我家孩子现在四岁，做鼻咽镜显示腺样体肥大阻塞后鼻孔3/4，晚上睡觉打...
我家孩子现在四岁，做鼻咽镜显示腺样体肥大...
我家孩子今年四岁，做鼻咽镜显示腺样体肥大阻塞后鼻孔3/4，晚上睡觉打呼噜不明显，呼吸不太顺畅，该怎样治疗好？谢谢！
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：综合
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腺样体肥大（adenoidal hypertrophy）系咽扁桃体增生。儿童腺样体肥大常属生理性，婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织，并随年龄而增生，6岁时即达最大程度，以后逐渐退化，若其影响全身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大。
儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等，若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。
（一）局部症状：儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可发生耳鼻咽等症状。表现为睡眠时张口呼吸，舌根后坠常有鼾声，夜寐不宁，鼻分泌多，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊。因长期张口呼吸，致使面骨发育障碍，上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有痴呆表现，形成“腺样体面容”。吞咽与呼吸之间共济运动失调，常发生呛咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜，易患气管炎。因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致听力减退，鼓膜内陷。
（二）全身症状：常有全身营养及发育障碍，主要表现为慢性中毒反射性神经症状，如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好，日久致鸡胸或扁平胸。少数由于慢性鼻阻，长期缺氧而出现肺心病，甚至急性心衰。检查见腺样体面容，硬腭高而窄，后鼻镜检查可见鼻咽顶有粉红色，分叶状淋巴组织块，鼻咽部触诊可触及柔软肿块，必要时可作X线鼻咽侧位片，有助诊断。
（三）注意：小儿的腺样体肥引起的打鼾常被家长忽视，多和扁桃体肿大一起构成打鼾的病因，应特别注意有无呼吸暂停，必要时到医院检查腺样体。儿童的腺样体检查可以间接鼻咽镜下检查，更先进的纤维喉镜或者电子喉镜及鼻内窥镜都能很方便的对腺样体进行检查。
手术切除腺样体，可在扁桃体手术时同时切除，或单独进行，不宜手术者可考虑放射疗法(但极少应用)，近年有人认为对腺样体肥大可采取等离子治疗，方法简单，痛苦极小。
腺样体增生和扁桃体肥大是孩子成长过程中最常见的健康问题。腺样体增生造 成儿童睡眠打鼾已为人们所知，据美国波士顿大学的研究调查，打鼾会使儿童的记忆力及智力受到损害。腺样体增生和扁桃体肥大还会引起反复感冒和呼吸道炎症， 甚至引发过敏和哮喘。马上就要进入冬季的严寒，在这个儿童呼吸道疾病的最高发季节，上海瑞星医院中医科主任朱文虎教授再次呼吁，请家长们谨慎对待腺样体增生和扁桃体肥大的创伤性治疗，因为这会引起局部免疫力的丧失。朱教授认为，中
药方法可使腺样体和扁桃体的增生肥大部位萎缩，对孩子来说，是最为安全和有效的方法。
腺样体又名咽扁桃体，位于鼻咽顶部与后壁的交界处，是呼吸与饮食的交口。
儿童处在生长发育期，免疫功能尚未发育完善，只有咽淋巴环比较发达。腺样体是 咽淋巴环的重要部分，它和扁桃腺一起，组成抵御外来病源微生物的第一道防线，
被称为人体的“门卫”。但当病源微生物侵入自身受到感染时，就会出现病理性增 生，腺样体的生理位置隐藏，非借助仪器不能诊断，所以长期以来常被忽视和漏诊 。加上症状较轻时，孩子在白天仍能正常生活和活动，家长也容易疏忽。
以往常采取扁桃腺摘除和腺样体刮治术，现在大部分医生都不主张手术治疗， 家长也不愿意接受。原因主要有几个方面。一是孩子太小，不愿配合手术，给手术
