&&&&&&&&& & 正文
我的避孕经历，有痛楚亦有温存
&&&&实不相瞒，儿子欢欢是我和老公婚前偷吃禁果的战利品。当孕检阳性的化验结果摆在我们面前，我们都惊呆了：竟然这么容易就怀上了？于是忙着筹备婚礼，要在孩子出世前完婚。儿子呱呱坠地后，看着漂亮健康的儿子，我们都庆幸那次伟大的壮举。&&&&儿子刚满月，计生办张姐就亲自到我家，带我去采取避孕措施：上环。开始时相安无事，十个月后月经量就明显增多，站起想坐着，坐下就不愿意起来。弄得我疲惫不堪，身体也逐渐消瘦，似有症状。Ｘ光透视，发现环已变形移位，我决定取环。老公一脸担忧：把环取了，万一怀孕怎么办？&&&“吃避孕药呗！”我一脸认真。当那只环离开我的身体时，我感觉轻松极了，像卸下千斤重担，立即去买了一盒长效避孕药片。开始半年，每逢月经来临第五天，我就乖乖地吞服药丸。但避孕药副反应较重，服后总会有、、头晕等不适症状，搞得我精疲力竭，服药积极性大减，每次都得在老公的督促下极不情愿地服药。有一个月，我们工作都忙，竟把服药这件大事给忘记了。结果惨了，不小心中了招！&&&&当我、步履维艰地从手术室里走出来时，老公心疼地把我搂在怀里，一个劲地指责自己太粗心，害得宝贝老婆受苦受累，发誓今后一定加强监督力度。一天，我在一本外国杂志上看到，常吃避孕药可造成内分泌功能失调、月经紊乱……我赶紧将剩余的药片统统丢进了垃圾袋。这下好了，可以不吃那讨厌的避孕药了，我一阵窃喜。&&&&晚上，老公躺在身旁蠢蠢欲动，“先别急，看看是不是安全期。”我按住老公，掐指一算，“不行哪，现在不是安全期。”老公一脸沮丧，央求道：“我可以排在体外嘛！”对呀，体外射精不也可以避孕吗？我拥住老公，温存缠绵了一夜。&&&&没想到老公情急之下想出的体外射精方式，是个百分百的馊主意，害得我又一次被送上了手术台。产科医生严厉地告诉我：“如果不加强避孕措施，多次刮宫，后果不堪设想。”“每次非安全期都是排在体外的呀！”我一脸委屈，仿佛一个无辜的受害者。“体外射精表面上是将精液排在体外，其实仍有部分精液遗留在阴道内，导致你受孕。”医生解释道。这一下，我是真的傻了。&&&&晚上，看到老公欲火难耐却不得解脱的模样，我既可怜他，又有些责备地说：“谁叫你是个百发百中的‘播种机’呢！”“那怎么办呀？”老公一筹莫展。“避孕套！你怎么就不试试用避孕套呢？书上不是说可以用避孕套吗？”我善意地提醒他。“对呀，我怎么就没想到呢！”老公如获至宝，立即穿衣跑去药店。当他将避孕套戴上时，一脸的兴奋转眼间变成满脸的愁云：“这不是隔靴搔痒吗！套得严严实实的，不舒服。”“习惯了，其实也是一样的。”我耐心地开导他。他虽然感到委屈，但一想到我的身体状况，也就不再言语了。那次，老公始终觉得不对劲，感觉有一道屏蔽把两人隔离开来。“其实根源在于你的心理，而不是避孕套本身。”我像产品推销员一样循循善诱，迫使他就范。&&&&有天深夜，我正睡得迷迷糊糊的，激情难抑的他已经进入我的身体，“哇，太好了！”老公一声惊叹，像遇见久违的老朋友一样。我猛然惊醒，意识到他没戴避孕套，生气地把他推开。那晚，我们背对背睡了一夜。&&&&第二天，老公不理我；第三天，仍然不理我。晚上，我将避孕套拿出来，取出打火机，佯装要把“第三者”烧掉。老公见了，一把夺下打火机：“对不起，老婆，我太自私了。今后一定老老实实地用避孕套。”我爱怜地将老公搂在怀里，温柔地亲吻他。那晚，我们彼此身心愉悦，共涉爱河。&&&&如今，老公已习惯于每次都用避孕套。有一次，月经刚干净，老公在一阵爱抚之后，伸手去拿避孕套，我轻轻地按住他的手：“这是安全期，可以不戴。”“习惯了，戴上了还可以防妇科病呢，小傻瓜。”……&&&&现在，儿子欢欢已经８岁了，我在老公的呵护下再没有“生根发芽”。身体也越发强健了。我们的房事温柔和谐，幸福甜蜜。一天，儿子在我们的床头柜里翻出了避孕套，觉得挺好玩，鼓起腮帮子使劲地吹，“看，爸爸妈妈，气球。”看着儿子顽皮可爱的模样，我心里暗想：“等你长大了，你就会明白，这个‘气球’将为你的生活增添幸福与健康。” （以上内容仅授权家庭医生在线独家使用，未经许可请勿转载。）
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核心提示：男孩子顽皮好动，喜欢打闹嬉戏，或者参加足球比赛等竞技运动，不小心会碰着阴囊，引起阴囊内出血和阴囊血肿，非常疼痛。这时进行检查，可以看到阴囊肿大，阴囊皮肤变成紫色。这就是发生了阴囊外伤性血肿。 发现阴囊血肿后应立即停止活动。有条件的最好在受伤后立即用冰水冷敷患处。
　　男孩子顽皮好动，喜欢打闹嬉戏，或者参加足球比赛等竞技运动，不小心会碰着阴囊，引起阴囊和阴囊血肿，非常疼痛。这时进行检查，可以看到，阴囊皮肤变成紫色。这就是发生了阴囊外伤性血肿。 发现阴囊血肿后应立即停止活动。
　　有条件的最好在受伤后立即用冰水冷敷患处。在受伤后12个小时内不断用冰水或冷水冷敷阴囊，以达到收缩血管、减少局部出血的目的。同时卧床休息，尽量减少不必要的活动。不得不稍稍活动时，也应穿既紧身，又弹性好的游泳裤衩，以托起阴囊，减轻阴囊因下坠或活动引起的疼痛和不适。待24-48小时之后，阴囊内的出血完全停止，可改用热敷阴囊，以加快局部血液循环，促使阴囊内的淤血吸收和消散。
　　一般来说，阴囊血肿的疼痛不会过分剧烈，有些男孩不需要进行止痛处理。对疼痛较重的人，可口服等药物对症治疗，经1-2天的休息，疼痛会明显减轻，1-2周，血肿就会消退。 需要注意的是，如果外伤过于严重，阴囊疼痛十分剧烈，，口服止痛药难以镇痛;阴囊血肿巨大，并且不断增大者，常常提示可能合并睾丸破裂等更严重的损伤。
　　对于这种情况，不能仅仅按上述原则处理，而应及早送紧急救治。 另外，家长和患儿自己拿不准的阴囊血肿，即使症状相对轻微，也应到医院请给予诊断鉴别。在送患儿去医院时，最好不要步行，以免加重局部损伤，或者导致阴囊出血增加，血肿增大。
(实习编辑：朱燕梅)
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(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)
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　　　向筱娉大夫与家长论坛的各位朋友道声迟到的新年好！这个帖子时间长了，开个新帖从新开始吧。
　　　如歌的女儿大概在十一岁左右吧，大夫的话对，我说这样吃鸡蛋不好，太多了。上天我看到有一小报上登有　女同志吃鸡蛋太多会产生副作用什么的。
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家庭药箱常备药品知识& &
&&&&5版&&用药咨询& &
　　现在，一般人都愿意“大病上医院，小病自己治”。因此，家庭
药箱已成为居家必备，尤其是有老人和儿童的家庭。怎样使药箱发挥
更好作用，相关医学知识就显得十分重要了。
　　家庭药箱的药品选购
　　小药箱中应有防治常见病的口服药，特别是家中如有患慢性病的
老年人，应备齐其平时必服药品。尽管家中尚未发现冠心病人，但只
要有老人就应该备有抗心绞痛的药物，以防万一。常用药还包括治疗
感冒、发烧、腹泻、牙痛的药物。此外，还须有一些外用药，如眼药
膏、伤湿止痛膏以及处理小的外伤的用品。
　　药箱应根据家庭成员的年龄、健康状况、季节来配备：春天备些
抗过敏药，夏季备些中暑及防蚊虫叮咬药，秋天备些止泻药，冬季备
些防治感冒、哮喘、胃病的药品。药箱中还应该有一些常用的小器械，
如血压计、听诊器、体温计等。
　　在选用药品时，应选价格适中、疗效确切、安全性高、普通人容
易掌握、方便服用的药品。
　　以前有病用剩下的一些药品，一定要贴上标签注明有效期。
　　到药店买新药，要注意药店资质，保存好购药单据（这是消费者
