乙肝病毒携带者可以生孩子吗
乙肝病毒携带者可以生孩子吗
基本信息：女&&35岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我是生了二胎以后染上的乙肝，两个孩子都是健康人。老公也很正常。请问医生假如我还想要个孩子可以吗？
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邢台人民医院&&&外科
建议：得了乙肝如何做妈妈？ 感染了乙肝病毒的女性能否怀孕？一旦怀孕，会不会把病毒传给孩子？ 怀孕以后才发现感染了乙肝病毒又该怎么办呢？ 乙肝妈妈能给宝贝喂奶吗？感染乙肝病毒，能做妈妈吗？ 答案是肯定的，但是选择怀孕的时机是相当重要的。一般乙肝患者判断的标准最重要的是“乙肝常规”，即人们常说的查“两对半”，它们是表面抗原、E抗原、表面抗体、E抗体、核心抗体。 其中表面抗原、E抗原、核心抗体阳性被称为大三阳，E抗体、表面抗体、核心抗体阳性称为小三阳。 妇女能否怀孕的判断标准是肝功能正常，最重要的是乙肝DNA定量在正常范围之内。 大三阳不能要宝宝 在大三阳患病期间，肝功能又不大好，绝不能怀孕。因为一方面，乙肝病毒会通过胎盘垂直传染给胎儿，另一方面，怀孕期间肝的负荷本来就会增重，再加上肝功能不大好，孕妇自己的生命危险都会难以避免。 大三阳患者最好等到全部指标都转阴再去怀宝宝。但大三阳全部转阴非常难，也不是一年半载的事，如果患者年龄较大，至少要在E抗原转阴和肝功能正常后才能怀孕。 小三阳肝功能正常可以怀孕 如果是小三阳，肝功能正常，HBV－DNA阴性或者在正常值（5×100拷贝／毫升）之内，就可以怀孕。但是，妊娠会让孕妇免疫力降低，因此，怀孕期间要严密观察身体状况，并且定期上医院检查肝功能。 孕后才知得乙肝，准妈妈怎么办？ 有的人在怀孕后的相关检查时，发现自己得了乙肝。如果在怀孕后的3个月以内，肝脏功能不好，又有如黄疸、恶心、肝区疼痛等严重的症状，这时宝宝是不能要了，只有及时流产。否则大人小孩都危险。 如果是在怀孕中晚期才发现，肝功能是好的，症状又不重，宝宝可以保留，但要进行严密观察，经常上医院做有关检查。到一定时候还要做阻断治疗。 另外，携带乙肝病毒的孕妇可从怀孕7个月起，每月打1支乙肝高效免疫球蛋白。如果是临近生产的孕妇发现得了乙肝，在发现时可立即打1支乙肝高效免疫球蛋白。 胎儿出生后，24小时内立即打1支乙肝高效免疫球蛋白，在1~2周后打第一支乙肝疫苗，以后则1、6月间期顺延，保护率可高达97．13％，效果较好。 乙肝妈妈能给孩子喂奶吗？ 得了乙肝的妈妈，为了谨慎起见，应避免母乳喂养，在喂养的同时，应该格外注意卫生，1．妈妈每次用奶瓶喂奶前，都要给奶瓶消毒，自己也要仔细清洗双手。2．平时不要亲吻孩子，更不要口对口地喂宝宝吃饭。3．应尽量减少同宝宝身体上的过多接触，自己用的洗漱用品，餐具要勤消毒，并且保证与宝宝的用品绝对隔离。不要以为宝宝注射了乙肝疫苗，就万无一失了，其实宝宝刚刚注射疫苗，免疫力还很弱，如果不注意，还是有可能受到感染的。 乙肝妈妈怎样才能避免将乙肝传染给宝宝 只有先了解主要的传播途径，才能有效地预防。乙肝病毒的母婴传播主要包括4种途径： 1．妊娠期：乙肝病毒通过胎盘，使胎儿受到宫内感染。 2．分娩期：胎儿在分娩的过程中，因为接触到母亲的血液、羊水和分泌物而被感染。 3．产褥期：婴儿在喂养的过程中被感染。 4．日常生活中：因为与母亲接触频繁，受到母亲的唾液、血液以及其他体液的感染。
擅长：肝胆疾病
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广西南宁市友爱医院&&&
建议：你可以在肝功能和HBVDNA都正常的情况下怀孕，乙肝孕妇怀孕需要做好母婴阻断工作，避免把乙肝病毒传染给小孩，小孩在出生后需按要求接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，不要母乳喂养。
有关的更多问题，
疾病百科（别名：乙型肝炎）（别名：乙型肝炎）　　乙肝viral hepatitis type B，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展...　　乙肝viral hepatitis type B，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。　　乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。就诊科室：传染科 肝病典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：肝常用药品： 疾病自测：
