紫杉醇脂质体联合顺铂同步放化疗治疗宫颈癌的疗效观察--《中国现代药物应用》2014年19期
紫杉醇脂质体联合顺铂同步放化疗治疗宫颈癌的疗效观察
【摘要】：目的探讨紫杉醇脂质体联合顺铂同步放化疗治疗宫颈癌的临床疗效。方法宫颈癌患者108例随机分为对照组和治疗组,各54例,对照组采用紫杉醇+顺铂进行治疗,治疗组采用紫杉醇脂质体+顺铂进行治疗,两组患者在进行药物治疗之后,都同时进行放疗和化疗治疗,治疗后比较两组的临床效果。结果治疗后,治疗组患者的总有效率为87.04%,明显高于对照组的75.93%,两组相比差异具有统计学意义(P0.05);治疗组的骨髓抑制率、胃肠道反应情况、脱发率以及过敏率分别为61.11%、42.59%、40.74%和14.81%,分别小于对照组的79.63%、57.41%、64.81%和27.78%,两组患者相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论紫杉醇脂质体联合顺铂同步放化疗治疗宫颈癌具有较好的临床效果,患者的不良反应的发生率低,降低了患者的依从性,值得在临床上推广使用。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R734.2【正文快照】：
宫颈癌在我国妇科中最为常见的恶性肿瘤之一。随着技术手段的提高,患有宫颈癌的患者能够及时的发现并治疗,大大降低了死亡率,但是其仍然威胁着广大女性的生命健康[1]。目前临床上对于宫颈癌患者的治疗方案是放疗和化疗,而紫杉醇和顺铂作为治疗宫颈癌化疗药物的首选,越来越多的
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京公网安备74号紫杉醇联合顺铂方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效观察--《蚌埠医学院学报》2012年09期
紫杉醇联合顺铂方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效观察
【摘要】：目的:观察紫杉醇联合顺铂方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效和不良反应。方法:选择Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌36例同步放化疗,放疗分次量每次2 Gy,每周5次,总剂量50 Gy,体外照射开始后1周,采用192Ir高剂量率子宫腔内后装照射,腔内照射每周1次,A点剂量每次7Gy,共6次。放疗期间采用紫杉醇135 mg/m2,d1,顺铂25 mg/m2,d1～d3方案同步化疗,每3～4周重复,共2周期,观察近期疗效和不良反应。结果:36例患者完全缓解27例,部分缓解7例,进展2例,有效率94.4%。患者病理类型和临床分期间有效率差异均无统计学意义(P0.05)。不良反应主要为中性粒细胞下降和放射性直肠反应。结论:紫杉醇联合顺铂同步放化疗近期疗效肯定,不良反应可以耐受。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R737.33【正文快照】：
宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,对Ⅱb期以上的中晚期患者,目前公认的治疗手段为同步放化疗,可以明显改善宫颈癌患者的生存质量,提高肿瘤的局部控制率,降低远处转移率,与单纯放疗相比,以顺铂为基础的同步放化疗使死亡风险下降了30%～50%,可以改善患者的无进展生存和总生存[
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顺铂与紫杉醇在宫颈癌同步放化疗中的疗效观察――附58例报告
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　 【摘要】 目的 探讨治疗中晚期宫颈癌的药物选择。方法 58例中晚期宫颈癌患者随机分为两组：顺铂组28例，紫杉醇组30例。两组在同样放疗的基础上，顺铂组同步给予顺铂30mg/m2，每周一次，化疗6次；紫杉醇组同步给予紫杉醇60 mg/m2，每周一次，共6次。放疗方法：两组均采用盆腔大野用10MV-X线前后对穿，放疗DT：20GY后开始行后装治疗。DT：30GY时照射野中心挡铅改为盆腔四野照射。观察两组的治疗效果和不良反应，并进行比较。结果 外照射结束时两组的有效率分别是96.43%和96.67%，差异无统计学意义（P>0.05）。两组4年的生存率分别为67.86%及76.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。局部复发率分别为10.7%及6.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。远处转移率分别为14.28%及10%，差异有统计学意义（P<0.05）。化疗反应：顺铂组有明显的消化道反应和骨髓抑制，差异有显著性（P<0.05）。结论 紫杉醇在宫颈癌同步放化疗中能提高患者生存率，降低局部复发率和远处转移率，副作用相对较轻。 中国论文网 /6/view-28795.htm　　 【关键词】 中晚期宫颈癌;同步放化疗;顺铂;紫杉醇 　　 宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，占妇科恶性肿瘤的首位，严重威胁妇女的健康和生命。虽然放疗对中晚期宫颈癌的治疗效果很好，但5年生存率无明显提高，疗效进入了一个平台期。我院对2004年3月至2005年3月收治的中晚期宫颈鳞癌患者58例（腺癌未入组），随机分为顺铂组和紫杉醇组，进行疗效比较。现总结报告如下： 　　1 资料和方法 　　1.1 资料 2004年3月-例患者入组。入组条件：病理确诊为鳞癌（为了可比性更强一些，去掉腺癌）、临床分期为IIB以上的宫颈癌患者；年龄≤70岁，卡氏评分≥70分；58例患者用拆信封方法随机分为顺铂组和紫杉醇组。两组临床资料见表1。 　　 表1.