带来一定困难；二是手术时给年龄太小的孩子进行全身麻醉，这本身就是一种伤害 ；三是创伤性的手术容易引起出血等并发症；第四方面也是最重要的一条就是，切
除了孩子体内这一道重要的健康防线，局部抵抗力完全消失，如果一旦遭遇病毒或 者细菌，不但更容易引起上呼吸道感染，而且直接给孩子的肺部造成威胁。而现有
的一些低温消融方法其实也是一种创伤性手术，同样造成局部抵抗力的下降。
但儿童的扁桃体和腺样体增生如果得不到根治也是一个十分令家长和医生头疼 的问题，它使孩子反复感冒，反复出现上呼吸道症状。去医院治疗时，医生常会处
方抗生素。大量使用抗生素，不仅不能从根本上治愈扁桃体和腺样体增生，解决儿
童反复感冒，而且对儿童的危害特别大。
朱文虎教授认为对于儿童扁桃体肥大和腺样体增生的治疗方法中，中药应用是 最安全的，疗效也很确切。中医治疗中强调先加强及完善身体防御系统，包括全身局部，并能促使增生部位自行萎缩。用中药煎成糖浆给患儿服用，方便而且口感良好，从根本上解除因腺样体增生给儿童所带来的健康问题，最大限度地减少对孩子
生长发育的影响。
希望能对你有所帮助了
职称：医师
专长：中医科
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指导意见：腺样体肥大随着小孩的年龄增长会逐渐的萎缩的，现在可以继续观察，如果再大一些可以选择手术。
职称：医师
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指导意见：您好，您说的情况可以注意动态复查 观察看看的，必要时考虑手术治疗的，要注意合理营养，平衡膳食，注意多休息，保证充足的睡眠时间
职称：医师
专长：内科
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指导意见：建议您可以在下鼻甲粘膜下硬化剂注射，其作用机理为硬化剂注射后，可使局部发生化学性炎性反应，产生疤痕组织，缩小鼻甲体积，改善通气。
职称：医师
专长：内科
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指导意见：建议您可以在下鼻甲粘膜下硬化剂注射，其作用机理为硬化剂注射后，可使局部发生化学性炎性反应，产生疤痕组织，缩小鼻甲体积，改善通气。
职称：医师
专长：中医科
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指导意见：腺样体肥大造成鼻堵后孩子就会出现睡眠打鼾、睡眠不安，严重时可出现呼吸暂停，孩子脑部供氧不足，造成血氧下降，严重影响孩子的身体和智力发育，很多患儿都有身材矮小，智力发育迟缓，精神难以集中的症状。因此，孩子患上腺样体肥大后，家长一定要及时带孩子到医院治疗。
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指导意见：腺样体肥大（adenoidal hypertrophy）系咽扁桃体增生。儿童腺样体肥大常属生理性，婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织，并随年龄而增生，6岁时即达最大程度，以后逐渐退化，若其影响全身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大。
专长：鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎,鼻甲肥大，鼻息肉，腺样体...
问题分析：腺样体位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体具有一定的免疫功能，咽部受到病菌侵害时，腺样体就起到阻挡的作用。腺样体从孩子出生后随着年龄的增长而逐渐长大，在5-7岁达到高峰，随着年龄的增长，其他免疫器官越来越完善，腺样体的功能也就减弱了，一般是到10岁左右开始慢慢萎缩，青春期后完全萎缩了。腺样体肥大主要是指腺样体受到炎症的反复刺激而发生水肿，增生和肿大的情况。意见建议：　　腺样体肥大造成鼻堵后孩子就会出现睡眠打鼾、睡眠不安，严重时可出现呼吸暂停，孩子脑部供氧不足，造成血氧下降，严重影响孩子的身体和智力发育，很多患儿都有身材矮小，智力发育迟缓，精神难以集中的症状。因此，孩子患上腺样体肥大后，家长一定要及时带孩子到医院治疗。
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指导意见：腺样体肥大随着小孩的年龄增长会逐渐的萎缩的，现在可以继续观察，如果再大一些可以选择手术。
