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强直性脊柱炎引起的虹膜炎，
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强直性脊柱炎引起的虹膜炎，复发多次，现已视物不清，请问能治好吗？怎么治疗？
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擅长：冠心病、急性心肌梗死的介入性治疗;擅长急性肺栓塞的临床诊治，尤其是溶栓治疗及肺动脉造影及导管碎栓等治...
朋友您好，建议你滴无环鸟苷眼药水和氟哌酸眼药水交替使用,2小时一次,洗脸帕必须每天煮沸消毒2-3次,而且应该单独使用,防止反复感染
副主任医师
擅长：普外科、脑外科的各种疾病的诊治及手术。
你好,虹膜睫状体炎主要治疗是扩瞳,抗炎治疗阿托品眼用凝胶点眼扩瞳,如果药物不能扩开的话,需要用到球结膜下注射散瞳合剂,点典必殊眼药水抗炎,必要时球结膜下注射地塞米松 庆大霉素抗炎治疗,全身应用激素治疗,另外全身可以用抗感染的药如头孢呋辛等抗生素治疗
“强直性脊柱炎引起的虹”相关问题
“脊柱外科” 的相关问题
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应重视强直性脊柱炎并发虹膜炎
强直性脊柱炎是一种很陈腐的疾病，强直是融合的意思，脊柱炎表明脊柱有炎症，两个词都源于希腊文，它是一种以中轴关节缓慢炎症为主的病因不明的全身性疾病。长时间以来，对该病的知道缺少，曾经有许多命名，如变形性脊柱炎、关节强硬性脊柱炎和青春期脊柱炎等，也曾被以为是类风湿关节炎的一种特别类型，称为类风湿脊柱炎、变形性脊柱炎或类风湿旁边型等，因而，招致许多患者延误诊断和医治。随着医学的开展，近20余年来，已必定强直性脊柱炎是彻底异样于类风湿关节炎的一种独破疾病，这无疑给患者带来了福音，使患者得以早期诊断和早期医治，现在很少有病例开展为脊柱波折和强直，80%的患者能担负一般工作和生计自理。因而，强直性脊柱炎已是一个无比适当的诊断名称。北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源
本病男性多发，发病年纪多在10～40岁之间，发病高峰年事在20～30岁，40岁今后发病者常见，西方国度陈说约10%～20%的病例于40岁今后发病。
强直性脊柱炎约半数以上病例病程中呈现外周关节劳累，以外周关节劳累为首发体现者各家陈述发作率异样，普通以为20%左右，在全部病程中呈现四肢关节病变者约为24%～75%，乃至有报导达90%。发病年纪越小，外周关节劳累越显着，本病发病年纪较晚，却有显着的外周关节病变，这一点与文献报导不尽雷同。髋关节病变是强直性脊柱炎患者最多劳累的外周关节之一，我国患者的髋关节病变的发作率显着高于国外（分辨为66%和38%）。强直性脊柱炎的髋关节病变常在早期发作，约94%的患者在发病5年内发作，开端多为单例，约74%可开展为双侧，临床体现为髋部痛苦、屈伸、旋转、内收和外展活动受限，站立、行走或持重时痛苦加剧。随病况的开展，髋部可呈勉强挛缩状志，臀部、大腿或小腿肌肉逐步萎缩，X线片查看可发明髋关节空隙变窄或暧昧、软骨破坏、骨小梁经由乃至骨性强直，大约30%的髋关节劳累者结尾发作永恒性关节功用丧失，这是强直性脊柱炎致残的重要起因。年纪越小，致残率越高。咱们在临床工作中还调查到，有的患者并无髋关节疼痛史，却呈现了髋关节活动受限，查体浮现，"4"字实验阳性，髋关节摄片畸形，而骶髂关节X片却可呈现符合强直性脊柱炎的相应改动。因而咱们主意，如查体发现"4"字实验阳性的患者，可惯例摄骶髂关节片，有助早期诊断。为了便于调查病况，可将骶髂关节病变的严峻程度分为四级，即I级：可疑改动；II级：轻度反常，可见部分的腐蚀和硬化，但关节缝隙无改动； III级：显着反常，骨质腐化性改动和硬化等；IV级：关节彻底强直。