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顺铂+卡铂+紫杉醇动脉灌注化疗治疗晚期复发转移宫颈癌的效果及护理
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　　[摘要] 目的 探讨紫杉醇+顺铂+卡铂辅助化疗治疗晚期复发转移宫颈癌的产果及临床护理。 方法 选取2012年6月～2013年6月辽宁省肿瘤医院确诊的晚期复发转移宫颈癌患者45例，所有患者均接受辅助化学治疗方案，其中紫杉醇75 mg/m2，静脉滴注第1天，顺铂75 mg/m2，静脉滴注第1天，21 d为1个周期，化疗至少2个周期；同时给予卡铂150 mg/d，1次/d，于饭后1～2 h口服，连续服用3个月，观察所有患者的临床疗效及不良反应发生情况。 结果 经过护理联合用药辅助化疗后，全组患者中完全缓解2例，部分缓解20例，稳定15例，进展4例，总有效率为48.9%；不良反应中常见的有骨髓抑制（白细胞下降、血小板降低），恶心、呕吐等胃肠道反应，肝肾功能减退，神经毒性、过敏及脱发等。 结论 护理配合紫杉醇+顺铂+卡铂辅助化疗治疗晚期复发转移宫颈癌临床效果较好，无严重的不良反应，安全性高，对治疗晚期复发转移宫颈癌有较好的前景。 中国论文网 /6/view-6182369.htm　　[关键词] 紫杉醇；顺铂；卡铂；晚期复发转移宫颈癌；临床护理 　　[中图分类号] R711 [文献标识码] C [文章编号] （2014）08（a）-0118-03 　　Nursing and effect of Cis-platinum+Carboplatin+ Docetaxel portalveininfusion in the treatment of advanced recurrent metastasizing of cervical cancer 　　HE Xiaodan1 WU Wei1▲ ZHANG Shulan2 　　1.Department of Gynecology， Liaoning Cancer Hospital & Institute， Liaoning Province， Shenyang 110042， China； 2.Department of Gynecology， Shengjing Hospital of China Medical University， Liaoning Province， Shenyang 110000， China 　　[Abstract] Objective To investigate the clinical nursing and effect of Cis-platinum+Carboplatin+Docetaxel portalveininfusion in the treatment of advanced recurrent metastasizing of cervical cancer. Methods 45 cases with advanced stage， metastasis of cervical cancer from June 2012 to June 2013 in Liaoning Cancer Hospital & Institute were selected. All the patients were treated with auxiliary chemical treatments， Docetaxel 75 mg/m2， intravenous drip for the first day， Cis-platinum 75 mg/m2， intravenous drip for the first day， 21 days/chemotherapy cycle for 2 chemotherapy cycles at least； Carboplatin 150 mg/d was taken orally， once a day， 1-2 hours after the meal， for 3 months； the clinical effects and adverse reactions in all the patients were observed. Results 2 cases of complete remission， 20 cases of partial remission， 15 cases of stable disease and 4 cases of progressive disease were found in all the patients after the nursing combined with adjuvant chemotherapy， the total effective rate was 48.9%. The common adverse reactions such as myelosuppression （white blood cells decline， platelet decline）， gastrointestinal reactions （nausea， vomiting）， liver and kidney function decline， neurovirulence， allergy and hair loss were found. Conclusion Nursing combined with Cis-platinum+Carboplatin+Docetaxel in the treatment of advanced recurrent metastasizing of cervical cancer has good clinical effect， high security and no serious adverse reactions， it has good prospects in the treatment of advanced recurrent metastasizing of cervical cancer.
