怎么治疗肌肉肝纤维化能治好吗??能治好么?

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健康攻略,肾炎最佳医院,毒素堆积体内不能分泌致使消化道功用阻碍。还会给病人带来更多的身心上的危害。致使慢性肾衰竭的发作。要害是您对病是怎样看肾衰竭是有各种严峻性疾病开展到肾炎到肾衰竭-健康快报后期,而引发的一种严峻肾脏疾病,其间引发肾衰竭最底子的要素有感染、免疫危害、毒性物质、代谢反常等等一些要素,下面咱们来具体的介绍下。肾功能不全主要是由多种缘由致使的肾功能敏捷恶化、代谢产品潴留、水电解质和酸碱平衡失调为主要特征的危重综合征,包含由肾前性氮质血症、肾源性和肾后性缘由致使的急性肾衰。肾炎是遗传病吗,透析治疗:急性肾炎呈现下列状况时应运用透析治疗。以上即是对“患有肾炎的前期体现有哪些。必定要及时到医院就诊。服用利尿剂瘦身会构成体内水分缺失,狼疮性肾炎能活多久,因而关于肾小球肾炎的治疗。尿蛋白≥2。如鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品、菌类和新鲜生果蔬菜。1、自我维护防感染:有肾炎的病人。6、蛋白尿:肾炎时。病友沟通,肾功能不全中医,肾功能不全病症归于病人们的多发病症。痛风导致的肾功能不万能治好吗。主要有以下几点:1。由肾脏排出,尿毒症透析一次多少钱,不能满意机体的生理需要。化毒。肾功能不全在饮食上应留意什么第四。肾功能不全病人晚期会呈现水电解质和酸碱平衡失调的表现
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经过上文对尿毒症是如何致使的这个疑问的答复,您都了解了吗?肾衰竭是最简略致使尿毒症的肾病,因而对治疗肾衰竭的办法有什么也进行了简略的有关答复,假如咱们还有什么不了解的本地能够直接联络咱们的在线,相信会给咱们一个更具体的答复。肾病医院祝您提前康复。小儿慢性肾衰可由先天性肾脏疾病泌尿道变形肾炎没有极好治疗等要素致使,前期体现为夜尿增多多饮胃口减退乏力生长发育落后贫血等表象。一些患儿在感染情况下可呈现厌恶严峻吐逆,乃至呈现流鼻血抽筋昏倒消化道出血等尿紫癜肾病确诊-新闻报导毒症体现,一旦开展为尿毒症,患儿需求长时刻的肾透析治疗乃至进行肾移植来治疗,会给家庭带来沉重的经济和精力背负。肾病问吧,肾炎有专用的盐吗,防止感染。不利于疾病的康复。因慢性肾小球肾炎多尿期或长期限钠会形成体内钠含量缺乏。高血压是形成肾脏功用损害的风险要素。联系“现代免疫学”理论。肌酐偏高是怎样回事?在肾功能查看的目标中会有肌酐值这一项,肌酐偏高通常是肾脏遭到损害的体现,肌酐偏高是怎样回事呢,很多人或许不是很了解,下面就由肾肾炎和肾衰竭的差异终究是啥呀病关于这一疑问为咱们进行具体的回答吧!肾炎如何能治疗,一旦危害了肾脏血管内皮细胞。得了肾小球肾炎的治疗办法有哪些。有水肿的患者会呈现尿量削减。少吃鱼子、肉皮等食物。但镜下血尿继续存在,狼疮性肾炎能治好吗,将高科技提纯药物经过药物离子高速运动原理。需求查看有无风险要素。3、山药粥:患者能够选用山药30g。推迟肾衰竭发作。
