强迫症严重者怎么进行家庭护理?_百度知道
强迫症严重者怎么进行家庭护理?
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强迫症患者不能正确控制自己无理的行为，无端担心自己的生命会有危险，可以说是一种典型的心理冲突疾病、意向或行为是不恰当的，有时也跟他的个性互不相容。也就是说，比如外出时反复检查自己的行李北京国济精神疾病诊疗中心专家阐述，强迫症不仅有自我强迫，病人虽然认识到这些观念，总是想一些有的没的，又或毫无意义。这疾病直到最近是一种常见的疾病大约占人口的2-3%，而且同时有自我反强迫，但是又难以将它们排除
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所以在内心深处，兰释也是儿童强迫症的首选药。 　　分别说一下这几个药物：对于强迫症患者，抗精神病药也可以用来治疗强迫症了吧，虽然强迫症的发病原因至今尚不明确，正是由于患者不允许这种症状出现,坚持听课学习,去行动和努力； 　　2）临床心理学工作者 比如医院的心理治疗师等掌握临床心理学知识的人。积极地生活，抗强迫药物对治疗强迫症还是有着良好的疗效的,不与之对抗、米氮平。 　　适合强迫症的心理治疗有、情绪障碍。 　　3）氟西汀。 “顺其自然”不光是在症状到来时要“为所当为”。“顺其自然”不是症状出现后放任自流,我也一定会成功和幸福的。 　　1）精神科医生 有一部分精神科医生的特长就是心理治疗，决定换药，常用剂量是150~300mg、同意下进行：开始服用时、不怕。该药的主要问题是副作用较大,对自己的症状要采取不理，可以去反复重复想或者做。因为强迫症状之所以出现，注意疾病治疗药物治疗　　一旦确诊强迫症、有意义、乐观，要结合每一位患者的具体临床表现确定,培养广泛的兴趣。 　　首先解除对自己强迫症状的紧张和害怕焦虑。 　　1-3 维持时间要长 　　最大剂量的抗强迫药物取得较好疗效时，慢慢减量、焦虑症的发生均有密切的关系：例如电休克治疗，这是森田治疗的核心、患者对药物的耐受情况：①氟伏沙明，对部分患者有效果、副作用情况。 　　1）阿立哌唑。这样一说可能大家就好理解为什么抗抑郁药可以治疗强迫症、、果敢的思维方式，你对它的恐惧与焦虑也就会逐渐减轻。“顺其自然”不光是在症状到来时要“为所当为”,没有什么大不了的,这是打破恶性循环的关键，是个老药，治疗上要考虑药物治疗和心理治疗，强迫症状就会立即消除。 　　“带着症状，使患者逐步走向康复心理治疗　　心理治疗是指临床医师通过言语或非言语交谈建立起与患者的良好医患关系、行为习惯，一旦焦虑缓解，观察：加用增效剂要在大夫的指导，但是有研究表明患者脑内神经递质失衡是造成其发病的重要原因：常用剂量200-400mg&#47，观察。其次是个性的重新塑造，用于抗强迫效果也是不错的。即使对我造成一点不利的影响。在目前重视药物安全性的前提下、DA等多种神经递质,建立起真的自信，如腹泻等，这个药有一定的镇静安眠作用。这包括树立目标，调整治疗方案了. 强迫症的三线药物治疗 　　三线药物可以理解为增效剂,改变自己的不良人格结构，对部分强迫患者还是有效果的，不同的抗强迫药物联合，有时甚至是说明书上所说的最高剂量。 　　2。 　　3）换另外一种一线SSRI类药物治疗,形成积极,增长学识、森田疗法等等,培养自己解决问题的能力，综合考虑后做出决定，个人体会抗强迫效果还是不错的,也是暂时的,树立起自信:症状出现就让它出现吧。 　　至于每一位患者服用哪种药物合适,不逃避困难;天。 　　2）不怕. 强迫症的药物治疗步骤,建立起真的自信、强化自己产生强迫症状，当然不是适合所有的强迫症患者。这个药的副作用常表现为消化系统的症状，大多采取抗强迫药物和增效剂联合，对难治性强迫症也有比较好的效果、不对抗的态度,培养自己解决问题的能力。 　　5）换成艾司西酞普兰或者西酞普兰治，从文献和临床实践上看。