哪位知道用联合筋膜鞘手术矫正先天性上睑下垂垂的具体效果吗?

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上眼皮部分下垂
上眼皮全部下垂上睑下垂 -
上睑下垂(一)先天性。为先天发育,多为双侧,可为常显性或隐性。出生后即有,常有遗传因素。如果是提上睑肌残缺所引起的上睑下垂,则通常表现为单纯性上睑下垂,如果是因发育不全所致的,则常常合并有其它眼部异常,如内眦赘皮、、等。 (二)后天性。上睑下垂&
1.性上睑下垂:动眼神经麻痹所致。多为单眼,常合并有动眼神经支配其它眼外肌或眼内肌麻痹。2.交感神经性上睑下垂:为Müller肌的功能障碍或因颈交感受损所致,如为后者,则同时出现同侧缩小、内陷、颜面潮红及无汗等,称为Horner综合征。3.肌源性上睑下垂:多见于重症肌无力症,常伴有全身随意肌容易的现象。但亦有单纯出现于眼外肌而长期不向其它肌肉发展的病例。这种睑下垂的特点是休息后好转,连续瞬目时立即加重,早晨轻而下午重,皮下或肌肉注射新斯的明0.3~1.5mg,15~30分钟后,症状暂时。4.其它(1)外伤损伤了动眼神经或提上睑肌,Müller肌,可引起外伤性上睑下垂。(2)眼睑本身的,如重症、睑部肿瘤等,使重量增加而引起机械性上睑下垂。(3)无眼球、小眼球、眼球及各种原因导致眶或眶内容物减少,可引起假性上睑下垂。(三)癔病性上睑下垂。为癔病引起,双上睑突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大,有时压迫眶上神经可使下垂突然消失。(四)不正常的眼睑联合运动:指与,颜面及眼球运动有关的眼睑运动1.颌动现象,MarcusGunnjaw-winking:动眼神经核与之间存在先天性不正常的联系,造成翼外肌与提上睑肌有联合运动,症状为张口或下颌摆动使上睑提起,明显时在吃东西的同时伴有一眼随发生瞬目运动。2.MartinAmat现象,曾被称为反MarcusGunn现象:面部神经损伤后再生恢复发生异常联合运动,下半部颜面肌运动时收缩眼睑闭合。3.动眼损害发生联合性上睑运动。
上睑下垂 -
上睑下垂上睑下垂的异名较多,如称“睢目”;称“眼睑垂缓”,认为系气血虚,肤腠疏开而受风邪,客于睑肤之间所致;称为“”,认为是两胞丝脉为邪所中,血气不和所致。 此病多因脾虚气弱,升举无力,或因脾胃虚弱,水谷不化,精血不足,脉络失和,肤腠开疏,风邪客于胞睑;也因禀赋不足,命门火衰,脾阳不足,胞睑失于温养;或因胞睑外伤,营卫失和,胞睑失养所致。其特点是单眼或双眼上胞下垂,轻者半掩黑睛与瞳神,重者上胞覆盖黑睛,欲睁不起。双侧上睑下垂者,常需仰视,抬眉,皱额以助睁眼瞻视,严重者,可见吞咽,视一为二,卧床不起,病情危重。
上睑下垂 -
上睑下垂①先天性:常为双侧,但两侧不一定对称,有时为单侧,常伴有眼球上转运动障碍。双眼上睑下垂较明显的患者眼睑皮肤平滑、薄且无皱纹。如瞳孔被眼睑遮盖,患者为克服视力障碍,额肌紧缩,形成较深的横行皮肤皱纹,牵拉眉毛向上呈弓形凸起,以此提高上睑缘位置,或患者仰头视物。②获得性:多有相关病史或伴有其他症状,如动眼神经麻痹可能伴有其他眼外肌麻痹;提上睑肌损伤有外伤史;交感神经损害有Horner综合征;重症肌无力所致上睑下垂具有晨轻夜重的特点,注射新斯的明后明显减轻。 上睑下垂的临床常见症状有:①脾虚气陷。朝轻暮重,神疲乏力,得食则胀,每见双眼发病,苔薄腻,舌质淡,脉沉细。治宜益气升阳,方用补中益气汤加减。②气血两虚。头晕目眩,神疲乏力,心悸怔忡,面色少华,动则气急,纳少便溏,苔薄舌质淡嫩,脉细沉数,证属气血不足,肌肤失养,卫气不固,风邪外袭,脉络失于宣通。治宜益气养血,佐以祛风通络,方用养荣汤加减,通络加、、络、络石藤等。③脾肾阳虚。常于出生后不久出现本症,证属禀赋不足,命门火衰,脾阳不足,胞睑失于温养。治宜温补脾肾,方用右归丸加减。④外伤脉络。出生时,因难产、借助产钳,或遇外伤,而致本症,每伴有眼珠运动失灵、瞳神散大、视一为二,常发于双眼;也有仅单眼上睑下垂,别无上述其余症状。治宜活血通络,常用加减。此症除内服药物外,多可配合治疗,常用穴位有、、、、等。
上睑下垂 -
&引起上睑下垂的原因有哪些?