与药店交易、保护自己的惟一凭证）。
　　区分非处方药与处方药
　　处方药：指须凭执业医师的处方才能购买、调配和使用的药品。
如注射剂、抗生素、降压药、降血糖药、降血脂药、抗癫痫药等。
　　非处方药：指不需要凭执业医师的处方就可以购买的药品，如助
消化药、感冒药、维生素类、调经药、五官科用药、皮肤科用药等。
非处方药的药品说明书和标签上都印有一个椭圆形标志，上有OTC三
个大写英文字母的图案，意指在柜台上可以买到的药，多用于小病的
自我治疗。
　　目前世界上130多个国家实行了药品分类管理，即分处方药和非
处方药。我国现有大小不等的药店20万家，有各类药物1.5万种。截
至去年10月，非处方药已达4300余种。但要注意，即使是非处方药也
有不良反应，使用时同样要谨慎。
　　家庭药箱的药品保存
　　选好药箱最好是药店出售的小药箱，或自制木箱，家里小柜橱、
抽屉也可以。
　　分门别类将内服药与外用药、处方药和非处方药、药品与保健品
分开放置。
　　注明标签标注药名、规格、数量、有效期、失效期、适应症、用
法用量、禁忌症、不良反应、注意事项。
　　储存条件一般放在干燥、阴凉、避光的地方，个别应放冰箱里（
如眼药水）。
　　固定地点放在方便拿取、小孩子拿不到的地方，最好不要上锁。
　　特殊归档慢性病（冠心病、高血压、糖尿病、癫痫等）患者日常
用的药，可根据医嘱设档单放。
　　定期清查凡是过了有效期、变了质、标签脱落的药品，要坚决清
除并及时更新。
　　保留说明书药品是特殊商品，使用得当可防治疾病，使用不当会
危害健康。用前一定要与说明书对照一下。
　　学会阅读药品说明书药品说明书是鉴别药物真伪和正确用药的依
据，其完整项目举例说明，如默克药厂的康克（共22项）：药品名称
（通用、商品、英文、汉语拼音、主要成分、分子式、分子量）、性
状、药理毒理、药代动力学、适应症、用法用量、不良反应、禁忌症、
注意事项、孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、老年患者用药、药物
相互作用、药物过量、规格、储藏、包装、有效期、进口药品注册证
号、分包装批准文号、生产企业、分装企业。
　　要特别留心的事情
　　药名的一字之差地巴唑是降压药，他巴唑是抗甲亢药。可拉明是
中枢兴奋药，阿拉明是抗休克药。
　　清楚区分中西药的不同西药“药理作用、适应症”，而中药多为“
功能与主治”。
　　仔细分辨说明书上的用语如“慎用”指可以使用，但需注意不良
反应。“忌用”指不宜使用，应尽量避免。“禁用”指禁止使用，如
青霉素皮试阳性，绝对禁用。
　　注意用法用量不要混淆每次两片与两毫克的区别，如有人将20毫
克/日误服20片/日而中毒死亡。
　　搞明白再用对自己不熟悉、不良反应多的药品，使用前尤其要仔
细阅读说明书，看不明白的要及时咨询医师。
　　有时需要阅读英文说明书因为中文说明书常有删减原版“不良反
应”内容，隐瞒一些风险。
　　掌握正确的服药方法
　　姿势口服药时宜取站位，躺着服药，会使药片在胃和食管内溶解，
疗效下降，对食管有害。滴眼药水应取半躺位，点1～2滴后，轻闭双
眼5分钟，使药物充分吸收。不要捏鼻子喂药，否则易使药物呛入气
管或支气管，轻则咳嗽，重则发生吸入性肺炎或窒息。
　　温水送下不要干吞药片，这样易使药物黏附食管壁，使黏膜损伤，
导致炎症或出血。服药时饮水量应有200毫升，服药后不宜立即卧床，
以免引起药物性食管溃疡。
　　不宜用酒类送药，因酒中的乙醇与多种药物相互反应，升高毒性
　　不用饮料送药果汁因含酸性物质可使药物提前分解或糖衣融化，
不利吸收，相互作用使药效下降，尤其是抗感冒药。不用茶水或牛奶
服药，茶叶中含咖啡因、茶碱、鞣酸等，牛奶中含蛋白质、脂肪酸，
可使药品周围形成薄膜包裹降低吸收，牛奶中的钙磷酸盐与药物反应
形成难溶性物质沉淀。
　　药中不要加糖尤其是红糖中药中的蛋白质、鞣酸等可与红糖中的
铁、钙反应使药效下降。
　　是否与食物同服要按医嘱因为食物可以增加或减少某种药物的吸
　　是否能同服多药要按医嘱慢性病患者往往同服数种药物，但有些
药会出现相互影响。
　　不要将药掰开糖衣片、肠溶片、缓释片、控释片不能掰开服用，
胶囊拆散服用则失去了保护功能，味苦、刺激性药物可致恶心呕吐或
被胃酸溶解药效下降。
　　舌下含服有些药需舌下含服，此时应将药品放在齿颊之间或舌下，
不要吞咽，不要饮水，要任其自然溶解。
　　服药时间服药时间依药物特性和治疗目的，如助消化药多酶片等，
饭前服用，以增强胃液分泌增加食欲。止泻和保护胃黏膜药品如思密
达，饭前空腹服用。对胃有刺激性的药品如罗红霉素，餐后服用。催
眠药要在睡前服用。防晕药要在乘车前服用。
　　给药间隔根据药物半衰期给药，半衰期长，每日1次，半衰期短，
每日3次。如果每日两次，最好早8时、晚8时给药，比较科学。当然
也要根据临床和个体需要。
　　儿童用药剂量应准确，液体要用刻度注射器，片剂分割要用切割
器，不宜强制性灌药，溅撒呕吐的药量要补充。不宜在儿童哭闹时服
药，以免药液误入气管。& && && && && &
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小儿皮肤瘙痒需要排除疥疮& &
&&曹来安& &
&&&&4版&&治病顾问& &
　　小儿的皮肤上常常会发出红色小疹子，瘙痒难忍。这些疹子一般
多见于皮炎、湿疹等过敏性皮肤病，外用和内服抗过敏药往往能奏效。
但也有一些小儿皮肤瘙痒是由传染性皮肤病——疥疮引起，如不及时
明确诊断，不但延误病情，还会引起全家或集体传染。
　　疥疮是由一种肉眼看不见的螨类——疥螨侵袭人体的皮肤引起，
多见于成人，易侵犯人体表皮较薄的部位，在成人好发于手指缝、腕
部屈侧、肘窝、腋窝、大腿根内侧、外阴部等，这些部位常发出红色
疹子和水疱，一般不累及头部和面部。而小儿由于周身表皮均较薄，
所以发病部位没有成人的特点，周身皮肤均可以被疥虫侵犯，周身都
可以发出红色疹子和小水疱，常常累及手掌和足底，甚至于头面部，
如不引起警惕，很易误诊为过敏性皮肤病。
　　其实，只要仔细观察，小儿疥疮还是有一些特点的。
　　小儿疥疮除了周身可以见到红色小疹子外，还可以在手指缝及其
两侧见到针尖样淡红色小疹子，并可见到灰黑色线条样皮肤损害，长
度约2～3毫米，这种皮肤损害称为“隧道”，这在小儿疥疮是较易发
生的，这是疥虫在人体表皮内发生穿掘活动而形成的，疥虫就埋藏在
隧道的盲端。其次，在男性儿童的阴囊、阴茎部可见到绿豆至黄豆大
淡红色硬结，这种皮肤损害称为疥疮结节，这在小儿疥疮也是较易发
生的。以上这些部位及其发生的皮肤损害，在皮炎、湿疹等过敏性皮
肤病中是看不到的，而在小儿疥疮是很常见的。
　　小儿疥疮的另一个特点是夜间瘙痒剧烈，这是因为疥虫在夜间活
动力较强，雌虫在人体表皮内穿掘“隧道”时刺激皮肤神经末梢引起。
而小儿过敏性皮肤病的瘙痒程度，一般没有白天和夜间的区别。
　　小儿常常可以从直接接触或间接接触患疥疮的家庭成员被感染上
疥疮，也可以从直接接触患疥疮的狗、猫、兔、鸡、鸭等动物被感染
上。对小儿皮肤瘙痒，要注意排除疥疮，不可盲目以为是过敏性皮肤
病而外用皮质激素等抗过敏性药膏，因为疥疮外用皮质激素药膏后，
一方面会使疥疮的皮肤损害加重，另一方面会使小儿疥疮的特点消失，
致使以后诊断发生困难。要知道，小儿疥疮的治疗，需要外用硫磺霜、
优力肤霜等杀灭疥虫的药膏，还要对其衣服、被褥、生活场所喷洒杀
虫药，并不是外用或内服些抗过敏药所能奏效的。&&
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[td]如歌 于
23:52 在大作中提到：[/td]
[/tr][tr]筱娉大夫你好！
