盐酸左氧氟沙星注射液致过敏反应5例诊治体会_文库下载
1亿文档 免费下载
当前位置： &
& 盐酸左氧氟沙星注射液致过敏反应5例诊治体会
盐酸左氧氟沙星注射液致过敏反应5例诊治体会
盐酸左氧氟沙星注射液所属类别为合成抗菌药,淡黄绿色澄清液体,抑刊细菌DNA转酶,阻碍蛋白质合成,从而达到杀菌作用;能破坏细菌的细咆壁,使细胞内容物漏出,致细菌死亡。牢品适用于敏感细菌引起的下列感染：①性传播疾病：衣原体、支原体、淋球菌、细菌等引起的性病。如衣原体性、支原体性尿道炎、阴道炎、淋病,细菌性阴道炎等。
社区用药指导
Co M M UN f
D 0C o RS E W T
盐酸左氧氟沙星注射液致过敏反应 5例诊治体会
孙慧娟 20 6安徽合肥市消防支队卫生所 30 1
di 1. 9 9j in 07―6 4 . 09 o:0 36/.s .10 s 1x 20
(发生率&1 )可能促使症状加重。%, 过敏性休克：0例男性患者因急性 l胃肠炎用本品，中 1例用药 5分钟后出其 现头晕、闷、肢麻木，而出现过敏性胸四继
休克症状。迅速采取抗休克治疗， 1约 5分钟后上述症状逐渐好转，血压、脉搏、呼
吸恢复正常，志转清。神 速发型和迟发型过敏反应：女性 1例患者，8, 4岁患者在第 2天再次静滴本品仅 2分钟左右，出现头晕、汗、力、即大乏
44%, .7差异具有显著性。本品不宜用于对任何 1种喹诺酮类抗生素过敏者，因该类药物品种之间存在交叉反应。I临床应用时应详细询问患者有无药物及食物过敏史，有青霉素过敏史及过敏体质者慎用。③盐酸左氧氟沙星注射液与其他药物联用有可能发生药物的相互作用， 因此，在病情许可的情况下，尽量减少合应并用药。④老年人由于可能并发多种脏器疾病，、肝肾功能降低，较易发生不良反应，尤其盐酸左氧氟沙星注射液主要从肾脏代谢，床用药时需减量，要时监测临必肾功能。为确保用药安全，童应禁用盐儿酸左氧氟沙星注射液，8岁以下青少年 1慎用为宜，另外，临床应用时对女性需特
盐酸左氧氟沙星注射液所属类别为 合成抗菌药，黄绿色澄清液体.淡抑细菌 D A转酶，碍蛋白质合收 N阻到杀菌作用；破坏细菌的细咆壁，细胞能使内容物漏出，细菌死亡。牢品适用丁敏致感细菌引起的下列感染：性传播疾病：① 衣原体、原体、球菌、菌等引起的性 支淋细病。如衣原体性、原体性尿道炎、道支阴
憋喘，并伴有一过性意识障碍。本品不仅导致速发型过敏反应，导致迟发型过敏也反应。l男患者使用本品出现迟发型例
过敏反应症状，药 9天后出现过敏反用
炎、淋病，细菌性阴道炎等。②泌尿系统感染：。肾炎、胱炎、列腺炎
、睾肾盂膀前附炎等。③呼吸系统感染：性支气管炎、急 慢支急性发作、气管扩张合并感染、 支肺炎等。④皮肤软组织感染：染性脓疱传病、蜂窝组织炎、巴管 ( )、下脓淋结炎皮肿等。⑤肠道感染：菌性痢疾、染性细感
肠炎、门菌属肠炎、寒及副伤寒。⑥ 沙伤外科感染：手术前、后感染的预防和治中、
盐酸左氧氟沙星注射液作为国家基本药物之一，广泛用于临床。但由于其存在上述不良反应，用时应注意：严格使①掌握剂量、疗程。盐酸左氧氟沙星注射液日剂量为 3 0~40,高为 60 g超 0 0 mg最 0m,过该剂量，良反应发生率增高；剂量不大或长期应用易致肝损害。故临床应用需注意用药的剂量和疗程，量不要超剂量尽用药，程亦不可太长，其对老年人和疗尤肝、肾功能不全的患者更应严格控制用药剂量和疗程，要时进行血药浓度监测，必
别关注，孕妇、哺乳期妇女应禁用。⑤出 现不良反应后应立即停药，及时给予对症处理。提示临床在使用该药时严格掌握其适应证，采取正确的使用方法，并谨慎
联合用药，避免和减少不良反应的发以
1米延起， 孙健，张光芳.盐酸左氧氟沙星引起过敏反应 1例 .中国新药杂志， 02, 20
( 1:5 . 1 ) 2 3
