80岁得了食管癌肺转移患者 已经发生脑转移，采用放疗治疗法如何~

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-13 03:17 标签： 食管癌肺转移
伽玛刀结合全脑外放疗治疗脑转移瘤(附67例分析)
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脑转移瘤是颅内常见的恶性肿瘤,占脑瘤患者 10 96一15％,尸体解剖证实30％一50％癌症患者死亡原因为脑转移瘤,其中 20％一40％为单发肿瘤,未经治疗的脑转移瘤病人中位生存期仅1个月[‘1,所以无论原发病灶控制如何,脑转移瘤对患者的生存质量和生存期均有严重影响。随着放疗技术的不断发展.经全颅外放疗的病人中位生存期为3个月一6个月,50％以上病人死于肿瘤进展。我科采用枷玛刀结合全颅外照射治疗脑转移瘤病人,效果满意,优于单纯外放疗和枷玛刀治疗,现介绍如下。二 临床资料1.1 一般资料:67例脑转移瘤病人,共89个病灶,经放射治疗科、神经外科和放射诊断科共同参与联合会诊,选择病例并制定治疗方案。病人年龄 20岁一69岁,男性 44例,女性 23例。53例原发肿瘤为肺癌,7例为乳腺癌,甲状腺癌、肾癌、直肠癌各2例,二例原发灶不明。1.2 治疗方法:3例为全...&
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脑转移瘤的发病率约占颅内肿瘤的 5 %～2 0 % ,随着对恶性肿瘤治疗疗效的提高 ,生存期的延长 ,脑转移瘤的发病率逐渐增加。本文报告了我科应用Ｘ -刀与全脑放疗的方法治疗脑转移瘤 4 3例的临床疗效。1　资料与方法1 1　临床资料1998年 3月～ 1999年 3月我科脑转移瘤患者4 3例 ,其中男 2 5例 ,女 18例 ,平均年龄 5 6岁 (31～78岁 ) ,其中 4 0～ 69岁者占 79 1%。颅内单发病灶15例 ,多发病灶 2 8例 ,共 15 6个病灶。临床表现有颅高压症状 2 0例 ,有神经系统阳性体征者 36例 ;病程最短 3日 ,最长 6个月 ,平均 1.5个月。原发灶肺癌 2 5例 ,直肠癌 4例 ,食管癌及肾癌各 2例 ,乳腺癌、胃癌、鼻咽癌、恶性淋巴瘤各 1例 ,原发灶不明 ,经立体定向取活检证实为转移性腺癌、鳞癌各 3例。疗前ＫＰＳ评分 0 .0 535～ 40Ｇｙ
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研究背景脑转移瘤(颅内转移瘤)系指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转入颅内形成的肿瘤,是成人最常见的颅内肿瘤,它与颅内原发性脑肿瘤的比例约为10：1。一项大宗病例统计结果显示,结直肠癌、肺癌、乳腺癌、肾癌以及黑色素瘤患者中,约8.5-9.6%发生脑转移。就具体病种而言,肺癌脑转移发生的机率最高,约为16.3-19.9%；从诊断原发灶到发现脑转移灶的平均时间,肺癌最短,为6-9个月。脑转移瘤为4期肺癌,所有的治疗均为姑息性治疗,主要的治疗目的为延长生存期及提高生存治疗,因此,研究有明确的治疗效果及改善患者生存质量的治疗方法是非常必要。其中,小细胞性肺癌已被证实对放射治疗敏感,肺癌脑转移瘤中,以非小细胞型肺癌脑转移瘤的治疗最为复杂。其一为解剖性因素：肺癌出现脑部转移的途径主要为肿瘤细胞经血流、淋巴系统侵入颅内,其发生部位与病灶处血流动力学状况及组织体积有关,一般为皮髓交界区,位于功能区、脑干等部位也较常见,因瘤栓经血流转移,病灶可分为结...&
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脑转移瘤(brainmetastasis,BM)是晚期癌症患者常见的并发症,约40%为单发。传统的治疗是手术结合全脑放疗。80年代以来,立体定向放射神经外科(SRNS)广泛用于BM的治疗,文献报告其与手术结合全脑放疗的疗效相同。由于其微创、危险性小、可以治疗多发肿瘤及位于脑重要功能区的肿瘤、对患者的一般情况要求较低等,引起了人们的巨大兴趣。本文的目的是比较手术结合全脑放疗、SRNS和SRNS结合全脑放疗治疗单发BM的效果,探讨全脑放疗在SRNS治疗BM中的作用。1临床资料和方法1.1病例入选标准①单发BM。②位于手术可切除部位。③肿瘤直径≤4cm。④没有严重的全身系统性疾病及肿瘤全身转移,KPS计分≥70分。⑤为新发现的BM,复发性BM除外。⑥BM在本次治疗前未接受过任何治疗。⑦无急需手术干预的颅内压增高症状。⑧原发肿瘤为放疗不敏感肿瘤(小细胞肺癌和恶性淋巴瘤除外)而且已控制。1.2病历资料手术结合全脑放疗组:自1996年至20...&
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经统计有50%以上的肿瘤可以发生脑转移,而且多发展成为脑内多发转移瘤[1],其中50%的患者死于各种脑转移瘤所致并发症[2],脑转移瘤如果不治疗,中位生存期仅为1~2个月[3]。自1954年以来,全脑放疗一直是脑转移瘤的主要治疗手段,治疗后中位生存期可延长至3~6个月,随着放射治疗技术的不断发展,立体定向放射外科(SRS)技术逐渐成熟,对于提高脑转移患者的局部控制率及生存率其到了积极地作用。本文对我院2010年9月至2011年10月间,171脑转移患者采用单纯全脑放疗(WBRT)、单独伽玛刀治疗(SRS)、伽玛刀联合全脑放疗(WBRT+SRS),对三组疗效进行比较并进行临床分析,现报道如下。对象与方法一、一般资料171例患者共分为三组,WBRT组49例,其中男性30例,女性19例,61岁22例,转移灶体积4 cm324例,接受过化疗30例,未接受过化疗19例,原发病灶得到控制的18例,未控制的31例;SRS组50例,其中男性29...&
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恶性肿瘤约有20%~40%可发生脑转移[1-2],其中50%的患者死于各种脑转移瘤所致并发症[3],脑转移瘤如果不治疗,中位生存期仅为1~2个月[4]。自1954年以来,全脑放疗一直是脑转移瘤的主要治疗手段,治疗后中位生存期可延长至3~6个月[5],随着放射治疗技术的不断发展,立体定向放射外科(SRS)技术逐渐成熟,对于提高脑转移患者的局部控制率及生存率起到了积极的作用[6]。本文中笔者对本院收治的脑转移患者采用全脑放疗后加旋转式头部伽玛刀治疗(WBRT+SRS)的方法治疗,取得了较好的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组120例脑转移瘤患者,其中男70例,女50例;年龄32~86岁,中位年龄63岁。所选患者均有原发肿瘤的病理学依据;脑转移瘤的最大直径≤5脑转移瘤数目为1~5个;无脑放疗病史;无放疗禁忌证。其中原发肿瘤中非小细胞肺癌52例,食管癌24例,乳腺癌16例,小细胞癌10例,结肠癌8例,宫颈癌6例,肝癌...&
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