我女儿最近突然对鸡蛋大感兴趣，每晚睡前一定要吃2个油煎鸡蛋，白天要吃2个煮鸡蛋，吃饭顿顿要有炒鸡蛋。这些还是我们控制了的，如果不加控制，还要吃得多。
每天吃这么多鸡蛋会不会对身体有什么不好的影响？
& &不知道如歌朋友的女儿年龄多大？按营养的需求孩子每天的食用鸡蛋数量太多，鸡蛋的蛋清中主要是蛋白质，蛋黄是胆固醇、核黄素及营养中不可缺少的微量元素，一般的讲每天食用两个鸡蛋营养足够，食用太多就是一种偏食的现象，同时会增加肾脏和肝脏的负担，还可以导致便秘。
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新闻背景　1月29日，安徽省疾病预防控制中心紧急向媒体公布了近期在安徽省发生的新型流脑疫情：自日～日，全省有11个城市的22个县（区）收到61例新型C群流行性脑脊髓膜炎的病例报告。发病者以中、小学生为主，占病例总数的77％，年龄多在 13～18岁。目前49人治愈，7人正在隔离治疗，5人死亡。
& &新型流脑来了我们如何应对& &
&&蔡晧东& &
&&&&8版&&知识与健康& &
　　什么是新型流脑
　　目前已发现脑膜炎球菌至少有A、B、C、D等13个血清群。以往在
我国流行的流脑主要由A群脑膜炎球菌引起，B、C两群主要在欧美地
区流行，而引起安徽省流行的流脑，正是由以前在我国很少见的C群
脑膜炎球菌引起的。对我国来说，这是一种少见的流脑病原体，以往
接种的A群流脑疫苗所产生的免疫力，不能抵御C群脑膜炎球菌的感染，
因此我国大部分人群缺乏对它的免疫力，容易造成流脑流行。与过去
常见的A群流脑相比，C群流脑具有易传播、隐性感染比例高、起病急、
病程进展快、死亡率高等特点，临床上常表现为暴发型，可在发病后
24小时内死亡。
　　流脑是怎样传播的
　　流脑是一种呼吸道传染病。引起流脑的脑膜炎球菌在病人和带菌
者的鼻咽部黏膜寄居滋生，并在说话、咳嗽、打喷嚏时，借助飞沫传
播给其他人。感染者不一定都发病，发病的病情和临床表现也不尽相
同。60％～70％的感染者没有临床症状，只是具有传染性的带菌者；
25％～30％的感染者表现为轻度的呼吸道感染或有皮肤出血点，容易
被误诊为流感或感冒；1％～5％的感染者发生脑膜炎。这就是说，如
果某学校有一两位同学发生流脑，就可能有100位学生被感染，其中
大部分同学是带菌者，1/4的同学“感冒”。但是在这90多位没有发
生脑膜炎的同学的鼻咽部，仍藏着许多C群脑膜炎球菌，他们会把病
原体四处传播，使其他同学感染脑膜炎球菌。因此，只隔离那一两位
得了流脑的同学，并不能切断传染源。
　　促进流脑流行的因素
& & 1.人员密集，室内空气不流通。
& & 一年春节刚过，有个村庄发生流脑流行，其中一个家族30多人，
发病4人，1人死亡。医生经调查发现，这个村绝大多数为同姓，有较
密切的血缘关系，而且有春节聚会狂欢的习惯。由于天气较冷，夜晚
常聚集在房间里打牌、游戏、谈天、吃喝等，室内空气质量很差。医
生对其中90人取分泌物标本后进行分离培养，结果有27份标本（占30
％）培养出脑膜炎球菌。
　　去年春天，北京地区的流脑患者多数是民工。他们居室卫生条件
差，随地吐痰的现象较多。
　　学校教室也是人员密集的地方。冬天气温较低，很多教室门窗紧
闭，会给流脑流行创造有利条件。
　　其实，脑膜炎球菌很脆弱，怕冷、怕热，更怕干燥。如果房间能
够经常通风换气，不仅能有效地降低房间内细菌的密度，细菌也会很
　　2.机体免疫力低下。
　　多数人感染流脑后可以不发病，说明人体免疫力的强弱也影响到
流脑的流行。安徽省流脑流行正值学生期末考试期间，学生学习紧张，
再忽视体育锻炼，就容易使身体免疫力下降，感染脑膜炎球菌后就容
　　如何预防流脑
& & ●每天坚持室内通风换气。
& & ●不要在室内吸烟。
& & ●增加室外活动，加强体育锻炼。
& & ●注意多饮水，避免过度疲劳。
& & ●如果身边出现流脑病例，其他人员可每天早晚使用盐水漱口，
或用含有抗菌药物的滴鼻液滴鼻。对于密切接触者可在医生的指导下
口服一些抗菌药物预防。
　　●在流脑暴发流行期间，为流行地区的人群接种疫苗。15岁以下
的儿童、新兵和集体居住的民工是主要接种对象。需要指出的是，今
年安徽省流行的是C型流脑，因此注射C型流脑疫苗方能有效。
& && && && && && && && && && && && &&&
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痛风病人聪明吃& &
&&袁秉煃& &
&&&&8版&&知识与健康& &
　　痛风是嘌呤代谢紊乱所致的疾病，它的要害是血液中尿酸过高，
由于尿酸的沉积而累及肾脏、关节等器官。
　　对痛风除了综合治疗外，在自我保健方面，合理的饮食对防止病
情的发展起着至关重要的作用。鸡蛋、牛奶不含嘌呤，绝大多数蔬菜
（菌类、菠菜、扁豆、芦笋、豆类除外）、水果含嘌呤甚少，可以放
心食用。对含嘌呤很高的食物，如动物内脏、鱼子、骨髓、沙丁鱼、
牡蛎、小虾皮、鲭鱼、淡菜、肉糜和各种肉汤等，当然应“敬而远之”。
　　但对含嘌呤“不太高”的食物应该区别对待，因为嘌呤是亲水性
物质，以鸡为例，如果将鸡肉用水煮后，鸡肉中的嘌呤约可减少一半，
弃汤食肉，不失为聪明的办法；吃豆腐而不吃黄豆，也是同样的道理。
当然，还要注意适量。
　　痛风病人不宜饮酒，因饮酒会造成体内乳酸堆积，乳酸对尿酸的
排出有竞争作用。啤酒尤其不能饮，因啤酒中含有较多核酸，核酸经
过代谢，最终分解为尿酸。
　　国外医学家主张，如患者控制饮食、停止饮酒，肥胖者通过调整
饮食减肥，并多饮水，则相当多的痛风病人在不服用降尿酸药的情况
下，血尿酸也有可能自然降至正常水平。
　　患者虽可服用降尿酸的药物（包括排尿酸药苯溴马隆和抑制尿酸
合成药别嘌醇），但如能通过合理饮食而使尿酸自然降下来，那当然
是最理想不过的了。&&
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腹泻愈后谨防心肌炎& &
&&王怀莲& &
&&&&8版&&知识与健康& &
　　自去年11月以来，北京、南京、广州等城市均报告婴幼儿秋季腹
泻发生率明显上升。仅11月份，本病最高门诊量每天就有三四百人，
达近几年来的高峰。12月之后，广州因腹泻就诊的儿童每日近千，其
中60％为秋季腹泻。我院曾冬生主任介绍说，多数秋季腹泻患儿病情
可以很快得到控制，但由于小儿体内病毒并未彻底清除，加上抵抗力
下降，病毒很容易侵犯心肌，诱发病毒性心肌炎。
　　最常见的引起心肌炎的病毒是一种称为柯萨奇病毒的肠道病毒，
其他还有腺病毒、流感及副流感病毒、腮腺炎病毒、水痘病毒、单纯
疱疹病毒、带状疱疹病毒及肝炎病毒等。病毒可直接进入心肌细胞造
成损害，也可使机体产生某些有害物质，使心肌细胞受损。
　　多数宝宝在起病前1～2周曾发生过呼吸道或肠道感染，如感冒、
腹泻等。然后，3个月以内的宝宝可出现喂奶困难、面色苍白、烦躁
不安、呼吸困难、四肢冰凉等症状。大一些的宝宝可出现腹痛、纳差、
恶心、呕吐、头晕、头痛等。年龄较大的孩子常诉说心悸、气短、胸
闷、心前不适或疼痛、疲乏等。
　　病毒性心肌炎患儿的康复除与心肌病变的严重程度有关，还与是
否及时治疗、卧床休息等直接相关，其中悉心护理最为重要。所以，
家长必须注意从以下几方面进行护理：
　　首先，要帮助孩子树立战胜疾病的信心，减少他的精神压力。其
次，不要送患儿去幼儿园；学龄儿童也要休学，在家疗养。病情较重、
心脏增大的患儿应卧床6个月以上。心功能不全者应绝对卧床休息。
轻症患儿如仅有早搏等心律失常，可适当缩短卧床休息时间。三是坚
持治疗。四是定期复查。五要加强营养。济南市儿童医院王怀莲
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有了大夫的新帖子就总要看一看的，因为肯定对我们有好处。再说一句：谢谢大夫！