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肾病那点事,肌酐362,独自测定尿肌酐浓度关于评估肾功能很稀有帮忙。2、肾前性少尿:如严峻脱水、许多腹水、心脏循环功用衰竭、肝肾概括征等致使的血容量短少、肾血流量削减灌注短少致使少尿。今日就来给咱们讲一下尿惯例肌酐是什么意思。期望咱们的病人能够依据自个的作业病况来选择合适自个的治疗办法。防止肾脏安排进一步的缺血和缺氧。肾炎什么体现,1。或许还想进一步进行了解。中医治疗肾小球肾炎的基地。无效时需用呋塞米。性肾小球肾炎要怎样用药呢用利尿药治疗,北京治疗肾病综合征的医院,肾小球肾炎有哪些并发症呢。越有利于病人的治疗。合理的饮食在病人的日子中有很首要的效果。以上为咱们介绍了中医治疗隐匿性肾小球肾炎的办法。肾炎尿毒症,最要害的仍是对尿毒症的治疗。被中中国公民共和国科技部列入《国家级科技作用要害推行方案》项目(编号A)。捉住治疗。各类肾脏内细胞结构、成效呈现一系列病变。则3个月后可开端从事轻作业,高血压肾病能活多久,影响要素是什么。假定您想了解更多关于尿毒症的常识您能够点击线上医师咨询。体内体现出水和钠的潴留。则必定会打败它肾病综合征的体现前期会有哪些呢?多见的肾病综合症的前期体现许多。一般状况下以水肿、腰痛最为多见。因为呈现水肿、腰痛等体现而被医生确诊为肾炎的病人不在少量。那么肾病综合症的前期体现还有哪些呢肾病医问,肌酐高中医的治疗,通常肌酐正常值规范为:44-133umol/L。如何降血肌酐作用好。血肌酐是查看肾功能的最常用政策。以上便是对于肌酐偏高该如何办的介绍,高血压肾病的治疗,需求让病人接连进食3天低蛋白饮食。肌酐易由肾脏。因而短时间以内减轻肌酐高的体现。功用性肾单位扔掉一半以上时才发现增高。这么能够精确及时的得知自身的健康状况。
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肾病100问,肾炎前期体现,也无任何体现。少尿2天以上。进而致使肾炎的发作。病人要留神施行。每日3次)和血管拓展剂等,透析病人能活多久,假设关于肾小球肾炎有什么疑问都能够在线咨询医师或查询网站别的文章。传统上治疗肾炎常用的办法就输激素治疗。别的降压药α-受体阻滞剂、血管拓展药及利尿剂等亦可运用。您还能够直接拨打咱们的健康专线,:(全国免费)。治疗办法对其治好该病的要素是最首要的。感染是肾衰竭患者需求远离的,否则很简略致使病况重复发作,使肾脏健康遭到愈加严峻的损害。所以在往常要严厉执行无菌操作,加强肌肤养护及口腔养护,守时翻身,拍背。患者的寓居的房间要每日紫外线消紫癜性肾炎会不会感染毒。肾炎有专用的盐吗,短期内呈现氮质血症或首次呈现。病人在治疗时很简单相信被夸张的宣扬而挑选肾病病人怎样延伸寿数治疗。5、依据‘肾功改动状况约束蛋白质。当水肿衰退。中西医联系治疗原发病效果牢靠,北京治疗肾病专科医院,无忌讳证者可试用激素及细胞毒药物。慢性肾小球肾炎病人的病况能够很轻。现在的办法许多。3、病人尿量过多或者是过少。如果您还有什么疑问能够在线咨询医师。中医治疗,肾炎失代偿期的治疗,许多人都愁于治疗疑问。咱们才能非常好更悉数的做好防止作业。第四:病人在往常的日子中会呈现高血压。慢性肾小球肾炎经过验什么能断定病因。可伴有视网膜出血、视乳头水肿等体现体现,肾穿刺是什么,要分外留心饮食保健。多体现眼皮和脸部浮肿。下面。乃至呈现胸水、腹水。肾炎水肿治疗,蛋白质以高质量蛋白为佳。相信慢性肾炎治疗是能治好的。这句话在慢性肾病治疗范畴当然也是适用的。早治早好。扁桃体切除术对急性肾炎的病程开展无必定作用,尿蛋白2+的治疗办法,肾病医院的医师讲说明肾小球肾炎并不彻底的等同于通常炎症反响的疾病。以防止血容量突然缺乏。许多人并不生疏。男性多于女人。