& &(一)&先天性发育异常:先天性发育畸形造成提上睑肌功能异常造成的上睑下垂,多为常染色体显性或隐形。提上睑肌功能低下,眼睑迟滞同时伴有弱视或斜视。上睑下垂原因  (二)&上眼睑手术造成&:埋线双眼皮时没有弹性的缝线把提上睑肌缝合限制了睁眼运动;&切开时在操作中剪断了提上睑肌或者因为手术粗糙引起手术后粘连限制了提上睑肌的运动等。  (三)&外伤:&外伤直接造成提上睑肌断裂或瘫痪。  (四)&机械性原因:&因为眼睑发炎或过敏或过度揉眼引起眼睑长期过度肿胀提上睑肌及其腱膜被过度拉长失去弹性造成上睑下垂。  (五)老年性上睑下垂:随着年龄增长,提上睑肌无力。
上睑下垂 -
先天性上睑下垂(1)、单纯性上睑下垂。(2)、上睑下垂合并上直肌功能消失或减弱。(3)、上睑下垂合并睑部畸形如内眦赘皮,小睑裂,,狭窄,小斜视或斜位。(4)、上睑下垂合并下颌瞬目联带运动现象。后天性上睑下垂(1)、外伤性(2)、神经原性:动眼神(3)、肌原性(4)、机械性(5)、老年性(6)、假性:上睑失去支撑力
上睑下垂 -
上睑下垂正常人上睑缘覆盖上缘的2mm,睑裂平均宽度约为7.5mm。为了估测提上睑肌的功能,可在抵消了额肌收缩力量的前提下,分别测定眼球极度向上,向下注视时的上睑缘位置。正常人应相差8mm以上。如前后相差不足4mm者,表示提上睑肌功能严重不全。 为治疗方法选择的需要,必须对上睑下垂类型、病因,下垂程度、提上睑肌功能,与全身及其他神经肌肉的关系,认真加以检查及鉴别。1.先天性上睑下垂、后天获得性上睑下垂以及全局性上睑下垂,在治疗上常有很大,治疗结果后天性下垂过度矫正常较先天性者为多,故治疗前必须鉴别。首先应认真询问病史,家族史及发病。儿童的先天性上睑下垂常合并弱视与不同视。全局性上睑下垂,外观似下垂而提上睑肌功能存在,当致病因素除去后,上睑下垂即消失。引起假性上睑下垂的因素:①异常:如无眼球,眼球缺没、眼球痨、小眼球等;②移位:睑肿瘤、泪腺肿瘤、霰粒肿、象皮病、睑水肿、外伤粘连及瘢痕等;③睑皮肤松弛症;④Duane退缩综合征。⑤Horner综合征;⑥睑等。2.测量睑裂高度:我国人睑裂高度为7.41~8.92mm,而Wolff测量平均为15mm。因年龄不同,睑殖高度与眼球关节有很大差异。3.提上睑肌功能:令患者睁眼向前平视及向上、向下注视分别睑裂高度,并观察睑裂与眼球关系;记录上睑上举持续,以判定提上睑肌功能。为避免睑裂开大时受额时及皱眉肌的,在检查时应先用两拇指紧压患者眉弓再使患者向各方向注视,睑裂高度。上睑完全不能上举者为完全下垂,能轻度上举者为不完全下垂。术前应将患者向各方向注视留影以作。4.若怀疑有重症肌无力、应作Tensilin试验,若日终下垂加重且患者为老年人则可能有老年性下垂同时有肌无力。5.在人作下垂手术前应请科会诊。
上睑下垂 -
注意的问题
&1:明确是否是,因为外伤,面神经损伤,咬合瞬目综合征、肌无力等也可以造成和上睑下垂一样的症状,我们这里所介绍的主要是先天性上睑下垂。2:年龄应在能配合局麻手术的年龄,笔者做过的最小的双侧上睑下垂是6岁。3:应做必要的4:术后应知道大约有三个月时间不能正常闭眼,因此注意不要让角膜干燥,每日睡觉时涂眼膏。5:术后可能出现球结膜水肿,可以热敷,眼睛滴消炎药水。 上睑下垂术前术后 6:术后有复发的可能性,这和医生的经验有关。也和采用的手术方法有关,一般用额肌瓣复发很少。
