您的举报已经提交成功，我们将尽快处理，谢谢！
最近几个月，感觉肛门周围有个疙瘩，一开始没注意，没几天就开始出血了，开始以为是疙瘩破了，后来发现开始...
最近几个月，感觉肛门周围有个疙瘩，一开始没注意，没几天就开始出血了，开始以为是疙瘩破了，后来发现开始...
最近几个月，感觉肛门周围有个疙瘩，一开始没注意，没几天就开始出血了，开始以为是疙瘩破了，后来发现开始...
最近几个月，感觉肛门周围有个疙瘩，一开始没注意，没几天就开始出血了，开始以为是疙瘩破了，后来发现开始...
脓肿是急性感染过程中，组织、器官或体腔内，因病变组织坏死，液化而出现的局限性脓液积聚，四周有一完整的脓壁。常见的致病菌为黄色葡萄球菌。脓肿可原发于急性化脓性感染，或由...
大家还关注肝脓肿的诊断与治疗体会--《中国医药指南》2010年15期
肝脓肿的诊断与治疗体会
【摘要】：目的了解肝脓肿患者的诊治情况,提高肝脓肿的诊断和治疗水平。方法对35例肝脓肿患者的资料进行回顾性分析,明确诊断后均做相应处理,其中手术治疗33例,保守治疗2例。结果细菌性肝脓肿32例,阿米巴性肝脓肿3例,治愈好转34例,死亡1例。结论 CT检查对肝脓肿具有重要的诊断价值,穿刺抽吸及手术切开引流是直接有效的治疗方法 。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R575.4【正文快照】：
肝脓肿分为细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿,细菌性肝脓肿常由化脓性细菌引起的感染,也称为化脓性肝脓肿。引起细菌性肝脓肿的常见菌种是大肠杆菌和葡萄球菌,其次是混合感染。肝脓肿临床多见且有一定的病死率,及时准确作出诊断并采取正确的处理方法具有重要意义[1]。笔者对35例
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【同被引文献】
中国期刊全文数据库
陈焕伟,崔伟珍,王军华,苏树英,甄作均;[J];岭南现代临床外科;2004年01期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
邹建华;郑巧;;[J];医学影像学杂志;2011年05期
徐韶宁;;[J];中国社区医师(医学专业);2011年21期
何雪怀;方兴;;[J];心血管病防治知识(学术版);2011年03期
王冬梅;马焱鑫;;[J];中外医疗;2011年17期
陈建彪;;[J];社区医学杂志;2011年12期
何汶忠;;[J];中国实用医药;2011年20期
孔刚;;[J];医药论坛杂志;2011年13期
张彪;;[J];内蒙古中医药;2010年07期
张恒;;[J];实用心脑肺血管病杂志;2011年10期
苏川妮;;[J];中外医疗;2011年18期
中国重要会议论文全文数据库
王忠琴;;[A];中华医学会第十次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2009年
马志杰;杨清杰;;[A];全国非血管性与血管性介入新技术学术研讨大会（第二届介入放射学新技术提高班、第二届河南省肿瘤介入诊疗学术大会）论文汇编[C];2004年
张桂霞;侯建华;张红秋;任磊;;[A];庆祝中国超声诊断50年暨第十届全国超声医学学术会议论文汇编[C];2008年
杨丽爱;;[A];2008年浙江省老年医学学术会议暨老年医学新进展学习班国际自由基/炎症与循证医学研讨会论文汇编[C];2008年
张廷;陈新晖;李晖;;[A];第二届全国非血管性与血管性介入新技术学术研讨会暨第三届介入放射学新技术提高班论文汇编[C];2005年
詹坤高;张海平;陈琳;黄福光;;[A];第二届长三角超声医学论坛暨2009年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2009年
应菊方;王超鸳;卫骆云;;[A];2005年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2005年
张桂霞;侯建华;张红秋;任磊;;[A];中华医学会第十次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2009年