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衣食住行防瘙痒& &
　　不少人在空气干燥的冬春季节会出现皮肤瘙痒症，一般日轻夜重，
尤以解衣上床睡眠时为甚。病人感觉阵发性全身瘙痒，如虫爬、蚁走
或有烧灼感。严重者白天也会情不自禁地搔痒，严重影响工作和生活。
其实，如果从衣、食、住、行等诸方面加以注意，皮肤瘙痒症是可以
　　衣：内衣和内裤要保持清洁，内衣应柔软松宽，以棉织品为好。
因为化纤服装易产生静电，体表细胞由于静电的刺激易产生不适，所
以应避免将化纤服装贴身穿。
　　食：注意调整胃肠功能，以清淡、富含维生素的新鲜蔬菜和豆制
品为佳；禁忌烟、酒、辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食品；保持大便通
畅，以便将体内积聚的致敏物质及时排出体外。
　　住：将室内温度调为16～20℃、相对湿度为30％～40％。当相对
湿度低于20％时，室内空气过于干燥，尘土等致敏物质容易飞扬。因
此应在地上洒水，有条件者可启用加湿器。
　　行：由于冬季空气比较干燥，大量尘埃、花粉、烟粒等容易形成
带电体，使敏感皮肤出现反应。人体在活动时，内衣和体表皮肤间可
产生大量静电，脱衣时就会出现静电放电现象，皮肤可因此而出现高
度瘙痒症状。
　　所以，皮肤敏感者不仅应适当减少活动，还要注意洗澡不宜过勤、
水温不宜过高，否则皮肤表面的皮脂就会被洗掉，使皮肤更为干燥而
易于瘙痒。沐浴后可在体表涂搽些30％～50％甘油。另外，发生瘙痒
别乱挠，以防表皮细胞发生增殖性变化，变得粗糙、肥厚，这种皮肤
对末梢神经感受器是一种刺激，形成新的条件反射，其结果是越瘙越
痒，形成恶性循环。
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[td]蔡根谭 于
17:05 在大作中提到：[/td]
[/tr][tr]昨天，我读了这个帖子。今天我到学校向几位年纪50开外的老师谈起帖子里的十六字诀和三个半分钟、三个半小时。他们觉得道理深刻，容易记忆，要照着去实行。希望我今后多看一些这样的帖子。
这不我今天又来了。
感谢筱娉大夫的帖子。[/tr]
&&蔡根谭 老师不要客气呀！对人们的健康促进是我的责任呀！
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昨天，我读了这个帖子。今天我到学校向几位年纪50开外的老师谈起帖子里的十六字诀和三个半分钟、三个半小时。他们觉得道理深刻，容易记忆，要照着去实行。希望我今后多看一些这样的帖子。
这不我今天又来了。
感谢筱娉大夫的帖子。
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shenxj68 于
16:34 在大作中提到：我的女儿 现在上初二，她这一段时间大约有几个月常说耳朵里面在安静的时候有耳鸣，比如说在晚上睡觉的时候更为明显一些。但是白天正常的生活却又没有什么影响。虽说学习上了初中以后相对紧张，但她一般都是十点前就睡觉的，到底是什么原因引起的？她说那声音就好像比电脑的噪声小一些的样子。现在晚上睡觉的时候 我给她在房间里放了一个声音稍响的挂钟，她说就好一些，要是睡的时候一点声音也没有就会感觉更明显。
你的女儿是否符合以下这种情况：& &&&在身体内部，血管搏动、血液流动、肌肉收缩、关节活动、呼吸运动等，都会发生微弱的声音，其中距耳较近者，就会感觉出这种声音。平时由于外界有较强的声音，把这种微弱的声音掩盖了，而没有感觉出来。但如果走进隔声室或在安静的深夜，有时就会感觉到耳内有微弱的响声，这就是生理性耳鸣。
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二十四节气话养生
& &1月20日：大寒& &
&&王国玮& &
&&&&8版&&知识与健康& &
　　冬三月是生机潜伏、万物蛰藏的时令，此时人体的阴阳消长代谢
也处于相当缓慢的时候，所以此时应该早睡晚起，不要轻易扰动阳气，
凡事不要过度操劳，要使神志深藏于内，避免急躁发怒。大寒是冬季
六节气之一，此时天气寒冷已极，故名大寒。大寒的养生，要着眼于“
藏”。意思是说，人们在此期间要控制自己的精神活动，保持精神安
静，把神藏于内不要暴露于外。这样才有利于安度冬季。
　　◇大寒的特点
　　小寒之后过15天就是大寒，今天正好是大寒节气，也是全年二十
四节气中的最后一个节气。此时天气虽然寒冷，但因为已近春天，所
以不会像大雪到冬至期间那样酷寒。这时节，人们开始忙着除旧饰新，
腌制年肴，准备年货，因为中国人最重要的节日——春节就要到了。
其间还有一个对于北方人非常重要的日子——腊八，即阴历十二月初
八。在这一天，人们用五谷杂粮加上花生、栗子、红枣、莲子等熬成
一锅香甜美味的腊八粥，是人们过年中不可或缺的一道主食。总之，
大寒是二十四节气之尾，也是冬季即将结束之季，隐隐中已可感受到
大地回春的迹象。
　　◇大寒的养生
　　《灵枢·本神》曰：“智者之养神也，必顺四时而适寒暑，和喜
怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是辟邪不至，长生久视。”大寒是
冬三月之末，在这个季节，除了要注意精神调养、早睡晚起外，还应
注意调养肾气，古人常在此节气应用六味地黄丸滋补肝肾以补充肾气。
因为肾气充足，能抵御寒邪，提高人体的免疫力，达到健体防病的作
　　大寒时节，适宜的膳食有当归生姜羊肉汤、红杞田七鸡、糖醋胡
萝卜丝等，有温中散寒、补虚养血、润肺通肠的功效，尤其对妇女产
后或久病体弱之人更为适宜。这个季节应少吃海鲜、冷饮等食物，因
为天气寒冷，内食寒凉，内外皆寒易伤脾胃，进而损伤正气。大寒过
后是立春，寒冷的冬季即将结束，春天就要来临，冬三月的养生进补
也将结束，迎来万物更新的一年。北京中医医院副主任医师王国玮
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买食品先看QS标志& &
&&王保卫& &
&&&&8版&&知识与健康& &
　　调查资料表明，影响我国食品质量安全的因素主要为食品中微生
物超标；农药、兽药残留；工业污染导致食品生产的环境恶化；滥用
添加剂及假冒伪劣食品泛滥等。由于食品质量与安全关系到我们每个
人的健康，因此国家质监总局于2002年7月开始，着手在我国逐步推
行食品质量安全市场准入制度。食品生产企业必须分期分批取得食品
生产许可证，并在食品包装的标签上加印或加贴QS食品质量安全市场
准入标志。
　　什么是QS
　　QS是英文QualitySafety（质量安全）的缩写。凡获得食品质量
安全生产许可证的企业，经出厂检验合格的产品在出厂销售前，必须
在最小销售单元的食品包装的标签上，标注食品质量安全生产许可证
编号，并加印或加贴QS食品质量安全市场准入标志。
　　这个标志由国家质监总局统一制定式样，企业可根据需要按比例
放大或缩小，但不得变形、变色。QS标志实际是企业向社会和广大消
费者做出的食品质量安全承诺。
　　已实行QS制度的食品有15类
　　国家质监总局计划用3至5年时间，分期分批地全面提高我国食品
质量安全的整体水平。食品质量安全市场准入制度采取目录管理，就
是要分批分步骤地解决食品的质量安全问题。
　　首批实行准入制度的5类食品为：面粉、大米、食用植物油、酱
油和食醋。目前，又有10类食品实行了食品质量安全准入制度，即肉
制品、乳制品、饮料、调味品、冷冻饮品、方便面、饼干、罐头、速
冻面米食品、膨胀食品。
　　截止到目前，生产上述15类食品的企业，如果未取得食品生产许
