门诊病人应用阿奇霉素致不良反应的护理_论文_百度文库
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门诊病人应用阿奇霉素致不良反应的护理
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&&阿​奇​霉​素​是5​元​环​大​环​内​酯​类​抗​生​素​。​该​药​对​酸​稳​定​,​半​衰​期​长​,​而​且​感​染​部​位​组​织​及​细​胞​内​药​物​浓​度​高​,​疗​效​显​著​,​安​全​性​和​耐​受​性​好​,​广​泛​用​于​多​种​感​染​性​疾​病​的​治​疗​。​但​其​药​物​不​良​反​应​发​生​率​约​为2​%​^​[]​,​增​加​患​者​的​痛​苦​,​影​响​临​床​使​用​。​因​此​,​通​过​统​计​和​分​析​应​用​阿​奇​霉​素​致​不​良​反​应​的​情​况​.​探​讨​有​效​的​护​理​干​预​措​施​,​从​而​提​高​护​理​质​量​。
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你可能喜欢阿奇霉素，这四种情况不能用！
阿奇霉素，这四种情况不能用！
导读：阿奇霉素是一种常用抗生素，但是一旦使用不当，后果非常严重！来源：药评中心病例：12岁儿童服用阿奇霉素后死亡XXX，男，12岁；诊断：中耳炎。医生开了5天剂量的阿奇霉素。服用4天后，患者出现心跳加速，晕眩以及作呕状态。患者被送到急诊室，在心脏监视器看到长QT，患者很快就引发多型性心室性心律不整，抢救后不治死亡。死因分析：阿奇霉素有延长QT间期的副作用。绝大多数患者服用阿奇霉素是没有问题的，恰恰这位12岁的儿童患有先天性心脏疾病，本该选用另一种抗生素。教训：药与病之间，药与药之间，甚至药与食物之间，都有可能存在着相互冲撞的风险。医生多问一句，患者多说一句，很多时候就能避免不必要的伤害。阿奇霉素的抗菌作用特点阿奇霉素对革兰阴性菌的抗菌活性是红霉素的2~8倍（抗革兰阳性菌的活性比红霉素略差），对肺炎支原体的作用是大环内酯类中的最强者。阿奇霉素对某些细菌表现为快速杀菌作用，而其他大环内酯类都为抑菌药。阿奇霉素对胃酸稳定且易于吸收，组织浓度较同期血药浓度高出10~100倍。阿奇霉素具有明显的靶效应，可向感染病灶定向转运，炎症部位浓度比非炎症部位高达6倍以上。阿奇霉素血浆半衰期35～48h，组织半衰期68～76h，而且阿奇霉素有很强的抗生素后效应，停药后的有效抗菌作用至少可维持10d。阿奇霉素可增加心血管死亡风险阿奇霉素不良反应轻微，广泛用于治疗各种感染性疾病：（1）对沙眼衣原体、杜克嗜血杆菌或敏感淋球菌所致的性传播疾病：仅需单次口服1000mg；（2）对其他感染的治疗：总剂量1500mg，每日一次，每次500mg，共三天。或总剂量相同，首日服用500mg，第二至第五日每日一次口服本品250mg。然而，美国一项回顾性队列研究发现：5天 的治疗中，较服用阿莫西林和未服用任何抗生素的患者，服用阿奇霉素的患者心血管死亡的风险增加。与阿莫西林相比，低心血管风险患者使用阿奇霉素，每100万例中增加47 例心血管死亡； 高心血管风险患者，每100 万例中增加245 例心血管死亡。为此，美国FDA 于2013 年3 月12 日发布公告，警告阿奇霉素存在心血管风险。四种情况避免使用阿奇霉素如何更加合理用好阿奇霉素，以避免致命性心律失常的风险？对此，美国食品药品管理局（FDA）提出了如下建议：确诊的QT间期延长，先天性长QT间期综合征，尖端扭转型室速病史，心动过缓，或失代偿性心力衰竭不能使用；患者处于促心律失常状态，例如未纠正的低钾血症、低镁血症患者不能使用；正在使用延长QT间期药物的患者，比如ⅠA型（丙吡胺、奎尼丁、双氢奎尼丁）和Ⅲ型（胺碘酮、多非利特、伊布利特、索他洛尔）抗心律失常药物；抗精神病药物；抗抑郁药物；氟喹诺酮类药物（如莫西沙星、左氧氟沙星）；其他药物（西沙比利、咪唑斯汀）治疗的患者不能使用；老年心脏病患者对影响QT间期的药物更为敏感，所以不能使用。美国FDA同时建议对于存在上述情况的患者，应更换其他抗生素治疗，在选择替代药物时应考虑：喹诺酮类药物与其它大环内酯类药物同样存在QT间期延长的副作用。阿奇霉素给药方式说明口服给药：口服制剂应在餐前1小时或餐后2小时服用。（希舒美除外，可与食物同时服用）注射液的配制： 首先用适量注射用水充分溶解，配制成100mg/ml溶液，再加入250ml或500ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，最终配制成1-2mg/ml的静脉滴注液。静脉滴注： 每500mg本药静脉滴注时间不宜少于60分钟，药液浓度为1mg/ml时滴注时间应为3小时，浓度为2mg/ml时滴注时间应为1小时，滴注液浓度不得高于2mg/ml。本药注射剂不宜静脉推注或肌内注射给药。阿奇霉素胃肠道反应的防治阿奇霉素不良反应主要包括过敏性休克、胃肠道反应、结膜充血、急性喘息发作合并呼吸衰竭、前庭功能障碍等几种。而胃肠道反应则是最常见的一种不良反应（儿科胃肠道反应占62 .9%）。近年来，有多项研究发现：以下几种药物可有效预防阿奇霉素引起的胃肠道反应（见下表）。投稿请发邮件至，爆料亦有酬谢！投稿类型：行医感悟，医院管理，海外医疗，医学科普等。业务合作请联系：021-▼过往的君子给我赞
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TA的最新馆藏阿奇霉素今年10月过期请问现在还可以用？_百姓问医生