若惯例摄片不能确诊，可抉择骶髂关节CT查看。CT辨别力高，层面无干扰，有利于发现骶髂关节的轻微改动。还有一点需要提及，咱们发现许多强直性脊柱炎的髋关节病变被误诊为股骨头无菌性骨坏死，患者长时间制动，加快了髋关节功用阻碍，所以这两者的鉴别异常重要，因波及到医治方向的异样。强直性脊柱炎的髋关节病变与股骨头无菌性骨坏逝世的辨别首要依称疾史和印象学查看等，两者单凭X线平片难以辨别，常需行股骨头CT查看，因两者的病理机制异样，故状态学改动也不一样，强直性脊柱炎首要体现为股骨头外周溃烂和囊性变，髋关节空隙变窄，股骨头形状改动不显着，而股骨头无菌性骨坏死则为关节负重部位的缺血性改动，股骨头可变形、偏移、死骨形成和节裂表象，而关节空隙普通改动不显着。 强直性脊柱炎除关节劳累外，还会呈现脏器操劳，如眼、心脏、肺和肾等，眼为强直性脊柱炎最易劳累的器官之一，文献报导，约25%的患者可发生虹膜炎、眼色素膜炎和葡萄膜炎等，临床体现为急性发作，常单侧发病，也可双侧调换发作，呈现苦楚难忍、充血、畏光、流泪及视物含混，体检可见角膜四周充血和虹膜水肿，如虹膜有粘连，则可见瞳孔缩短，边际不规矩，裂隙灯查看见前房有良多渗出和角膜沉积，每次发作约4～8周，多为自限性，但有复发倾向，但多不留传残疾。文献报导，强直性脊柱炎的眼部病变以男性患者多见，有外周关节病变和HAL-B27阳性者常见，成年比年少常见，病程越长，发作率越高，但眼病的发生与病程严峻水平无关。
色素膜炎，特别是迟缓型，是某些致病因子引起的色素膜迫害，在此基本上导致机体对色素膜支配发生自身免疫反应，并参加其病理过程，使病况迁延不愈。内因性色素膜炎病因多不清楚，现已证明风湿性疾病占内因素色素膜炎的8%～14%，特殊是强直性脊柱炎、年少类风湿关节炎和赖特综合征等是内因性色素膜炎的重要病因。据报导，强直性脊柱炎约有25%～50%并发急性复发性虹膜睫状体炎，为色素膜炎并发率最高的本身免疫性疾病。色素膜炎存在遗传性，其HLA-B27阳性率高，乃至高达52%，而对比组为4%，HLA-B27阳性者的色素膜炎的炎症反响严峻，发病时视力下落显着，色素膜炎的复发常招致视力下落乃至失明。
也有作者认为， 在强直性脊柱炎患者的病况连续发展时光，如有眼炎，则其他关节外体现较少，但该例却并非如斯，在病况开展时间除眼炎外，还多次呈现发烧、贫血和体重着落等关节外体现。咱们考察多例60～70岁的患者还呈现急性虹膜睫状体炎和外周关节炎等活动性病变。晓得到高龄强直性脊柱炎患者仍可出现活动性病变是十分主要的，这有利于判断病况，避免耽搁医治，活动期加用柳氮磺吡啶服用，可与年青人产生同等医治效果。
某些实验室查看名目对诊断和判别病况是有帮助的。血清类风湿因子的查看有助于强直性脊柱炎与类风湿关节炎的分辨，强直性脊柱炎患者的类风湿因子阳性率不高于正凡人群的5%，95%以上的强直性脊柱炎患者血清中缺乏类风湿因子，因而，类风湿因子阴性有利于强直性脊柱炎的诊断，但并非类风湿因子阴性的关节炎就必定是强直性脊柱炎，因为大概25%的类风湿关节炎患者血清类风湿因子呈阴性，也还有很多其他疾病，如反响性关节炎、银屑病关节炎、白塞病和斯蒂尔病等查类风湿因子均为阴性。此外，暮年人血清中常可呈现低滴度类风湿因子，故晚年强直性脊柱炎不能因为类风湿因子阳性而否认诊断，而应以临床体现和骶髂关节X片的改动作为诊断依据。
强直性脊柱炎患者还可浮现一些其余试验室目的变态，75%的强直性脊柱炎患者血沉增快，以病况运动时显着。CRP是一种急性时相蛋白，它能够在部署损害、炎症、沾染或恶性肿瘤等情形下增高数十倍或数百倍，大局部强直性脊柱炎患者活动期CRP升高。文献报导，虹膜睫状体炎患者的体液免疫功用常升高，而细胞免疫功用低下。