可证，且在食品包装的标签上没有加印或加贴QS标志，将被视为不合
格产品而受到查处。
　　QS标志食品能让人放心吗
　　有QS标志的食品，说明企业向社会和广大消费者做出了质量安全
承诺。按理说，企业应始终如一地加强原材料的选购、加工、检验、
销售等各个生产环节的管理，以确保食品的质量安全。但如果企业放
松管理，食品质量安全依然有可能得不到保障，同时会严重损害企业
　　为此，我国质监部门采取了三项措施：一是加强对企业生产条件
的监督；二是对每批食品实行强制检验，不合格的食品不得出厂；三
是加强QS标志产品在市场上流通的监督力度，严厉打击假冒QS标志的
行为。就是说，QS标志食品没有“终身制”。
　　国家质监总局规定，企业食品生产许可证的有效期为三年，有效
期届满，当地质监部门将根据企业的要求和申请，对企业是否持续满
足保证质量的生产条件、是否持续保证产品质量安全，以及食品生产
许可证、食品市场准入QS标志的使用等情况进行审查，符合条件者方
予以换证，否则将不予换证。因此，只要企业与监督部门加强管理和
严格监督，凡包装上加印和加贴了QS标志的食品，消费者基本上可以
放心食用。& && && && && && &&&湖南省张家界市质监局王保卫
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近年，有媒体报道，过分急于求成的韩国人为了学习英语，掀起割舌系带的热潮。浙江省一些地方的居民，为让孩子发音准确，也纷纷去医院给孩子割舌系带。当地一家社区卫生服务站，给小孩割舌系带的手术号甚至排到了80多号。一个刚出生十多天的小宝宝，也被抱去割了舌系带。那么，究竟割舌系带对发音有没有帮助？浙江大学医学院附属儿童医院口腔科阮文华副主任医师告诉我们——
& &不要盲目为孩子割舌系带& &
&&王雪飞 张峰 李水根& &
&&&&8版&&知识与健康& &
　　舌系带短不是发音不准的惟一原因
　　阮文华副主任说，造成发音不准的原因有很多：
& & 先天性生理缺陷，如先天性唇裂和腭裂，牙齿缺失或畸形以及舌
系带过短。
　　后天疾病所致，如孩子小时候因病致使高级神经系统受损，或由
于头部外伤，损伤大脑的语言运动区；因听力受损等情况造成听不准
音，而无法正确模仿，以致发音不准。
　　另外，语言环境的影响也会造成孩子发音不准确。例如孩子出生
后一直听着方言长大，学起普通话来自然不佳。孩子周围的成人普通
话说得不标准，也会影响孩子的发音。
　　舌系带过短要经医生确诊
　　所谓舌系带，就是人们俗称的舌筋。舌下的黏膜薄而平，反折时
与舌下区的黏膜相延续，此时在舌背侧中间有一条筋膜连接舌与舌下
黏膜，这条筋膜就是舌系带。舌系带过短，会影响发音。常表现为舌
不能自由前伸，舌头伸出后不能碰到上唇、舌头在口内不能顶到上腭、
舌头伸出后呈M型，或者舌头伸出后有小沟。但舌系带是不是过短，
必须由正规口腔专科医师才能确诊。
　　手术后发音就能准确吗
　　阮文华医师提醒说，并不是做过手术发音就一定会准确，也有部
分舌系带过短者虽经手术，口齿仍不清楚，这与术后的训练有很大关
系。因为人类完成语言表达是一个十分复杂的过程，要靠大脑和中枢
神经系统、口腔、鼻腔等诸多器官共同完成。而口齿不清主要是舌卷
音和舌腭音含糊，所以还应加强这方面的训练，才能收到良好的效果。
　　就手术而言，浙江大学医学院附属儿童医院总结几百例舌系带矫
正术认为，手术矫正最好在1岁以内或6岁以前进行。手术痛苦很小，
1岁以内的孩子手术无须麻醉。3～6岁儿童在手术中可在舌系带外进
行麻醉。术后要保持口腔清洁，经常漱口。一般一周后就可拆线。
　　乱割舌系带会对孩子造成伤害
　　小儿舌系带的发育大多数是正常的。有些孩子在婴儿期舌系带前
部的附着呈紧张牵拉状态，这只是暂时性的生理现象。随着年龄的增
长和乳牙的萌出，舌系带会逐渐松弛，舌的活动度也会变得更加灵活。
　　舌系带切割手术本是针对那些舌头结构异常，以致发音困难者进
行的矫正手术。对于那些出于望子成龙的目的，让孩子接受“舌系带
切断手术”的做法，专家们并不认同，因为无论从生理还是心理上讲，
这种做法都没有任何好处。特别是手术给孩子心理上带来的影响更甚
于身体上所受到的伤害。
　　怎样教孩子正确发音
　　在孩子学话初期父母就应注意纠正孩子的发音。否则，时间一久，
孩子已形成习惯，发音不准就难改了。
　　事实上，孩子学说话的过程是一个模仿的过程。除了唇音能完全
模仿外，舌音需要家长耐心演示后孩子才能正确掌握。家长可买一张
汉语拼音发音表，将发音时各器官处于什么位置，舌头该怎么放，仔
细指给孩子看。让孩子有了感性认识，学起话来就容易多了。
　　对于大多数孩子来说，口齿不清只是语言发育过程中一个正常的
生理现象，如门诊遇到许多家长反映，孩子将“公”发成“东”、“
刀”发成“高”、“裤子”发成“兔子”，这些随着发音器官的进一
步完善逐渐会得到改善。研究表明，唇音和舌根音发育最早，而舌尖
前音及舌尖后音发育较晚，如zh、ch、sh、r要到4～5岁时才能发育
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耳鼻喉科又称五官科。其实耳鼻喉只是五官中的3个器官。这一学科主要是研究耳鼻喉与气管食管器官的解剖、生理和疾病现象以及治疗手段的。这些器官在解剖结构、生理功能方面联系紧密，因而一旦其中一个器官发病，其余的器官就很容易受累。这些器官比较细小，都在深处，检查时多需要借用特殊照明装置和检查器械。那么——
& &耳鼻喉科检查备忘录& &
&&彭向欣& &
&&&&8版&&知识与健康& &
　　耳鼻喉科检查应注意什么
　　◇告诉医生有何症状
& & 在进行耳鼻喉科检查时，为了得到准确的检查结果，体检者应主
动告诉医师有无鼻出血、局部或整个头痛、打喷嚏、嗅觉障碍；有无
颈部包块、发音音调的改变；有无声音嘶哑；有无耳鸣、头晕、视物
旋转等症状或病史，以便为医生提供线索，在检查时特别注意。
　　◇发现问题及时治疗
& & 虽然耳鼻喉是一门独立的医学分科，但与整个机体也有广泛而紧
密的联系。耳鼻喉器官不仅有听觉、平衡、嗅觉、呼吸、发声和吞咽
等重要功能，而且与免疫防御、味觉等功能有密切关系。例如鼻窦炎
和中耳炎可引起口腔内、颅内的各种并发症，鼻与咽喉的阻塞病可产
生睡眠呼吸暂停综合征，腺样体肥大可引起发音障碍，咽部及喉等部
位的感染病灶则往往是引起风湿热、关节炎、心脏病和肾炎等疾病的
“元凶”。因此在体检中，当您被发现患有上述疾病时，应积极治疗，
以免引发其他疾病。
　　◇警惕全身性疾病
& & 有些全身性疾病会在耳鼻喉等器官有特殊的表现，如颈椎病变时
可引起眩晕；哮喘的患者常并发过敏性鼻炎和鼻息肉；过敏性疾病时
引起血管神经性水肿可造成急性呼吸障碍；血管栓塞可致突发性耳聋；
高血压病患者在血压升高时可出现反复鼻出血；血液性疾病时不但会
发生鼻出血，还可出现咽部溃疡；心脏疾病可引起耳鸣等。因此，当
出现这些症状时，应警惕是否有全身性疾病。
　　体检中常见的问题
　　目前在成人体检中发生率较高的耳鼻喉科疾病有鼻炎、咽炎和鼻
中隔偏曲3种。
　　鼻炎的种类不同，治疗的方法也各异。患者应在医师指导下积极
治疗，千万不可自行处理。
　　咽炎多以慢性为主。除因急性咽炎拖延日久转为慢性咽炎外，患
有各种鼻病、长期张口呼吸及鼻涕后流、受慢性扁桃体炎的影响，以
及长期烟酒过度、或受粉尘、有害气体刺激等都可引起慢性咽炎。此
外，一些慢性疾病如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症和心血管疾病等
引起的淤血性改变，也可继发本病，患者需到医院就诊，进一步查找
　　鼻中隔偏曲也是一种常见病。它可引起鼻塞、鼻出血、头痛及邻