过敏性药疹：8例男性患者因急性 l化脓性扁桃体炎静滴本品，中 2例在输其注过程中出现皮疹。患者在出现药疹后
2余莉莎，汤惠敏，闫晶.氧氟沙星致速发左型过敏反应 .物不良反应杂志， 02,药 20
未予注意，外活动日晒较多，疹一度户皮加重。作者认为本品具有光毒性反应
个体化给药。②认真询问过敏史j盐酸左氧氟沙星注射液不良反应中，无过敏史患者的发生率为 2 7%,过敏史者为 .5有
3龙桂英， 朱卫华.左氧氟沙星静滴致过敏性休克 .物不良反应杂志 20, 2:3药 02 ( ) 1.
吲哒帕胺治疗老年高血压 10例疗效观察 0
刘秋丽李玉敏
关键词吲哒帕胺
老年高血压
d i 1 . 9 9 j i n 1 0~6
4 . 0 9 o:0 36/.s . 0 7 s 1x 2 0
44 0 7 50河南南阳市西峡县中医院摘要目的：察吲哒帕胺治疗老年高观
为单纯收缩期高血压患者 6 4例， 3男 5例， 2女 9例，程 5~ 8年；缩期和舒病 2收张期高血压患者 3 6例， 1男 7例， 1女 9
例，程 4~ 0年。病 3
血压的临床疗效。方法： 10例高血压将 0
患者分两组，中单纯收缩期高血压 6其 4
例，缩期和舒张期高血压 3收 6例，组均两用吲哒帕胺口服，程 2疗 0天。结果：纯单
高血压是常见的心血管疾病之一，老年高血压具有收缩压增高，压波动大，血 脉压升高，发症多等特点。来自我科并 20 0 7年 1月~ 08年 1 20 O月 10例老年 0高血压患者，我们用吲哒帕胺治疗，疗效较好。现报告如下。
资料与方法般资料：所有患者按 19 9 9年世界卫生组织/国际高血压联盟高血压诊断标准¨, 确诊为原发性高血压患者，随机分
治疗方法：两组病人用药前 2周停服其他降压药物，哒帕胺 25 g每日晨吲 .m,服 1,治疗 2。次共 0天
疗效判定标准：显效： B① S P降至正常或下降&3mm g②有效：B￣ 0 H; S P下降≥
2m H; 0 m g③无效：未达到上述标准。有效率为 (效例数+有效例数 )总观察显/
收缩期高血压显效 4 2例，效 1,有 9例有
效率为 9 .%;缩期和舒张期高血压 53收显效 l, 8例有效 l, 2例有效率为 8 .%, 33 总有效率 9%。结论：哒帕胺治疗老 1吲
年高血压的疗效肯定，对于单纯收缩期高
血压患者疗效更佳。
治疗效果：单纯收缩期高血压组6
l 2中国社区医师 医学专业半月刊 2 0年第 5期 ( 1 09第1卷总第2 6 0期
Word文档免费下载：（下载1-1页，共1页）
盐酸左氧氟沙星注射液致迟发过敏反应5例 隐藏&& 维普资讯
医药 导报 200 2年 9月第2 1卷第 9期 定量的尼莫地平对照品,10ⅡL量瓶...盐酸左氧氟沙星注射液致过敏反应 1 例 1 病例资料 患者,男,55 岁 因患左髌骨粉碎性骨折来我院治疗。给予盐酸左氧氟沙星 注射液(亚宝药业,批号:.4g...盐酸左氧氟沙星注射液致过敏反应1例_医药卫生_专业资料。盐酸左氧氟沙星注射液致过敏反应 1 例 【关键词】 盐酸左氧氟沙星注射液;过敏反应 1 一般资料 患者, ...盐酸左氧氟沙星注射液致过敏、高热1例_专业资料。患女,41岁,因双侧颈部淋巴结肿大,收治住院,入院诊断疑为颈部淋巴结炎或颈部淋巴结核。住院当日下午给予9g?L^-...左氧氟沙星注射液致不良反应3例的诊治体会_中医中药_医药卫生_专业资料 暂无评价1例静滴盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液致迟发过敏反应的报道_医药卫生_专业资料。.- 186.- TODAY NURSE,October,2013,No.10 ※小 经验 注射用头孢孟 多酯钠和...