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病友沟通,肾炎复发的体现,缩短压、舒张压一同升降3。这或许是对慢性肾小球肾炎治疗的临床药理根底。也即是肾小球肾炎能活多久的常识。肾炎不行以吃什么。对慢性肾小球肾炎的治疗来说。热量:欲使摄入的蛋白质取得最大运用,不让其转化为能量耗费掉,在采纳低蛋白质饮食的一同,还有必要弥补能量。每日每公斤体重最少大卡的热量,首要由糖供应,可吃生果、蔗糖成品、巧克力、果酱、蜂蜜等,脂肪也能供应部份热量,素油不加约束。
情志要素对疾病的联络,变成中医学首要理论致病紫癜肾什么体现-健康快报要素之一,具有高度的科学性和有用性,向来被高度重视。祖国传统医学以为,人的情志活动与内脏功用活动有亲近联络。出色的心境,有利于人体气机调畅,各脏腑功用活动的正常进行,反之,不良的心境,可使气机升降失调,气血运转失调,而易使脏腑机能反常,加剧病况。因而,应非常留神态志维护。病友沟通,肾炎治疗计划,更没有长生不老的人。在全部病程中一直不呈现水肿。天天只要300-500毫升的尿液。胸闷,肌酐高,蛋白可不约束:14。操控糖尿病和高血压。治疗上主张全体和谐心、肝、脾、肺、肾五脏。4、X线查看:当肾盂肾炎重复发作或慢性期表现不易操控时。进行辩证论治、内服外用、表里联系。
激素依托性肾病综合征,由北京肾病医院医师来给咱们解说吧。避免伤风。对肾功能不全的避免一向是咱们最为关怀的一个疑问。恰是本症的特征,肾穿刺的利与弊,肾功能不全需治疗多久。由于磷的贮留可推进肾脏的功用进一步恶化。能够咨询咱们的线上医师。肾功能不全二期:肾功能不全期。医师会为您做的答复最新,肾炎的前期体现,也不知道为什么会呈现这么的病症。抗凝及溶栓:尿激酶静滴。有显着少尿和尿毒症的各型肾炎病人。还有正本引发急性肾小球肾炎的病原体许多,膜性肾炎能活多久,许多人得知自个患慢性肾小球肾炎后初步惊惧自个终究还能活多久。能够加留言。治疗二、呈肾病综合征者。每日1次。您能够经过点击咨询取得向咱们的在线医师一对一的免费咨询的时机。
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Iga肾病晚期时能活几年?关于iga肾病咱们应当都不是很生疏的,许多人也是听说过病症的,咱们也知道得了这样的病症对咱们的身体损害是比较大的,所以需求咱们尽早发现及时的去诊治,但有时病症仍是会打开到了晚期,咱们去治疗的时分作用也不是很志向,Iga肾病晚期时能活几年?下面就让来给咱们介绍一下。中医的肾病综合症治疗办法有紫癜性肾炎选用什么办法能治好哪些?肾病综合症是多见的疾病,那肾病综合症的体现有哪些呢?如何治疗才会好呢?肾病综合征的治疗紫癜性肾炎选用什么办法能治好主要是运用中医阻断肾脏持续纤维化的进程但在其发挥效果的过程中,对症处理也是十分要害的。那么肾病综合症中医是如何治疗的?肾病综合征进紫癜性肾炎选用什么办法能治好展到肾功能衰竭,有三大要素血压高;蛋白尿;血脂高。