近鼻窦炎症或容易发生感冒及上呼吸道感染。因此，凡具有以上明显
症状之一，经检查确诊，并怀疑其与上述症状有关者，应到医院行手
　　近年来，随着生活水平的提高，肥胖人群不断增多，患阻塞性睡
眠呼吸暂停者也逐渐增多。肥胖者由于颈咽部组织拥挤，导致呼吸阻
塞，使经过口、鼻的气流停止达10秒甚至更长时间，造成血液内氧含
量下降。这些患者在生活中往往有打鼾、白天嗜睡、记忆力减退、注
意力不能集中，还可有情绪和行为的变化，如躁动、多梦、遗尿、阳
痿、晨起头痛等症状。长期不愈的重症患者可并发高血压病、心律失
常、心肺功能衰竭。因此，这类患者除应积极减肥外，还应及时就诊，
采取相应的手术措施，改善呼吸，以减少并发症的发生。
& && && && && && && && && && &中日友好医院主任医师彭向欣
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农村娃娃 营养还是不够& &
&&杨秋兰 魏萍& &
&&&&7版&&特别关注& &
　　日前，一项对八省区婴幼儿营养健康状况调查结束。这项由卫生
部组织实施的调查结果显示，儿童营养不良，在广大农村地区依然普
　　卫生部妇社司与中国疾控中心营养与食品安全所共同制订方案，
于月开展了本次调查。
　　调查选择了江苏、山东、黑龙江、河南、湖北、湖南、广西、贵
州等8个省、自治区，每省（区）选择城市和农村调查点各一个。调
查对象为0～5岁婴幼儿和家长。同时，每个省（区）各抽取10个妇幼
保健机构进行儿童保健服务情况调查。本次共调查婴幼儿17081人，
其中城市婴幼儿8438人，农村婴幼儿8643人；男性占54.4％，女性占
　　问题一　婴幼儿发育&&农村不如城市
　　各月龄组婴幼儿平均体重高于1995年九市儿童体格发育调查结果，
平均身高相差不大。5岁以下婴幼儿的体重、身高在第一年的增长速
度最快，以后逐渐减缓。在同月龄组中婴幼儿体重、身高差异较大，
均为男婴高于女婴。在出生后4个月内，城市和农村婴幼儿的生长发
育状况无明显差异，4个月后城市婴幼儿的体格发育开始逐渐超过农
村婴幼儿。
　　问题二　婴幼儿营养不良西部比中部东部地区多
　　5岁以下婴幼儿低体重率、生长迟缓率、消瘦率分别为7.19％、7
.78％和3.27％，低于2002年全国营养调查结果。1～2岁为营养不良
高发期，此时期的低体重率、生长迟缓率、消瘦率分别达到8.91％、
3.12％和5.69％。3岁以后的生长迟缓率继续上升，表明婴幼儿营养
不良以长期慢性营养不良为主。
　　西部地区省份如广西、贵州等地0～5岁婴幼儿的营养不良率明显
高于其他中、东部地区。贵州农村婴幼儿生长迟缓率达31％，广西农
村达22.3％。而江苏、河南、山东等地儿童营养不良率低于10％。说
明儿童营养改善工作的重点仍然在农村，特别是西部老少边穷地区。
　　问题三　母乳喂养情况&&农村比城市好
　　6个月内婴幼儿母乳喂养、混合喂养、人工喂养的比例分别为64
％、30.5％和5.5％。4个月内母乳喂养率为72％，其中城市为67％，
农村为80％，高于2000年全国儿童营养监测的城市55％和农村66％。
6个月内母乳喂养率城市为60.8％，农村为70.1％，农村明显高于城
市。母乳喂养率在4个月后开始下降，说明对母亲进行继续母乳喂养
知识的宣传教育非常重要。
　　城市两岁以内婴儿断奶率都高于农村。在18～24月龄组中，城市
和农村的婴幼儿断奶率分别为97.5％和88.2％。城市婴儿断奶的时间
主要集中在6个月时，而农村儿童断奶的峰值为12～18个月龄。表明
城市儿童持续母乳喂养情况差于农村。
　　问题四　婴儿辅食添加&&农村明显不足
　　在各类辅食中，4月龄婴儿添加乳类的达到22.1％。6～12月龄婴
幼儿添加豆类低于55％，其他各类辅食的添加率达到65％以上。从断
奶后添加辅食情况看，城市50％以上的婴幼儿每天都能吃到奶类、肉
类食物，而农村不足1/4。说明经济条件和食物资源的可获得性限制
了农村儿童辅食的添加，同时也与父母缺乏营养知识有关。
　　问题五　劣质奶粉&&广泛危害婴幼儿
　　本次调查的1110名1岁以内的婴儿中，饮用过劣质奶粉的婴儿有1
04人，占9.4％。调查发现，饮用过劣质奶粉的婴幼儿的生长迟缓率、
低体重率和消瘦率分别为9.6％、6.9％和8.7％；未饮用劣质奶粉的1
006个婴幼儿，生长迟缓率、低体重率和消瘦率分别为4.6％、4.2％
和205％。表明饮用过劣质奶粉的婴幼儿患营养不良的危险性为未饮
用劣质奶粉的2～3倍。
　　问题六　谁到农村传播儿童保健知识
　　本次共调查妇幼保健机构98个，其中城市46个，农村52个。调查
发现，省市级妇幼保健机构平均有儿保人员6.19个，区级4.83个，乡
级1.01个。儿保人员每年下基层开展保健服务情况：省市级妇幼保健
机构平均9.2次，区级14.5次，县级12.0次，乡级2.5次。这种情况与
下基层指导工作经费不足，儿保人员缺乏，与院内临床工作任务重以
及院内管理制度不健全有关。另外，各级妇幼保健机构开展的儿童保
健宣传活动相对偏少，八省区的平均频率只有8.68次/年，乡级开展
儿童保健宣传活动不足3次/年，说明在农村应加强儿童保健工作和开
展健康教育知识的传播。
　　调查启示
　　◆加强对儿童父母营养与喂养知识的健康教育。大多数的儿童营
养不良与营养性疾病是由于父母缺乏科学知识引起的，因此应通过各
种途径，对儿童父母进行儿童营养与喂养的健康教育与指导。
　　◆定期开展儿童营养改善和营养监测工作。在农村，特别是在西
部地区儿童慢性营养不良依然存在，各级政府应予以重视。应加强专
项经费投入，组织专业人员定期进行儿童营养调查与监测，有针对性
地实施改进措施。
　　◆增加西部农村儿童营养不良防治经费的投入。推广应用适合农
村婴幼儿添加的“营养包”，利用各种合作项目为婴幼儿免费提供微
量营养素，改善农村儿童长期慢性营养不良状况。
　　◆加强儿童营养卫生监督与管理。此项工作涉及多个部门，必须
明确各部门职责，切实加强婴幼儿食品管理与监督，严格查处损害婴
幼儿健康的劣质婴幼儿食品，并应加大处罚力度，以保证婴幼儿身心
健康发育和成长。加快营养立法工作，并将婴幼儿食品质量和安全列
入重要内容。
　　◆重视和加强儿童保健工作和专业队伍的建设。各级卫生行政部
门应定期检查和监督各医疗保健机构开展儿童保健工作情况，特别是
将婴幼儿营养列入工作议程，定期进行调查研究和分析，积极开展儿
童营养不良的防治，切实改善婴幼儿营养与健康状况。
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城市宝宝 吃得未必健康& &
&&杨秋兰 魏萍& &
&&&&7版&&特别关注& &
　　日，国务院妇女儿童工作委员会办公室与中国儿童中
心联合公布了“中国十城市0～6岁儿童健康状况调查”结果：城市6
岁以下儿童营养健康状况总体水平趋好。
　　这项调查时间为2003年5月至2004年9月。选取的城市是北京、上
海、重庆、广州、哈尔滨、石家庄、济南、郑州、武汉和西安。调查
组从每个城市抽取800名0～6岁儿童作为样本，共抽取有效样本8043
人，以问卷形式调查了这些儿童及其监护人的基本情况和儿童辅食添
加情况，测量了3211名婴幼儿的身高、体重、胸围、坐高、臂围、头
围6项生长发育指标和3618份头发样本中铜、铁、钙、镁、锌5种无机
营养素含量。
　　结果一&&营养不良与营养过剩同时存在
　　“中国十城市0～6岁儿童健康状况调查”表明，我国城市中6岁
以下儿童营养健康状况总体水平趋好，接近世界卫生组织标准，但营
养不良与营养过剩同时存在。
　　在10个城市中，0～6岁儿童营养状况存在差异，营养不良患病率
为10.6％，严重营养不良患病率为5.36％，儿童生长迟缓患病率为3.