两组患者临床资料比较 　　1.2 治疗方法 两组治疗方法相同，均采用加速器10MV-X线SSD技术行盆腔大野照射，常规分割，每周5次，每次一野，每野每次DT：2GY，盆腔中心总剂量DT：30GY后，野中心铅挡 4cm改为四野照射至48-50GY后检查哪一侧宫旁受累，再个别加量至52-54GY。后装用Co60 高剂量率后装机于盆腔大野放疗DT：20GY后开始。每周一次（后装治疗当天停止外照射）后装每次剂量 A点5-6GY。采用三腔管。后装A点总量 35GY-42GY。同步化疗顺铂组用药为顺铂30 mg/m2静滴，每周一次 ，共6次；紫杉醇组为紫杉醇60 mg/m2静滴（用药前先做预处理以防过敏反应）。每周一次，共6次。全部病例均完成治疗。 　　1.3 疗效观察 两组患者在治疗前后均做妇科检查，B超或CT检查，化验SCC。治疗当中每周查血常规、妇科检查，及时了解局部肿块消退情况及盆腔情况。治疗结束后定期行门诊复查，治疗后6个月--1年观察直肠和膀胱副反应，详细记录病情变化。 　　1.4 毒副作用 采用世界卫生组织（WHO）规定的化疗毒副作用评价标准进行评价。 　　1.5 疗效评价 疗效评价按WHO标准分为：完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、CR+PR为有效，无变化（NC）、进展（PD）。 　　1.6 统计学处理 采用卡方检验。以P<0.05为有统计学意义. 　　2 结果 　　2.1 随访情况 全部病例随访至2009年3月，随访率为100%。 　　2.2 疗效比较 放疗结束时两组患者肿瘤消退情况：顺铂组CR23例，PR4例，NC1例，PD0例，总有效率96.43%；紫杉醇组CR26例，PR3例，NC1例，PD0例，总有效率96.67%，差别无显著意义（p>0.05），见表2。 　　 表2 两组患者疗效比较 　　2.3 4年生存率和局部复发率及远处转移率比较, 　　 表3 两组患者4年生存率和局部复发率及远处转移率比较 　　2.4 两组患者化疗毒副作用及放疗并发症比较，见表4。 　　 表4 两组患者化疗毒副作用及放疗并发症比较 　　3 讨论 　　 中晚期宫颈癌以根治性放射治疗为首选，但总有30%左右的患者治疗失败。其原因主要是肿瘤局部复发和远处转移。这可能与肿瘤体积大、有较多乏氧细胞对放疗不敏感，宫旁浸润对局部放疗不敏感，放疗不能控制照射以外的亚浸润有关。 　　 Cerrotta等在局部晚期宫颈癌患者中使用紫杉醇作为放疗增敏剂，经临床及影像学检查证实总有效率为63%。由于我们观察样本量少，腺癌又未入组。故适用于宫颈癌同步放化疗的最佳方案和给药周期有待于进一步探索和发现。尚需大量样本随机临床试验来进一步证实其可靠性和安全性，以提供最佳的循证医学证据。
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摘要：目的：多西紫杉醇与顺铂联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及副反应。方法：我院2002年10月至2004年2月确诊的～期非小细胞肺癌45例，分成治疗组25例（多西紫杉醇75mg/m2静脉滴注，d1，顺铂75mg/m2静脉滴注，d1，21d一周期）；对照组20例（盖诺25mg/m2，d1、d8，静脉滴注，顺铂80mg/m2，d1静脉滴注，21d一周期）。结果：治疗组总有效率72%，对照组总有效率40%,两组有显著性差异。静脉炎发生率对照组明显高于治疗组。结论：多西紫杉醇与顺铂联合化疗治疗非小细胞肺癌是安全有效的。
关键词：非小细胞肺癌；化疗；多西紫杉醇；顺铂
chemotherapy with docetaxel and cisplatin in non-small-cell lung cancer
abstract： objective: the aim of the study was to observe the efficacy and side effect of docetaxel and cisplatin
combination
patients with non-small-cell lung cancer.method:from october 2002 to february 2004,45 patients with pathological diagnosis of stage / non-small-cell lung cancer were administered.the patients were divided into two groups(treatnent and control).the treatment group(25 cases) was treated by docetaxel and cisplatin at the dose of 75mg/m2/d on day 1 intravenously every 21 days. the control group (20 cases) was given navelbine 25mg/m2/d on day 1 and 8 and cisplatin 80mg/m2/ on day 1 intravenously every 21 days. result:the overall responses for the treatment group and the control group were 72%and 40%,respectively, there were statistically significant difference between the two groups(p＜0.05). the peripheral phlebitis was more pronounced in control group(p＜0.05). conclusions:compared with the control group, the regimen of docetaxel and cisplatin was effective and safe for patients with non-small-cell lung cancer.