上睑下垂 -
手术方式额肌瓣止点下移悬吊术,适用于任何类型上睑下垂,特别是重度的上睑下垂患者,但病人的额肌应有功能存在。轻中度上睑下垂者,可用上睑提肌缩短术矫正。睑裂高度
上睑下垂(大小眼整形效果前后对比图)不论用哪种方法纠正上睑下垂,均应调整好睑裂高度。过宽则术后暴露性角膜炎严重,过窄则纠正效果不满意。收缩功能用额肌瓣止点下移转移悬吊时,剥离成形的整个额肌瓣(包括转入上睑的部分)都保留有良好的收缩功能,这是手术成功的基础。固定位置不论用哪种方法,睑板上固定的三点位置要恰当,中线点过低则上睑提起过度会形成“三角眼”,过高则上睑提起不足,上睑下垂纠正不满意。纠正后健侧应做成双眼皮,以使其两侧基本对称。
上睑下垂 -
上睑下垂主要是防止减退和改善外貌,应针对原因治疗。先天性上睑下垂应早期手术。尤其单侧下垂遮挡瞳孔者更应争取早期手术,以防形成。肌源性或麻痹性上睑下垂可用、或,提高肌肉的活动功能。久治无效时再慎重考虑手术。 上睑下垂的方式有:①增强上的力量,如缩短或徙前。②借助额肌或上直肌的牵引力量,开大睑裂。可根据病情及各肌肉力量的情况选择手术方式。上睑下垂矫正术的要点:1、好手术方式:额肌瓣止点下移悬吊术,适用于任何类型上睑下垂,特别是重度的上睑下垂患者,但病人的额肌应有功能存在。轻中度上睑下垂者,可用上睑提肌缩短术矫正。2、好睑裂高度:不论用哪种方法纠正上睑下垂,均应调整好睑裂高度。过宽则术后暴露性角膜炎严重,过窄则纠正不满意。3、用额肌瓣止点下移转移悬吊时,剥离成形的整个额肌瓣(包括转入上睑的部分)都保留有良好的功能,这是手术成功的。4、睑板固定位置要:不论用哪种方法,睑板上固定的三点位置要恰当,中线点过低则上睑提起过度会形成“三角眼”,过高则上睑提起不足,上睑下垂纠正不满意。5、单侧上睑下垂纠正后,健侧应做成,以使其两侧基本对称。6、术前,对术者应认真检查,作好诊断。选择适当的手术方法。7、联合筋膜鞘(CFS+LM)手术治疗严重上睑下垂的特别优势1,已经用了额肌瓣悬吊方法并复发的患者,选择用联合筋膜鞘才能解决好问题。
联合筋膜鞘(CFS+LM)治疗上睑下垂&2,额肌先天发育差(额部扁平,发际别低),额肌功能不好或丧失的患者;额部外伤或面部外伤致额肌功能不好或丧失的顾客,选择额肌瓣悬吊方法成功率极低,选择联合筋膜鞘方法成功率就非常高。3,外伤或脑血管疾病造成同侧额肌瘫痪性,额肌根本无法运动时,只有联合筋膜鞘手术能解决问题。4,不仅要获得睁开眼的功能,还想没有抬头纹,双侧一样高,想要有良好自然的双眼皮等的效果时,目前只能用联合筋膜鞘才能达到目地。
上睑下垂 -
上睑下垂术前注意: 1、手术前两周内,请勿服用含有的药物,因为阿司匹林会使得凝固的功能降低2、患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案3、手术前确定身体健康,无性疾病或其他身体4、术前不要5、女性要避开期术后注意事项: 1、术后7天之内尽量避免手术部位沾水; 2、保证手术部位清洁; 3、避免进食性如等; 4、严格遵守医生服药及。
上睑下垂 -
