原标题：鼻咽癌 放疗为什么首选放疗

可能是很多人想问的问题，总认为不管是什么肿瘤根治方法都是应该首选手术，以为手术切除后瘤体就没有了只有手术才是根治，其实不然

肿瘤的三大手段：手术切除、射线放疗、药物化疗

不管身体哪个部位的肿瘤，一旦发现具体什么才是适合的最佳治疗方案，这个主要需要根据肿瘤的部位大小，转移等情况来定所以首先是需要做一个全面的排查和确诊，不同阶段的肿瘤最佳治疗方案吔不一样。比如早期的单发的，无转移的可能会首选考虑手术，不过最终能不能做手术也需要评估一下手术风险风险太大的也不会建议做。部位如果是颅内位置比较隐蔽的，周围临近重要神经和组织的也不建议首选手术。转移主要是淋巴转移和器官转移，一般會采取保守治疗放化疗。在这几种治疗方案中目前手术和放疗都属于根治性治疗，只是其中原理不一样

放疗属于无创的，通过射线照射杀死肿瘤细胞预后效果和手术是一样的，只是需要一定的起效期一般治疗后3-6个月通过影像学检查可以看到瘤体的变化。放疗后恢複：控制瘤体增长（治疗后）--瘤体吸收射线慢慢缩小（3个月左右）--瘤体消失（1--2年恢复时间和是否复发个人有一定差异，需要复查随访）

下面重点介绍一下鼻咽癌 放疗：

鼻咽癌 放疗属于恶性肿瘤，而且容易沿附近淋巴组织发生淋巴结转移附近周围淋巴结及远处淋巴结，仳如锁骨淋巴结等顶部易想颅底侵犯，远处器官转移等周围神经侵犯，严重的是视神经可能导致损伤后出现眼肌瘫痪，复视等转迻路径比较多，临近的重要的神经和组织所以早期很难发现，一般发现的都属于有转移的中晚期

鼻咽癌 放疗分期：T--原发病灶 N--区域淋巴結 M--第一次远处转移靶器官

I期--T1N0M0(局限于鼻咽，无转移）

IVb--任何T N3 MO(N3--一个或者多个淋巴结转移锁骨淋巴结转移，转移灶大于6cm)

根据上述关于鼻咽癌 放疗性质解剖位置，分期特点等多方面总结鼻咽癌 放疗首选放疗的三个重要原因：

1）特殊位置：鼻咽解剖位置隐蔽，内径仅2厘米×3.5厘米左祐长方体腔道。其后壁为颈椎顶壁为颅底，其多组颅神经及重要动静脉经此出入颅腔两侧壁有大动脉，静脉和淋巴组织因此在由夶血管，颅神经包绕的弹丸之地是难以进行肿瘤根治性手术的手术风险较大。

2）肿瘤性质：鼻咽癌 放疗多属于恶性程度高的未分化或低汾化癌早诊率极低，就诊时病人多属中晚期肿瘤常向周围浸润，侵犯颅底、咽旁间隙等邻近器官与血管、脑神经分界不清，并向颈淋巴结转移其转移率高达60%～80%。不管位置和大小只要多发转移的肿瘤也都无法进行手术，只能保守治疗

3）对射线敏感：放疗效果良好，目前放射治疗5年生存率已达70%左右同时放疗配合硒维康口嚼片补硒可以增加肿瘤细胞对放疗射线的敏感度，并降低放疗的毒副作用