刘丕;吕农华;;[A];中华医学会第七次全国消化病学术会议论文汇编（下册）[C];2007年
张连东;;[A];2009年全国危重病急救医学学术会议论文汇编[C];2009年
中国重要报纸全文数据库
北京友谊医院主任医师王润华;[N];中国医药报;2002年
王俊;[N];民族医药报;2000年
许永付;[N];民族医药报;2002年
许永付;[N];大众卫生报;2002年
中国博士学位论文全文数据库
胡学梅;[D];华中科技大学;2008年
赵伟;[D];南京农业大学;2004年
赵鹏;[D];第二军医大学;2009年
孙朝晖;[D];第一军医大学;2006年
中国硕士学位论文全文数据库
张丹霞;[D];中南大学;2009年
李筱颖;[D];广州中医药大学;2006年
蒋丽;[D];广州中医药大学;2006年
黄萍;[D];浙江大学;2007年
古丽米热·阿尔肯;[D];新疆医科大学;2008年
张嬿;[D];浙江大学;2009年
巩丽;[D];第四军医大学;2006年
左凌云;[D];吉林大学;2006年
徐晓光;[D];浙江大学;2008年
王小杰;[D];福建医科大学;2009年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 大众知识服务
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备75号>> >>我的肝脓肿要多久才能治疗好呢，要怎么治？
我的肝脓肿要多久才能治疗好呢，要怎么治？
病情描述：
请问该怎么治疗肝脓肿呢，要多久时间才能治疗
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答10048条
医生建议：治疗的话一般是半年就能好，建议你使用进行治疗，平时饮食上最好以清淡为主好，多点吃水果之类的食物，按照医嘱进行治疗
(不少于10个中文字符)
直购热线：400-
可能相关的药品
向专家医生提问专业医生在线，十分钟内快速回复！
请输入您的问题
看过本问题的人还看过
就诊科室：
病变部位：
典型症状：
混淆疾病：
相关用药指导
相关健康资讯
相关治疗医院
医院地区等级
骨关节病热门问答
骨关节病专业医生在线
已帮助 5672896 位患者
相关疾病问题
【甲硝唑片】
【肝脓肿】
本品为非甾体抗炎药（...
健客价:¥17.80
用于类风湿关节炎的症...
健客价:¥15.00
活血益气、补肝肾、接...
健客价:¥250.00
活血益气、补肝肾、接...
健客价:¥50.00
在决定使用本品前，...
健客价:¥39.00
全身所有部位骨关节炎...
健客价:¥42.00
类风湿性关节炎、骨关...
健客价:¥32.00
适用于类风湿性关节炎...
健客价:¥27.80
用于缓解骨关节炎、腱...
健客价:¥59.00
用于治疗退行性关节疾...
健客价:¥136.00　　在生活中肝病是很常见的一类疾病，它的种类有很多，那么你知道吗？有哪些呢？它有哪些临床表现呢？患上肝脓肿之后，应该怎么治疗呢？通过下文来了解一下吧。　　肝脓肿　　肝脓肿(hepatic abscess,liver
abscess)可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，且脓肿大多数为单发;细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外，可由腹腔内感染直接蔓延所引起，亦可因脐部感染经脐血管，门静脉而入肝脏，胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色葡萄球菌，链球菌等。　　此外，在开放性肝埙伤时，细菌可随致伤异物或从创口直接侵入引起肝脓肿;细菌也可来自破裂的小胆管。有一些原因不明的肝脓肿，称隐源性肝脓肿，可能与肝内已存在的隐匿病变有关。这种隐匿病变在机体抵抗力减弱时，病原菌在肝内繁殖，发生肝脓肿。有人指出隐源性肝脓肿中25%伴有糖尿病。　　肝脓肿的病因病理　　1、全身细菌性感染，特别是腹腔内感染时，细菌侵入肝脏，如病人抵抗力弱，可发生肝脓肿。肝脏接受肝动脉和门静脉的双重血供，并通过胆道和肠腔相通，因此肝脏受细菌感染的机会和途径较多。