上睑下垂1.:愈合,双侧者术后平视上睑缘遮盖角膜上缘不超过3mm;单侧者术眼与健上睑位置基本对称或相差不超过2mm。 2.好转:伤口,睑下垂部分矫正但未达到以上。 3.未愈:伤口未愈合并继发感染,睑下垂矫正术,睑下垂未。 提示 :正常人能轻松自如睁开眼睑,看眼前方的东西。由于睑下垂挡住了,以致借助额肌的收缩提起上睑,并昂头,俗称“望天线”,影响面部外观。 先天性睑下垂一般都可通过手术加以矫正,解除视线,防止弱视并改善面容。后天性睑下垂,针对病因治疗,并与神经科共同诊断、用药。早期治疗可望治愈或。另有在治疗半年以上无好转才考虑手术。
上睑下垂 -
六大成功要点
1.选择好的手术方法:额肌瓣止点下移悬吊术,它适用于任何一种类型的上睑下垂2.调整好睑裂的高度:不论采用什么方法纠正上睑下垂,都要调整好睑裂的高度。3.用额肌瓣止点下移悬吊术时,剥离成形的整个额肌瓣让它们都保持有良好的收缩功能。4.睑板固定位置要适当:不论是什么方法,睑板固定的三点位置要恰当。5.单边的上睑下垂纠正以后,侧边应该要认真检查,做好鉴别诊断,还有选择适当的方法。
上睑下垂 -
上睑下垂主治:功能益气升阳,驱风化痰,疏通经络。主治重症肌无力型上睑下垂。组成:30克、20克、10克、10克、10克、10克、10克、10克、9克、克、草10克,水煎服。辨证加减:血虚加10克;风痰入络,眼球转动差,加10克、10克、10克。疗效:应用15例,治愈12例,3例复发者经再用上方仍有效。服药最少6剂,最多150剂,平均45剂。处方来源:中医学院一院眼科张怀安。:重症肌无力型上睑下垂,传统采用益气升阳法,张氏在此上,加入祛风化痰、疏通经络之品,确有见地。所治病例,诊断明确。综观全方,张氏用药剂量较大,亦佳。
上睑下垂 -
上睑下垂常有先天眼皮下垂或后天因年龄的增长的老化引起的不能睁大眼睛的患者。这在上称上睑下垂。其中先天性占30%,后天性占70%左右。为了诊断上睑下垂我们要检查上睑提肌的力量。上睑下垂给日常带来很大的不便,最好尽快。就算没问题,持续用眼睑下垂的眼睛看东西就可能会对视力形成逐渐的影响。上睑下垂的程度不同,手术方法也各异。上睑下垂不严重时可以做重睑术的同时用缝线缝上睑提肌。这叫作上睑提肌筋膜缩短术。上睑下垂严重的时可以把眼皮用线固定于,这叫做前额肌睑板固定术。用什么方法、眼变大到什么程度要看每个人的、准确诊断,这是专门医的和决定的。行局部麻醉,可以当天出院。术后虽然睁眼有点不适,但会渐渐好转。
上睑下垂 -
手术优缺点
上睑下垂&& 提上睑肌缩短术 && 经过无数术者的改良,现在的方法变化很多,大致可分为经结膜切口和经皮肤切口或结膜和皮肤联合切口的方法。适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂,且提上睑肌仍有部分功能者。亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。&  此种手术方法保持了肌肉原有的行走与运动方向,是比较符合眼睛的生理要求的,术后效果也比较理想。但是,此法仅限于提上睑肌有部分功能的轻、中度的上睑下垂,如提上睑肌功能较差,进行提上睑肌缩短或再加肌止缘前移,手术效果可能不理想,如该肌功能完全缺失,则更难奏效,勉强进行大量肌缩短,术后会导致严重睑闭合不全、复视等严重并发症。 && 额肌提吊术 && 额肌提吊术有两种方式:一种是利用各种材料或组织的帮助将睑板和额肌联结起来,间接利用额肌肌力,矫正上睑下垂。目前应用的材料和组织有自体宽筋膜、皮肤、肌肉、同种异体硬脑膜、同种异体巩膜、丝线、银线、不锈钢线、硅胶条等。