾病：
疑似干燥综合症
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：2010年因眼干皮肤干就诊省人民医院应医生处，结化验综合分析考虑为干燥综合症，但尚未确诊，开药：帕夫林、杞菊地黄口服液、芪胶白升胶囊，还有种专治干燥症的羟什么的，忘记了，从7月9日开始吃一只到今天没停过，但是这个月的月经量环比以前减少一半之多，从周五下午来的，不多，这个和以前一样的，周六的量就比以前少了很多，本来这个时候是量最多的时候，减了一半，周日就更加少了，相当于我以前的第四天，周一就基本没有了，我想知道这个是因为我吃的药的原因，还是我这个月心情心理压力大造成的。曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你好！你现在吃的药一般不会例假有影响，可能要查其他的原因。
&&&&yhjuyux-07-31 00:00
提问：一个月内痛风发做3次
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：应大夫您好,本人患痛风4年多,前三年基本是一年发做一次,去年10月发做一次时在你那里看过.今年6月底到现在发做了三次,平时饮食我是非常注意的.曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：以后如何治疗
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你好！痛风的发作除了饮食外，还与心理、精神紧张、作息时间不规则、劳累等有关。另外，为了预防痛风的发作，还可以在医生的指导下使用药物来治疗。
&&&&aizyq19y520&& 00:00
提问：系统性红斑狼疮应该采取的治疗措施
所患疾病：
系统性红斑狼疮
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：关节僵硬疼痛5个月。
手指间关节疼痛为首发症状，大概一个月左右验了个ESR：28
RF：弱阳性
抗0：阴性，采用了中药独活寄生汤加减治疗十天后出现周身发热，皮肤的少许红斑。皮肤科采用抗过敏治疗后查RF定量为11，血常规示正常。间断性的抗过敏、止痛活血化瘀及对症治疗后出现面部红斑周身皮肤红点。一周左右出现面部蝶形红斑。复查RF：18阴性 ASO：184 阴性 ESR：23
肝肾功能示白球比1.29其余正常.尿常规正常.曾经治疗情况和效果：到浙江省中医院名中医馆看了鲁贤昌教授后血液查抗体ANA:+1:1000及抗U1nRNP抗体、抗ＳＭ抗体、抗ＳＳＡ抗体为阳性　还有一个抗核糖体Ｐ蛋白抗体阳性　抗双链ＤＮＡ抗体阴性　　另外免疫球蛋白Ｇ：２１．９５(正常值为8--16)复查ASO:166确诊为系统性红斑狼疮。采用中医药治疗。想得到怎样的帮助：这样的疾病采用中医治疗还是西医治疗或者中西结合效果好?西医要采取怎么样的治疗?日常生活中我该怎么护理自己和处理我的工作作息时间?
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你好！西药可以选择羟氯喹口服，每天4颗，根据治疗的结果再调整具体的剂量。
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患者 maoyaoqian 给留言
您好！应医生，我是一名风湿患者，今年31岁了，得这个风湿有10年了，很是折磨，前...
患者 samjh19chen 给留言
提问：腰椎生理曲度存在，诸椎体附件及椎间隙及未见明显异常，两侧腰大肌外缘清晰
患者 558hiji22620 给留言
提问：应医生：我是半个月前在您这里就诊的病人，化验后初步怀疑是干燥综合症，吃药两...
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公司总机：010－691250我是大三阳患者,已经有10几年的历史拉,一直为得到痊愈,前不久我到南昌市第一附属医院去查了一下肝功能和做哪个DNA病毒检测,肝功能是正常的,DNA显示我体内病毒很多,但是那个医生说由于我的肝功能是正常的,所以吃哪个拉米夫啶也没用,要等到我的肝功能检测是不正常的时候才可以服药.我想问一下,就目前世界水平来说,大三阳的治疗是不是象哪个医生所说的,国内目前哪几家医院对肝炎这个病有很好的治疗经验的,谢谢!
来自于：北京|
提问时间： 22:46:29|
病情描述：
我是大三阳患者,已经有10几年的历史拉,一直为得到痊愈,前不久我到南昌市第一附属医院去查了一下肝功能和做哪个DNA病毒检测,肝功能是正常的,DNA显示我体内病毒很多,但是那个医生说由于我的肝功能是正常的,所以吃哪个拉米夫啶也没用,要等到我的肝功能检测是不正常的时候才可以服药.
我想问一下,就目前世界水平来说,大三阳的治疗是不是象哪个医生所说的,国内目前哪几家医院对肝炎这个病有很好的治疗经验的,谢谢!!!!!!!
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你说的问题我有几点与你分享，你说的拉夫嘧啶就是霍普丁。一般来说这种药有依赖性，需要长期不间断服用，而且费用高，一般大三阳可以用以下药物治疗一个月，注射用青霉素抗感染，易善复，阿托莫兰。天晴甘美，肌苷，维C,思美泰，等护肝退黄降酶，复方氨基酸支持治疗。现在重庆的西南医院和重庆市第二人民医院的感染科，都是专科医院，你可以去了解一下
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肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况.正常肝功能检查结果,怎样看肝功能报告单,肝功能正常值,肝功能异常的指标,肝功能异常的表现,肝功能检查项目,肝功能检查结果分析,肝功能检查,肝功能不正常的指标,肝功能不正常的表现,这些问题成都汇康医院为您解答.
三氧让农民工也能看得起病。乙肝是让很多人恐惧的疾病，…
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肝功能异常，如何治疗_乙肝
推荐专家咨询热线：转1
状态：就诊前
咨询标题：肝功能异常，如何治疗
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
五年前查出患乙肝，最近感觉肝部有隐痛，颈部有红点，不知道是不是蜘蛛痣，好多年前就有了，其他没什么症状，基本没怎么治疗过，只是这几年复查时拿一点药吃完就没再吃。
曾经治疗情况和效果：
去年连续治疗过三个月，好像是一个月打两针干扰素，喝益肝茶，好像是藏药，还有两三种小药片，几毛钱一瓶的，用了一个月，复查肝功能一切正常，第二个月复查又和原来的一样了，第三个月还是一样，后来就没再继续治疗。
想得到怎样的帮助：
最近复查了一次，病毒量小于500，
谷丙转氨酶68，球蛋白19，总胆红20.7，直胆红8.0，总胆酸13。其他都正常。这和几年前第一次查出的结果相似。我服用美能-复方甘草酸苷片，和本草纲目-肝复康丸。坚持服用这两种药可以吗？多长时间复查一次。应该查哪几方面？
l***发表于
你的治疗太不规范了。
肝功能正常时无需治疗。
建议不要乱用药。有时间建议带上既往结果到我门诊上一趟。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
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慢乙肝、慢丙肝的抗病毒治疗，尤其对难治复发型丙肝及多重耐药乙肝的诊治有丰富的经验，重型肝炎、急慢性肝...
尚佳，女，主任医师，教授，硕士生导师。河南省人民医院感染性疾病科主任，兼任中华医学会肝脏病学分会常务...
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