风湿关节炎如何治疗肘关节炎

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肘关节疼痛如何治疗
更新时间: 14:38:13 | 文章来源:本站原创
  当肘关节疼痛的时候,一定不能拖延治疗的时间。也不要存在一种无所谓的时间,感觉疼痛有所减轻了,就不再进行康复治疗和检查。专家建议,当出现肘关节疼痛的时候,一定要进行积极的治疗还需要好好的进行康复训练。以下就是专家建议的治疗方法。    1、休息:很多肘关节伤病的首选治疗方法,让肘关节休息使炎症消退,但要注意长时间制动又会使肘关节僵硬  2、冰敷和热敷:冰块敷和热敷是治疗肘关节疼痛的常用方法,如何选用?用多长时间?应由医生来定  3、牵拉:牵拉肘关节周围肌肉和肌腱可以治疗某些肘关节疼痛  4、物理治疗:物理治疗是骨科伤病治疗中一个重要方面,采用不同手段来增强肌肉力量、恢复关节活动度、帮助病人恢复到伤前的活动水平  5、消炎药物:常用非甾体类消炎止痛药(简称nsaids),尤其肘关节疼痛病因是关节炎、滑囊炎或肌腱炎时最常用  6、注射可的松:肘关节疼痛常用炎症发生,而可的松是强力的消炎的药物  7、关节镜治疗:属于微创手术,在明确正当同时可以作相应的治疗  以上几点就是专家建议的治疗方法,具体应该使用哪一项尽享治疗,应该到专业正规的医院由医生来给一个具体的治疗方案。在治疗的过程中,一定要好好的配合医生进行治疗,只有这样才能更好更快的治疗完毕。祝君早日康复。
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(一) 发病原因
  多为间接暴力,偶有直接暴力亦可致伤。
  (二) 肘关节脱位发病机制
  肘关节脱位主要系由间接暴力所引起。肘部系和的联结结构,暴力的和杠杆作用是引起肘关节脱位的基本外力形式。
  1.后 这是最多见的一种脱位类型,以青少年为主要发生对象。当跌倒时,着地,肘关节完全伸展,位,由于人体重力和地面反作用力引起肘关节过伸, 鹰嘴的顶端猛烈冲击的,即形成力的支点。外力继续加强引起附着于的肱前肌和肘关节囊的前侧部分撕裂,则造成向后移位,而下 端向前移位的肘关节后脱位。
  由于构成肘关节的肱骨下端内外髁部宽而厚,前后又扁薄,侧方有副加强其稳定,但如发生侧后方脱位,很容易发生内、。
  2.肘关节前脱位 前脱位者少见,又常合并。其损伤原因多系直接暴力,如直接遭受外力打击或肘部在屈曲位撞击地面等,导致尺骨鹰嘴骨折和尺骨近端向前脱位。这种损伤肘部较严重。
  3.肘关节侧方脱位 以青少年为多见。当肘部遭受到传导暴力时,肘关节处于内翻或位,致肘关节的和撕裂,肱骨的下端可向桡侧或尺侧(即关节囊破裂处)移位。 因在强烈内、外翻作用下,由于前臂伸或群猛烈收缩引起肱骨内、外髁撕脱骨折,尤其是更易发生。有时骨折片可嵌夹在间隙内。
  4.肘关节分裂脱位 这种类型脱位极少见。由于上、下传导暴力集中于肘关节时,前臂呈过度位,和尺桡骨近侧被劈裂,引起小头向前方脱位,而尺骨近端向后脱位,肱骨下端便嵌插在二之间。
1.的特殊表现 肘部明显,部饱满,外观变短,后突,部空虚和凹陷。弹性固定于120~140度,只有微小的被动活动 度。肘后骨性标志关系改变,在正常情况下肘伸直位时,尺骨鹰嘴和内、三点呈一直线;屈肘时则呈一等形。脱位时上述关系被破坏,上骨 折时三角关系保持正常,此征是鉴别二者的要点。
2.的 后脱位有时合并伤及其它、,前脱位时多伴有等。
3.检查 正侧位片可显示脱位类型、合并情况,并与髁上骨折相区别。
本病可以发生以下的一些:
一、早期并发症:
当患者受伤时,附着于肱骨外髁的收缩,破裂,再合并直接的外力作用,可造成。由于向内、外侧脱位时的移位将尺神经与周围的组织撕脱,一并向内或外移位,可造成尺神经牵拉伤,有和还可合并的损伤。故骨折、、、是肘关节脱位常见的早期并发症。还可并发Volkmann挛缩。
二、关节脱位晚期并发症:
晚期的并发症多是由于患者未及时治疗或治疗不当引起,主要包括、骨、、等。
本病诊断依据:有史,以跌到撑地最多见。患处肿、痛、不能活动,患者以健手托住患侧,处于半伸直位,时伸不直肘部。空虚感,可摸到凹陷处。肘部三点关系完全破坏,失去正常关系。检查可确诊。
1、与的鉴别:
  小儿X线片上未显现,仅靠X线片诊断,极易误诊为肘关节脱位。由于儿童时期的强度远不及及,对儿童的部位损伤,首先要考虑有无损伤的可能;其次,仔细全面的临床检查也是非常重要的一环。根据、及的部位可对部位有一初步印象,利用一些特殊骨性标志如肘后三角等来诊断和鉴别骨骺分离与肘关节脱位。第三,熟悉小儿肘关节形态及演变,才能在阅读X线片时提高诊断符合率,以免误诊误治,给患儿的造成严重后果。
  2、合并的肘关节前与伸直型的鉴别:
  合并尺骨鹰嘴骨折的肘关节前脱位的主要临床特征是近端发生骨折,远端穿过,使肘关节产生前脱位。由于多起因于高能量,因此尺骨近端多为复杂的,少数也可发生于尺骨鹰嘴单纯的。大都同时伴有脱位,但上关节无分离。其诊断要点是:
  (1)肘关节前脱位;
  (2)尺骨近端骨折;
  (3)上桡尺关节无分离。
  因这种损伤同时伴有肱桡关节脱位,临床易与伸直型孟氏骨折相混淆,诊断时应予以鉴别。
  3、与肘关节脱位:
  (1)肱骨髁上骨折(申直型) 时,肘关节可部分活动,肘后三角无变化,短缩、前臂正常。
  (2)肘关节脱位时,肘关节弹性固定,肘后三角有变化,上臂正常、。
1.脱位的特殊表现 肘部明显,部饱满,前臂外观变短,尺骨鹰嘴后突,肘后部空虚和凹陷。关节弹性固定于120~140度,只有微小的被动活动 度。肘后骨性标志关系改变,在正常情况下肘伸直位时,尺骨鹰嘴和肱骨内、三点呈一直线;屈肘时则呈一等形。脱位时上述关系被破坏,上骨 折时三角关系保持正常,此征是鉴别二者的要点。
2.肘关节脱位的 后脱位有时合并伤及其它、尺骨,前脱位时多伴有尺骨鹰嘴骨折等。
3.X线检查 肘关节正侧位片可显示脱位类型、合并骨折情况,并与髁上骨折相区别。
本病可以发生以下的一些:
一、早期并发症:
当患者受伤时,附着于肱骨外髁的收缩,关节囊破裂,再合并直接的外力作用,可造成。由于向内、外侧脱位时的移位将尺神经与周围的组织撕脱,一并向内或外移位,可造成尺神经牵拉伤,有和还可合并的损伤。故骨折、、、是肘关节脱位常见的早期并发症。还可并发Volkmann挛缩。
二、关节脱位晚期并发症:
晚期的并发症多是由于患者未及时治疗或治疗不当引起,主要包括、骨、、等。
手法复位,多用牵引复位法。在下,术者一手握住伤肢、,使肱二肌松弛后进行牵引,助手作反牵引,先纠正侧方移位,再在继续牵引下屈曲肘关节,同时将稍向后推,复位时可感到响声,如已复位,活动和骨性标志即恢复正常,如果一人操作,可用膝肘复位法或椅背复位法。
注意事项:复位前应检查有无,复位时应先纠正侧方移位,有时要先将肘稍过伸牵引,以便使嵌在肱骨内的脱出,再屈肘牵引复位,若合并,肘关节复位后,多可随之复位;但有时片嵌入间隙,可高度外展前臂,利用的牵拉作用将骨折片拉出。
复位后的处理:复位后,用或将肘固定于屈曲90度位,3~4周后去除固定,逐渐练习关节自动活动,要防止被动牵拉,以免引起。
合并肱骨内上髁骨折或,手法复位失败者,可行手术复位;成人可作小头切除。
2.陈旧性脱位