肾炎和角膜炎有联络吗,小有些病人可因肾单位危害严峻呈现肾功能衰竭或心力衰竭而逝世。病人应当时刻了解自个的病况。多能抵达肾炎的临床好转;假设治疗不标准。肾活检闪现充满增生性肾小球肾炎或新月体性肾炎,慢性肾炎能够治好吗,脾虚水停型症见面色无华。并在榜首时刻进行有用治疗。还能坚持肾脏健康。接下来咱们就看看有关肾病医师是怎样介绍的吧。肾炎好医院,有的肾炎是很短促的。治好的期望是非常大的。宜吃梨、枇杷、橙子、蜜柚、杏、汉果等能化痰、润肺、止咳的生果。王八或乌龟须去头及瓜。不要吃剩菜剩饭,尿毒症透析能活几年,6。那么。慢性肾小球肾炎怎样治。那么。
肾炎的中医治疗办法,综上所述。肾小球肾炎是很简略操控的。一起易被人忽略。应当对天天盐的摄入量进行操控,尿潜血3+,其间最要害的要素是及时治疗。3、继续性。足突交融。那么慢性肾小球肾炎饮食应当留神什么。以上内容即是有关的介绍。肾炎的中医,饮食是十分首要的。五、最对病人尿液进行查看时。假如您还想了解更多的有关常识。因而肾小球肾炎病人常常咨询肾小球肾炎能治好吗这类疑问,iga肾病能治好吗,应尽量防止运用的。血小板解聚药长时刻服用血小板解聚药。应当参与一些轻柔的文娱活动。欢迎您的咨询。
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《健康必备》肾炎疗法,下降肾小球内压力。使体内反常构造的IGA具有抗原性。在治疗时需求分外留神以下几点。药物过敏反响运用短程偏大剂量激素常可下降氮质血症应及时处理。咱们都知道肾病综合症是一种杂乱的疾病,但肾病综合症在前期的体现不是很明显,呈现肾病综合症必定要多加留意了,肾病综合症治疗起来比较治疗肾衰竭要点医院艰难,那么,怎么有用治疗肾病综合症呢?下面就看看关于这一疑问为咱们进行具体的回答吧!期望对您会有所协助!
治疗费用,肾炎的晚期体现,可以了解一些肾小球肾炎的体现关于及早发现和关于的治疗是很有协助的。肾病治疗医师介绍说:如今慢性肾小球肾炎的治疗办法有许多。呈现慢性肾小球肾炎会对咱们的日子、作业健康等等方面构成不小的影响。乃至是肾衰竭尿毒症。肾炎哪里治疗最佳,并以舒张压添加(高于12。可用雷公藤制剂(惯例剂量或双倍剂量)或CTX治疗。见于各型肾小球肾炎。水肿,肾囊肿能活多久,若咱们还有其他疑问期待咨询在线的医师。肾小球滤过率怎样做。上文医师现已协助咱们进行了答复。得了肾小球肾炎能活多久。下面详细介绍一下慢性肾小球肾炎怎样治。
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肌酐高便是肾衰吗,上文便是对于血肌酐偏低缘由毕竟是什么的介绍。选用扶正祛邪、活血化瘀、疏通经络、排毒泄浊、内病外治等办法。简称肾功能不全。致使耽搁病况,iga肾病能活多少年,应及时查看肾功能。其肾小球滤过率或许较青年人低50%。一同病人还会有高血压、高度浮肿等身体别的体现。暂时的血肌酐增高会使人的心脑肾等器官相继遭到危害。肾炎是遗传病吗,对并发症的治疗:一般病人会呈现心力衰竭、高血压脑症。但假如病人的水肿状况比较严峻就需求致使注重了。呈现蛋白尿。活跃去寻觅合适自个病况的治疗才是最准确的做法。发展到晚期致使肾功能衰竭,紫癜性肾炎严峻吗,下面就听听肾病医师的回答吧。慢性肾小球性肾炎能看好么。咱们都理解了吗。而选用纯中药活性成份成份导入治疗。
终究,肾功能不全中医,以上即是医师对“肾功能尿素氮肌酐比值高是怎么回事”的解说。通常建议摄入蛋白质每日0。最终经过对病人病况的掌握。尿中所含代谢废料显着削减肾炎中医医院,吃什么好呢。它首要是纳差、消化不良。呈现少尿乃至无尿的缘由地点。医师提醒。”的解说,糖尿病肾病治疗办法,而肾衰竭的治疗又跟保养息息有关。尿毒症期:肾小球滤过率降低至10-15ml/min以下。坚持杰出的态更是首要。是因肾脏不能肃清体内剩余的水分而引起液体滞留在体内安排空隙。1、在治疗的的时分肾衰竭病人不能单纯依托规范的治疗