同时多例盐酸左氧氟沙星注射液不良反应的应急处理及护理体会 【关键词】 盐酸左氧氟沙星;不良反应;护理 盐酸左氧氟沙星注射液属于第 4 代氟喹诺酮类抗菌药,...左氧氟沙星注射液致过敏反应_IT/计算机_专业资料。...盐酸左氧氟沙星注射液致... 9人阅读 1页 2...甲磺酸左氧氟沙星致过敏... 5人阅读 2页 3...氧氟沙星注射液致过敏反应2例报告_专业资料。1 临床.../L,N88%.诊断匕呼吸道感染.给与氧氟沙星(氧氟...(5hp/junlfm.d.nJorMiMe nv20,81)t:/ora,mu...1例左氧氟沙星注射液致过敏性休克的护理体会_专业资料。左氧氟沙星属喹喏酮类抗菌素,具有抗菌谱广,作用强的特点,临床上广泛应用。其不良反应少,但本例患者静脉给...盐酸左氧氟沙星注射液致... 23人阅读 1页 0.50 左氧氟沙星与冠香丹参...其中过敏反应1例。? 5 ? 0 哈尔滨医药...警惕左氧氟沙星注射剂的严重不良反应
来源：药品不良反应信息通报（第56期）
日前，国家食品药品监督管理总局发布第56期药品不良反应信息通报，提示关注左氧氟沙星注射剂引起严重药品不良反应的问题。
左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，属第三代喹诺酮类药物。其主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶（细菌拓扑异构酶Ⅱ）的活性，阻碍细菌DNA的复制。本品具有抗菌谱广，抗菌作用强的特点，对革兰氏阴性菌具有较强的抗菌活性，对革兰氏阳性菌和军团菌、支原体、衣原体有良好的抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。
2012年，国家药品不良反应监测数据库共收到左氧氟沙星注射剂严重不良反应/事件病例报告1431例。严重不良反应/事件累及系统排名前三位的依次为：全身性损害、皮肤及其附件损害、呼吸系统损害，三者合计占总例次的60.24%。根据病例报告数据库信息分析情况，国家食品药品监督管理总局建议：
1.左氧氟沙星口服后吸收良好、生物利用度高，建议临床医生根据患者的实际情况选择合适的给药途径，能口服治疗者不建议使用注射给药的方式。
2.鉴于与左氧氟沙星注射剂相关的严重不良反应较多，除与药品本身特性有关外，还与多种因素如患者个体差异、超剂量使用、不合理给药途径、不当配伍用药、输液速度过快等有关，建议临床医生在使用本品时，需注意剂量、特殊人群，避免超适应症用药，严禁禁忌症用药；注意左氧氟沙星注射剂的过敏反应，对喹诺酮类药物过敏的患者禁用，过敏体质患者、高敏状态患者慎用；有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者慎用；严禁本品与其他药品混合同瓶滴注，注意配伍用药，防止发生药物相互作用，避免与偏碱性液体、头孢类抗生素、中药注射剂等配伍使用。
3.建议药品生产企业修改完善药品说明书相关内容，加强上市后药品不良反应监测并积极开展质量和工艺方面的研究，同时做好安全用药宣传和培训，指导临床合理用药,保障公众用药安全。
相关内容：
药品不良反应信息通报（第56期） 警惕左氧氟沙星注射剂的严重不良反应
左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，属第三代喹诺酮类药物。其主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶（细菌拓扑异构酶Ⅱ）的活性，阻碍细菌DNA的复制。本品具有抗菌谱广，抗菌作用强的特点，对革兰氏阴性菌具有较强的抗菌活性，对革兰氏阳性菌和军团菌、支原体、衣原体有良好的抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。左氧氟沙星注射剂包括左氧氟沙星及其乳酸盐、甲磺酸盐、盐酸盐注射制剂，剂型包括粉针剂、小容量注射液、大容量注射液。