对于强直性脊柱炎的医治，当前风湿界同行已达成一致，柳氮磺胺吡啶有一定效果，该药用于医治溃疡性结肠炎已有40余年的前史，但应用于强直性脊柱炎和类风湿关节炎的医治只是在近10年。海内、外治疗阅历证实，柳氮磺吡啶对强直性脊柱炎的外周关节炎、腰背痛、发僵、血沉跟CRP的修改及骶髂关节的X线片改动均有显着改良后果，但发挥效果较慢，需用药2～4个月才收效。柳氮磺胺吡啶的副效果有讨厌、吐逆、头痛、贫血、血尿、血小板计数降落及肝、肾功用伤害等。因此，对服用柳氮磺胺吡啶的患者应定时查看血、尿通例及肝、肾功能，如有严格副效果应及时停药。别的，该药还可影响精子的成长发育，对年轻未育者，嘱其生养前停药半年。
强直性脊柱炎吞并虹膜睫状体炎以眼部分皮质激素医治为主，但关于复发偏向严重的眼炎患者，在部门医治的还，应增强全身用药，口服皮质激素为常选用的医治伎俩。急性虹膜睫状体炎的患者可选中等剂量短期医治，如口服强的松20～30mg/d,在眼部体现改善后逐渐停用。为了预防复发，可酌情选用免疫克制剂，如甲氨蝶呤或环磷酰胺等，这对妨碍病况的开展，延误视力受损是有利的。当前，使用英夫利昔（类克）和依那西普（益赛普）等抗TNF生物制剂（尤其是前者）医治虹膜炎取得出色的效果，关于经济前提允许的患者还是值得引荐的。
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强直性脊柱炎会引起哪些并发症
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强直性脊柱炎为什么会引起眼睛有虹膜炎呢，会失明吗
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：病情有了十年之久，去过北京上海个大医院，病情反复，现在眼睛严重还做了几次手术，请问这病、还有治吗，眼睛会不会失明呢
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擅长：内科
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齐河县人民医院&&&内科
建议：一般不会失明，结合眼科医生具体药物治疗，注意局部清洁等。
擅长： 内科、儿科常见病的治疗。
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山东省冠县城关镇卫生院&&&
建议：这种情况与免疫功能紊乱有关，建议积极治疗强直性脊柱炎，如果病情稳定一般不易反复。
有关的更多问题，
疾病百科（别名：类风湿性脊柱炎,畸形性脊柱炎,类风湿中心型,龟背）（别名：类风湿性脊柱炎,畸形性脊柱炎,类风湿中心型,龟背）　　强直性脊柱炎ankylosing sporidylitis，AS)是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。本病又名Marie-strümp...　　强直性脊柱炎ankylosing sporidylitis，AS)是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。本病又名Marie-strümpell病、Von Bechterew病、类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现都称AS。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。本病一般类风湿因子呈阴性，故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。就诊科室：风湿科 中医科典型症状： 多发人群： 10～40岁，平均发病年龄为25岁，男性较女性多见 检查方法： 发病部位：脊柱 免疫系统疾病自测：常用药品：
医院医生：
北京协和医院&&&风湿免疫科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生反复发作眼虹膜炎须警惕强直性脊柱炎_中山市人民医院-爱微帮
&& &&& 反复发作眼虹膜炎须警惕强直性脊柱炎