83％。此外，调查还发现有5.95％的儿童超重，3.83％的儿童肥胖。
　　根据调查，南方儿童营养不良与生长迟缓患病率明显高于北方儿
童。南方儿童生长迟缓患病率为5.05％，北方儿童生长迟缓患病率仅
为2.52％。南方儿童营养不良患病率为11.85％，而北方儿童营养不
良患病率为9.3％。
　　儿童性别差异对营养健康状况影响不显著，收入水平直接影响儿
童营养健康状况。调查表明，随收入增加，儿童营养不良和生长迟缓
患病率递减。
　　对8000多个样本的调查分析表明，3～4岁儿童最容易发生营养健
康问题。在调查中，3～4岁儿童的生长迟缓患病率为11.74％～13.22
％，3岁儿童营养不良率为20.19％～26.44％。
　　另外，我国0～4个月婴儿在身高、体重、头围和坐高等方面与世
界卫生组织公布的国外同龄孩子生长发育指标基本相同，但在4～6个
月以后生长发育指标滞后。本次调查测量到的婴幼儿生长发育指标方
面的数据也反映了这个趋势。
　　专家观点
& & 值得注意的是，从调查情况看，目前家长对“什么是营养适中”
还缺乏正确的认识，说明还需要广泛开展儿童健康方面的相关教育。
　　结果二　孩子长高了也长胖了
　　调查显示，我国部分城市0～6岁儿童身高、体重的平均值基本上
都高于1995年的调查数据。在这10年间，我国儿童与以往的同龄人相
比又“长高”、“长胖”了不少。
　　18～20个月、4岁、4.5岁、5.5岁等年龄组男童的身高都比1995
年的数据资料高出两厘米以上。各年龄组女童的身高都高于1995年的
资料。其中，女童身高一般比1995年高出1厘米左右。
　　在体重方面，无论是男童还是女童，各个年龄组的孩子都比10年
前有所增长。其中，1岁以前的孩子平均比10年前重了0.5公斤左右，
1～6岁的孩子平均比10年前胖了1.5公斤左右。
　　结果三　多半婴儿添辅食不适时
　　“中国十城市0～6岁儿童健康状况调查”表明，我国大城市中辅
食添加时间基本合理的婴儿不到一半，多半婴儿过早或过晚添加辅食，
不利于婴儿的营养摄取和健康成长。
　　虽然此次参加调查的10个大城市婴儿开始添加辅食的“峰值”时
间是4～5个月（占28％），与科学喂养所倡导的时间一致，但早于4
个月（占37％）、晚于5个月（占35％）开始添加辅食的儿童仍占相
当大比例。
　　专家观点
& & 根据研究，新生儿出生约4个月后，母乳供给的营养就已经不能
满足婴儿快速生长发育的需求，需要额外补充一些辅助食品，同时实
现婴儿食品逐渐从液态食品（母乳）向泥糊状食品和固态食品过渡。
婴儿身体发育快速生长阶段大约从4～6个月开始，此时婴儿的各种消
化吸收组织和器官的功能发育尚未完善，辅助食品添加得过早或过晚，
或者食品形态过渡不良，都会对婴儿今后的营养健康状况产生伤害。
　　结果四　婴幼儿膳食结构不够优化
　　调查发现，在8个月内仍未给婴儿添加豆制品、肉类、鱼类、蔬
菜、水果和鸡蛋的比例分别为：57.9％、45.8％、42.6％、30.1％、
22.9％和13.2％。
　　专家观点
& & 这说明在婴儿辅食添加关键期内，监护人向婴儿提供的膳食结构
还不是十分合理，蛋白质和无机营养素的摄取量明显不足，这就是我
国婴幼儿生长发育在4～6个月后明显滞后国外同龄孩子的关键原因。
　　此外，调查还发现，在购买婴儿辅食时，86％和62％的家长考虑
的因素是质量和品牌，仅有28％和8％的人考虑的是价格和产地。家
长主要从亲戚、朋友、同事和电视那里获得辅食添加信息，而从医院
和医生那里获得辅食添加信息的只占第三位。
　　专家观点
& & 合理、及时的辅食添加对儿童形体成长及心理发展影响巨大而深
远。政府应该大力宣传、普及适时添加婴儿辅食方面的知识，从正规
渠道帮助监护人优化婴儿的膳食结构，同时制定、完善婴幼儿食品的
法律、法规，使监护人能买到安全可靠，质优价廉的婴幼儿食品。
　　结果五　无机营养素摄入状况差
　　调查显示，我国城市0～6岁儿童头发中镁、铜、钙、铁、锌5种
无机营养素的含量以0～6个月年龄组整体均值水平较高，1～3岁年龄
段最低，部分儿童存在对钙、铁、锌摄取量不足情况。
　　“中国十城市0～6岁儿童健康状况调查”表明，十城市中，婴幼
儿无机营养素摄入符合标准的比例从高到低依次为镁、铜、钙、铁、
锌。5种无机营养素中达标最好项是镁，最差项是锌，缺锌婴幼儿比
例达到了39％。调查显示，城市婴幼儿5项无机营养素达标比例为47
％，4项达标比例为39％，合计86％。0～6个月和4～6岁年龄段的婴
幼儿5项无机营养素达标率超过了50％，7～12个月和1～3岁年龄段的
婴幼儿5项达标率未过半，显示我们中国婴幼儿在半岁到3岁之间，无
机营养素的摄入较为缺乏，需要加强补充。
　　专家观点
& & 无机营养素是婴幼儿生长发育过程中必不可少的营养物质，也是
最容易缺乏的营养素，特别是钙、铁、锌的缺乏，对儿童，尤其对快
速成长的婴幼儿影响非常大。儿童血钙降低会引发手足抽搐、惊厥，
长期摄取钙过低会导致佝偻病；铁摄入量不足或利用不良除了会出现
贫血外，还会导致学习障碍。
　　多次全国性营养调查及地方性调查均显示，我国儿童无机营养素
的补充不足是普遍存在的问题。儿童钙与锌的实际摄入量明显低于推
荐量。有数据表明，不论城市与农村，中小学生的日均摄入钙的数量
明显不足，仅达到供给量标准的40％～50％。婴儿在出生4个月以后，
血液中由母体储存的含铁量已基本耗尽，婴儿开始成为缺铁性贫血的
高危人群。
　　另据联合国儿童基金会的报告，患缺铁性贫血的儿童智商较正常
儿童平均低9个评分点；锌缺乏可引起食欲减退、认知行为改变，影
响智力发展，导致成熟延迟、免疫功能减低，容易发生感染。
　　结果六　奶奶带孙孙已过时
　　最新调查显示，我国城市儿童监护人的变化正朝着更有利于儿童
身心健康的方向发展。对儿童的主要照料已由传统的祖父母为主转变
成以父母为主。
　　“中国十城市0～6岁儿童健康状况调查”表明，在调查的8000多
个样本中，3人户家庭比例最高，达66％；按0～6岁儿童数量划分，
现有1个儿童的家庭比例高达95％。从监护人对儿童照料情况的数据
来看，由父母直接负责儿童起居、饮食的比例占所调查人数的72.5％，
由他人帮助，但仍由父母负责的占15.4％，两项合计高达87.9％。
　　专家观点
& & 这反映了当前大城市家庭结构是以核心家庭为主。数据表明，城
市儿童的起居和饮食主要是由其父母照料。
　　调查中，监护人的文化程度为大专及以上的占到40％，高中文化
程度的占到35％，小学及以下文化程度仅约占4％，主要集中在老年
人口中。值得注意的是，父母中“无职业人员”的比例高达18％，随
着儿童年龄的增长，父母中“无职业人员”的比例呈下降趋势。
　　专家观点
& & 儿童监护人基本情况的调查表明，我国城市儿童家庭环境能够为
儿童健康提供基本的保证，这是儿童工作能够进一步开展的经济和社
会基础。&&
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　　看的我真着急呀！看样子不改变自己真的不行了。谢谢大夫！
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&&亦鸥太客气了，这是应该做的呀！
&&不知道你的血脂高你去医院看了吗？我今天看到了一个有关的资料你看一下有益。
&&如何控制 高胆固醇血症& &
&&陆国平 张敏& &