2012年，国家药品不良反应监测数据库共收到左氧氟沙星注射剂严重不良反应/事件病例报告1431例。严重不良反应/事件累及系统排名前三位的依次为：全身性损害、皮肤及其附件损害、呼吸系统损害，三者合计占总例次的60.24%。
一、严重病例的临床表现
左氧氟沙星注射剂严重不良反应/事件居前3位的不良反应表现依次为：过敏性休克（198例次，7.94%）、呼吸困难（197例次，7.90%）和过敏样反应（171例次，6.85%）。
【典型病例】
患者，女，40岁，55公斤，因“泌尿系统感染”就诊，给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.3克静脉滴注，约10分钟后，患者出现皮肤瘙痒、全身皮肤湿冷、心慌、胸闷、测血压90/50 mmHg,心率为55次/分钟，考虑为过敏性休克。给予肾上腺素0.5 mg 肌注、地塞米松10 mg静注等抗休克治疗。约10分钟后患者上述症状缓解，测血压120/75 mmHg、心率85次/分钟，观察治疗两小时后出院。
二、不合理用药问题
国家药品不良反应监测数据库分析显示：该产品存在临床不合理使用现象，而不合理用药增加了用药风险。不合理用药主要表现为：
1. 超适用人群给药
左氧氟沙星注射剂说明书中明确提示18岁以下患者禁用，《抗菌药物临床应用指导原则》喹诺酮类抗菌药物注意事项中提示“18岁以下未成年患者避免使用本类药物。”但国家药品不良反应监测数据库中，仍有18岁以下患者使用了左氧氟沙星注射剂的病例报告。
【典型病例】
患者，男，12岁，因“腹泻”入院，给予静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.2g（100ml）。用药10分钟后患儿即出现发音困难、呼吸困难等症状，立即停药，并给予肌注马来酸氯苯那敏注射液4mg，雾化吸入肾上腺素等措施，20分钟后症状逐渐缓解，40分钟后症状消失。
2．存在相互作用的不合理用药
2.1左氧氟沙星注射剂说明书提示左氧氟沙星应避免与茶碱同时使用，如确需同时应用，应监测茶碱的血药浓度以调整其剂量。但国家药品不良反应监测数据库中，有3例与茶碱类注射剂合用的病例报告，并且未监测血药浓度、调整剂量。
【典型病例】
患者，男，80岁。因“慢性阻塞性肺病、Ⅱ型糖尿病、高血压、慢性肾功能不全、结肠癌术后”入院。查体：T:36.9℃，BP:140/90mmHg，P:110次/分，R:27次/分，口唇紫绀，双肺呼吸音粗，可及干湿罗音。入院后予氨溴索、左氧氟沙星、奥美拉唑、多索茶碱等治疗。用药第2天在静脉滴注0.5%左氧氟沙星注射液100ml时，患者出现胸闷，咳嗽、气促加剧，查体：两肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。即停用该组液体，予地塞米松注射液5mg 静推，约10分钟后缓解。
2.2左氧氟沙星注射剂说明书提示左氧氟沙星注射剂不宜与其他药物同瓶混合静脉滴注，或在同一根静脉输液管内进行静脉滴注。但国家药品不良反应监测数据库中有左氧氟沙星注射剂与其他药物同瓶混合静脉滴注的病例报告。
【典型病例】
患者，女，46岁，患者因“腹泻2次伴轻度头痛”就诊，诊断为“胃肠炎”。给予静脉滴注0.9%氯化钠+盐酸左氧氟沙星注射液0.2g+山茛菪碱注射液 7mg治疗，结束后1小时左右患者全身皮肤瘙痒，并出现风团样皮疹，恶心、呕吐胃内容物2次，胸闷、心悸，继而神志不清、口唇及四肢末端发绀、出汗，血压不升，诊断为过敏性休克，收入院给予抗过敏治疗后好转。