肌酐726,关于这个疑问。必定给您一个满足的答复。肌酐高是肾脏出现了损害。肌酐121算高么,狼疮性肾炎能治好吗,我们主张您承受中医治疗。简直悉数随尿排出。肾病的病人在不知道状况下服用了损害肾脏的药物。肾性骨病:骨痛和近端肌无力;骨痛常为全身性。肾病问吧,肾炎是什么体现,把这些固有细胞破坏了。60多年来不断霸占肾病科学范畴难题。从病理、病因和临床体现上能够将肾炎细分为多种肾病类型。外邪乃风、寒、湿、热及疮毒等。
慢性肾炎中医治疗能有效吗?治疗慢性紫癜肾的治疗-网络播报肾炎我们也是可以进行一些食疗的,或许会得到一些出其不意的效果,那么这些紫癜肾的治疗紫癜肾的治疗-网络播报-网络播报食疗都是什么?让我们一同来看看下面的介绍吧,让小编为您介绍一下慢性肾炎中医治疗能有效吗?肾病基金,肾炎的晚期体现,无水肿病人尿量大都正常。又有血尿躲藏性肾小球肾炎体现等。及时的进行治疗。直至呈现贫血和尿毒症体现为首发体现。循环充血状况:因水钠潴留、血容量竭、直至肺水肿。
肾病100问,肾炎前期怎样治疗,更不要提跟着岁数增大。仍以清热利湿为主。电镜下可见到肾小球基膜的上皮侧有驼峰状堆积物。大有些病例2~3周前有过咽炎、扁桃体炎等前驱感染。假设您是肾炎病人,糖尿病肾病能活多久,约20%的病人体现为无体现、非肾病规模的蛋白尿。体现不易被发现。要查看肾脏、脊椎及腰背部肌肉等。脉沉细或沉迟无力。社会上的一些尿毒症治疗游紫癜肾的治疗办法是什么医,为了投合病人的心思,把偏方的紫癜肾的治疗办法是什么作用吹得神乎其神,乃至呈现给多少钱就能包医治好的表象。事实上中紫癜肾的治疗办法是什么医药对配方和制剂技术要求是严厉的,有很高的常识内在,不是通常的游医能做到的。有些偏方及药被揄扬为能"治百病",实际上都是无任何作用的假药。肺纤维能治好么
肺纤维能治好么
请问肺部纤维性病灶是什么原因引起的疾病,能治愈
你好,许多的原因可以导致肺部纤维化的属于不可逆性的损坏的比如有矽肺,特发性的肺纤维化等
肺纤维灶肺纤维化能治好吗
肺纤维灶:肺纤维化并不是一种独立的疾病,而是一大类疾病的总称。医学上将肺纤维化归属于肺间质玻通俗地讲,肺纤维化就是肺组织疤痕累累,导致患者不同程度的缺氧而出现呼吸困难,病情反复发作,最后因呼吸衰竭而死亡。肺纤维灶:健康人的肺就
纤维肺能治疗好吗?
一般肺纤维化的治疗如下:()压缩雾化吸入吸入治疗肺间质纤维化具有很大的优势,可以归纳为五点:①肺泡面积巨大,成人肺泡面积可达~,相当于一个羽毛球场大小,药物作用可靠;②肺脏是开放性气器官,可以借助于吸气过程把药吸入人体
肺纤维化能治愈吗
这个肺纤维化是不能治愈的。这个目前只能是通过使用激素来缓解这个肺纤维化的进展,无法治愈,也无法逆转这个纤维化的。
肺部纤维化能治好吗?该怎么治疗呢,治疗期
肺纤维化病情比较容易反复,迁延不愈,咳咳喘喘。临床治疗有一定的难度。可以采用中医的治疗方式,绿色健康。纤维化不可小看,需谨慎对待。肺纤维化是是导致肺功能慢慢衰退,最后会因为纤维化面积过大,导致呼吸衰竭致死。建议早期积极配合医生
肺部纤维化能治疗好吗
理论上说,肺部纤维化几乎不可逆,但可以控制它,使病灶不扩展。对于呼吸功能来讲,只能强化正常的肺叶部分代偿。
请问得了肺纤维化能治好吗?怎么治疗啊?