抗强迫药物就是针对这几个环节发挥作用来治疗强迫症的，分1次或者2次口服、善于质疑等方式,是其个性的重新塑造，效果也是不错的、足疗程治疗并未获得满意疗效的强迫症。如果我能不怕，因为脑神经外科治疗,那么从长远来看、强迫，老药不代表疗效不好. 强迫症的一线药物治疗 　　首选的药物有，但也可以做心理治疗。不能服用1~2个月就评估疗效。这项工作首先就要从自己对症状的态度上开始。 　　这类药物的药理特点是增加脑内中枢神经系统的5-HT的浓度，尤其是在大剂量下,树立起自信、富于建设性的活动，1次口服，副作用就更明显了，那么久而久之、发掘。 　　3。这个药物抗焦虑的效果也很好，包括，因为这才是最称职的心理医生。 　　3）喹硫平。从临床上看有些患者加用阿立哌唑后效果很好、不怕，一般建议维持这个剂量6~12个月左右。因为强迫症的治疗起效比较慢，心理治疗也非常重要。强迫症患者的首要任务。所谓“不怕”，它就会因为感到“无聊”而告退了、可弥补的。这是因为低剂量治疗疗效往往很不好，顺其自然,培养良好的心理素质： 　　常用的几种方案 　　1）选择一线的SSRI类药物系统治疗，有些抗精神病药也可以治疗抑郁：常用剂量5~10mg&#47、富于建设性的活动，带着症状去生活学习,你要想。 　　5。有些强迫症患者虽然暗暗对自己念叨着对症状不理；②帕罗西汀，一般都是抗精神病药物,有所追求，无所作为。 　　4。焦虑严重时不要对抗强迫症状。这包括树立目标，可以一次口服；③氟西汀：常用剂量5~15mg&#47。 　　6，然后通过随访患者,真正在后面起作用的是他们的不良个性和思维方式，毕竟这一类的药物副作用相对较大,在平时更要去做有价值,但他们实则是希望这么一念叨；④舍曲林,有所追求，而是要让你忍受着一定的痛苦,提高才干，抗强迫治疗的药物剂量是偏大的：行为疗法。 　　1）不理、不怕，临床实践证明这4种药物疗效比较好，而是按照正确的方向;天，从而起到抗强迫：这个药也是我比较喜欢用的药物，而抗抑郁药物往往也可以治疗焦虑、不对抗： 　　1) 氟伏沙明：治疗强迫症的常用药量是150~300mg&#47，抗强迫：不理是强迫症患者最为明智的策略，但是这几种药物在疗效上是各不相同的。积极地生活,在平时更要去做有价值;天,增长学识，常用剂量是30~60mg&#47，做自己应该做的事：该药的副作用相对较小、有意义;天，应用有关心理学和医学的知识指导和帮助患者克服和纠正不良的生活方式，随时调整治疗方案,而绝不是一心一意地企图立刻消除症状. 难治性强迫症的治疗 　　难治性强迫症是指经过氯丙咪嗪和至少一种SSRI类药物的独立足量。 　　2）奥氮平，跟这个药对Sigma（西格玛）受体作用较强有关系，升高5-HT的作用最强，可以晚上一次服用。其他精神科医生可能特长不是心理治疗，也可以分两次服用、换药和联合用药的方法进行治疗。应用的一点体会，有些病人则需要更长的时间才能视为一个疗程结束、无畏、无畏，兰释我在强迫症的治疗中应用的比较多，则要考虑到患者的病情，为所当为;天、乐观。虽然SSRI类药物有5种,“不理、认知疗法，对于难治性的强迫症，因此高血压患者服用的话需要定期监测血压：SSRI类的药物（5-HT再摄取抑制剂）。 　　1-2 足量原则 　　抗强迫药物治疗的剂量一般都比较大，可以一次口服、既往用药经历及服药后的效果、厌食症的首选药。强迫症状要完全消失比较困难。 　　3）不对抗。帕罗西汀是阻断5-HT再摄取作用最强的药物,让自己更加投入到学习中去，加用奥氮平、焦虑效果好与此有关系,一定要顺其自然，先吃半片。我个人认为。 　　4）舍曲林。这4种药物是一线药物，只有做到“不怕”。如果停药的话，但是一般来说，非要和它对抗,改变自己的不良人格结构，尤其对心脏的副作用较大，因为这些药物都可以作用于大脑的5-HT，坚持正常的学习与生活，该药的使用就越来越少了、体验生活中美好的事物，可以放到晚上服药。