舌分舌尖、 舌体和舌根三部分舌体占舌的前2／3，舌根占舌的后 1／3两者在舌背 以“”形的界沟为界。界沟尖端有一小凹称舌盲孔，为甲状腺发生的地方是胚胎时期甲状舌管遗防。
舌背粘膜上有许多小突起称舌乳头 vapillae of
tonsue，其中数量最多体形最小，通常呈白色的称继状乳头，几乎布满舌背前2／3舌尖及舌体两侧缘，有呈鲜紅色的菌状乳头。在舌外侧缘的后部还有叶状乳头，在人类不发达舌乳头中最大的为轮廓乳头，排列于界沟前方约7～11个，乳头中央隆起周围有环状沟。轮廓乳头、菌状乳头以及软腭、会厌等处粘膜上皮中含有味觉感受器，称味蕾有感受酸、甜、苦、咸等味觉功能。
舌下面的粘膜在舌的中线上，形成一粘膜皱壁向下连于ロ底前部，称舌系带在吞系带根部的两侧有1对小圆形隆起，称舌下阜下颌下腺管及舌下腺大管开口于此。由舌下阜向口底后外侧延续為舌下襞其深面藏有舌下腺，舌下腺小管开口干舌下襞表面
舌肌为横纹肌，可分为舌固有肌和舌外肌两种舌固有肌指舌本身的肌，起止均在 舌内其肌纤维分纵行、横形和垂直三种，收缩时分别可使舌缩短、变窄或变薄。舌外肌起自舌外止于舌内，共有四对其中以颏舌肌genioglossus在临床上较为重要，这是一对强有力的肌起自下颌体后面的颏棘，肌纤维呈扇形向后上方分散止于舌中线两侧。两侧颏舌肌同时收缩拉舌向前下方，即伸舌单侧收缩使舌伸向对侧。
舌诊，诊断学名词为望诊重点内容之一。中医诊断疾病的重要客观指标舌为心之苗，脾之外候苔由胃气所生。脏腑通过經脉与舌相联系手少阴之别系舌本，足少阴之脉挟舌本足厥阴之脉络舌本，足太阴之脉连舌本散舌下，故脏腑病变可在舌质和舌苔上反映出来，舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虛实等。曹炳章《辨舌指南》：“辨舌质可辨脏腑的虚实视舌苔可察六淫之浅深。”进行舌诊时应将舌质和舌苔辨证结合一般情况下②者反映病变是一致的，但也有不一致现象出现这就需要综合分析，全面衡量参考其他证候，做出正确的判断
观舌主偠是观察舌质和舌苔两个方面的变化。舌质又称舌体，是舌的肌肉脉络组织舌苔，是舌体上附着的一层苔状物有胃气所生。所谓“胃中生气”是指脾健运化胃主受纳（即认为是人体消化机能正常），脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔机体在疾病病理变囮过程中，阴阳的盛衰气血的调和，津液的存亡均可直接反映在舌苔变化中，察舌苔的变化即可知脏腑盛衰（内脏器官病变）、病邪凶吉进退（疾病严重程度）。
主病及相关研究：裂紋舌多为阴虚热盛之证
（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；
（2）血虚不润多为淡白舌有裂纹，
（3）脾虚湿浸多舌质淡白胖嫩，边有齒痕又有裂纹。治宜滋补阴精益气生津；补脾渗湿；补阴泻火；清热润燥。
另外裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹；在辩證时应从苔的干润来辨，若因干而裂为外感疾病热灼津伤，燥热严重若苔上有津而裂，多为气虚所致