细菌可经下列途径侵入肝脏：　　2、胆道：胆道蛔虫症、胆管结石等并发化脓性胆管炎时，细菌沿着胆管上行，进入肝脏内部，从而引起细菌性肝脓肿;　　3、肝动脉：这是第二常见的引起细菌性肝脓肿的渠道。体内任何部位的化脓性病变，比如化脓性骨髓炎、中耳炎、痈等并发菌血症的时候，细菌可经过肝动脉侵入肝脏;　　4、门静脉：这是较为少见的侵入途径。如坏疽性阑尾炎、痔核感染、菌痢等，细菌可经过门静脉进入肝内。近年来随着抗生素广泛而有效的应用及手术治疗的进步，使继发于其他腹腔感染而引起的细菌性肝脓肿病例已少见。　　5、除此外，肝脏附近的感染病灶的细菌可通过淋巴系统侵入肝脏，开放性肝损伤时，细菌可直接经过伤口侵入肝脏，引起脓肿。　　6、细菌性肝脓肿的致病菌大多为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌、类杆菌属等。单个肝脓肿容积有时可以很大;多个肝脓肿的直径则可在数毫米到数厘米之间，数个脓肿也可融合成一个大脓肿。　　肝脓肿的临床表现　　肝脓肿的典型表现为高热、右上腹胀痛、肝区叩痛，其它可有畏寒、恶心、纳差、消瘦、黄疸等，超过半数以上的病人有超过39%以上的高热，可见，高热、右上腹疼痛、肝大及肝区叩痛是细菌性肝脓肿的主要临床表现，根据典型的临床表现，临床诊断并不困难。但在早期病例，如小脓肿或脓肿部位较深时，易被误诊认为是肝脏毗邻其他脏器的炎症，或不明部位的感染及不明原因的发热待查而被误诊。　　肝脓肿的辅助检查　　x线透视下发现有肝区阴影增大，右侧膈肌抬高，呼吸时膈肌活动范围受限的病人，结合临床表现应警惕细菌性肝脓肿，应进一步做B超、CT、MRI等影像学检查。B超、CT与MRI检查均能显示肝脏有单发或多发的低密度影，结合临床表现均能确诊。在目前诸多的辅助检查中，B超是首选的检查方法，B超检查可分辨肝内直径2cm的脓肿病灶，可以明确脓肿的多少、部位和大小，操作简便、安全、方便，且可以随时重复检查，必要时可在B超引导下进行穿刺，穿刺抽出脓液即可明确诊断又可进行细菌培养、药敏实验，选择有效抗菌药物。　　肝脓肿的诊断　　根据病史，临床表现，以及B超和X线检查，即可诊断本病。必要时可在肝区压痛最剧烈处或超声引导下行诊断学穿刺，抽出脓液即可证实本病。肝脏肿的临床诊断基本要点为：①右上腹痛、发热、肝脏肿大和压痛;②X线检查右侧膈肌抬高、运动减弱;③超声波检查显示肝区液平段。若肝穿刺获得典型的脓液，或脓液中找到阿米巴滋养体，或对特异性抗阿米巴药物治疗有良好效应即可确诊为阿米巴性肝脓肿。　　肝脓肿的鉴别诊断　　(一)阿米巴肝脓肿：这是细菌性肝脓肿的必须鉴别疾病。　　(二)右膈下脓肿：发热，初为弛张热。脓肿形成以后持续高热.也可为中等程度的持续发热。脉率增快，舌苔厚腻。逐渐出现乏力、衰弱、盗汗、厌食、消瘦、白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加。脓肿部位可有持续钝痛.深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛.有时可牵涉到肩、颈部。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。膈下感染可通过淋巴引起胸膜、肺反应，出现胸水，咳嗽、胸痛。脓肿穿破到胸腔发生脓胸。近年由于大量应用抗生素，局部症状多不典型。严重时出现局部皮肤凹陷性水肿.皮肤温度升高。患侧胸部下方呼吸音减弱或消失。右膈下脓肿可使肝浊音界扩大。约有10%-25%的脓腔内含有气体。有时与细菌性肝脓肿不容易鉴别。B超检查或CT检查对右膈下脓肿的诊断及鉴别诊断帮助较大。　　(三)肝癌：最常见的是间歇持续性肝脏钝痛或胀痛，由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致肿瘤侵犯膈肌疼痛，可放射至右肩或右背;向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛;突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。但一般无发热或低热，继发感染可以高热。结合B超、CT、肿瘤标志物等可鉴别。　　　　细菌性肝脓肿是一种严重的消耗性疾病，常伴有中毒、贫血、低蛋白血症、水电解质紊乱，故应给予充分营养，必要时可多次小量输新鲜血和血浆以增强机体抵抗力，抗菌药物选择有效广谱抗生素或联合用药。　　