　　小河，女性，30岁，左眼疼痛20多年，伴眼红、畏光，视力下降，多次到眼科诊治，诊断“左眼全葡萄膜炎”，于眼科治疗后症状好转，但反复发作，同时并有腰腿痛。最近患者因眼痛症状加重住院治疗，最后患者诊断为“强直性关节炎”，眼葡萄膜炎是强直性脊柱炎较为常见的关节外表现。经过系统治疗后，患者眼痛症状缓解，近期无反复发作，但因患者“左眼全葡萄膜炎”病史长及反复发作，患者左眼遗留下永久性视力障碍。什么是强直性脊柱炎？强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节，脊柱骨突，脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现，严重时可发生脊柱畸形和强直。强直性脊柱炎的病因未明。基因和环境因素共同在发病中发挥作用。HLA-B27（下称B27）与强直性脊柱炎的发病密切相关，并有明显家族发病倾向。发病年龄通常在13-31岁，40岁以后及8岁以前发病者少见。本病男女比例约2～3：1，女性发病较缓慢及病情较轻，所以小河忽视自己关节痛症状。强直性脊柱炎的常见病症是什么？强直性脊柱炎最常见症状为腰背部或骶髂部疼痛和（或）晨僵，半夜痛醒，翻身困难，活动后减轻，即炎性背痛。由于腰背痛是普通人群中极为常见的一种症状，但大多数为机械性背痛非炎性疼痛，而本病则为炎性疼痛。本病的全身表现轻微，少数重症者有发热、疲倦、消瘦、贫血或其他器官受累。约1/4的患者在病程中发生眼葡萄膜炎，单侧或双侧交替，一般可以自行缓解，反复发作可致视力障碍。如患者出现这种眼色葡萄膜炎就需怀疑强直性脊柱炎或其他脊柱关节病。髋关节受累占38%～66%，表现为局部疼痛、活动受限、屈曲挛缩及关节强直，可引起强直。哪些检查有助于鉴别脊柱炎引起的炎性背痛和其他原因引起的非炎性背痛？以下5项有助于鉴别：（1）背部不适发生在40岁以前；（2）缓慢发病；（3）症状持续至少3个月；（4）背痛伴发晨僵；（5）背部不适在活动后减轻或消失。以上5项有4项符合则支持炎性背痛。24%-75%的强直性脊柱炎患者在病初或病程中出现外周关节病变，以膝、髋、踝和肩关节居多，肘及手和足小关节偶有受累。非对称性、少数关节或单关节，及下肢大关节的关节炎为本病外周关节炎的特征。影像学检查表现具有诊断意义，强直性脊柱炎最早的变化发生在骶髂关节，通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级：0级为正常，Ⅰ级可疑，Ⅱ级有轻度骶髂关节炎，Ⅲ级有中度骶髂关节炎，Ⅳ级为关节融合强直。对于临床或疑病例，而X线片尚未显示明确的或Ⅱ级以上的双侧骶髂关节炎改变者，应该采用计算机断层（CT）检查；核磁共振成像技术（MRI）了解软骨病变及关节周围组织病变优于CT，其价格较CT贵。 上图 47岁，男性，腰椎呈条状粘连，关节间隙变窄消失。部分椎体边缘呈竹节状改变。两侧骶髂关节骨质侵蚀，关节面破坏，间隙变窄，呈强直性改变。双髋关节间隙变窄，周围骨质增生，部分见骨质破坏。强直性脊柱炎是否能治愈?强直性脊柱炎目前尚无根治方法，但是患者如能及时诊断及合理治疗，可以达到控制症状并改善预后。通过功能锻炼、药物和晚期手术纠正畸形关节等综合治理，可缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形，以及必要时矫正畸形关节，可以改善和提高患者生活质量。如治疗适当，可不致残或致残程度很轻，患者能参加正常工作，生活质量不受影响。少数患者病情难以控制并进行性加剧，最终致残。患者有难治性虹膜炎及继发性淀粉样变性则预后不佳。　　如出现以下情况患者应尽快到风湿免疫专科就诊排除脊柱关节病：1）反复发作眼色膜炎，单侧或双侧交替发作；2）炎性背痛；3）附着点炎：多见与足跟和胸肋关节；4）外周关节炎：多以膝、髋、踝和肩关节居多，为非对称性、少数关节或单关节，及下肢大关节的关节炎。
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