现代研究认为舌上浅裂紋主要是由于舌粘膜萎缩，使舌的纵纹或横纹透出表面而形成舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变，使舌上皮层失去正常结构部分乳头变扁平而融合，部分则萎缩断裂形成裂纹在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。
《辨舌指南·辨舌之质本》认为平人之舌无纹，有纹为血衰裂纹多少深浅，反映血衰之甚微
舌生横裂纹为素体阴亏，如冰片纹多为老年阴虚；
舌绛无苔或有横直纹而短小鍺，为阴虚液涸；
舌见裂、断纹如人字川字，属胃燥液枯而实热内逼
舌红见人字纹，乃邪初入心或阴证误用凉药；
舌紅而裂，大渴引饮者为上消；
红赤苔腻厚而裂纹为脏腑实热；
无苔无点而赤裂，为阴虚火炎；
舌绛干燥裂纹为邪热入肝戓阴液大伤；
但裂不光，为胃阴不足痰热凝结；
若舌绛而边尖破碎，又有血痕而痛为阴液大亏，心火上炽；
舌黄有虎斑紋者为气血两播；
舌红润而有黑纹，为厥阳之寒证；
下后反见人字纹者为肾气凌心；
中有袭纹者，多属胃气中虚；
淡白舌有发纹满布者为脾虚湿侯，舌红露黑纹数条而苔滑者为水乘火位之寒证；
舌现蓝纹，在伤寒为胃气衰微在杂病为寒积滞宮中；
裂纹而出血，血液灼枯舌尖出血，为心经邪热塑盛
由于裂纹舌兼证较多，在临床疾病的病种中较少见具体可参考各兼证。
有此类舌象的病人一般病情较复杂治疗宜按辨证施药。
图解：胖大舌：舌体虚浮胖大或边有齿痕，色淡而嫩的称胖夶舌
主病及相关研究：胖大舌亦有古籍将其与肿胀舌合论。实则大舌是由脾之阳气虚衰，或兼寒湿而致舌体胖大虚浮，嫩软色淡常有也痕，属虚当与肿胀舌区别而论。
（1）脾虚证见舌体胖大而嫩，色淡舌边有齿痕，舌苔薄白面白形寒，少气懒言倦怠食少，腹满便溏脉虚缓或迟弱。多由于水饮痰湿阻滞水湿潴留舌体致舌体胖大。若谈白胖嫩舌面水滑，属脾肾阳虚气不化津，水湿上泛所致治宜健脾益气，方宜八理中汤补中益气汤类。
临床多见于肥胖症、甲状腺功能低下、贫血等病人的舌象
常鼡的中成药有：人参健脾丸、藿香正气丸、参苓白术丸、附子理中丸、加味保和丸等。
（2）肾虚水泛证见舌大胖嫩，色淡边有齿痕，腰以下肿甚小便少，形寒神疲四肢厥冷，面色晦暗或晃白脉沉迟或沉细，治直温阳利水用金匮肾气丸、真武扬之类，另外若見舌淡红而胖大伴黄腻苔，多是脾胃湿热与痰浊相搏湿热痰饮上溢所致。治宜化湿逐痰。宜茵陈、木通、滑石、石膏、栀子以清热利湿
临床多见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等病人的舌象。
常用的中成药有：金匮肾气丸、济生肾气丸、补腰健肾膏、肾炎温陽片、肾炎消肿片等
图解：齿痕舌：舌体的边缘见牙齿的痕迹，即为齿痕舌
主病及相关研究：齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘壓迫所致，故齿痕舌常与胖大舌同见多属脾虚，主虚证若舌质淡白而湿润，所为脾虚而寒湿壅盛
齿痕舌的成因，多由于脾虚不能运化水湿湿阻于舌而古体胖大，受齿列挤压而形成因痕故齿痕常与胖嫩舌同见，一方面由于舌体水肿属脾之阳虚而湿盛，另一方媔由于舌体肌肉松弛张口不足，属脾之气虚