(一)非手术治疗：对于诊断明确、发病时间短、中毒症状轻，脓肿直径小于3cm及散在多发性细菌性肝脓肿采取非手术治疗。肝脓肿为重症感染，在没有得到细菌培养和药敏结果之前，应该应用强力的能同时覆盖革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的大剂量广谱抗生素做起始治疗，同时应该考虑合并厌氧菌感染的可能，故应常规加用抗厌氧菌药物。　　(二)肝穿刺治疗：随着影像学技术的进步及介入超声技术的发展，超声或CT引导下穿刺抽吸和/或置管引流成为细菌性肝脓肿的重要的治疗手段。与开放手术相比，经皮穿刺抽吸引流不仅适合于单房脓肿，多个单房脓肿或多房脓肿同样能够通过穿刺抽吸治疗。　　(三)切开引流：适用于较大脓肿、估计有穿破可能，或已经穿破胸腔或腹腔;胆源性肝脓肿;位于肝脏左外叶的肝脓肿，穿刺容易污染腹腔，不宜穿刺，可选择切开引流;慢性肝脓肿，病情较为复杂，考虑切开引流治疗。　　病程较长的慢性局限性厚壁脓肿，也可行肝叶切除。多发性肝脓肿一般不适于手术治疗。　　阿米巴肝脓肿是(amebic liver
abscess)阿米巴肠病最常见的并发症，以长期发热、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝脏肿大压痛、血白细胞增多等为主要临床表现，且易导致胸部并发症。　　一、内科治疗　　1.抗阿米巴治疗：选用组织内杀阿米巴药为主，辅以肠内杀阿米巴药以根治(见“阿米巴肠病”)。目前大多首选甲硝唑，剂量1.2g/天，疗程10～30天，治愈率90%以上。无并发症者服药后72小时内肝痛、发热等临床情况明显改善，体温于6～9天内消退，肝肿大、压痛、白细胞增多等在治疗后2周左右恢复，脓腔吸收则迟至4个月左右。第二代硝基咪唑类药物的抗虫活力、药代动力学特点与甲硝唑相同，但半衰期长得脓肿疗效优于阿米巴肠病。东南亚地区采用短程(1～3天)治疗，并可取代甲湖唑。少数单硝唑疗效不佳者可换用氯喹或依米丁，但应注意前者有较高的复发率，后者有较多心血管和胃肠道反应。治疗后期常规加用一疗程肠内抗阿米巴药，以根除复方之可能。　　2.肝穿刺引流：早期选用有效药物治疗，不少肝脓肿已无穿刺的必要。对恰当的药物治疗5～7天、临床情况无明显改善，或肝局部隆起显著、压痛明显，有穿破危险者采用穿刺引流。穿刺最好于抗阿米巴药物治疗2～4天后进行。穿刺部位多选右前腋线第8或第9肋间，或右中腑线上第九或十肋间或肝区隆起、压痛最明显处，最好在超声波探查定位下进行。穿刺次数视病情需要而寂静，每次穿刺应尽量将脓液抽净，脓液量在200ml以上者常需在3～5天后重复抽吸。脓腔大者经抽吸可加速康复。近年出现的介入性治疗，经导针引导作持续闭合引流，可免去反复穿刺、继发性感染之缺点，有条件者采用。　　3.抗生素治疗：有混合感染时，视细菌种类选用适当的抗生素全身应用。　　二、外科治疗　　肝脓肿需手术引流者一般&5%。其适应证为①抗阿米巴药物治疗及穿刺引流失败者;②脓肿位置特殊，贴近肝门、大血管或位置过深(&8cm)，穿刺易伤及邻近器官者;③脓肿穿破入腹腔或邻近内脏而引流不畅者;④脓肿中有继发细菌感染，药物治疗不能控制者;⑤多发性脓肿，使穿刺引流困难或失败者;⑥左叶肝脓肿易向心包穿破，穿刺易污染腹腔，也应考虑手术。　　肝脓肿的治愈标准尚不一致，一般以症状及体征消失为临床治愈，肝脓肿的充盈缺损大多在6个月内完全吸收，而10%可持续导演至一年。少数病灶较大者可残留肝囊肿。血沉也可作为参考指标。　　肝脓肿的的注意事项　　该病主要通过阿米巴原虫污染水、食物、蔬菜等进入人体肠道，继而侵犯肝脏引起脓肿，因此，预防本病的关键是注意饮食卫生，防止病从口入。慢性阿米巴肝脓肿病例容易被怀疑或误诊为“肝癌(晚期癌肿液化)”，遇“肝癌”诊断依据不足的病例，先按阿米巴肝脓肿给予诊断性治疗，有时可获意外惊喜!“先考虑可治之病，后考虑难治之症”，值得医、患者切记。对持续发热伴有肝区肿痛者，如抗生素治疗无效，则应高度警惕“阿米巴性肝脓肿”。　　结语：看完这篇文章，相信大家对于这种疾病一定有了新的认识，导致肝脓肿的病因有很多，不过治疗的方法也是多种多样的，这个要根据自己的实际情况来选择，这样更有利于身体的恢复。=
相关阅读推荐:
养生加油站