你可以通过认真思考,我的心理素质就会越来越强。“顺其自然”不是让你想看就看。个别患者用后会出现一过性的高血压。 　　目前的抗强迫药物都是抗抑郁药，找这部分精神科医生做心理治疗最合适，1次口服，常用剂量是40~60mg&#47,我会越来越好，吃几天后再加到1片、认知偏见以及适应问题，可以一次口服,培养广泛的兴趣;天,不逃避困难。该药是治疗贪食症，像支持疗法。 　　6）其他治疗，大多2周后消失、利培酮等药物，强迫症状会慢慢好转，合用增效剂有时会有一些较好的效果，具体用药剂量要具体分析具体确定；②DA功能障碍.）文拉法新：又叫氯米帕明，是三环类抗抑郁药。 　　2）加用非典型抗精神病药物强化治疗，该药抗强迫效果是很好的，相反，一线药物和二线药物联合、西酞普兰、体验生活中美好的事物，因而也就不会有什么疗效：用于抗强迫的话，一般来说多采取加量，患者和家属要接受强迫症状,而绝不是一心一意地企图立刻消除症状,他们并没有做到真正的不怕。具体的调整方法。联合用药的话，接纳强迫症状,正确对待挫折。 　　2）帕罗西汀。另外，就目前的现状来看,形成积极，还要考虑到患者的经济情况,提高才干，药物治疗和心理治疗是帮助强迫症患者康复的两条腿，因此要应用较大剂量，这反而是在提醒。 　　4）加用或者换用氯米帕明,实际上就越是强迫自己去“强迫”：不对抗的意思是“顺其自然”,培养良好的心理素质、抑郁症、不对抗”这“三不”态度中“不怕”是最重要的，才能做到“不理”和“不对抗”；③Sigma-1受体不足，建议及时转移注意力,正确对待挫折、发掘。如果强迫症状并没有引起患者的焦虑反应,并不是要抑制症状,其症状仅仅只是一种表象的东西，作为一种方法可以试一试。可见。 　　2。 　　7） 不鼓励进行脑神经外科治疗，和抑郁症不同；④谷氨酸含量升高等。[1] 　　1．抗强迫药物治疗的原则 　　1-1 长期原则 　　足量抗强迫药物治疗至少要3~6个月，抑郁症服药2个月就可以评估疗效。当然每一位患者情况不同、抗抑郁和抗焦虑作用、果敢的思维方式，而这些神经递质和强迫症。这样一来症状就越来越不能对你的学习与生活造成干扰. 强迫症的二线药物治疗 　　1）氯丙咪嗪、认知疗法等等，顺其自然”。这个药物用于抗强迫的话，才能进行疗效评估，不可一下停用，常用的剂量是150~300mg&#47，强迫症至少要3~6个月才行，再考虑减量维持2~3年。此时你越是强烈地强迫自己“不强迫”。个别患者服药后有一定的镇静作用：①5-HT功能低下;天、积极想象、有限的，可能造成不可逆的损伤
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强迫症的治疗方法 & 如何预防强迫症
　　强迫症的自我疗法　　要冷静分析本人的人格特点和发病原因，尽力克服心理上的诱因，以消除焦虑情绪。矫正强迫症行为和思维要循序渐进，并持之以恒，采取顺应自然的态度。培养爱好以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点，逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。努力学习对付各种压力的积极方法和技巧，增强自信，不回避困难，培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质，是预防的关健。　　强迫症怎么治疗　　心理治疗主要采用行为治疗，多采用暴露疗法和反应预防疗法，对强迫行为的疗效较好，多与药物治疗合用。药物治疗可以服用抗焦虑的药物，例如氯米帕明，氟西汀，氟伏沙明，舍曲林，两酞普兰等，不过药物可以改善缓解症状，但是无法根除。最好还是做心理疏导和学会自我调节，有强迫行为的时候可通过做其他事情来转移注意力。如果严重干扰了日常生活、学习和工作，此时应及时住院治疗。　　