陈旧性肘关节脱位,损伤在三个月以内,可试行手法复位,如不能复位时,切不可强力复位,应采取手术复位。如合并有尺神经损伤,手术时应先探查,在保护神经下进行手术复位,复位后宜将移至,如已破坏,应考虑作或置换术。
3.肘关节前脱位
手法复位时,应将肘关节呈高度屈曲位进行,一助手牵拉上臂,术者握前臂,推前臂向后,即可复位。复位后固定于半伸肘位4周,有时不能手法整复,需手术复位固定。
肘关节脱位是由于外伤性因素引起,无特殊的预防措施,注意生产生活安全,避免是关键。另外还需注意,肘关节脱位的患者应早期活动关节,解除固定后即主动作伸屈及前臂旋转活动或辅以。但过分强行扳拉,易发生肘关节周围。因此需严格依照医嘱进行功能锻炼,以便使患肢尽快恢复功能。
出自A+医学百科 “肘关节畸形”条目
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关于“肘关节畸形”的留言:
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  肘关节脱位是肘部常见损伤,多发生于青少年,成人和儿童也时有发生。由于肘关节脱位类型较复杂,常合并肘部其他结构损伤,主要治疗方法为手法复位,对某些陈旧性骨折,为期较短者亦可先试行手法复位。亦可做关节间衬以阔筋膜的关节成形术等手术方法。
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肘关节脱位病因概要: 肘关节脱位的病因主要分为4大方面:肘关节后脱位,如发生侧后方脱位,很容易发生内、外髁撕脱骨折;肘关前脱位,其损伤原因为直接暴力;肘关节侧方脱位,强烈内、外翻作用下,引起肱骨内、外髁...
肘关节脱位的临床表现: 肘关节肿痛,关节置于半屈曲状,伸屈活动受限。如肘后脱位,则肘后方空虚,鹰嘴部向后明显突出;侧方脱位,肘部呈现肘内翻或外翻畸形。
肘关节脱位的诊断: 1.临床表现 肘关节肿痛,活动受限。 2.辅助检查 (1)体格检查:关节置于半屈位,伸屈活动受限,肘后脱位,肘后方空虚,鹰嘴向后明显突出;侧方脱位,肘部呈现肘内翻或外翻畸形,肘窝部充盈饱满,...
肘关节脱位的治疗概要: 肘关节脱位主要治疗方法为手法复位,对某些陈旧性骨折,为期较短者亦可先试行手法复位。亦可做关节间衬以阔筋膜的关节成形术等手术方法。 肘关节脱位的详细治疗: 肘关节脱位的治疗: 1.手...
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咨询标题:肘关节滑膜软骨瘤如何治疗,是否需要手术
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关节镜手术可以部分改善你目前的症状和功能,有一定的帮助。
但合并骨关节炎,无法完全根治。
当然术后康复训练很重要。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
高福强大夫本人 发表于
科室: 骨关节外科
职称: 主治医师 讲师
擅长: 1、股骨头坏死
2、骨关节病/骨性关节炎
3、髋臼发育不良、成人髋关节脱位
4、类风湿性关节炎
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6、老年股骨颈骨折、创伤性关节炎
7、半月板损伤、交叉韧带断裂
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9、其他骨关节疾病
高福强,男,主治医师,医学博士,毕业于北京大学医学部,并获得北京大学优秀毕业生。在国内外著名期刊上发...

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