　　[Key words] Docetaxel； Cis-platinum； Carboplatin； Advanced recurrent metastasizing of cervical cancer； Clinical nursing 　　晚期复发转移宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，占宫颈癌总数的80%～85%。随着近年来发病率的增加，且多数患者确诊时已处于晚期，失去了手术机会，所以临床上对晚期复发转移宫颈癌患者多采用以化疗为主的综合治疗方法。化疗药物虽然有较好的杀死肿瘤细胞的作用，但同时毒副反应强，给患者肝肾功能、胃肠道及神经系统等造成严重影响，生存率低。目前对晚期复发转移宫颈癌的化疗方案缺乏统一有效的标准方案，本研究对晚期复发转移宫颈癌患者进行紫杉醇+顺铂+卡铂辅助化疗治疗，探讨其护理方法和效果，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年6月～2013年6月在辽宁省肿瘤医院确诊的晚期复发转移宫颈癌患者45例，年龄36～78岁，平均（56.0±4.5）岁，临床分型：腺癌19例，鳞癌26例。所有患者均经病理或细胞学证实为Ⅲ～Ⅳ期晚期复发转移宫颈癌，TNM分期ⅢA期5例，ⅢB期18例，Ⅳ期22例。治疗前查血常规、肝肾功能、心电图均正常。 　　1.2方法 　　1.2.1 治疗方法 紫杉醇75 mg/m2，静脉滴注，第1天，顺铂75 mg/m2，静脉滴注，第1天或第1～3天，21 d为1个周期，化疗至少2个周期；之后再给予卡铂150 mg/d，1次/d，于饭后1～2 h口服，连续服用3个月至病情有进展为止，服药1个月时对患者进行影像学检查，评价疗效，如无效则更改方案。治疗期间，如患者出现病情加重现象，应及时复查了解病情进展以便指导用药。所有患者均预防性使用格拉斯琼止吐，同时保肝、水化、利尿，必要时使用集落刺激因子进行升白细胞处理。 　　1.2.2 护理方法 ①消化道毒副反应的护理，消化道反应护理的质量直接影响是否可以坚持化疗和化疗的效果。鼓励患者少量多餐，饮食宜清淡。在第3个化疗过程中，化疗患者普遍存在食欲不振，单从静脉补充不能保证患者的能量供应，不利于疾病恢复，可给患者口服多酶片，帮助消化，增进食欲。与此同时，要耐心劝导，鼓励患者进食。注意剧烈呕吐量和颜色，配合抗恶心治疗。有肝功能损害，应指导患者卧床休息，少食多餐，进营养丰富易消化的食物。②肌肉酸痛反应，在化疗2～3 d时经常发生，大部分1周左右恢复正常。要注意解释给患者，让其知道这种症状是可逆的，并协助日常生活护理，按摩酸痛，帮助其分散注意力，缓解不适。③预防感染，密切观察患者外周血，日常护理查房问诊后，对心血管、呼吸、消化、泌尿、运动、神经系统仔细检查和记录。除病房、床上用品的消毒，也要做好口腔黏膜、皮肤、会阴部的清洁和消毒；要指导患者注意休息，不要去其他病房，减少、避免交叉感染。指导患者不掏鼻子，防止鼻出血；用软毛牙刷，防止牙龈出血。④若患者出现气管痉挛、呼吸困难、血压下降等过敏反应应立即停药并吸氧，使用肾上腺素等增压的药物，直到恢复正常。在护理过程中，要严密观察，随时做好抢救准备。⑤水肿及多浆膜腔积液，主要用于治疗外周性水肿和严重的浆膜腔积液。护士应配合医生，严格执行医嘱，特别是对于使用激素的患者应遵守医生建议，并密切观察患者的体重和周围水肿。评定出现水肿，测量水肿区域的周长是每天最严重的，要指导患者抬高下肢，增加静脉血液回流，嘱患者穿宽松和柔软的衣服，防止抓破皮肤。⑥心律失常，护理人员应在床脚进行观察，以便及时发现和处理问题；给予心电监护，严密观察生命体征的变化，若改变立即报告医生，并做出相应的处理，与医生合作，同时做好心理护理，使患者感到安全。 　　1.3 疗效评价 　　化疗2周期后，行腹部及脑CT、骨ECT检查，以评价疗效。按世界卫生组织（WHO）疗效评价标准进行评估，分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展。近期客观有效为完全缓解+部分缓解，有效者1个月后再检查确认；按照WHO抗癌药物毒性反应分为0～Ⅳ度。 　　