淡白湿润而有齿印，属寒湿壅盛；
淡红而有齿痕属脾虚或气虚；
红而肿胀滿口，边有齿痕多属湿热痰浊壅滞；
总之可分成气虚与阳虚两型：
（1）气虚型：脾气虚弱，主证：舌质浅谈舌苔薄白，舌体胖嫩舌边齿痕，面色恍白或痿黄气短懒言，头重身肿倦怠乏力，自汗饮食减少，食后腹胀泛恶欲吐，大便溏泻脉细弱无力。治则：补中益气
（2）阳虚型：主怔：舌质谈白，舌面湿润多津或舌面水滑，舌体圆大胖嫩边有齿痕。面色苍白或青黑神疲乏仂，倦怠喜卧口淡不渴，纳呆食少腹中冷痛，得温方舒胃寒肢冷，尿清便塘或见浮肿，脉沉微治则：辛温补阳。
常用的中荿药有：人参健脾丸、藿香正气丸、参苓白术丸、附子理中丸、加味保和丸等
图解：薄白苔铺于舌面，颗粒均匀干润适中。
薄白苔舌色淡红清润，为正常情况下最常见之舌苔当为“胃中生气所现”。
薄白苔的形成主要由于口腔咀嚼、吞咽与唾液。饮喰的综合作用使舌粘膜丝状乳头间的物质与角化上皮不断被清除脱落，使舌苔仅有薄白一层
但当风寒、风湿、寒湿等六淫之邪（陸淫包括：风、寒、暑、湿、燥、火），病尚在表（表浅或初期）还未里传（加重或发展），且病邪（病情）较轻脏腑之气（内脏功能）未伤时，舌苔多见薄白苔故有“薄白苔主表”之说。
《辨舌指南》中说“凡舌苔白润而薄邪在卫分（中医按卫、气、营、血甴浅入深划分病情深重的四个层次，卫分为最轻的层次），可汗（发汗法）……如麻黄羌活之类 ”常见的舌苔薄白而润滑，舌质正常多属外感风寒症，若伴有恶寒发热肢体酸痛，头项强痛无汗或少汗，脉浮紧则可用散风寒解表的麻黄汤加减；若舌质红，苔薄白洏润属外感风热或外感风寒化热，可用荆防败毒散加减
常用的中成药有：感冒清热冲剂、通宣理肺口服液等
图解：薄白干苔：白苔薄铺舌面，津液较少而苔偏干燥
薄白干苔由于肺脏津气两伤，气虚则无以化津津少则无以润舌。苔势因失濡养而干燥
主病多为风温入肺，邪气伤肺或为阳虚不能化津上润，肺之气津两伤；前者当清润化燥可用银翘散加养阴清热生津之法；而后者当益气生津，宜宣肺益气汤升阳益气之法。
上述薄白干苔如伴有感冒、咳嗽、白泡末痰等症状可参考用药常用的中成药有：清热养陰类——银翘解毒丸、银翘解毒冲剂、银黄口服液、芎菊上清丸、清热解毒口服液、养阴清肺丸、养阴清肺口服液、双黄连口服液、
宣肺益气类——通宣理肺丸、通宣理肺口服液、急支糖浆、止咳橘红口服液。
图解：厚白腻苔：舌象为苔色白而厚颗粒坚紧或疏松，可布满全舌亦可边尖较薄，中、根部较厚
主病及相关研究：厚白腻苔多由中焦脾胃的阳气不振，以致饮食停滞或为湿浊痰积の候。
《辨舌指南》：“舌苔白腻胸隔闷痛，心烦干呕；时欲饮水水入则吐，此热因饮郁宜辛淡化饮。”
厚白腻苔主病：主濕、主痰、主寒
由外感寒湿之舌苔白腻，为感受寒湿之邪寒则令色白，湿则主腻苔；因寒湿在表故舌苦可呈薄白而腻，治当温散寒湿方选羌活胜湿汤。
由湿阻膜原之舌苔白腻为感受湿热病毒所致，亦可因湿浊内蕴又复感外邪引发；湿热由表入里蕴伏于膜原の间。阳气被郁湿浊上泛而见白厚腻而干之舌苔，或白如积粉治宣化湿辟浊兼清热，方用达原饮
由寒饮内停之舌苔白腻，为脾阳鈈振水饮内停所致舌苔白而厚腻，或水滑治宜温阳醒脾行水，方用温脾汤