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问题分析：您好，这样的腺样体肥大的话，其实还是考虑手术治疗，单纯的保守治疗对于这样的情况还是不好的意见建议：孩子长期的腺样体肥大会导致孩子的缺氧的情况，对于大脑的情况还是很不好的。
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在发现小儿有腺样体肥大时，同时应详细询问小儿的睡眠情况，平时的呼吸情况，还应检查有无鼻炎存在，鼻腔畸形，口腔中是否有腭弓高耸，小下颌，舌体后坠这些情况，并详细询问以往的治疗及效果。如果孩子平时经常鼻塞，张口呼吸，睡眠时也有张口呼吸，鼻塞，有时会有憋气，憋醒现象，在排除了鼻炎，鼻腔畸形，腭弓高耸，小下颌，舌体后坠这些情况，只是单纯的腺样体肥大引起，那应该尽快手术，如果发现孩子存在鼻炎，过敏性疾病，则应该正规疗程治疗后，观察疗效，如通过治疗，鼻塞，张口呼吸等情况明显好转，缓解，那可以暂缓手术，如果治疗后症状无好转，或是必须依赖鼻黏膜收缩药物，一停药就会复发，那还是需要手术治疗的，同时我们发现这个疾病是和季节有关联的，在每年的夏季症状会明显好转，而每年的秋冬季节就会加重，如果这种症状反复出现两年以上的，是需要尽快手术的。上海儿童医学中心耳鼻咽喉科陈洁
我们在长期的临床治疗中发现，小儿腺样体肥大最佳的手术年龄是3-6岁，6岁以上因为已经是学龄儿童了，如果晚上睡眠差，会影响白天的上课，学习，导致注意力不集中，记忆力减退等问题。同时错过了上颌骨第二次发育期，部分孩子出现了上下牙咬颌不齐，以后就需要进行口腔矫形了。3岁以下的孩子因为鼻腔狭小，鼻咽腔也比较狭小，鼻腔黏膜容易肿胀，手术以后症状改善的情况就不如大孩子明显，对这个年龄段的孩子不宜急噪冒进。但是如果3岁以下的小儿在排除鼻炎的情况下，或是在用药物治疗一段时间后仍有明显的憋气，憋醒，睡眠情况很差，喂养困难，不长个的情况，是应该及早手术，否则一直处于缺氧状态会加重孩子的心脏负担，影响生长发育。
至于手术的方式，最初是用腺样体刮刀凭医生的经验盲刮，很容易造成手术后后鼻孔区腺样体组织残留，很容易再次增生肥大。以后发展为在内窥镜下用腺样体吸割刀边搅碎组织，边吸除，手术视野是明视了，但缺点是出血比较多，一些细小部位的腺样体组织容易在出血时被忽视，残留，而且术后止血用的是电凝固，对周围组织损伤较大。近来真正微创的手术是低温等离子射频消融，它是用等离子对腺样体组织进行汽化，消除，创面几乎不出血，手术视野清楚，而且是低温的对周围组织损伤小，恢复快。
关于手术后复发的问题也是家长关心和咨询的比较多的问题。腺样体组织从它本质上来说是淋巴组织，不是肿瘤组织，只要手术中完全切除干净了，基本上是不会再长出来的，如果手术中有腺样体组织遗留下来，那手术以后是会增生肥大。但是手术后的确发现有的孩子打胡噜的声音一直存在，有的又出现张口呼吸，憋气的情况，可能和以下原因有关：一、有的孩子上呼吸道阻力比较大，在睡眠时可能一直有鼾声，但只有没有憋气，缺氧的情况，不会对孩子的生长发育造成影响。二、有感冒或是鼻炎发作，鼻黏膜肿胀时又会出现症状，但这种情况只需要用药物治疗就可以缓解。三、鼻咽部隆突肿胀明显，隆突的下面是咽鼓管，是耳朵保持压力平衡很重要的结构，是不能损伤的，但有过敏体质的孩子，或是年龄很小的孩子手术后出现隆突肿胀的比例高，所以在手术当中需认识，考虑到这个问题。
最后谈谈手术麻醉的问题。小儿的麻醉不是成人麻醉的翻版，它和成人麻醉有着本质上的区别。在药物的选择，用药计量和麻醉器械的选择上都是非常慎重的。力求做到对孩子的损伤和影响最小。一个成功的手术，手术医生的技术占50%，另外50%要归功于麻醉医生完美的配合，所以选择儿童专业的医院，选择有经验的小儿麻醉医生也是至关重要的。
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医院：中山大学附属第三医院
科室：耳鼻喉科
浩浩，今年5岁，外号“小雷公”。原来浩浩3岁开始就有睡觉打呼噜的毛病，近来呼噜声与日俱增、响彻云霄，搞得爸爸和妈妈心惊胆战、彻夜难眠。而且，浩浩还有一个“鼻涕虫”雅号，另外，爸爸还发现他看电视时常常把声音开的很大，注意力不集中，反应比较迟钝、不活泼，这两年好象没长个头似的。最近的一次感冒更使得浩浩睡觉时翻来覆去、鼾声震天甚至反复憋醒，还伴随鼻塞、流脓鼻涕、咳嗽和耳朵痛等症状。爸爸...