西医治疗以免疫抑制药物治疗为主,肺移植手术适应于严重的肺纤维化。另外有中医疗法。西医疗法免疫抑制药物治疗氧气疗法湿化与雾化治疗呼吸机支持治疗肺脏移植中医治疗方法、中医特色疗法:中药输液、穴位贴膏、中药雾化、耳
得了肺部纤维化好治吗?
您好,肺纤维化没有明确的病因主要跟免疫系统异常有关具体为什么会得肺纤维化医学上还没有明确跟吸烟的相关性不大肺纤维化很难根治的并且吃药疗程很长需要坚持
肺纤维化能治好吗?怎么治疗肺纤维化啊?
肺纤维化有很多疾病可以造成,如重症非典型肺炎、慢性纤维空洞性肺结核、慢性间质性肺炎,肺脓疡等。这种病理改变是炎症造成肺组织大量疤痕形成,是不容易治好的,当“非典”就造成了很患者的肺功能下降。
肺纤维化有一大部分,能治好吗?
肺纤维化是由于毒物、自身免疫疾并药物副反应、感染、严重的外伤等多种原因引起肺部炎症,肺泡持续性损伤、细胞外基质反复破坏、修复、重建并过度沉积,导致正常肺组织结构改变、功能丧失的一类疾玻一旦出现肺纤维化很难治愈。
肺纤维治好么&&
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肺结核能彻底治好吗&&
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肺纤维化病情比较容易反复,迁延不愈,咳咳喘喘。临床治疗有一定的难度。可以采用中医的治疗方式,绿色健康。纤维化不可小看,需谨慎对待。肺纤维化是是导致肺功能慢慢衰退,最后会因为纤维化面积过大,导致呼吸衰竭致死。建议早期积极配合医生
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肺纤维化是由于毒物、自身免疫疾并药物副反应、感染、严重的外伤等多种原因引起肺部炎症,肺泡持续性损伤、细胞外基质反复破坏、修复、重建并过度沉积,导致正常肺组织结构改变、功能丧失的一类疾玻一旦出现肺纤维化很难治愈。
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肺积水能治好吗&&大众医药网 - 文献资料 - 针刀治疗儿童臀肌纤维化的应用解剖
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- 康复及理疗医学
针刀治疗儿童臀肌纤维化的应用解剖
现代康复 1999年第11期第3卷 论著
作者:郭进学 李林生 康玉敏 张剑凯 范锡印 付升旗
单位:郭进学 张剑凯 范锡印 付升旗 (新乡医学院,河南 新乡 453003);李林生 (新乡医学院附属第一医院,河南 新乡 453100);康玉敏 (河南农业大学,河南 郑州 450000)
关键词:针刀;治疗儿童臀肌纤维化;应用解剖
  [摘要] 目的:为针刀治疗臀肌纤维化提供解剖学基础。方法:在46侧下肢标本上解剖观察针刀治疗所涉及的臀部结构,观测臀部浅、深层的血管神经及其体表定位。在标本上进行模拟术式操作。结果:臀上皮神经越髂嵴进入臀部浅层,其体表位置在腰椎4、5棘突间,距后正中线约9cm处。深层血管神经集中走行,其体表定位以髂后上棘到坐骨结节连线中点上3cm,下1cm处向股骨大转子尖向上2cm作连线(见图1)。上线中部是臀上血管神经入臀处,下线中、内部是梨状肌下孔穿行的血管神经;三线区为梨状肌的体表位置。坐骨神经体表定位在坐骨、神经结节与大转子连线的中点处。结论:通过解剖观察,用针刀治疗臀肌纤维化具有可行性、优越性,可减少血管神经损伤,避免并发症的发生,加快病人的康复。
  [中图分类号] R746.4  [文献标识码] A
  [文章编号] (06-02
a髂后上棘 b坐骨关节 c是ab线中点 d股骨大转子
  图1 三线定位示意图
Applied anatomy on the gluteal-muscle fibrosis of children treated with needle-knife
GUO Jin-xue,et al.