这个在生二胎后感染乙肝，希望在治疗后再要孩子，因为病毒会通过母婴传播将病毒传染给胎儿，对宝宝的成长不好
广州医科大学附属第三医院&&&妇产科_产科
副主任医师
南方医院&&&内科_感染
广州市第八人民医院&&&肝病一科
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首先来了解下乙肝病毒的遗传性：
我国是乙型肝炎病发地区，被乙肝病毒感染的人群高达10%左右。根据临床观察，乙肝病毒表面抗原阳性和e抗原阳性的妇女怀孕，所生婴儿乙肝病毒的感染率可高达88.1%，其中5%是在子宫内受到乙肝病毒感染，其余大多数是在围产期吸入母血、羊水或阴道分泌物受到感染。单项乙肝表面抗原阳性所生婴儿乙肝病毒的感染率为38%。而且婴儿一旦感染乙肝病毒，他们中85%－90%会发展成慢性带乙肝病毒状态，其中25%于成年后将死于肝硬化和肝肿瘤。
那么乙肝病毒携带者还能怀孕吗？
早在70－80年代，发达国家就已应用乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒的母婴传播，起到了很好的效果，使人群中乙肝病毒携带者大为减少。我国自80年代起，临床上也已应用乙肝免疫球蛋白，为乙肝母亲生育解决了后顾之忧。
据临床研究，对乙肝表面抗原阳性孕妇从怀孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白，新生儿出生时乙肝表面抗原均未检出阳性，其机理是怀孕20周起胎盘有主动从母体转输igg抗体给胎儿的功能。所以，携带乙肝病毒的妇女如怀孕，可从怀孕三个月起，每月注射1支乙肝免疫球蛋白，可使胎儿受到有效保护。对于已经怀孕接近临产的妇女，如果发现是带乙肝病毒携带者，则新生儿在诞生24小时内立即注射乙肝疫苗，剂量加倍，再于一个月后和六个月后作加强注射，对新生儿的保护率可达86．65%。如果在出生后立即及生后一个月在注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白，则保护率可高达97．13%。再加上母亲又从怀孕三个月起，每月注射乙肝免疫球蛋白，则对子女的保护效果更好。
肝功能没有损害者，完全可以结婚生育。表面抗原、e抗原双阳性母亲所生的婴儿，一年内几乎全部出现阳性，其中65%&72%将成为慢性携带者。凡父亲是乙肝表面抗原携带者兼有乙肝e抗原阳性时，子女的感染率可达85.7%，成为乙肝表面抗原携带者为42.8%。
★母婴联合免疫：可有效降低乙肝病毒宫内感染率，明显提高乙肝病毒宫内感染阻断效果，减少慢性乙肝病毒感染率。
★对婴儿：
1、新生儿出生后24小时内，1个月和6个月时各一针乙肝疫苗。
2、新生儿出生后30分钟时，注射1ml高效价乙肝免疫球蛋白。
★对孕妇：在孕期的第三~~十月各一针高效价乙肝免疫球蛋白。
【乙肝病毒携带者怀孕要注意什么？】
1、阻断母婴传播
阻断环节中最关键也最无争论的是宝宝注射乙肝免疫球蛋白，宝宝出生后强烈建议在2小时内注射完第一针乙肝免疫球蛋白；乙肝大三阳母亲的宝宝建议在15-30天内注射第二针球蛋白，乙肝小三阳DNA阴的妈妈生下的宝宝可不注射第二针。乙肝疫苗的打法有两种选择：一是出生24小时内打第一针，然后是1月和6月各一针;二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射，第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟，如第一针疫苗在15天注射，第二针疫苗就在45天，第三针疫苗在半岁后第15天。那么，母婴垂直传播阻断成功率是多少？总计平均是95-97%左右的阻断率，这是国家公认的机率。
2、乙肝病毒携带者母乳
乙肝大三阳，在进行了阻断后（孩子出生后打了球蛋白和疫苗）的情况之下，可以母乳。乙肝小三阳DNA阴者更是放心，但注意乳头有损时要避免。如果乙肝大三阳确实觉得不放心，可以人工进行，一样是聪明可爱的宝宝。
3、出生后母婴间接触