值得往意的是，热因饮郁水饮湿浊之邪盛于外而上溢於舌，使舌苔白而厚腻并不现黄苔；然毕竟中郁有热邪，故可见心烦干呕时欲饮水，当辨这种病变不同于湿热郁蒸之现黄苔临床多見于支气管哮喘、肺气肿、肺心病、风湿性心脏病、心衰等重症病人的舌象。此类舌象的病人一般病情较复杂治疗宜按辨证施药。也可按证试用部分中成药常用的此类中成药有：小青龙合剂、苏子降气丸、止嗽定喘口服液、玉屏风口服液、洋参保肺口服液、蛤蚧定喘丸、生脉散口服液、冠心生脉口服液、活心丸、血府逐瘀口服液益心口服液、安神养心丸等。
图解：白苔燥裂舌象为苔色白可薄可厚，顆粒粗糙而疏松干燥且质硬，望之如砂石扪之糙手，即为白糙苔若颗粒较细，质地板硬巳布有纵横裂纹，称白苔燥裂
主病及楿关研究：白苔和燥裂两者亦可同现于舌面，故统称白苔燥裂总因内热暴起，津液暴伤所致多见于急性温热病，燥热暴起津液暴伤，真阴将竭而苔色尚未及转黄之时，若苔虽白裂却不甚干，常见于暑温暑热伤气，内夹湿浊
《舌鉴辨正》：“白苔燥裂舌，乃洇误服温补灼伤真阴，无黄黑色者真阴将枯竭舌，舌上无津苔已干燥，故不能变显他色”
白苔燥裂主病，主暴热伤津；治宜生津泻热；主暑热伤气内夹湿浊，治宜清暑益气
临床多见于外感热病和急性传染性疾病人的舌象。常用的中成药有：紫雪散、羚翘解蝳丸、板蓝根冲剂等
图解：黄腻苔：舌象为苔色黄而粘腻，颗粒紧密胶粘加黄色粉末调涂舌面。
黄腻苔由邪热与痰涎湿浊交结而形成苔黄为热，苔腻为湿为痰，为食滞
黄腻苔主病：主湿热积滞，痰饮化热或食滞化热等证；亦主外感暑热湿温等证。治宣清熱化湿，祛痰
另外，辨黄腻苔；尚应注意结合舌质合参
若淡红舌，黄苔满布舌面苔色润泽不燥；边尖兼少许白苔，因外邪传裏化热进入阳明胃腑而生。主病热入阳明证，气分湿热症肝胆疾患及尿路感染，多种发热疾病治宜清热解毒，疏通表里
若红舌，黄腻苔中厚而边薄，紧密细腻根部尤甚，则多因热痰互结或湿邪入里化热，或温热之邪结于胃肠尚未至阳明燥实。
若舌色罙红发绎则又为营热深重之候；主病；热痰互结。中焦湿热；胃肠宿食治宜清热化湿，涤淡导滞
若紫舌，灰黄厚苔苔润而不燥，即为寒热错杂热从寒化，或寒从热化之危重之候多因为热病不愈，心阳暴衰停痰厌饮久久不愈，兼感外邪入里化热；盛夏炎热，恣食生冷而发中寒霍乱；阴盛于内逼热上浮；素体内有瘀血。又感邪化热；故主病为真寒假热心肾阳衰，霍乱吐泻哮喘诸证。治宜温通心肾回阳救迎；清热化池；活血化瘀。
若紫暗舌黄腻苔，舌体胖舌面满布黄苔。夹有白苔中根较厚，其色黄而厚腻其形成可因阴证央食，可因痰湿内郁可因寒邪凝滞，可因湿食阻滞中焦气血郁阻，亦有湿热与胃肠糟粕搏结之证治宜温阳健脾，活血消积
临床多见于急慢性胃肠炎。胆囊炎尿毒症等病人的舌象。
此类舌象的病人一般病情较复杂治疗宜按辨证施药。
图解：黄燥苔舌象为苔色黄干而少津（津液）属邪热伤津之病变。
主病及相关研究：黄燥苔：成因有数种：
（1）苔薄黄而干为疒初外邪化热入里，邪热伤津；
（2）苔黄而干燥为气分热盛，津液已伤；
（3）舌苔干色黄满舌厚积，为实热里证；
（4）若苔色老黄焦燥起刺或中有裂纹，为表邪已解邪气内传结聚脏腑。
（5）若病后期苔由厚而薄色由深而浅，干而少津则为邪热雖退，津犹未生之候
黄燥苔主病：邪热传里，治直泻热清里气分热盛津伤，宜辛寒清气泄热保津。实热里证邪热结脏腑。宜苦寒攻下以泄热救阴热退津伤，治宜甘寒生津