2 结果 　　2.1 近期临床效果情况观察 　　经紫杉醇+顺铂+卡铂辅助化疗治疗后，全组患者中完全缓解2例，部分缓解20例，稳定15例，进展4例，无效4例，有效率为48.9%。见表1。 　　表1 近期临床疗效情况 　　2.2 不良反应情况 　　经紫杉醇+顺铂+卡铂辅助化疗治疗后，最常见的不良反应为骨髓抑制，其中白细胞下降38例，血小板降低25例。其他毒副反应有消化道反应、肝肾功能损伤、神经毒性、过敏及脱发，但均为轻度，经对症处理后多恢复正常，不影响继续化疗。见表2。 　　表2 紫杉醇+顺铂+卡铂辅助化疗不良反应分级情况（例） 　　3 讨论 　　现今，晚期复发转移宫颈癌患者在诊断时一部分已错失手术的机会，且多数有临床或潜在的转移，以化学治疗为主的治疗方式其临床疗效多不理想，对化学药物的选择是现在肺科肿瘤医生面临的最大问题之一[1-2]。近年来，多种新药都对晚期复发转移宫颈癌有较好的疗效，紫杉醇作为一种半合成的紫杉类化合物，可促进微管聚集，并装配成稳定的微管，减少游离的微管蛋白数量，达到抑制肿瘤细胞的分裂及增殖的作用[1]。顺铂多作为晚期复发转移宫颈癌治疗的基础药物，单药有效率为20%，而紫杉醇联合顺铂治疗晚期复发转移宫颈癌的有效率为25%～47%，二者联用具有一定优势，其作用机制不同，可相互补充，且无交叉耐药性[3-4]。 　　卡铂是一种小分子化合物，可抑制人表皮生长因子受体（EGFR）的信号传导途径，通过抑制酪氨酸激酶的活性抑制肿瘤形成及生长，可特异性地针对肿瘤细胞，降低肿瘤细胞的黏附力，促进肿瘤细胞的凋亡，增强患者对化疗的敏感性[5-6]。卡铂最常见的不良反应是腹泻和皮疹，极少数患者用本药时可出现间质性肺病及肝损伤[7]。刘尧等[4]对66例晚期复发转移宫颈癌患者予卡铂疗效观察中没有出现严重白细胞减少和转氨酶升高的患者，在常规150 mg/d的治疗中其副作用是可控制的。
　　护理方面，首先，应对患者的心理问题加以足够的重视，并增强社会支持。大部分宫颈癌患者将面临治疗不良反应及躯体形象改变等问题，患者通常具有强烈应激反应，因此，需给予宫颈癌患者针对性的心理支持[8-9]，方法包括精神疗法等。通过不同的治疗方式，可协助宫颈癌患者充分表达负性情绪，比如恐惧和焦虑等，使患者得到有效缓解，进而提高对抗疾病的信心。对于晚期宫颈癌患者而言，疼痛为其主要症状[10-11]。患者的临床表现中，通常包括坐骨神经痛等，由于疼痛，患者的日常活动等均受到一定的限制和影响，并且大部分患者可产生较重心理负担及负性情绪[12-13]。因此，医护人员应帮助患者减轻疼痛，尽量避免止痛药物不良反应，以有效缓解精神和心理负担[14-18]。 　　本次研究表明，护理配合紫杉醇+顺铂+卡铂辅助治疗晚期复发转移宫颈癌总有效率为48.9%，临床效果较好，且无严重不良反应，安全性高，为治疗晚期复发转移宫颈癌患者提供了一种新的可供选择的方法。 　　[参考文献] 　　[1] 朱良军，刘海燕，王艳萍.卡铂治疗晚期复发转移宫颈癌28例临床观察[J].吉林医学，）：. 　　[2] 彭培建，林忠，张红雨，等.厄罗替尼治疗晚期复发转移宫颈癌患者的疗效及安全性研究[J].中国全科医学，）：. 　　[3] 张琳，史乐年.紫杉醇联合卡铂治疗晚期复发转移宫颈癌患者的临床疗效观察[J].中国医药指南，）：250-251. 　　[4] 刘尧，汪华，闫晓红，等.卡铂治疗晚期复发转移宫颈癌的临床疗效[J].当代医学，）：5. 　　[5] 陆宇晗，尤黎明，马双莲，等.癌症疼痛患者对疼痛治疗的顾虑与遵医行为[J].中国疼痛医学杂志，）：335-337. 　　[6] Paice JA，Barnard C，Creamer J，et al. Creating organizational change through the Pain Resource Nurse program[J]. Jt Comm J Qual Patient Saf，）：24-31. 　　