职称：主治医师
医院：广州市妇女儿童医疗中心
科室：耳鼻咽喉科
儿童反复扁桃体发炎或扁桃体腺样体肥大影响儿童睡眠呼吸（具体请参考我发过的相关文章），需要行扁桃体腺样体手术。行扁桃体腺样体手术的方式有哪些，各有什么利弊？
一：扁桃体挤切术
优点：手术可在局麻下进行，可门诊手术。省时省力，省钱。
缺点：手术不够精细；如果反复发炎患儿行此类手术，出血可能较多；需患儿一定程度配合，要六七岁以上；不能同时行腺样体手术；对孩子的精神上有一定的创伤。
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职称：主治医师
医院：广州市妇女儿童医疗中心
科室：耳鼻咽喉科
&&&广州市儿童医院耳鼻咽喉科&&&&& 许家健&&& 许多家长问孩子一张口可以看到扁桃体肥大，是不是要做手术切除&&& 其实扁桃体肥大不一定要手术，一是要看是不是太大，影响了正常的功能，二是要看有没有其它的病变。目前认为以下情况需要扁桃体切除：1、& 扁桃体太大，影响了孩子的呼吸、进食、发音等功能。晚上孩子睡觉打鼻鼾伴有憋气，说话含糊不清如含物，或是不能进食大块的食物，这时可以考虑行扁桃体切除。...
职称：主任医师
医院：厦门中医院
科室：耳鼻喉科
1．腺样体一定要手术么？&& 只有在药物治疗被证明无效的情况下，才考虑手术。有关药物治疗请参考本网站内有关药物治疗的文章。一般药物治疗两周没有明显好转，或者连续治疗四周症状没有缓解一半以上，需要手术的可能性较大。2．扁桃体一定要手术么？&& 扁桃体肥大，或者反复发作扁桃体炎(发烧，喉咙痛)，都需要手术。药物对于反复发作扁桃体炎和扁桃体肥大效果不好。3．腺样体手术能解决一切问题么？&& 手术最...
职称：副主任医师
医院：东南大学附属中大医院
科室：耳鼻咽喉科
许多患者及家长就诊时，对手术切除扁桃体及腺样体很困惑，认识上亦有一些误区。有些患者及家长对手术很忌讳，坚决不同意手术切除扁桃体；而另一些患者则很随意，认为自己经常咽痛、咳嗽，是“扁桃体炎”，要求把扁桃体割了。通常所称的扁桃体学名应是腭扁桃体，是咽部最大的淋巴组织，也是个重要的免疫器官，对儿童来说尤其如此。当受到外界炎症刺激后，参与细胞免疫和体液免疫，扁桃体产生的免疫球蛋白免疫力...
职称：副主任医师
医院：湖北省妇幼保健院
科室：耳鼻喉科
作为一个小儿耳鼻咽喉科医生，腺样体扁桃体手术做了很多。但今天上午做了一个6岁小儿腺样体肥大的手术。感触较多。该小儿打鼾2年，2年前儿童医院确诊腺样体肥大，建议其做手术治疗。但患儿父亲不同意手术，因为担心麻醉对小儿不利。就这样，2年来，孩子在呼吸费力中度过一晚又一晚，面容也变得和家长大不相同。现在在母亲的极力支持下住进我科，上午做了腺样体切除术。患儿父亲并未到院，也许他还是不支持吧。...
职称：主任医师
医院：哈尔滨医科大学附属第一医院
科室：耳鼻喉科
随着对家长儿童疾病防治知识的不断普及，以往不被熟知的腺样体肥大已经成为耳鼻咽喉科常见的儿童就诊疾病。大家对扁桃体炎、扁桃体肥大以及手术可能比较熟知，而对腺样体由于其位于比较隐蔽的鼻咽部，通常无法直视，所以顾虑和问题较多。那么，什么是腺样体，腺样体有什么生理功能，腺样体肥大可以引发什么症状，对健康有何危害，什么程度的腺样体肥大需要手术可能是家长们最关心的问题。首先，腺样体和扁桃体...
职称：主任医师
医院：山东大学齐鲁医院
科室：耳鼻咽喉科
近年来，随着人们对儿童睡眠呼吸障碍疾病的重视，腺样体肥大患儿的就诊率正逐渐增加。但从我们接诊的患儿来看，大多数患儿既往已经诊断为腺样体肥大，多数家长也曾被告知需行手术治疗，甚至部分家长带着孩子反复辗转于各大医院，迟迟不能下定决心接受手术治疗。腺样体肥大的患儿如不能及时接受正确的治疗，会出现很多后遗症。患儿由于长期呼吸道阻塞和张口呼吸，出现生理性适应肌肉反馈作用，引起头位的变化，...