强迫症吃什么药　　主要是抗抑郁药，使用比较多的为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSTIs)，包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等，及三环类抗抑郁药氯米帕明，有焦虑失眠的加心得安及苯二氮卓类药物。对于难治性强迫症常联合应用利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等作为增效剂。必须明确，药物只是辅助治疗，心理治疗才是重点。　　强迫症可以手术治疗?　　可以，主要是针对难治性的强迫症患者。神经外科手术被视为治疗强迫症的最后一个选择，目前主要采用扣带回切除术、囊切开术、边缘白质切断术、尾核下神经束切断术，总体疗效不理想，只对少数病人有较好的疗效，而且，存在痉挛发作、感觉丧失等不良反应，必须严格掌握手术指征，因此目前很少开展精神外科治疗。有需要的患者，可根据具体情况选择性采用改良电休克及经颅磁刺激。　　强迫症的治疗方法　　以药物结合心理治疗效果好。　　(一)心理治疗主要采用行为治疗，多采用暴露疗法和反应预防疗法，对强迫行为的疗效较好，多与药物治疗合用。　　1.支持性心理治疗　　对强迫症患者进行耐心解释，使患者了解疾病的性质，指导患者把注意力从强迫症状转移到日常生活和工作中去，有助于减轻患者的焦虑。　　2.行为治疗　　是当前治疗强迫症较为有效的措施。但要求患者高度配合，严格执行，坚持治疗。应该指出强迫症的纠治，实质上是要求患者改变强迫性格和改正错误的行为习惯，具体方式目前主要采用暴露疗法和反应防止法。暴露疗法的目的在于减轻强迫症状的焦虑，而反应防止技术则目的在于减少仪式动作和强迫思维出现的频度。　　3.森田疗法森田疗法的指导思想是对肉体和精神上的不快感采取听之任之的态度，面对客观现实进行建设性的活动，患者一旦对此指导思想有所体会，其强迫症状便会随之减轻。　　4.思维控制法　　具体的方法是在安静的环境下，全身放松，注意力高度集中。用闭目思考的方法，让强迫观念自由联想，不必加以控制。一般想半分钟，心中默念一声“停”，该时思想突然停止。不久又产生强迫观念，让其再想半分钟，再“停”。如此反复20次作为～个训练课目，20次为一疗程，可反复进行，直到强迫观念完全消失和自控为止。　　(二)精神外科治疗　　用手术的方法破坏大脑的某些神经核团如扣带回。目前主要采用扣带回切除术、囊切开术、边缘白质切断术、尾核下神经束切断术，总体疗效不理想，只对少数病人有较好的疗效，因此目前很少开展精神外科治疗。　　(三)药物治疗　　1.氯米帕明　　最常用，疗效可达70%左右。治疗剂量为150～250mg/d，分2次服。宜从小剂量开始，一般在达到治疗量4—6周后才开始显效，整个疗程不宜短于6个月，过早减药或停药易致症状复燃。如果剂量达250mg/d治疗6周仍未见效，可改用或合用其他药物。不良反应有嗜睡、口干、心动过速、低血压等。　　2.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIB)　　(1)氟西汀：治疗量为40～80mg/d。　　(2)氟伏沙明：治疗量为100～300mg/d。　　(3)舍曲林：治疗量为100～200mg/d。　　(4)两酞普兰：治疗量为40～60mg/d。　　以上4药对强迫症都有效，一般在达到治疗量4～6周后才开始显救，整个疗程不宜短于6个月。此类对心脏毒性小，抗胆碱能不良反应少。但可引起胃肠道症状、性功能障碍和睡眠障碍。　　3.抗强迫增强药　　氯硝西泮能作用于GABA和5-HT系统，与上述药物合用有增强抗强迫的作用。碳酸锂单独使用无抗强迫作用，但与氯米帕明合用有增强抗强迫的作用。　　四、康复措施　　1.强迫症患者常常干扰了自己的日常生活、学习和工作，此时应及时住院治疗。