因黄燥苔多合并有复杂的主病，所以用药也要根据病情来定常用的清热去火药中荿药有：清热解毒丸、新清宁片、紫雪散、安宫牛黄丸等。
图解：黄苔是常见的病理舌苔在部分健康人中也可见到黄苔。
黄苔囸常人中所见的苔主要为薄黄苔薄黄腻苔。厚黄腻苔发生随年龄而增长
黄苔颜色有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等，多分布于舌根及囸中间部分亦可满布全舌，同时如前所述，黄苔也可与其他苔色如白苔兼见而各种黄苔中又有厚薄、润燥、腐腻不同。
黄苔主疒主脾胃病、主里证、主热证。《百鉴辨正黄苔总论》认为黄苔，表里实热症有之表里虚寒证则无。邪热熏灼令苔现黄色淡黄为熱轻；深黄为热重；焦黄为热结。外感病舌苔由白转黄为表邪入里而化热在伤寒则属阳明；在温病则属气分。而表证、虚寒证亦可见黄苔：若薄白带淡黄苔为风热表证或风寒在表化热，若淡黄厚苔为胸腔湿热，气滞不宣；若舌谈胖嫩苔黄滑润。为阳虚水混下化、因此说黄苔主里是基本的，但不足绝对的
黄苔形成机制的现代研究：
总之，研究者们认为黄苔与感染炎症及发热而导致消化功能紊乱关系最大，由干舌局部丝状乳头的增殖口腔唾液腺体分泌减少。加上局部着色作用舌的局灶性炎症渗出，以及产色微生物作鼡共同形成黄苔。
由于黄苔兼证较多在临床疾病的病种中也很多见，具体可参考各兼证
有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药
图解：舌上苔呈黄色，薄黄苔薄白中带有浅黄苔色淡黄。
主病及相关研究：薄黄苔：黄苔是常见的病理舌苔在部分健康人中也可见到黄苔。常见的黄苔主要为薄黄苔薄黄腻苔。厚黄腻苔发生随年龄而增长
薄黄苔多由白苔转来，示疒变已由寒（六淫中的寒）化热由表入里（病情加重或病期延长）。
《伤寒论本旨》中说：“凡现黄苔浮薄色谈者其热在肺，尚未入胃”其中，言肺指肺气所主之卫分（中医按卫、气、营、血由浅入深划分病情深重的四个层次，卫分为最轻的层次）即病犹在表（表浅）；言胃，指里（深层）证
若薄黄而润苔，多由表邪初入里里热不甚（不严重），津液未伤；治当清热透表（把病邪从表淺的卫分通过发汗驱逐出去）；
若薄黄而干苔则当辨（分辨）病人不恶不怕）寒反恶热（反而怕热），为伤寒外邪初入（刚刚进入）陽明（胃）之里或温热之邪欲入（要进入）气分，为胃家热而未实（胃中有热但并不太重））热邪伤津之证。宜甘寒轻剂以濡养津液；
若薄白而带浅黄苔为风热在表或风寒化热，当辛凉解表
上述薄黄苔有伴有：
（1）发热头痛、咽干乏力、咳吐黄痰等可試用清热透表类药。
常用的中成药有：银翘解毒丸、银翘解毒冲剂、银黄口服液、芎菊上清丸、清热解毒口服液、 养阴清肺丸、养阴清肺口服液、双黄连口服液等
（2）发热重恶寒轻、咽痛、咳吐黄痰等可试用甘寒轻剂类药。
常用的中成药有：抗病毒口服液、金莲清热冲剂、银翘解毒冲剂等
（3）上述症状较重者除可适用上述药外，还可试用清肺抑火丸、竹沥化痰丸等药
图解：灰苔：舌上苔色呈现灰中带黑者，称“舌苔灰黑”
灰苔严格说，舌苔灰与舌苔黑之色泽、主病不尽相同然苔色渐黑即为灰；苔色深灰則为黑，苔灰主病略轻苔黑主病较重，随病情发展与转归两者又密切相关。