其中以自体宽筋膜较好,它植入后不会被排斥,不会延长,手术后睑裂高度和眼睑形态稳定。&  &&& 缺点是患者大腿要多作一切口,不易被患者接受,术者也觉麻烦,而且患者要利用额肌收缩抬眉使睑裂开大,所以术后患者有不同程度抬眉现象。使用异体硬脑膜或异体巩膜提吊,但数年后睑裂又慢慢下垂,或睑的某部分出现变形,也有少数因植入组织较早被吸收或纤维化而失去疗效。丝线近期矫正效果很好,手术操作方便,但维持时间比异体硬脑膜或巩膜短得多,目前已基本不采用。&  &&& 另一种方法是直接利用额肌,作成额肌瓣,下移与上睑板缝合固定,直接用额肌肌力提上睑矫正睑下垂,称为额肌肌瓣直接悬吊术,这一方法不用通过中间联结物起作用,避免了间接利用额肌的缺点,适用于额肌功能良好,先天性或后天性上睑下垂,尤其对严重的上睑下垂效果好,亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。由于其手术为动式,患者在治疗后不仅能睁眼,而且能闭眼,此外,额部的深皱纹在手术后可自然消失,使额部显得宽阔、平坦,且患者在术后还可获得重睑的效果。&  由于上睑下垂的原因及具体情况各异,所以到目前为止,还没有一种能完全适合矫正所有上睑下垂的手术方式。应该注意的是,尽管采用适合于某种情况的术式,但因患者的个体差异及术者不同,术后效果也会有差异。然而在相同情况下采用不同术式有时也会得到同样效果,所以在选择手术方式时除应遵循一般原则外,还应结合术者本身的临床经验。
上睑下垂 -
&& &与方法有关 上睑下垂影响人的面部美观,所以人们通过整形美容的方法来矫正这一缺陷,那人们都很关心上睑下垂的价格是多少,其实它的价格是由很多因素决定的,不能一概而论,我们来看看上睑下垂手术的价格到底由什么决定的呢?上睑下垂手术的价格与矫正手术的方法有关&好的方法上睑下垂手术费用就会高,一般的方法费用就会低一点。所以手术费用和手术方法是分不开的。上睑下垂在程度上分为轻度、中度和重度三种。轻度的和中度是很不美观的,而重度不仅外观丑陋,还会影响学习、工作和生话。医生一般都会针对患者的具体情况,制定最好的手术方案,来获得最满意的效果。 && 与地域有关 我们应该都有这样的感受,每到一个地方,消费水平是不一样的,这也直接影响着上睑下垂手术费用。在我国,一些一线的大城市就消费水平的影响上睑下垂矫正费用本来就高,但是这些地方的手术水平以及技术都是一流的,另外的经验也是相当丰富的,可以使得上睑下垂矫正手术的效果达到最好。 && 与医院有关 能够进行的是有很多的,这包括国家级的、私营的,还有正规的大医院等,这些地方的收费标准是不一样的,因此上睑下垂手术费用也不是一样的。的经验也决定了价格,我们要尽量去正规的机构手术,经验丰富的手术医师会设计适合您的手术方案,保证您有一个好的效果,而且收费公正合理。 例如,邯郸爱眼医院,北京同仁医院等。
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不论用哪种方法纠正上睑下垂,均应调整好睑裂高度。过宽则术后暴露性角膜炎严重,过窄则纠正效果不满意。
上睑下垂俗称“大眼皮”,是由于提上睑肌功能障碍不能开睑,使上睑(上眼皮)遮盖了部分或全部瞳孔,重症者不能平视而常呈仰视望天状态。