3、禁忌症用药
左氧氟沙星注射剂说明书【禁忌】中明确指出对喹诺酮类药物过敏者禁用，但国家药品不良反应监测数据库中，有喹诺酮类药物过敏患者使用了左氧氟沙星注射剂的病例报告。
【典型病例】
患者，女，55岁，既往有左氧氟沙星过敏史。因 “混合痔”入院，给予静脉滴注氯化钠注射液250ml+左氧氟沙星注射液0.4g，约10分钟（滴入约30ml）后，患者自觉发冷，心电监护仪显示：体温37.5度，血压86/54mmHg，心率64次/分，立即停药，换用复方氯化钠注射液快速滴入，约10分钟后，发冷消失，血压恢复正常。
4、不符合特殊病理、生理状况下用药原则
《抗菌药物临床应用指导原则》指出：喹诺酮类抗菌药偶可引起抽搐、癫痫等严重中枢神经系统不良反应，在肾功能减退或有中枢神经系统基础疾病的患者中易发生，因此本类药物不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者。但国家药品不良反应监测数据库中，有癫痫病史患者使用了左氧氟沙星注射剂的病例报告。
【典型病例】
患者，女，68岁，既往有癫痫病史，长期服用德巴金缓释片，近10个月无发作。此次因“肺部感染”给予左氧氟沙星注射液0.5g，静脉滴注，Qd，第5天晚上癫痫发作，持续5-6个小时，送至医院抢救后脱险。
5、超适应症用药
左氧氟沙星注射剂说明书【适应症】中明确说明本品适用于敏感细菌所引起的中、重度感染；《抗菌药物临床应用指导原则》也指出：通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病。但国家药品不良反应监测数据库中有非细菌感染患者使用左氧氟沙星注射剂的病例报告。
【典型病例】1
患者，女，82岁，44公斤，因“病毒性感冒”就诊，给予静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠0.4g，注射约20分钟后，出现恶心呕吐、胸闷、呼吸困难、神清。立即停用左氧氟沙星，并输氧，肌注胃复安10毫克，静脉滴注10%葡萄糖250毫升后逐渐好转。
【典型病例】2
患者，男，68岁，因“带状疱疹”就诊，给予静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液100ml Qd治疗，首次静滴约20ml时，患者出现呼吸困难，继而出现手足抽搐。立即停药，给氧、异丙嗪针、地塞米松注射液等抗过敏治疗。症状逐渐缓解，生命体征稳定。
6、给药剂量不合理
《抗菌药物临床应用指导原则》中指出肾功能减退患者应用本类药物时，需根据肾功能减退程度减量用药。说明书中【老年患者用药】也提示本品主要经肾脏排泄，因高龄患者大多肾功能低下，可能会出现持续高血药浓度，应注意用药剂量并慎重给药。但国家药品不良反应监测数据库中有多例老年人给药未调整剂量的报告。
【典型病例】
患者，男，98岁，54公斤，因“慢性阻塞性肺疾病”来诊，给予静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液0.6g Qd，用药5天后患者出现烦躁不安、语无伦次等症状,采取停药、口服奋乃静等对症治疗后症状消失。
三、相关建议
1. 鉴于与左氧氟沙星注射剂相关的严重不良反应较多，除与药品本身特性有关外，还与多种因素如患者个体差异、超剂量使用、不合理给药途径、不当配伍用药、输液速度过快等有关，建议临床医生在使用本品时，需注意剂量、特殊人群，避免超适应症用药，严禁禁忌证用药；注意左氧氟沙星注射剂的过敏反应，对喹诺酮类药物过敏的患者禁用，过敏体质患者、高敏状态患者慎用；有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者慎用；严禁本品与其他药品混合同瓶滴注，注意配伍用药，防止发生药物相互作用，避免与偏碱性液体、头孢类抗生素、中药注射剂等配伍使用。