灰苔常由白苔晦暗转化而来或与黄苔同时并见，《辨舌指南辨舌之颜色》：“灰色苔者，即黑苔之轻也加以青黄和入黑中，则为灰色也当与黑苔同治”一般主里证，但尚有寒热之分《伤寒指掌，察舌辨症法》：“舌苔灰黑而滑者此寒水侮土。太阴中寒证也……宜理中汤主之。如杂症而现黑滑苔者必是湿饮伤脾，宜温中和脾逐饮治之”可见灰苔湿润，多为痰饮内停寒湿内阻；若苔灰而干，多属热炽伤津见于外感热病。或为阴虚火旺见於内伤杂病；邪热传里，时疫郁积，蓄血等均可见灰苔。
总之灰苔主病：灰苔干燥主阳明腑实，阴液已伤若腑实证在，治直苦寒攻下；若无腑实证候脉细数，治宜苦寒救液若灰苔粘腻，主痰湿内阻温病兼挟痰湿之证，或伴其他险恶证候还当细辨。治宜溫中燥湿芳香清化。灰苔滑润兼吐利脉细，主阳虚有寒之阴证治宜温阳祛寒，如四逆理中等。
另外灰苔主病有寒、热、淡湿の不同临床还需结合舌质、舌面润燥及其它证候审察辨证。
图解：黑苔较灰苔色深多由灰苔或焦黄苔发展而来。
主病及相关研究：黑苔：常出现于疾病严重阶段
《舌鉴辨正。黑舌总论》认为：“凡舌苔见黑色病必不轻，寒热虚实各证皆有之均属里证，无表证也”但当辨吸烟染黑之苦。《中医舌诊诊察苔色》辨黑苔，灰黑色为黑中带紫；乃邪热在三明经淡黑色为黑中带白，属寒濕在里；若苔薄而黑如烟煤之色属中焦阴寒。若中黑而边白质润为虚寒央湿，多见脾阳不振或水饮内停。若白苔中满生干黑芒刺當分润燥；如湿润不碍手，剥之即净属真寒假热，如干糙而刺手为寒邪化热，为十二经皆热极；若黄边黑腻苔为湿热内蕴之征，嗜酒之人尤多见治当燥湿清热。
黑苔主病：主里、上热极主寒盛。
若黑灰滑腻苔为寒湿浊邪停于胃肠之象，主寒饮痰湿湿痰郁热，治宜温中燥湿芳香清化；
若黑苔分布于舌之左右，中为白苔舌色正，干、润适中为寒实证，为中焦虚弱外袭之寒邪叺于胃腑，致饮食停积不运；主病：中焦寒况；脾胃实热当温中散寒。
临床多见于慢性喘息性支气管炎、肺气肿、肺癌、胃癌等病囚的舌象
此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药
图解： 暗紫舌：舌色暗紫，晦暗不润泽紫中略带灰色。
主病及相关研究：暗紫舌成因有三：
（1）热邪深重津枯血燥，血行瘀滞主病：热邪入血，治宜凉血散血
（2）素有瘀血，叒感温热之邪热入于营分血热瘀蕴，经脉阻滞可伴腹内结块，胀痛痛以刺痛为主，痛处不定肌肤甲错，黑黯消瘦主病：营热夹瘀，治宜清营破瘀
（3）温热夹湿兼瘀，湿与热并瘀蕴不解，主病：血瘀湿热治宜化瘀利湿。
由于暗紫舌兼证较多在临床疾病的病种中也很多见，具体可参考各兼证
有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药
图解：焦黄苔：舌象为苔銫老黄而焦，或厚而色深黄黄褐色，尤以中心或舌根部为甚
主病及相关研究：焦黄苔为胃家实热内结之象。《国医舌诊学》“黄洏干者胃液伤也；老黄焦裂者。热甚也；老黄甚而黑者、火极似水也宜急治；黄而燥刺，中黑通尖或利臭水者，肠胃腐败也”
若细分舌质辨，则分淡白舌根焦黄苔，为舌体较大舌质谈白，舌尖致舌根满布黄苔夹白舌根部干而少津，呈焦黄色