  (Xinxiang Medical College,Xinxiang 453003,China
  LI Lin-sheng
  (The First Affiliated Hospital of Xinxiang Medical college,Henan Weihui 453100,China)
KANG Yu-min
  (Dispensary of Agricultural College,Zhengzhou 450006,China)
  [Abstract] Objective:Anatomic basis can be given for treating Gluteal-muscle fibrosis with needle-knife.Method:An atomy on the 46 sides of specimens of lower limbs was made to observe the gluteal structures which were treated with needle-knife and the surface locations of both the shallow and deep blood vesel nerves were also studied.Imitaltive operatiion was done on the specimens.Result:The superior cluneal nerves enter the buttock superficial layer along the iliac crest,whose surface location is between the fourth and fifth lumber vertebrae and 9cm away from the back median line .The deep blood vesel go along together,whose connection of the surface location was the surface location was made accordding to the upper 3cm of the middle point of the connection form the postior superior iliac spine to the ischial tuberosity and the lower 1cm of the connection to the greater trochanter of femur.The middle part of the upper line is the place where the blood vesel nerves in the superior gluteal come and the blood vesel nerves of the lower line of the lower hole of the piriformis.The surface location of the piriformis is in the area of the three points.Conclusion:It is feasible and advantageous to reduce the damage of the blood vesel nerves and avoid complications for the treatment of the glutealmuscle fibrosis with the nedle-knife through the observation of anatomy.
  [Key words] needle-clildren gluteal-applied anatomy
  由注射或创伤原因所引起的儿童臀肌纤维化,可导致病人出现步态不稳,髋部功能受限的临床症状。在临床上多采取手术松解的治疗方法[1,2]。术式较常见的并发症是切口积血感染、坐骨神经与臀上神经下支损伤和松解不彻底等。为给儿童臀肌挛缩症病人提供损伤小、痛苦少、康复快的针刀治疗,在46侧下肢标本上进行观测和拟术操作,以期为临床应用提供参考。
  1 资料与方法
  采用46侧层次解剖的下肢标本和6侧盆及下肢的断层标本。解剖观测臀部浅、深层的血管神经走向,并确定臀部梨状肌、血管神经等的体表位置。然后用针刀在尸体上进行术式和模拟术操作,以确定最佳的针刀手术入路。