[7] Zhang Y，Li W，Yan T，et al. Early detection of lesions of dorsal artery of foot in patients with type 2 diabetes mellitus by high-frequency ultrasonography [J]. J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci，）：387-390. 　　[8] Foley RN，Parfrey PS，Sarnak MJ. Epidemiology of cardiovascular disease in chronic renal disease [J]. J Am Soc Nephrol， Suppl）：S16-S23. 　　[9] Malyszko J. Mechanism of endothelial dysfunction in chronic kidney disease [J]. Clin Chim Acta，（19-20）：. 　　[10] Izumi S，Muano T，Mori A，et al. Common carotid artery stiffness， cardiovascular function and lipid metabolism after menopause [J]. Life Sci，）：. 　　[11] Varady E，Feher E，Levai A，et al. Estimation of vessel age and early diagnose of atherosclerosis in progeria syndrome by using echo-tracking [J]. Clin Hemorheol Microcirc，）：297-301. 　　[12] Araki T，Emoto M，Yokoyama H，et al. The association of plasma adiponectin level with carotid arterial stiffness [J]. Metabolism，）：587-592. 　　[13] Araki T，Emoto M，Teramura M，et al. Effect of adiponectin on carotid arterial stiffness in type 2 diabetic patients treated with pioglitazone and metformin [J]. Metabolism，）：996-1001. 　　[14] Brodszki J，Lanne T，Marsal K，et al. Impaired vascular growth in late adolescence after intrauterine growth restriction [J]. Circulation，（20）：. 　　[15] Mori A，Uchida N，Inomo A，et al. Stiffness of systemic arteries in appropriate-and small-for-gestational-age newborn infants [J]. Pediatrics，（3）：. 　　[16] 欧丽红，李琼珍，陈中文，等.新辅助化疗应用于局部晚期宫颈癌手术前治疗的临床效果观察[J].中国医药，）：101-103. 　　[17] 罗丽萍，杨晶珍，黎春，等.宫颈癌复发及预后临床因素分析[J].现代医院，）：25-28. 　　[18] 王军，徐伏兰.伊立替康联合奈达铂新辅助化疗治疗局部晚期子宫颈癌近期疗效分析[J].中国医药，）：. 　　（收稿日期： 本文编辑：李继翔）
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卵巢癌初次化疗（2月22日），用的是紫杉醇＋卡铂，化疗后母亲很痛苦，求助
咨询一下，我母亲估计还能活多久，说以后手术也不做，作为子女的，到底做还是不做，医生说看10日后药物达到峰值时肿瘤变化情况（之前检查发现卵巢中最大的肿瘤约8cm×8cm，但是不可能啊，有粘连。现在母亲排斥严重，如果可以替代，化疗也不做，不移动）。如果什么也不做的话，用的是紫杉醇＋卡铂，否则要进行第二次化疗，看到母亲化疗后的痛苦样子，如果最大的那个瘤子有所松动就考虑手术，我真愿意去替代母亲，化疗后母亲很痛苦，谢谢现在母亲已经进行了初次化疗（2月22日）？向您求助，真的是很难受