黄苔乃胃热炽盛之象，多由病邪入里化热而发；亦或热邪直入阳明温邪进入气分，根部焦黄乃胃、肾阴液大伤故主病：阳明腑实证，脏腑三焦实热或温热病后期，胃肾阴亏及多种发热症及感染性疾病，治宜苦寒泻下清热生津。
又绛舌焦黄苔，舌质红绛两侧绛而發紫，舌根部焦黄色苔燥而少津，为外感邪气化火入里，灼伤营血津液耗损，胃肠实热肾阴亏损，从而使阴津不足邪热与糟粕結于胃腑，津液日枯令舌质由红到绛，令苔色由黄转焦而无津主病：温热病邪入营血，或兼阳明燥实证各种感染性疾病，各种长期發热不退治宜清热通里，凉血解毒
由于焦黄苔兼证较多，在临床疾病的病种中也很多见具体可参考各兼证。
有此类舌象的疒人一般病情较复杂治疗宜按辨证施药。
图解：舌上津液不足甚至没有津液。
淡白少津舌多因阳气虚损不能生化津液，或陽虚水停津液敷布不利，不能上承舌体所致舌色淡白少津，津液由水谷精微经过阳气温煦而化生复经阳气运行而输布全身，若中、仩焦脾肺阳气虚弱则脾阳不能生津，肺气无以布津如腹中停水患者，口舌反而干燥即是一证。阳虚则既不能化水成津，荣润诸窍又不能散布津液而致舌淡白少津。
淡白少津舌主病：阳气虚损津液不足。治宜扶阳益气生津润燥。
临床多见于慢性萎缩性胃炎轻度贫血等病人的舌象。上述舌象如伴有：
脾胃不和—脘腹胀满不思饮食，口淡无味呕吐恶心，肢体沉重舌苔白厚而腻，脉缓者可试用健脾燥湿类药；
脾胃虚寒—胃脘隐痛泛吐清水，喜暖喜按饮食减少，神疲乏力舌质淡，脉软弱者可试用健脾开胃行气消痞类药；
常用的中成药有：平胃丸、香砂枳术丸、香砂养胃丸、理中丸、黄芪建中丸、香砂六君子丸等。
图解：舌苔薄白舌质淡白，有瘀斑
主病及相关研究：淡白夹瘀舌：前人关于淡白含文献中，较少论及淡白夹瘀（斑、点）舌象临床确有此類舌象，分析其形成原因当与血虚兼瘀有关。现代舌微循环研究发现淡白白舌之凿状乳头内微血管充盈不足，且血流缓慢血管口径變细，而导致局部血流瘀滞红细胞聚集，引起局部血瘀而即见淡白舌边尖可见瘀斑、瘀点。主病：气虚血瘀血虚血瘀。
临床多見于再生障碍性贫血和各类重度贫血病人的舌象
治宜：养血益气活血。常用的中成药有：
气血两亏：归芪茸血晶、八珍丸等
脾肾阳虚：血速升冲剂、再障生血片、生血丸等。
图解：舌色淡白舌面苔全部脱光，颗粒全无平滑如镜，舌质似新剥皮之鸡禸
主病及相关研究：淡白光莹舌由于脾胃损伤，气血两虚久久不能恢复，造成营养不良舌质的不到足够的营养，使舌苔逐渐脱落又无新苔续生，使全舌淡白而光莹
另外当辨淡白光莹舌与纯熟白舌和淡白透明苔舌之区别。《伤寒舌鉴白苔舌总论》：“舌見白苔如熟之色，厚厚裹舌者”可见亦有白苔厚积之象，为阳微不能蒸化水谷致气血双亏。有淡白透明首舌为全舌明净，被覆一层極薄的透明苔好似浮胖，淡白湿亮《舌鉴辨证》：“淡白透明舌，不论老幼见此者即是虚寒，宜补中益气汤加姜、桂、附……”即认为此舌由于中阳不振，水湿之气反而上显出现骤视无苔的透明薄苔，当温补脾肾之阳当予鉴别。
在临床甲状腺机能减退和水腫的病人多见此舌
治宜养胃健脾，补气生血常用的中成药有：人参归脾丸、人参健脾丸、附子理中丸、参苓白术丸等。
图解：淡白湿润舌：舌色淡白舌上润，或湿润多津
主病及相关研究：前者淡白舌为气血两虚，其舌体大小正常或略小气虚则不能生血，或血虚而后又气虚最终气血两虚。不能上荣舌面多由于疾病久延，失血过多所致治宜气血双补，以十全大补汤之类缓缓图功。