血液、唾液不要直接接触，如大家的伤口、母亲的血污等。其他可正常接触，如吻脸头脚等。请不要为了接触而神经质。就算接触到体液，传染上的机率也极底的。只是我们能细心一些当然万无一失了。说实在，和子女接触中，无论如何小心，也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。
4、怀孕前肝功异常就不能怀孕
是的，怀孕后胎儿会加重肝脏的负担，所以担心肝功的大幅度上升而不利于母子。在怀孕前就有肝功异常的情况，那孕后更有可能进一步上升，更不利于孕期的安全。但是，有一种情况，不在用药时期，但肝功能一直稍微异常，这时又不得不怀孕的话，也可考虑怀孕，但要更加注意肝功能的情况，及早发现及早降酶保胎。目前，河南医药院附属医院采用PCR荧光乙肝病毒检测系统，专业检测乙肝病毒的分布及活跃程度，为乙肝病毒携带者怀孕提供更加专业的保障。
5、怀孕还应该注意哪些事项
孕前检查及择孕时机的选择对顺利妊娠都是个有利的保障，乙肝病毒携带者怀孕前要注意需要做全面体检；怀孕期间要注意：定期检测以随时观测病情变化及身体状况，以及早发现异常并及时处理对孕期安全及妊娠是很有帮助的。饮食上注意：合理膳食、均衡营养，多吃新鲜的瓜果蔬菜；生育时要注意：在新生儿出生后12h内及早行乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗的联合免疫，可有效阻断乙肝病毒母婴传播的几率，保障宝宝的健康。
【乙肝病毒携带者怀孕前要做哪些检查？】
1、检查HBV DNA：乙肝病毒DNA检查结果有两种类型，一种结果是定性，报告病毒为阴性或者阳性。另一种是定量，大部分的医院是以十的三次方以上为阳性。研究已证实病毒量越大，传播风险越高。HBV-DNA阳性提示病毒复制、有传染性。目前DNA应该采用PCR定量检测，灵敏度高但假阳性率也高，DNA一定要到大型、正规肝病医院检测以避免误差。
2、 检查肝功能：指标有谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆碱酯酶（CHE）、转肽酶（GGT）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、凝血酶原活动度（PA）等等。根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段，是轻度，还是重度。转氨酶尤其是ALT是肝细胞损伤的敏感标志；血清总蛋白分白蛋白和球蛋白，白蛋白下降提示肝细胞损害，慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，A/G比例倒置。
3、检查肝胆脾B超：通过定期检查B超，可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向转变，或有无占位病变发生。
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乙肝病毒携带者打疫苗后，乙肝功能正常，请问能怀孕吗，需要注意点什么东西？
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&&&乙肝病毒携带者可以怀孕吗?
乙肝病毒携带者可以怀孕吗?
我嫂子是一位乙肝病毒携带者。不知道她这种情况可不可以怀孕?要是怀孕的话，需要注意什么问题?
乙肝病毒携带者是可以怀孕的。但妊娠之前要到医院做体检，尤其要检查一下肝脏功能是否正常。妊娠之后，要定期进行产科检查，保证妊娠期顺利度过。
应该可以的，我同学好象也有，但是她现在都俩个小孩生好了，不放心的话还是去问问医生好。
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如果是大三阳,传染性要强些,最好是问过医生意见.若是小三阳且DNA是阴性,完全可以要宝宝,而且日后也可以顺产，母乳喂养的。我本人情况就是这样，现在儿子都8个月了，白白胖胖的很健康。当然宝宝出生12小时内要打一针乙肝高校免疫球蛋白和一针乙肝疫苗，还有些具体情况如有兴趣可以和我联系
生出来的孩子也是乙肝，
如果是大三阳,传染性要强些,最好是问过医生意见.若是小三阳且DNA是阴性,完全可以要宝宝,而且日后也可以顺产，母乳喂养的。当然宝宝出生12小时内要打一针乙肝高校免疫球蛋白和一针乙肝疫苗
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