2. 左氧氟沙星口服后吸收良好、生物利用度高，建议临床医生根据患者的实际情况选择合适的给药途径，能口服治疗者不建议使用注射给药的方式。
3. 建议药品生产企业修改完善药品说明书相关内容，加强上市后药品不良反应监测并积极开展质量和工艺方面的研究，同时做好安全用药宣传和培训，指导临床合理用药,保障公众用药安全。
本网站所有注明“来源：丁香园”的文字、图片和音视频资料，版权均属于丁香园所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
近期热门文章
下载医学时间
每天10分钟成学霸
手机扫一扫
关注丁香园微信号
关于丁香园&盐酸左氧氟沙星片吃了过敏怎么办呢？
盐酸左氧氟沙星片吃了过敏怎么办呢？
发病时间：不清楚
盐酸左氧氟沙星片吃了过敏
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
医生回答(1)
擅长：治疗各种神经疾病
你好考虑与过敏有关,应该积极抗过敏治疗.建议口服氯雷他定,赛庚啶和维生素c.注意饮食.避免容易过敏的食物.如:鱼虾.蘑菇.草莓等.
向医生提问
&&& 对某些物质(如细菌、花粉、食物或药物)、境遇(如精神、情绪激动或曝露阳光)或物理状况(如受冷)所产生的超常的或病理的反应，当人体抵抗抗原侵入功能过强时，在过敏原的刺激下就会发生过敏反应。
多发人群：所有人
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约元
氯雷他定片
参考价格：￥15.44
氯雷他定片
参考价格：￥23.5
马来酸氯苯那敏片
参考价格：￥12.1
马来酸氯苯那敏片
参考价格：￥0.0
小儿伪麻美芬滴剂
参考价格：￥17.0
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑您现在的位置是： &
探讨盐酸左氧氟沙星注射液导致过敏性休克
江苏省徐州市鼓楼区西阁街85号空军勤务学院门诊部,江苏徐州221000
摘　要:目的探讨盐酸左氧氟沙星注射液导致过敏性休克的临床特点，护士对实施输液的患者应认真观察输液过程中的每一个细节，以减少药物不良反应发生，保证用药安全提供帮助。方法回顾2011年在门诊输液室遇到使用盐酸左氧氟沙星注射液的患者要严密观察，一旦出现过敏反应，应该立即给予对症处理，并采取针对性护理对策及心理护理，减轻患者痛苦。结果通过医护人员的紧急救护，患者增加了对医护人员的信任度，积极配合治疗。结论正确判断，及时做出处理，有效应用抢救药品是抢救成功的关键。护士在给病人输液时，应严格遵守医学用药的原则，做好用药前的健康指导工作及输液观察的按时巡视．才能有效的减少药物的不良反应。
刘　 韵江苏省徐州市鼓楼区西阁街85号空军勤务学院门诊部,江苏徐州　 221000[摘要] 目的 探讨盐酸左氧氟沙星注射液导致过敏性休克的临床特点,护士对实施输液的患者应认真观察输液过程中的每一个细节,以减少药物不良反应发生,保证用药安全提供帮助。方法 回顾2011年在门诊输液室遇到使用盐酸左氧氟沙星注射液的患者要严密观察,一旦出现过敏反应,应该立即给予对症处理,并采取针对性护理对策及心理护理,减轻患者痛苦。结果 通过医护人员的紧急救护,患者增加了对医护人员的信任度,积极配合治疗。结论 正确判断,及时做出处理,有效应用抢救药品是抢救成功的关键。护士在给病人输液时,应严格遵守医学用药的原则,做好用药前的健康指导工作及输液观察的按时巡视,才能有效的减少药物的不良反应。