提问者采纳
我是医生，以期最大限度的减轻患者痛苦，癌症是个难治的病，那就只能采取保守性的中医治疗了您好，要是继续化疗下去，找到适合患者的治疗方案。西医没有办法了，提高患者的生存质量，这位朋友。您妈妈初次做化疗反应就这么的强烈，只会越发严重的，每一种病情都I适合化疗的。既然患者不能耐受化疗，延长患者寿命，患者的身体不知道会怎样的，要多方寻求多种途径，详细可以QQ咨询与我，看来您妈妈的体质是不适合化疗的，不是每一个患者。因为化疗的副作用本身就很多的，也总不能只拘泥于西医那些治疗好
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化疗后可以多吃些骨髓烫和蹄筋，很多早期癌症都可以治愈，但最关键的还是心态建议在化疗的同时，主要需要家人帮助调整病人的心情，心态最重要，去看看中医，可以减轻化疗的痛苦。需要家人给予足够的精神支持，帮助提升白血球提高免疫力，对症下药。现在医学很发达
从我这么多年治疗的经验看你母亲化疗后结合抗癌活的时间会较长的，虽然我有这方面的治疗方法你是否需要？
请问是什么方法？
具体的方法就是给你母亲进行抗癌控制癌细胞的快速生长，不知你要否
可能缓解化疗的痛苦，就看你用什么方法？方法有几种，要看具体情况合适哪种？需教加
结合服用↗↗就不会有那么严重的副作用的▍▍▍▍
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出门在外也不愁Reolysin与紫杉醇/卡铂联合化疗的效果显著_壹药网你现在所在位置：>>Reolysin与紫杉醇/卡铂联合化疗的效果显著关键词：日，溶瘤生物技术有限公司宣称在第五届国际溶瘤病毒治疗学会议上，该公司展示了Reolysin与紫杉醇/卡铂联合化疗治疗晚期癌症的临床效果。该会议在班夫举行，时间是2009年18日至22日。该课题负责人是英国癌症研究院的凯文博士。 到目前为止，15例头颈部癌症病人接受了1期和2期临床试验。除了一例病人外，其他病人均没有接受铂类治疗，在所有可评估的病人中发现有5例病人有部分反应，4例病人没有反应。这些病人接受治疗后被跟踪随访了最少6个月，其平均疾病无恶化的生存率是6个月，但总生存数是7个月。具其他研究报道，铂类抗拒的病人一般其疾病无恶化的生存率是2个月，总生存数是4.5～6.5个月。 “以前接受铂类治疗的病人其应答率在3～10%之间，但是目前接受该疗法的病人其应答率达到了42%，临床有效率也达到了75%，这是非常显著的变化。” 溶瘤公司的医务主任，卡雷博士说到。 该项临床1/2期试验是双组分。首先是1期临床试验，是标签公开，剂量提升，非随机法研究，Reolysin与紫杉醇和卡铂每隔三周由静脉注射一次。在这部分试验中，紫杉醇和卡铂的剂量是标准化的，但是Reolysin剂量是逐步提升的。这种疗法的适应症包括对标准疗法抗拒的晚期或转移性实体瘤如头颈部癌症，黑素瘤，，。实验的第二部分包括14个病人，也是标签公开，剂量不变，非随机的实验。Reolysin与紫杉醇和卡铂都由静脉注射，其主要适应症包括对标准疗法抗拒的晚期或转移性头颈部癌症。 联合Reolysin与紫杉醇和卡铂化疗治疗头颈部癌症的独立研究目前正在英国开展，美国和英国的研究结果为继续开展3期试验提供了基础。 专稿，转载方请明确注明出处及链接，或完整保留此版权信息。 看清药的5大不良反应 误区你知多少? 洁尔阴多种用途你知多少？ 维C泡腾片 时尚防 药品每周精选文章 是药不是“糖”！ 不可忽视“”用药！ 用药不当离你很近 春季 治疗的最佳时机
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紫杉醇联合卡铂对中晚期宫颈癌疗效的观察