职称：主任医师
医院：上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室：耳鼻喉科
这也是家长们很关心的问题，一般我不建议2岁以下孩子手术，因为相对来说，2岁以下孩子术后比较容易复发，但如果孩子症状很重，严重影响孩子的睡眠和生长发育，建议还是早点手术。对我们来说，手术方法和难度是一样的，没有因为孩子年龄小，手术难度和麻醉风险就加大了。&在我的病例中，最小年龄为6个月，因为孩子晚上几乎没法睡觉，家长抱着孩子到处寻医，所以我决定给孩子手术，手术后孩子的睡眠明显改善。在...
职称：主任医师
医院：烟台毓璜顶医院
科室：耳鼻咽喉科
摘要目的探讨腺样体肥大合并鼻窦炎患儿切除腺样体后的效果。方法 对78例腺样体肥大合并鼻窦炎患儿实行了腺样体切除，术后观察临床症状、部分复查CT。结果 34例患儿手术后1-3月复查痊愈，22例效果良好，鼻塞流涕明显减轻，仅在感冒后有鼻子症状，22例合并变应性鼻炎者有10例症状减轻，在吸入糖酸莫米松后症状控制，12例需要同时间断的服用抗组胺药物控制。其中4例3月后又有鼻塞流涕症状，行鼻咽部侧位片子显示腺...
职称：主任医师
医院：山东大学齐鲁医院
科室：耳鼻咽喉科
&&&&&&&& 近些年儿童扁桃体腺样体手术非常多，家长比较关心的是孩子手术的年龄及手术方法等。
&&&&&&&& 首先说一下年龄问题，如果孩子扁桃体腺样体肥大较严重，夜间平卧睡眠时打鼾张口呼吸，那就应该尽早手术，而不要去过多的考虑年龄问题。两三岁就可以了，甚至有些症状重的一岁左右也应抓紧手术。经常见到一些家长，带十几岁的孩子来就诊手术的，认为孩子大了耐受手术能力强一些。其实这是家长认识的一个误...
职称：主治医师
医院：上海市儿童医院
科室：耳鼻咽喉头颈外科
1.为什么要手术：腺样体一般在10岁以后自行萎缩，为什么在10岁之前要行腺样体切除手术，简单地说就是，这种肥大造成了患儿的鼻咽部阻塞引起缺氧，缺氧会造成（1）个子长不高（2）不聪明（3）不漂亮--腺样体面容，暴牙。如果预计10岁之前会发生这些后果或者这些后果已经出现了那么就要手术。
2.手术弊端：单纯腺样体手术主要的后遗症是损伤咽鼓管（在腺样体边上，简单理解为耳朵通往鼻子的下水道）后出现的分...
职称：主任医师
医院：上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室：耳鼻喉科
& & 如果单做腺样体手术，术后6小时就可以吃半流质，第二天，如果孩子没有明显咽疼,可以进食普通食物，不需要在饮食上特别注意，如果同时做扁桃体手术，一般要有3天左右的流质，然后根据孩子的情况，再决定是否能吃半流质，扁桃体行等离子射频消融的孩子一般一周左右就可以恢复正常饮食，如果行扁桃体全切手术，可能术后饮食恢复正常要10天~2周左右，主要是看孩子的恢复情况。术后一般2周随访。如果是外...
职称：主任医师
医院：南京医科大学附属儿童医院
科室：耳鼻咽喉科
为何小儿会打鼾在我前面的文章中已经有说明，儿童打鼾最常见的原因是扁桃体和腺样体肥大，常见症状有鼻塞、打鼾、注意力不集中、学习能力减退，外表看起来有典型的“腺样体面容”，如伴发细菌感染，则容易引发慢性鼻窦炎、中耳积液、口臭等，对小孩子的生长发育影响很大。关于扁桃体和腺样体切除术，经常有家长咨询“手术创伤大不大？”“是不是微创手术？”，“是等离子射频手术吗？”，针对父母的这些疑问，...