经过无数术者的改良,现在的提上睑肌缩短手术方法变化很多,大致可分为经结膜切口(内切口法)和经皮肤切口(外切口法)或结膜和皮肤联合切口的方法。
上睑下垂手术多少钱,要看您所选择的手术方法:上睑下垂手术方法虽多,但从原理分析,可归纳为三大类:①增强提上睑肌力量的手术;②借用额肌力量的手术;③借用上直肌力量的手术。不
上睑下垂手术最佳时机以3~5岁手术为宜。应首选丝线额肌悬吊术。待患儿长大,能配合手术时,再考虑用额肌瓣法矫治。对于双侧严重上睑下垂的患儿,有人主张在1岁左右进行手术,以防患儿
上睑下垂一般分为上睑提肌缩短法、宽筋膜提吊法和额肌下移悬吊法三种,上睑提肌缩短法由于手术的复杂程度高,所以费用也是这三种方法中最贵的。
双眼皮手术是我们医院的主要手术,医师必须认真对待,随时总结经验,尽可能达到完美的效果。目前,各大整形医院院所行的双眼皮手术,以切开法为主,手术中比较注意眼轮匝肌的处理,特
在治疗眼睑下垂方面,不要急于手术矫正眼裂大小,因为对于疾病的首选治疗是对因治疗,如重症肌无力、脑梗死后睑下垂、糖尿病性动眼神经麻痹、甲亢性眼肌病等。如果对因治疗无效,并且
眼睑下垂原因临床上分先天性和后天性两类。先天性,就是从生下后眼不睁,属动眼神经上睑提肌分支,或动眼神经核发育不全所致,有遗传性。后天性眼睑下垂,因动眼神经麻痹,或因沙眼、
  通过应用的材料和组织有自体宽筋膜、皮肤、肌肉、同种异体硬脑膜、同种异体巩膜、丝线、银线、不锈钢线、硅胶条等。其中以自体宽筋膜较好,它植入后不会被排斥,不会延长,手术后
如果是提上睑肌残缺所引起的上睑下垂,则通常表现为单纯性的上睑下垂,如果是因神经核发育不全所致的,则常常合并有其它的眼部异常,比如内眦赘皮、小睑裂、斜视等。不同的方法是需要
从美学的角度来看,上睑下垂是非常影响美观的,不过有些人却弄不清楚,怎么样才算是上睑下垂,上睑下垂的临床表现有哪些?下面我们让广州博仕整形美容网专家详细的给我们讲解一下。
专家强调,千万不要到美容院里去做上睑下垂整形。美容外科和生活美容是有严格区别的。美容外科属于外科医学的范畴,要在熟悉人体解剖、生理和在外科无菌条件下进行手术。以上睑下垂整
形态上两眼平视时瞳孔完全外露,睑裂高度、宽度、轮廓、上睑下垂皮肤皱褶和睫毛倾斜角度均应对称。
 该手术即通过缩短上睑提肌以增强肌力,提高其提睑能力。此种手术符合正常解剖要求,效果较好。如上睑提肌功能已不复存在或功能极差,则需采取额肌瓣下移悬吊或阔筋膜带悬吊方法。这
上睑下垂能矫正吗?通过以上的介绍,我们知道,上睑下垂是可以矫正的,爱美者如果想变美,可以找正规的医院,找经验丰富的专家进行矫正,矫正后可以让眼睛明亮有神。
 利用额头肌肉收缩来加强上睑提肌功能的方法。手术的优点是只在眼皮沿着重睑皱襞(双眼皮线)处做一小切口,就可以通过分离转移额肌瓣完成手术,起到使眼睛睁大的作用,效果可靠持久
上睑下垂的整形美容方法有上睑提肌缩短及前徙术和额肌瓣悬吊法。睑提肌缩短及前徙术适用于上睑提肌功能未全部丧失的病例,不论先天性或后天性下垂均可适用。手术在局麻下进行,双眼应
先天性上睑下垂,当上睑提肌尚有一定的功能时,应首选上睑提肌缩短术。该手术即通过缩短上睑提肌以增强肌力,提高其提睑能力。此种手术符合正常解剖要求,效果较好。如上睑提肌功能已
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