[关键词] 盐酸左氧氟沙星;过敏性休克;严重不良反应;喹诺酮类药;生命体征;护理[中图分类号] R593.1　　　　　[文献标识码] A　　　　　[文章编号] 13)01(a)-0080-02盐酸左氧氟沙星注射液是属于第3代的喹诺酮类抗生素,所属类别为合成抗菌药。淡黄绿色或黄绿色澄清液体。临床应用非常广泛,具有抗菌活性强、抗菌谱广、使用剂量小和副作用小等优点。抗菌机制:通过做作用细菌的DNA促旋酶,降低其活性,阻断了细菌DNA的复制和蛋白质的合成,并且能使细菌的细胞壁破坏,从而产生快速杀死细菌[1]。该药物适用于由敏感细菌造成的中、重度感染:呼吸系统感染、泌尿系统感染、生殖系统感染、皮肤软组织感染、肠道感染、败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染等。即使不良反应较少,在临床应用的整个过程中也仍会有不良反应的发生,故在临床上要合理用药,密切观察,加强监测,精心护理,预防和减少不良反应的发生。其主要表现为胃肠道反应,恶心、呕吐,腹部不适、食欲不振、腹泻、腹痛等;中枢神经系统反应,主要为头晕、头痛、失眠或嗜睡;皮肤过敏反应,主要为皮疹和瘙痒。由该品引起的不良反应停药后均消失,一般不影响治疗[2]。药物应用前要认真阅读阐明书及有关资料掌握其不良反应。对过敏体质着要慎重用药,尤其是首次用药开始30 min应密切观察病人,以便能及时发现DAS的发生, 从而积极救治以免耽误病情。为了探讨盐酸左氧氟沙星注射液导致过敏性休克的临床特点,护士对实施输液的患者应认真观察输液过程中的每一个细节,以减少药物不良反应发生,保证用药安全提供帮助,现就2011年盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液过敏性休克1例进行分析,并就采取的相应护理,报道如下。1　病历摘要 患者,男,20岁,上呼吸道感染。咳嗽3天来就诊,口服药物治疗无明显效果。给予左氧0.4 g(批号:K,规格:100 mL:左氧氟沙星0.2 g、氯化钠0.9 g)2次/d,0.2 g/次静脉滴注,静注30滴/min。2　病情判断 当滴入5 min时,患者突然出现头晕、胸闷、憋气、呼吸困难、声音嘶哑、口唇紫绀,面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓。患者主诉皮痒、口渴、视物模糊,查体:T 36.8 ℃,P120次/min,R20次/min,BP70/40 mmHg。神清语钝,颜面部、口唇、眼睑、耳垂呈血管神经性水肿,口唇轻度发绀,有轻度喉头水肿,周身满布小不等的斑片状皮疹,皮疹中间苍白,周边红晕,突出皮肤。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心音有力,律齐,120次/min。四肢末端湿冷,紫绀。其他未发现异常。心电图示:窦性心动过速。3　治疗 根据病史结合临床表现考虑为盐酸左氧氟沙星所致的过敏性休克。立即停止输液,即刻给患者吸氧,立刻皮下注射1 mg0.1%肾上腺素,地塞米松10 mg静脉小壶内滴入,约10 min后给以10%葡萄糖酸钙20 mL静脉推注,盐酸异丙嗪25 mg肌内注射,并快速扩容,多巴胺等抗休克治疗,密切观察病情,约 20 min后,经抢救患者上述症状明显缓解[3]。面色逐渐红润、口唇紫绀消失、视物逐渐清晰,皮疹明显消退,周围循环障碍明显改善,测血压110/70 mmHg。给予强心、利尿、解痉等处理后,胸闷、气短较前缓解。 ......(未完，请点击下方“在线阅读”)
特别说明：本文献摘要信息，由维普资讯网提供，本站只提供索引，不对该文献的全文内容负责，不提供免费的全文下载服务。
金月芽期刊网 2017