职称：主任医师
医院：上海新华医院
科室：耳鼻喉头颈外科
患者： 儿子5.5岁，经常感冒，检查出来有变应性鼻炎，增殖体肥大。影像表现描述为：鼻咽顶后壁软组织厚度与相应鼻咽腔宽度之比约为0.63，相应气道变窄。晚上：爱柔眼睛、鼻子。 医生说：达到做手术临界点，可以做手术。 请问这样的情况需要动手术吗？我想保守治疗，吃中药或西药能够有效治疗鼻炎和腺样体肥大吗？吃什么药有效上海新华医院耳鼻喉头颈外科杨军：腺样体手术的适应症大致如下：经常打鼾、睡眠憋气...
职称：主任医师
医院：同济大学附属东方医院
科室：耳鼻喉科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患儿一个月以前有过感冒，有鼻子不通的症状，用过普通感冒药品，症状没有明显加剧。但是也一直没有好彻底。夜里有打鼾的情况。今天凌晨（日）患儿打鼾明显加剧，呼吸不畅，今天早上去了张家港市中医院检查。 今天（日）上午到张家港市中医院进行检查，经过CT检查印象：1、全副鼻窦炎。2、咽后壁明显增厚考虑：腺样体肥大，请结合临...
职称：副主任医师
医院：未收录医院
科室：耳鼻喉科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2岁前睡觉有轻微的鼾声，两岁后，睡觉就有鼾声，且很大的声音，晚上睡不好，翻来覆去，老是蹬被子，去医院查出腺样体肥大，要手术， 想问2岁9月孩子适合做手术吗？如果手术有什么影响？谢谢
浙江大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉及头颈外科孙越峰：手术不讲年龄，讲病情的严重程度、保守治疗是否有效。我院做腺样体肥大手术的孩子最小年龄为8个月。手...
职称：副主任医师
医院：哈尔滨医科大学附属第四医院
科室：耳鼻咽喉头颈外科
应用低温等离子消融术治疗腺样体肥大，是国际一流水平的微创手术，手术副损伤小，恢复快，不易复发，与传统手术相比优势明显。最近，很多患者来我这里接受低温等离子消融治疗腺样体肥大，经常咨询的问题都是有关围术期方面的。为了使患者更好的来诊治，把住院的治疗整体流程告知大家。&1 患者确诊后入院当日，负责医生问诊病史及对患者进行检查。一般需要安排做术前的准备：心电，胸片及鼻咽部CT。当日晚禁食油...
职称：主治医师
医院：北京市健宫医院
科室：耳鼻喉
儿童病理性腺样体肥大的危害及手术治疗
德润珅鼻科医生委员会主席 &王先忠
儿童病理性腺样体肥大定义：
病理性腺样体肥大是指腺样体发生病理性增生并且达到腺样体/鼻咽腔≥0.7，从而导致相应临床症状时的状态。
儿童病理性腺样体肥大诊断
鼻咽镜检查：Franco等以纤维鼻咽镜记录腺样体阻塞后鼻孔范围，堵塞≤25%为1度，26%～50%为2度，51%～75%为3度，76%～100%为4度。4度即为病理性腺样体肥大。
职称：主任医师
医院：嘉兴医学院附属妇幼保健院
科室：耳鼻喉科
我们首先要了解一下扁桃体是怎么回事。人的咽部有丰富的淋巴组织。其中最大的一对叫腭扁桃体，也就是人们通常所说的扁桃体。扁桃体的表面有10～20个隐窝，通到扁桃体的深部。平时这些隐窝里就藏有很多细菌，但是扁桃体并不发炎，只有在疲劳过度、着凉，机体的抵抗力下降时，隐窝中的细菌大量繁殖，其中的致病菌可使扁桃体红肿发炎、化脓。但扁桃体是人体的一个免疫器官，可抵御侵入机体的各种致病微生物，起到...
职称：主治医师
医院：泰州市第二人民医院
科室：耳鼻喉科
通讯作者：刘惠新，电子信箱：&& 联系电话：&&&&& &&[摘要]& 目的& 腺样体切除术中不同术式的应用比较。 方法& 480例患者随机配对分为三组。第一组采用腺样体切除器切除法。第二组采用经鼻腔鼻内镜下联合电动切割器腺样体切除术。第三组采用腺样体切除器切除法加经口鼻内镜下联合电动切割器腺样体切除术。 结果& 三组术后并发症发生率分别是第一组170例发生13例占7.6%，第二组160例...