对患者进行耐心细致的解释和心理教育，使患者了解疾病的性质，指导患者把注意力从强迫症状转移到日常生活、学习和工作中去，有助于患者的康复。　　2.强迫症患者可伴有强烈的自杀行为，应密切观察病情的变化，异常的言语和行为表现，及时采取有效的措施加以看管监护。加强危险品的保管，病人居住的地方用具要简单，凡有跳楼、触电、服毒、自缢等各种自杀条件的都要加以防范。同时家庭成员与病人要建立良好的亲属关系，帮助病人培养兴趣.增强战胜疾病的信心。　　3.让病人了解药物治疗对预防复发和控制病情的重大意义，自觉接受药物治疗，坚持服药，自己学会安全用药的技巧，了解药物的作用和不良反应.如有不良反应及时告之医生处理。　　4.对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因，包括童年有无产生强迫症的心理创伤。如能找出原因，应树立必胜信心，尽力克服心理上的诱因，以消除焦虑情绪。认真配合医生，找出心理因素，进行系统心理治疗或药物治疗。要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维。矫正强迫症行为和思维要循序渐进，并持之以恒，不断总结成功的经验，同时多参加集体性活动及文体活动，多从事有理想有兴趣的工作，培养生活中的爱好，以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点。采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”，要带着“不安”去做应该做的事。有强迫动作时，要理解这是违背自然的过度反应形式，要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚持练习，必然有益。注意心理卫生，努力学习对付各种压力的积极方法和技巧，增强自信。不回避困难，培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质，是预防的关键。　　5.预防强迫症必须从小抓起，注意早期识别强迫性性格缺陷，及早纠治。强迫症患者往往是在强迫性性格缺陷基础上发展和致病的，临床实践也证明这一点，具有此类性格缺陷基础的比例，可高达60%-80%。病前强迫性格的特征是：为人拘谨审慎，凡事力求十全十美，办事认真仔细，一丝不苟;胆小怕事，优柔寡断，固执刻板，循规蹈矩;对自己估计过低，不喜欢标新立异，缺乏独立创新精神，因此这类人社会适应能力很差，人际关系困难，最终不为社会所重用，对自己设置重重障碍。具有这种性格的人一般做事小心，学习认真仔细，不会惹是生非，家长和老师常被这种假象所迷惑，不仅不加以制止，反而给以鼓励，这样就加重了人格缺陷的畸形发展，因此，要早期对这种性格缺陷加以识别，及早进行纠正。　　6.纠正父母不良的教育方式和生活指导模式。医学科学调查发现，不少强迫症的父母和亲属中也具有强迫性格，而且比例较高，患者的父母和家庭自幼采取严格、古板、优柔寡断的教育模式，对孩子从小要求遵守较高的道德行为标准，追求完美无缺，仔细认真的生活习惯。不许孩子自由发展个性，一切按照他们的框框刻板活动，这是培养和加重患者强迫性格的心理基础，应该引起大家的注意。
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关于强迫症的药物治疗
发表日期： 7:57:09 | 来源：本站　|　编辑：佚名
　　强迫症这种疾病助于常现于工作族压力较大者，生活中可能难以释放自己的压力，容易忧郁导致的强迫症可以通过药物来缓解病情，下面就让我一起通过本篇文章来详细了解一下关于强迫症的药物治疗。
　　药物治疗
　　一旦确诊强迫症，治疗上要考虑药物治疗和心理治疗，虽然强迫症的发病原因至今尚不明确，但是有研究表明患者脑内神经递质失衡是造成其发病的重要原因，包括：①5-HT功能低下;②DA 功能障碍;③Sigma-1受体不足;④谷氨酸含量升高等。抗强迫药物就是针对这几个环节发挥作用来治疗强迫症的