key words：non-small-cisplatin
肺癌是临床上常见恶性肿瘤。近年发病率逐年增加，非小细胞肺癌以手术为主，术后辅助放化疗，可提高疗效延长生存期。但我地区肺癌病人，就诊时多属晚期，失去了手术时机。所以化疗在晚期非小细胞肺癌治疗中占有重要位置。目前对非小细胞肺癌缺乏公认的有效的标准化疗方案。我们选择了多西紫杉醇加顺铂方案联合化疗，现报告如下：
1材料与方法
1.1病例选择：45例均为我院2002年10月至2004年2月病理证实的～期非小细胞肺癌，kps评分＞60分，治疗前后血常规，肝肾功能、心电图正常，有可测量的临床观察指标。化疗二周期评价疗效。
1.2一般资料：共45例、男25例、女20例，年龄35～79岁之间，腺癌20例，鳞癌25例均为～期，分为治疗组25例，对照组20例。
1.3治疗方法：治疗组：多西紫杉醇75mg/m2静脉滴注，d1，用药前1d开始口服地塞米松7.5mg/d，共3d，防止过敏及水肿发生；顺铂75mg/m2静脉滴注，d1，三周为一周期。对照组：盖诺25mg/m2,d1、8静脉滴注，顺铂80mg/m2,d1，三周为一周期。二组均用格拉斯琼止吐，同时保肝、水化、利尿，必要时用集落刺激因子支持。化疗二周期后复查胸部ct、彩超等评价疗效。
1.4疗效评价及副反应观察标准：近期疗效按who（1981年）评价标准，分完全缓解（cr）、部分缓解（pr）、进展（pd）。毒副反应按who标准分0～度。
2.1近期疗效：治疗组25例，cr2例、pr16例、pd7例，总有效率（rr）72%，对照组20例，pr8例、pd12例、rr40%，经统计学分析p＜0.05，两组有显著性差异。
2.2毒副反应，见表1。
表1两组毒副反应（略）
两组恶心呕吐、骨髓抑制、肝肾功能损伤、神经毒性反应方面，经统计学分析无显著差异；而静脉炎治疗组发生率12%，对照组发生率50%，两组有显著差异。
肺癌患者在诊断时已有2/3失去手术时机，1/2已有了临床或潜在的转移。化疗在临床上占有较重要的地位。多西紫杉醇是半合成的紫杉类化合物，能促进微管聚集，增加微管稳定性［1］。顺铂被认为是非小细胞肺癌最基础药物之一，单药有效率20%左右［2］，根据对52个随机临床研究荟萃分析，以顺铂类为基础的化疗能明显改善生存期，中位生存期和一年生存率分别较最佳支持治疗组增加1.5个月和10%［3］。因此，目前化疗大多数以铂类为基础。多西紫杉醇与顺铂联用具有一些优势，二者作用机制不同，相互补充，二者无交叉耐药性。我院治疗45例～期非小细胞肿癌，治疗组（多西紫杉醇加顺铂）25例，cr 2例，pr 16例，pd 7例，rr 72%，对照组（盖诺加顺铂）20例，pr 8例，pd 12例，rr 40%，经统计学分析两组有显著差异。而毒副反应方面，静脉炎对照组发生率明显高于治疗组，二者有显著差异。其他副反应二者相仿，均能耐受，无1例因治疗而导致死亡者。由于预防性应用地塞米松所以治疗组无一例发生过敏反应及水肿者。综上所述，多西紫杉醇与顺铂联合治疗非小细胞肿癌是安全有效的，值得进一步推广使用。
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