职称：副主任医师
医院：上海瑞金医院
科室：耳鼻咽喉科
&&&&& 扁桃体是具有免疫功能的外周淋巴组织，是咽淋巴内环的一部分，有防御细菌和其它外来因子入侵的作用。研究证明扁桃体能产生各种免疫球蛋白，还有T 和B 淋巴细胞，因此，小儿扁桃体在机体免疫功能中起到一定的作用，那么，由于各种原因需要切除儿童扁桃体，这会影响免疫功能吗？&&&&& 有研究检测儿童血清IgG、IgA 和IgM 的水平，手术后1 周、3 个月和6 个月与手术前比较，检测值无明显变化，均处于正常范围...
职称：主任医师
医院：厦门中医院
科室：耳鼻喉科
有关腺样体手术方式的选择腺样体的手术方式取决于以下几个因素：进路，术野观察方法，手术的器械，以及手术相关的基础理念。一. 进路（从哪里进入手术区域）：1.经口（从嘴巴）2.经鼻（从鼻子）3.口鼻联合二. 术野的观察方法（借助什么方法看到手术区域）：1.盲视（没有办法看到，全凭手指摸索）2.间接鼻咽镜（用一个很小的镜子反射光线来观察）3.鼻内镜（用先进的内窥镜，将图像反映到电视上）三. 手术器械（...
职称：主任医师
医院：上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室：耳鼻喉科
小儿腺样体肥大的发病率在逐年上升，现在的家长们也经常在网上寻找关于腺样体肥大的信息，对于腺样体肥大这个名字已经相当熟悉了，但是，家长们对宝宝有了这个病，到底要怎样治疗，有许许多多的问题，因此在我的网站上，经常会有孩子的家长们询问各种问题，下面就一些常见问题和家长们谈谈，希望能给你们一些帮助，当然这些仅仅是我个人的意见，也会有医生有不同的看法，我的这些意见仅给您们提供参考。1.孩子...
职称：主任医师
医院：上海儿童医学中心
科室：耳鼻咽喉科
经常会在平时的临床工作中或在网上有家长咨询，在别的医院检查，发现有腺样体肥大是否需要手术治疗，也确实发现有些医生一旦发现小儿存在腺样体肥大，不论年龄，不论其它情况立即要求小儿手术治疗，这给家长们也带来很大的困惑。
在发现小儿有腺样体肥大时，同时应详细询问小儿的睡眠情况，平时的呼吸情况，还应检查有无鼻炎存在，鼻腔畸形，口腔中是否有腭弓高耸，小下颌，舌体后坠这些情况，并详细询问以...
职称：主任医师
医院：上海儿童医学中心
科室：耳鼻咽喉科
临床工作时经常有家长来询问，“医生，我们孩子的腺样体做手术了，需要同时处理扁桃体吗？”“切除了腺样体，扁桃体会影响孩子的免疫功能吗？”网上也经常有家长咨询此类问题。家长对此非常担心，纠结。&那么首先要告诉家长的是，3，4岁以上的孩子，咽部淋巴环基本发育完善，腺样体，扁桃体手术以后，其它的淋巴组织可以代偿他们的工作，发挥免疫功能。我们做过长期的大样本的随访观察，腺样体，扁桃体手术以后...
职称：副主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：咽喉头颈外科
我在专家门诊中，经常遇到一些困惑的家长，关于孩子的扁桃体、腺样体是否切除、以及切除的时机，质询我。我常常举下面一个例子：如果你雇一个保安，来保护你家的安全，保安要是一个尽职的保安，当然起好作用；反之，如果保安本身是一个小偷，你还会要他吗？&扁桃体、腺样体师一个免疫器官，这没错，但是如果它们经常发炎，或者引起孩子睡眠打鼾、憋气，影响孩子的发育，就必须切除了。况且切除后还有其它的免疫...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：耳鼻喉科
&腺样体又称增殖体，属于淋巴组织，具有一定的免疫作用。腺样体肥大需要手术吗？在回答这个问题前我们先简单了解一下腺样体的解剖位置和肥大可能导致的疾病。&一、解剖和病变：腺样体位于鼻咽部，左右靠近耳咽管的开口，前方就是后鼻孔。如果腺样体肥大，可能出现以下主要表现：&1.& 鼻塞、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎。孩子常说鼻子不通气，流黄鼻涕。这是后鼻孔被腺样体堵塞导致的。长期慢性缺氧可能导致孩子上课不...