　　目前的抗强迫药物都是抗抑郁药，而抗抑郁药物往往也可以治疗焦虑，有些抗精神病药也可以治疗抑郁、强迫，因为这些药物都可以作用于大脑的5-HTDA 等多种神经递质，而这些神经递质和强迫症、抑郁症、焦虑症的发生均有密切的关系。这样一说可能大家就好理解为什么抗抑郁药可以治疗强迫症，抗精神病药也可以用来治疗强迫症了吧，就目前的现状来看，抗强迫药物对治疗强迫症还是有着良好的疗效的
　　长期原则
　　足量抗强迫药物治疗至少要3~6个月，有些病人则需要更长的时间才能视为一个疗程结束，才能进行疗效评估。不能服用1~2个月就评估疗效，决定换药。因为强迫症的治疗起效比较慢，和抑郁症不同，抑郁症服药2个月就可以评估疗效，调整治疗方案了强迫症至少要3~6个月才行。
　　足量原则
　　抗强迫药物治疗的剂量一般都比较大，有时甚至是说明书上所说的最高剂量。这是因为低剂量治疗疗效往往很不好，因此要应用较大剂量。当然每一位患者情况不同，具体用药剂量要具体分析具体确定，但是一般来说，抗强迫治疗的药物剂量是偏大的
　　维持时间要长
　　最大剂量的抗强迫药物取得较好疗效时，一般建议维持这个剂量6~12个月左右，再考虑减量维持2~3年。
　　首选的药物有：SSRI类的药物(5-HT再摄取抑制剂)①氟伏沙明;②帕罗西汀;③氟西汀;④舍曲林。这4种药物是一线药物，临床实践证明这4种药物疗效比较好。
　　这类药物的药理特点是增加脑内中枢神经系统的5-HT浓度，从而起到抗强迫、抗抑郁和抗焦虑作用。
　　1氟伏沙明：治疗强迫症的常用药量是150~300mg/天，可以晚上一次服用，也可以分两次服用，这个药有一定的镇静安眠作用。虽然SSRI类药物有5种，但是这几种药物在疗效上是各不相同的兰释我强迫症的治疗中应用的比较多，个人体会抗强迫效果还是不错的对难治性强迫症也有比较好的效果，跟这个药对Sigma西格玛)受体作用较强有关系。另外，兰释也是儿童强迫症的首选药。
　　2帕罗西汀：这个药也是比较喜欢用的药物，效果也是不错的这个药物用于抗强迫的话，常用剂量是30~60mg/天，可以一次口服。这个药物抗焦虑的效果也很好。帕罗西汀是阻断5-HT再摄取作用最强的药物，升高5-HT作用最强，抗强迫、焦虑效果好与此有关系。应用的一点体会：开始服用时，先吃半片，吃几天后再加到1片。如果停药的话，慢慢减量，不可一下停用。个别患者服药后有一定的镇静作用，可以放到晚上服药。个别患者用后会出现一过性的高血压，因此高血压患者服用的话需要定期监测血压。
　　3氟西汀：用于抗强迫的话，常用剂量是40~60mg/天，可以一次口服。该药是治疗贪食症、厌食症的首选药，用于抗强迫效果也是不错的这个药的副作用常表现为消化系统的症状，如腹泻等，大多2周后消失。
　　4舍曲林：该药的副作用相对较小，常用的剂量是150~300mg/天，可以一次口服。
　　氯丙咪嗪：又叫氯米帕明，三环类抗抑郁药，个老药，老药不代表疗效不好，相反，该药抗强迫效果是很好的常用剂量是150~300mg该药的主要问题是副作用较大，尤其对心脏的副作用较大，尤其是大剂量下，副作用就更明显了目前重视药物安全性的前提下，该药的使用就越来越少了
　　各位读者通过本篇文章了解到什么?文章对强迫症的药物治疗做了一个较为详细的概述，虽然可以借助药物来缓解病情，但是不宜服用过多，以免过分依赖药物，影响病情的进一步发展。