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[摘要]& 目的& 术前（neoadjuvant chemotherapy,NACT）方案（TC方案）对局部中晚期的近期。方法& 对病理确诊的30例局部中晚期宫颈癌进行紫杉醇联合卡铂进行化疗并对比化疗前后体积变化、切除率及盆腔淋巴结转移情况及术后病理变化。结果& 紫杉醇联合卡铂治疗方案进行术前化疗可使肿瘤体积变小，化疗有效率达83.3%，手术切除率达93.3%。结论& 紫杉醇联合卡铂的新辅助化疗对局部中晚期宫颈癌近期疗效显著，可使肿瘤体积缩小，提高手术成功机会。[关键词]& 紫杉醇；卡铂；新辅助化疗；宫颈癌宫颈癌是仅次于的女性第二大恶性肿瘤，居女性恶性肿瘤致死的第2位，每年约有50万新发病例和25万死亡病例[1-2]。其治疗主要以根治性手术或放疗为主，5年生存率约为40%左右，近年来随着医疗技术的进展及新辅助化疗的推广，使得宫颈癌疗效及生存率得到了很大的提高。本研究对2008年1月～2012年3月收治的Ιb～Ⅲa期宫颈癌患者实施新辅助化疗后再行手术治疗，通过对患者的资料进行，探讨紫杉醇联合卡铂治疗的新辅助化疗的疗效。1& 资料与方法1.1& 一般资料& 选择我院（常德市第一中）2008年1月～2012年3月收治的经病理确诊为局部Ιb～Ⅲa期的中晚期宫颈癌患者30例，年龄32～58岁，中位年龄43岁。按照国际妇产科联盟（FIGO）的分期标准判断各期：其中Ιb2期15例，Ⅱa期10例，Ⅲa期5例。病理诊断为：鳞癌21例；腺癌7例；腺鳞癌2例，其中高分化10例，中低分化20例。化疗期间监测血生化、肝肾功能、血细胞及未见明显异常。B超、CT等辅助检查未见远处转移，病理检查资料来自化疗前标本活检及术后切除标本。1.2& 治疗方法& 30例患者均于术前行紫杉醇联合卡铂治疗方案（TC方案）治疗1～2疗程。化疗方案卡铂300～400mg/m2，紫杉醇135～175mg/m2，3周为一个疗程。具体用法为紫杉醇135～175mg/m2于3h内静脉滴完后，再予卡铂300～400mg/m2静滴，在使用紫杉醇前12h和6h予以口服地塞米松20mg，且在化疗前30min静脉注射苯海拉明20mg、西咪替丁300mg等处理，并同时予以止吐、利尿、心电监护等处理。每次静脉化疗1d，化疗1～2个疗程，每个疗程间隔3周，于疗程结束2～3周后再行广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术。1.3& 疗效评价& 30例患者根据治疗前临床分期、化疗后评价局部肿瘤及宫旁情况，临床症状缓解标准主要根据阴道流血及分泌物情况、局部或全身症状及肿瘤局部压迫等症状来判定。肿瘤治疗消退标准按WHO制定的统一标准：完全缓解（LR）为肿块消失，部分缓解（PR）为肿块缩小50%以上，好转（MR）为肿块缩小25%～50%，稳定（SD）为无新病灶出现，进展（PD）为肿块增大，治疗期间有新病灶出现。显效包括CR+PR，有效包括CR+PR+MR，无效包括SD，SP。全部患者于化疗前后经妇产科检查及阴道B超肿瘤的最大直径及其垂直经线，化疗药物毒副反应参照WHO抗癌药物毒副反应分度标准进行。2& 结果2.1& 近期疗效& 30例患者均能耐受完成1～2个周期的化疗疗程，化疗2周后，重新按国际妇产科协会（FIGO）宫颈癌临床分期检查检查评估方法评价，发现肿瘤瘤体均有不同程度地缩小，阴道充血明显减弱，分泌物减少，宫旁组织变软且间隙增宽。30例患者行新辅助化疗后总有效率（CR+PR+MR 30）达83.3%，其中3例完全缓解（10%），21例部分缓解（70%），1例好转（3.3%），5例稳定（16.7%），无进展病例，30例患者于化疗后均行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫手术。2.2& 副反应及并发症& 紫杉醇联合卡铂治疗宫颈癌方案（TC方案）的主要副反应及为脱发、骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能损伤等，按WHO分度标准衡量30例患者副反应均较轻未超过1度。主要表现为一过性可逆性脱发，停药后可自然恢复，化疗过程中监测血常规白细胞未见异常说明骨髓抑制较弱，化疗全程监测心电图，肝肾功能未见明显异常，消化道症状经对症处理后消失未到后续治疗。