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阿奇霉素今年10月过期请问现在还可以用？
来自：内蒙古 乌海 浏览 235 次
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病情分析： 你好，宫颈炎的发病时间较长，治疗也需要很长的一段时间，而且初期往往没有什么明显的症状，只有在妇科检查或体检时才易被发现。宫颈炎患者在进行妇科检查时临床表现很多，常常表现为白带增多、下腹疼痛、尿频、排尿困难、月经不调、痛经等，建议不好长期服用消炎药，会造成耐药性和菌群失调，造成更严重的炎症感染，建议中西医结合治疗，不会形成耐药性，治疗效果更好，中成药推荐：妇科千金片（胶囊），一般来讲服用3—4疗程，病情较轻者2—3疗程，14天1疗程。注意经期、流产期及产褥期卫生，经期、产后应严禁性交、盆浴，避免致病菌乘虚而入。平时应注意卫生，Ph4弱酸配方的女性护理液能保持外阴清洁，防止病原菌侵入。
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病情分析：
这个首先要确认您是什么性质的宫颈炎，如果是霉菌性的可以服用阿奇霉素。建议到医院确诊。 指导意见 药物过期了，就不能服用了。因为过期了，就没有原有的效果了或者还会产生一些对身体危害的毒物。所以不能服用。
回答时间：
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病情分析：
看一下药物的外观，是否正常？有没有变色？包装是否损坏，药片有没有褪色。如果，保存的很好，没有受潮，或者日晒。还是可以服用的。 指导意见 建议您先少量服用试一下，没有其他副作用，还是可以吃的。若果量不多，最好是买新的。
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病情分析：
你好。药物都有它自己的使用期限，在超过有效期后是不能服用的了。不单止不会起到治疗的作用，还是引起很多不良反应。 指导意见 你的阿奇霉素到十月份已经是过期的了。现在已经是十月多了，所以，你是不能再服用这个药物的了。建议重新购买。祝你健康！
回答时间：
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病情分析：
根据你的描述，阿奇霉素有效期到2010年10月份是可以服用的， 指导意见 有效期到2010年10月份，指的是到10月31号。所以可以放心服用的。宫颈炎可以服用阿奇霉素的，希望我的回答对你有所帮助，希望你早日恢复健康。
回答时间：
TA帮助了3322人
病情分析：
您好，如果没有明确的时间，还可以吃的 指导意见 但是要检查一下药片有无霉变，变色，性质有无异常等等，一般情况下还可以服用的。但是超过10月份就不行了
回答时间：
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按症状查找你好；请问一般支原体是什么情-雨轩范文网
你好；请问一般支原体是什么情-雨轩范文网
问题分析：支原体感染治疗一般要在症状消失后还要服药2－3周，以免复发。支原体一般容易引起幼儿肺炎。意见建议：家长要注意随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5摄氏度以上。 多喂水，采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食。
1、解脲支原体检查结果为4.94E+5，是检测的UU核酸，就是检测到你分泌物中有解脲支原体，表示有解脲支原体感染。中医院是通过支原体培养检测的，结果也表明你有感染，与人民医院检测结果没有矛盾。2、这个病是通过性行为传播的，所以你们两人都感染了，但并不是说一定有一个人有在外面有过不洁性行为。平时不小心可能通过手或者内裤感染，然后传给另一个人。3、解脲支原体和人型支原体是两个不同型别的支原体，治疗方法是一样的。4、性行为可以加重症状，治疗期间应该避免。5、性生活频度多少合适，不要以每天或者每周几次来衡量，要以是否感觉疲劳、是否影响正常生活和工作来确定，但建议适当控制。6、阿奇霉素治疗支原体尿道炎可以，两个人同时治疗，坚持治疗一周应该有明显效果，症状消失后继续巩固一周。 病情分析： 你好!支原体感染多与性接触有关，但也可以是因为自身的免疫力下降引起。因为人体内是存在支原体的，如解脲支原体，它们平时并不引起疾病，是一种体内的寄生状态，当人体免疫力下降或有其它感染引起内环境改变时，则引起感染，也叫机会性感染致病的。意见建议：具体的病因，需要根据你的生活史等具体情况进行分析和判断的。
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支原体感染，一般比较顽固，容易复发，治疗一般需要半个月以上，但是正规治疗一般都可以痊愈的。因为支原体的耐药菌株比较多，但支原体培养比较困难，药敏试验不容易做，如果一个疗程治疗效果不好，可以更换药物治疗，红霉素类药物和强力霉素对支原体效果比较好，祝早日康复
BB鸟宿池边树
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问题：医生你好，请问我老婆有支原体感染，我感染支原体的概率大概是多少啊？ 病情描述： 医生你好，请问我老婆有支原体感染，我感染支原体的概率大概是多少啊？有多大？百分百那需不需要去检查可是以前经常同房啊！现在老婆正在治疗中男性一般感染支原体有什么症状我去年8月份有尿频尿急，现在没有了还有一个很严重的问题，就是我老婆怀孕了！现在正在静滴阿奇霉素嗯！那个医生说不能用，只用了阿奇霉素 患者资料：