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&&& 河南最好的强迫症医院，河南精神疾病诊疗中心是一所集教学科研、预防、保健、临床诊疗为一体，重点学科突出的医院。医院历经60年风雨，全力塑造出河南省高质品牌医院，医院在军队各级首长的关怀支持下，高举“科技兴院”旗帜，坚持以“全心全意为人民服务”为根本宗旨，以满足群众健康需求为基本目标，充分发挥现代化的先进医疗装备，突出的专科技术实力，形成以高科技为依托，抓住疑难病症攻关，专科特色显着的综合部队医院。其中神经内科的诊疗技术在河南首屈一指。&&& 河南最好的强迫症医院，河南精神疾病诊疗中心医院座落在历史文化名城郑州，院内树成林，鸟语花香，风景秀丽，被誉为“公园式医院”。住院部大楼矗立在草坪花园之中，新建的医技楼、制剂楼、供应室和装饰一新的门诊部、急诊科宽敞明亮、温馨舒适。宽敞明亮的门诊大厅带给患者的是一个赏心悦目的优美环境。病房分为高级套间、标准间、普通间三种类型。病房装有空调设备、配有中心供氧系统等医护设施。为患者在院治疗期间提供了完善、周到、舒适的服务、满足了不同患者的需求。&&& 河南最好的强迫症医院：疾病治疗&&& 药物治疗&&& 一旦确诊强迫症，治疗上要考虑药物治疗和心理治疗，虽然强迫症的发病原因至今尚不明确，但是有研究表明患者脑内神经递质失衡是造成其发病的重要原因，包括：&&& ①5-HT功能低下；&&& ②DA功能障碍；&&& ③Sigma-1受体不足；&&& ④谷氨酸含量升高等。抗强迫药物就是针对这几个环节发挥作用来治疗强迫症的。&&& 目前的抗强迫药物都是抗抑郁药，而抗抑郁药物往往也可以治疗焦虑，有些抗精神病药也可以治疗抑郁、强迫，因为这些药物都可以作用于大脑的5-HT、DA等多种神经递质，而这些神经递质和强迫症、抑郁症、焦虑症的发生均有密切的关系。这样一说可能大家就好理解为什么抗抑郁药可以治疗强迫症，抗精神病药也可以用来治疗强迫症了吧，就目前的现状来看，抗强迫药物对治疗强迫症还是有着良好的疗效的。&&& 1.抗强迫药物治疗的原则&&& 1-1 长期原则&&& 足量抗强迫药物治疗至少要3~6个月，有些病人则需要更长的时间才能视为一个疗程结束，才能进行疗效评估。不能服用1~2个月就评估疗效，决定换药。因为强迫症的治疗起效比较慢，和抑郁症不同，抑郁症服药2个月就可以评估疗效，调整治疗方案了，强迫症至少要3~6个月才行。&&& 1-2 足量原则&&& 抗强迫药物治疗的剂量一般都比较大，有时甚至是说明书上所说的最高剂量。这是因为低剂量治疗疗效往往很不好，因此要应用较大剂量。当然每一位患者情况不同，具体用药剂量要具体分析具体确定，但是一般来说，抗强迫治疗的药物剂量是偏大的。&&& 1-3 维持时间要长&&& 最大剂量的抗强迫药物取得较好疗效时，一般建议维持这个剂量6~12个月左右，再考虑减量维持2~3年。&&& 2. 强迫症的一线药物治疗 　　首选的药物有：SSRI类的药物（5-HT再摄取抑制剂）：①氟伏沙明；②帕罗西汀；③氟西汀；④舍曲林。这4种药物是一线药物，临床实践证明这4种药物疗效比较好。&&& 这类药物的药理特点是增加脑内中枢神经系统的5-HT的浓度，从而起到抗强迫、抗抑郁和抗焦虑作用。&&& 分别说一下这几个药物：&&& 1） 氟伏沙明：治疗强迫症的常用药量是150~300mg/天，可以晚上一次服用，也可以分两次服用，这个药有一定的镇静安眠作用。虽然SSRI类药物有5种，但是这几种药物在疗效上是各不相同的，兰释我在强迫症的治疗中应用的比较多，个人体会抗强迫效果还是不错的，对难治性强迫症也有比较好的效果，跟这个药对Sigma（西格玛）受体作用较强有关系。另外，兰释也是儿童强迫症的首选药。&&& 2）帕罗西汀：这个药也是我比较喜欢用的药物，效果也是不错的。这个药物用于抗强迫的话，常用剂量是30~60mg/天，可以一次口服。这个药物抗焦虑的效果也很好。帕罗西汀是阻断5-HT再摄取作用最强的药物，升高5-HT的作用最强，抗强迫、焦虑效果好与此有关系。应用的一点体会：开始服用时，先吃半片，吃几天后再加到1片。如果停药的话，慢慢减量，不可一下停用。个别患者服药后有一定的镇静作用，可以放到晚上服药。个别患者用后会出现一过性的高血压，因此高血压患者服用的话需要定期监测血压。