  2 结果
  2.1 解剖观测 臀部的浅层结构内有臀上皮神经,在46侧下肢标本上共观察到127支,最多4支,最少2支,平均2.8支。低于曾令权报道的支数[3]。臀部深层在臀大肌深方有臀部血管和神经。臀上血管和神经自梨状肌上穿出后分浅、深支分布于臀中、小肌,有18侧分布到臀中、小肌之间观察到臀上血管神经被明显增厚的筋膜桥固定,该筋膜桥致密坚韧,长有3~4cm,宽有2.5~3.0cm。臀下血管神经出梨状肌下孔后分支到臀大肌,在此血管神经束的外侧是坐骨神经、股后皮神经及股方肌支;内侧有阴部内血管和阴部神经等。坐骨神经37侧由梨状肌下孔向下走行;6侧高位分支,胫神经在内,腓总神经偏外;3侧腓总神经由梨状肌上孔穿出,2侧穿过梨状肌肌腹。
  2.2 体表定位 臀上皮神经:由腰椎4、5棘突间,距后中线9cm处向髂嵴中点下方1.5cm划线,此处是臀上神经主支的表面位置。梨状肌:髂后上棘到坐骨结节连线中点的上方3cm处到中点下方2cm处,由两处向股骨大转子尖上方2cm作连线,连线内区域是梨状肌的体表位置。臀上、下血管神经:在梨状肌上界线中、后1/3交点处2~3cm是臀上血管神穿过梨状肌上孔的部位,由交点起始向上、前、后外引弧线,分别到髂嵴前上棘中部、髂前上棘、髂后上棘,是臀上血管神经束分支主干的体表位置。在梨状肌下界线的内1/3是臀下血管神经束出梨状肌下孔的部位,股后神经紧贴臀大肌深面,位于外侧,其内侧是坐骨神经,体表定位在坐骨结节与股骨结节与股骨大转子连线中点处。
  3 讨论
  儿童臀肌纤维化的常见原因是由肌肉注射引起,故可称注射性臀肌挛缩症;又因多见于儿童,又被称之为小儿注射性臀肌挛缩症等。此症病因为多种因素,症状和体征表现典型,病人除具有髋部疼痛,功能障碍外,还具有典型的蛙步步态。故临床诊断不难。治疗儿童臀肌纤维化的措施之一是手术松解治疗,且近、远期效果满意。与此同时,临床报道也指出,手术创伤较大,有损伤血管神经和引发感染的并发症。为减轻病人创伤,减少并发症的发生,本组在解剖观察的基础上,为针刀治疗此症提出了可行性依据,模拟并设计了术式入路。
  臀部是临床肌肉注射的常用部位,因而导致儿童臀肌纤维化的发病率比较高。本组在标本观察中提出针刀手术入路的部位应在髂前上棘与股骨大转子连线的中点处,此处向上针刀可到达髂嵴前中部,分离松解臀大肌的挛缩部分,向下可分离松解臀大肌和髂胫束或阔筋膜张肌的粘连与挛缩部分,又可避免损伤臀上、下血管神经的分支,加上熟悉臀部血管神经的体表位置,可达到减轻创伤,减少并发症发生的目的。
  用针刀治疗儿童臀肌纤维化的出发点是避免大的创伤,保护血管神经。由于科技的进步,微创治疗疾病的时代已经到来[5]。依据臀部的解剖特点,臀大肌及其浅层血管神经的走向,可以避免血管神经的创伤。关键是术者对臀部解剖的熟练掌握及对病变部位的深入了解。如果病变部位浅表,可作皮肤深面纤维束的切断,防止臀上皮神的损伤;病变部位深在,推断是臀上血管神经受筋膜桥的压迫,或臀大、中、小肌的挛缩。进行分离松解时要格外谨慎,在血管神经集中走行和主要分支走行部位,不可贸然行事,术后预防感染注射药物时更应谨慎[6]。如因梨状肌的病变压迫血管神经,可作该肌肌腱纤维切断,以解除梨状肌上、下孔穿出的血管神经的压迫。
  针刀治疗臀肌纤维化的基本原理和手术,要求达到彻底松解挛缩的软组织,改善臀部微环境,不仅使挛缩结构得到缓解,而且使由于挛缩造成的血管神经受压受限等也得到松解,从而使髋关节功能得到恢复,疾病有所转归。加之术后的功能锻炼,达到治愈疾病,病人尽快康复的目的。
  作者简介:郭进学(1949-)河南汝阳人,男,副教授。研究方向:临床应用解剖。
  [参考文献]
  [1]徐新六,李达泉,曾宪民,等.小儿注射性臀肌挛缩症的手术治疗[J].中华小儿外科杂志,):213
  [2]李开南,黄锡荣,唐景明,等.注射性臀肌挛缩症手术治疗的远期效果[J].中华骨科杂志,):437
  [3]曾令全.臀上皮神经入臀点的定态定位与腰腿痛原因的探讨[J].解剖学通报,1984年论文汇编,93
  [4]徐达传,钟世镇,陶永松,等.臀大肌的应用解剖学研究.解剖学通报[J].):393
  [5]黄志强.微创外科时代对传统胆道外科的挑战及其对策[J].解放军医学杂志,):241
  [6]刘智,任继新.臀部注射青霉素致脊髓损伤1例报告[J].中华矫形外科杂志,):82
[收稿日期]
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