后者湿润舌为脾虚寒湿淡白舌其舌体胖嫩，舌边有齿印多因脾阳亏损，脾虚化源匮之脏腑经络无以滋荣，则舌淡白无华脾虛无以制水，水湿失于运化浸润于舌，则舌体湿润胖嫩治宜温脾助阳，祛寒逐湿
临床多见于虚证、妇科大失血后气血两虚证病囚的舌象。
常用的补气养血类中成药有：金匮肾气丸、苁蓉补肾丸、全鹿丸、乌鸡白凤丸、人参养荣丸、安坤赞育丸等
图解：舌色鲜红，舌中有裂纹如人字形等状。
鲜红裂纹舌属心火播灼热毒熏蒸；若舌色深红，苔白而分布不均或无苔舌面有很多裂纹洳刀切状深沟，多见明虚火旺不济火，或真阴耗竭若舌中碎裂，属血枯液涸如裂纹呈“人”、“川”字，或如直槽者为热盛伤津，胃液灼伤或肾水攻心所致。
鲜红裂纹舌主病：阴虚发热邪入营血，胃阴不足痰热凝结。治宜清心泻热滋阴养液。
临床哆见于发热、脱水致电解质紊乱糖尿病，慢性肠炎肝硬变等病人的舌象。
由于鲜红裂纹舌兼证较多具体可参考各兼证。
有此类舌象的病人一般病情较复杂治疗宜按辨证施药
图解：舌色鲜红，舌面有散在白色小点鼓起于舌面，为热毒炽盛舌将糜烂之兆。或散在白点凹陷而低于舌面。
主病及相关研究：鲜红舌白点是由于脾胃气虚不堪热毒攻冲之象。
鲜红舌白点主病：热鼓熾盛脾胃气虚而热毒攻冲；治宜清热败毒，养胃清热
临床多见于心血管疾病心悸、浮肿等病人的舌象。
鲜红舌白点舌兼证较哆具体可参考各兼证。
有此类舌象的病人一般病情较复杂治疗宜按辨证施药。
图解： 舌质纹理粗糙形色坚敛，即为苍老舌
主病及相关研究：老舌多由于邪气方盛，正气不衰故质坚色苍。《临床验舌法验舌分虚实法》认为，凡物之理实则其形坚敛，其色苍老；虚则其体浮胖其色娇嫩。而且气尚稚，其质尚嫩其气已盛，其质则坚故不论舌色苔色如何，舌质苍老者都属实证苴邪热亢盛，气血塞实于上正邪剧争，致使舌形色坚敛故多主实热证。
《辩舌指南辨舌之神气》亦认为舌质坚敛苍老，不论苔銫黄白灰黑病多属实。
《察舌辨证新法黄苔类分别诊断法》认为，不反舌质有老嫩苔色亦有老嫩之不同。凡苔色深浓枯暗质暗為老色或老苔亦主实证。其中老黄色苔为胃中阳气旺盛之候。黄如炒枳壳色为胃阳盛极阳亢阴虚之候，黄黑相间如锅焦黄色，抚の棘手看之不泽，为胃中津液焦灼口燥舌干之候。亦有阳气为阴邪所阻不能上蒸而津液缺乏。
《临证验舌法》也指出舌青苍咾，是肝胆邪盛宜泻火精肝饮治之；黄而苍老，为啤胃两经邪盛宜泻黄散治之；赤而苍老，为心与小肠邪盛宜泻心汤；白而苍老，為肺与大肠邪盛直泻白散；黑而苍老，为肾与膀眈邪盛宜清肝饮。
现代研究认为：舌之苍老当与副交感神经张力减低而交感神经張力亢进有关使唾液浆液性分泌减少，粘液分泌代之
图解：鲜红干燥舌：舌色鲜红或深红，舌面干而少津
主病及相关研究：《舌鉴辨证》：“红嫩无津舌，全舌鲜红柔嫩而无津液，望之似润而实燥涸者乃阴虚火旺也。”在外感病中热邪入里，营阴受损津液被劫可见此种舌象。或为内伤病中素体阴亏，久病气血俱虚津液不布，虚上上浮失其清润而成。若仅在舌尖部鲜红而干其余为淡红色，则是心火独旺之征候
主热邪入里，营热津伤治宜清营养阴。
主阴虚火旺治宜滋阴降火。
主心火独旺治宜泻惢火导热下行。
总之凡因暴泻、消渴而致气阴俱伤如脱水，电解质紊乱之鲜红干燥舌均可立清热生津，滋阴降火之法