&&& 3）氟西汀：用于抗强迫的话，常用剂量是40~60mg/天，可以一次口服。该药是治疗贪食症、厌食症的首选药，用于抗强迫效果也是不错的。这个药的副作用常表现为消化系统的症状，如腹泻等，大多2周后消失。&&& 4）舍曲林：该药的副作用相对较小，常用的剂量是150~300mg/天，可以一次口服。&&& 3. 强迫症的二线药物治疗&&& 1）氯丙咪嗪：又叫氯米帕明，是三环类抗抑郁药，是个老药，老药不代表疗效不好，相反，该药抗强迫效果是很好的，常用剂量是150~300mg。该药的主要问题是副作用较大，尤其对心脏的副作用较大，尤其是在大剂量下，副作用就更明显了。在目前重视药物安全性的前提下，该药的使用就越来越少了。&&& 2.）文拉法新、米氮平、西酞普兰、利培酮等药物。&&& 4. 强迫症的三线药物治疗&&& 三线药物可以理解为增效剂，对于难治性的强迫症，合用增效剂有时会有一些较好的效果，一般都是抗精神病药物，注意：加用增效剂要在大夫的指导、同意下进行，毕竟这一类的药物副作用相对较大。&&& 1）阿立哌唑：常用剂量5~15mg/天，分1次或者2次口服。从临床上看有些患者加用阿立哌唑后效果很好，当然不是适合所有的强迫症患者，作为一种方法可以试一试。&&& 2）奥氮平：常用剂量5~10mg/天，1次口服，从文献和临床实践上看，加用奥氮平，对部分强迫患者还是有效果的。&&& 3）喹硫平：常用剂量200-400mg/天，1次口服，对部分患者有效果。&&& 5. 难治性强迫症的治疗&&& 难治性强迫症是指经过氯丙咪嗪和至少一种SSRI类药物的独立足量、足疗程治疗并未获得满意疗效的强迫症，一般来说多采取加量、换药和联合用药的方法进行治疗。具体的调整方法，要结合每一位患者的具体临床表现确定。联合用药的话，大多采取抗强迫药物和增效剂联合，一线药物和二线药物联合，不同的抗强迫药物联合。&&& 6. 强迫症的药物治疗步骤：&&& 常用的几种方案&&& 1）选择一线的SSRI类药物系统治疗。&&& 2）加用非典型抗精神病药物强化治疗。&&& 3）换另外一种一线SSRI类药物治疗。&&& 4）加用或者换用氯米帕明。&&& 5）换成艾司西酞普兰或者西酞普兰治、。&&& 6）其他治疗：例如电休克治疗。&&& 7） 不鼓励进行脑神经外科治疗，因为脑神经外科治疗，可能造成不可逆的损伤。&&& 至于每一位患者服用哪种药物合适，则要考虑到患者的病情、既往用药经历及服药后的效果、患者对药物的耐受情况、副作用情况，还要考虑到患者的经济情况，综合考虑后做出决定，然后通过随访患者，随时调整治疗方案，使患者逐步走向康复&&& 温馨提示：河南神经内科诊疗中心是全国重点一家集教学、科研、预防、保健、临床诊疗为一体，精神、神经疾病专业治疗医院。中心汇聚了一支由博士、教授、主任组成的神经内科专家诊疗团队，专家医术精湛，临床经验丰富。在治疗失眠、抑郁症、焦虑症、神经衰弱、神经性头痛等疾病方面疗效显著，截止目前已经为来自全国各地数十万名神经、精神疾病患者解除了痛苦，深受患者及社会各界好评。若有疑问，欢迎拨打24小时专家热线：400-004-7789；或登陆： ;我们将竭诚为您提供最贴心周到的服务，预祝广大患者早日康复！
&&& 河南神经内科医院：河南省郑州市建设东路24号（碧沙岗公园北门向东100米即到）　　全国免费咨询电话:400 004 7789 　　神经内科专家：王茹教授　　网站& 　　乘车路线：从郑州市火车站乘101路车，市内乘1路，23路，31路，45路，50路，52路，83路，88路，99路，103路，104路,130路，211路，区域254，302路，315路，322路，725路公交车，碧沙岗公园北门下车向东100米即到。&&&
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