2.3& 手术情况及术后病理组织学检查情况& 30例患者完成1～2个周期的化疗疗程后3周，在全麻下行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫手术，手术较为顺利，其中有3例患者术后病理检查未检测到癌组织仅可见一些淋巴细胞，浆细胞浸润；盆腔淋巴结呈反应性增生达到完全病理缓解，1例患者术后病理切片示阴道切缘癌组织广泛浸润，1例患者术后病理切片示盆腔淋巴结转移，手术成功切除率达（93.3%）。3& 讨论宫颈癌新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy，NACT）策略是1982年由学者Frei首先提出，指在宫颈癌术前或者放疗前加用1～3个疗程化疗能明显缩小肿瘤瘤体体积和转移范围，降低肿瘤分期[3]。其目的是通过缩小肿瘤使其能更好更完整地利于切除，并能改善宫旁浸润情况，使肿瘤分期降低延迟，扩大手术指证，降低癌细胞侵袭力，消灭一些微转移灶减少术中播散和术后转移及复发的可能性，减少亚临床症状，增加其对放疗的敏感性，故特别适用于局部较大的Ιb期以及有局部转移的中晚期患者。吕卫国等[4]和程晓东等[5]报道通过血管内行新辅助化疗对宫颈癌盆腔淋巴结转移病灶有较好的疗效。紫杉醇是目前可以促进微管聚合和稳定已聚合微管的药物。当细胞接触到紫杉醇后会在细胞内积聚大量的微管来干扰细胞的各种功能是细胞分裂停止于有丝分裂期从而阻断细胞的正常分裂[6-7]，使细胞停滞于G1/S期是肿瘤细胞对射线的敏感性增加。卡铂是第二代铂类复合物由于期抗肿瘤活性强，消化道反应轻，消化道反应轻，肝肾毒性较低得到了广泛的时一种细胞周期非特异性药物，文献报道在宫颈癌细胞中卡铂拥有与顺铂相同的活性，但毒副作用却明显低于顺铂[7]。总之，紫杉醇联合卡铂治疗方案具有治疗指数高肾毒性及胃肠道副作用低等优点，取得了较好的临床疗效。但由于本研究样本含量不多，还有待进一步扩大样本含量来进行深入研究。参考文献[1]& Parkin DM,Bray F,Ferlay J,et.al Global cancer statistics，2002CA cancer[J].Clin，2005,55⑵:74-108.[2]& Kamangar F,Dores GM,Anderson WF. Patterns of cancer incidence, mortality, and prevalence across five continents: defining priorities to reduce cancer disparities in different geographic regions of the world[J].J Clin Oncol,):.[3]&Sardi JE，Boixadera MA，Sardi JJ.Neoadjuvant chemotheraphy in ervical cancer:a new trend[J].J Curr Opn Obstet Gynecol,2005,17⑴:43-47.[4]&吕卫国,石一夏,陈晓端,等.宫颈癌新辅助化疗的临床病例[J].浙江大学学报（医学版）,2000,29⑶:112-113.[5]&程晓东,谢幸,吕卫国,等.局部晚期宫颈癌新辅助化疗临床应用进展[J].中华医学杂志,):.[6]&林文.宫颈癌术前新辅助化疗35例近期疗效分析[J].当代医学,-39.[7]&Kelling J，Sullvan K，Wilson L，et al.Suppression of ceutromere dynamics by taxol in living osteosarcoma cells[J].Cancer Pes,):.[8]&Bonomi PD,Finkelstein DM,Ruckdeshel JC,et.al Combination chemotherapy in stageⅣnon-small all lung cancer[J].Semin Oncol,1999,26⑴:1-2.
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