&&&&4版&&治病顾问& &
　　高胆固醇血症是脑卒中、冠心病、心脏猝死的重要危险因素
　　发现高胆固醇血症后，首先应调整饮食，改善生活方式
　　单纯性高胆固醇血症的治疗，首选他汀类药物
　　高脂血症是人体脂肪代谢异常的表现，可分为三类：高胆固醇血
症、高甘油三酯血症和混合性高脂血症。患高脂血症一般没有什么明
显症状，因此不易起人们的重视，往往是在体检或其他检查时被发现。
流行病学调查资料显示，平时摄食含饱和脂肪酸和胆固醇多的人群，
其平均血脂水平，尤其是血清总胆固醇水平较高。高胆固醇血症对身
体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的，它的直接损害是加速全
身动脉粥样硬化。因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一
旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重后果。大量研究资料表明，高
胆固醇血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危
险因素。动脉硬化引起的肾功能衰竭等，也与高胆固醇血症密切相关。
此外，高胆固醇血症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重
要危险因素。
　　引起胆固醇升高的主要因素
　　遗传因素据统计，每500个人中大约有一个人患家族性高胆固醇
血症，他们常常过早地发生冠心病。
　　膳食因素爱吃肉、动物内脏和油腻食物的人，胆固醇往往容易升
　　体重调查显示，超重或肥胖的人胆固醇比较高。
　　体力活动不爱运动、不爱劳动的人胆固醇水平会增高。
　　性别和年龄血液中胆固醇水平会随着年龄的增长而增加，妇女在
50岁以后，胆固醇水平高于男性。
　　饮酒过量饮酒可损害肝脏和心肌，导致高血压，并升高甘油三酯
　　精神压力许多研究都证明，长时间的精神压力可引起血胆固醇升
高。另一方面，有些人往往吃许多高脂肪食物来对付压力，这也是血
胆固醇升高的重要因素。
　　饮食调整与改善生活方式
　　发现高胆固醇血症后，首先应进行饮食调整、改善生活方式以及
对上述影响因素加以控制。在此基础上，再进行药物治疗。这包括：
　　①限制高脂肪食品：严格选择胆固醇含量低的食品，如蔬菜、豆
制品、瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含纤维素多的蔬菜，可以减少肠内
胆固醇的吸收。
　　②限制甜食：糖可在肝脏中转化为内源性三酸甘油酯，使血浆中
三酸甘油酯的浓度增高，所以应限制甜食的摄入。
　　③减轻体重：对体重超过正常标准的人，应在医生指导下逐步减
轻体重，以每月减重1～2公斤为宜。降体重时的饮食原则是低脂肪、
低糖、足够的蛋白质。
　　4加强体力活动和体育锻炼：体力活动不仅能增加热能的消耗，
而且可以增强机体代谢，提高体内某些酶，尤其是脂蛋白酯酶的活性，
有利于三酸甘油酯的运输和分解，从而降低血中的脂质。
　　⑤戒烟，少饮酒：适量饮酒，可使血清中高密度脂蛋白明显增高，
低密度脂蛋白水平降低。因此，适量饮酒可使冠心病的患病率下降。
酗酒或长期饮酒，可以刺激肝脏合成更多的内源性三酸甘油酯，使血
液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症。因此，中年人还是
以不饮酒为好。嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2～6倍，
且与每日吸烟支数呈正比。原因之一与嗜烟者（每日吸烟超过20支）
血清中总胆固醇及甘油三酯水平升高，高密度脂蛋白胆固醇水平降低
　　⑥避免过度紧张：情绪紧张、过度兴奋，可以引起血中胆固醇及
三酸甘油酯含量增高。凡有这种情况，可以应用小剂量的镇静剂。对
饮食治疗及体育疗法确实无效者，可在医生指导下适当使用一些降脂
　　药物治疗
　　通过上述治疗仍不能控制的高胆固醇血症患者应加用药物治疗。
在选择降脂药以前首先要了解病情，以确定有无继发性高胆固醇血症
的可能，高胆固醇血症的程度，这些对于正确选用药物十分重要。有
继发性高胆固醇血症的患者，要同时治疗原发疾病：轻度胆固醇升高
的病人可用非药物治疗控制血脂，不一定要服药治疗；自身肝肾功能
不全的病人要注意选用对肝脏、肾脏毒副作用反应小的药物；不愿意
服药的病人最好选用每天一次服用的药物等等。
　　如果是单纯性高胆固醇血症，一般首先选用他汀类药物。因为它
具有疗效可靠、副作用少、用药次数少等优点。如果同时伴有糖尿病、
肝肾功能不全，可选用潘特生治疗；如果伴有高甘油三酯血症，可加
用小剂量贝特类药物治疗；如果为家族性高胆固醇血症，可选用不依
赖LDL受体的药物丙丁酚治疗；如果血胆固醇的水平很高，可联合使
用降脂药，常用的联合有：他汀类加胆酸鳌合剂、烟酸类药物加胆酸
鳌合剂口服等。& && &&&上海第二医科大学心脏内科陆国平张敏&&
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心脏有杂音吓坏孩子妈& &
&&陈汝杰& &
&&&&8版&&知识与健康& &
　　最近有些学生家长来电咨询，说孩子体检时有1～2级收缩期杂音，
问孩子心脏有杂音是不是得了心脏病。
　　那么，什么是心脏杂音？它与心脏病之间究竟有什么联系？下面
我们就来探讨一下这个问题。
　　所谓心脏杂音，是指在心音与额外心音以外，心脏在收缩或舒张
时，血液在心脏或血管内产生湍流，以致心室壁、瓣膜或血管壁振动
而在相应部位产生的声音。
　　根据心动周期中的时期，杂音可分收缩期杂音、舒张期杂音和连
续期杂音。根据响度，心脏杂音可分为6级，1级声音最轻，6级声音
　　虽然心脏杂音对心血管病的诊断具有重要意义，但并非诊断心脏
病的必要条件。换言之，有杂音不一定有心脏病，有心脏病也可无杂
音。所以，医生又把心脏杂音分为生理性和病理性两类。
　　生理性杂音其特点是音响轻而柔和，一般为2级以下的收缩期杂
音。它是心肌收缩力增强、血流速度增快所产生的结果。在肺动脉瓣
区听诊时，这种杂音非常多见，尤其是在青少年及儿童中。在二尖瓣
区听到这种杂音，常见于运动之后和发热、贫血等情况。
　　病理性杂音这是由于瓣膜口狭窄、瓣膜关闭不全、异常通道、心
腔内悬浮物、血管腔扩大，使血流形湍流或旋涡所致。收缩期杂音的
特点是声音响亮，常在3级以上，调高而粗糙。多见于风湿性心脏病、
先天性心脏病或肥厚型梗阻性心脏病等。舒张期杂音主要见于风湿性
心脏病、主动脉关闭不全、肺动脉高压等。连续性杂音常见于先天性
心脏病等。
　　心脏存在生理性杂音时，一般本人没有什么感觉，也不影响生长
发育、学习与生活，无须治疗。如果医生在听诊时发现孩子存在病理
性杂音，孩子还常常伴有头晕、心悸、晕厥、劳力性呼吸困难等症状，
就说明孩子患有心脏疾病了。此时，家长可带孩子到医院请有经验的
心内科医生作进一步的检查，如心脏彩超、超声心动图等；同时，制
定治疗方案，防止病情进一步进展。&&
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呼吸道感染的四个故事& &
&&王有国& &
&&&&8版&&知识与健康& &
　　虽说冬季是小儿呼吸道感染的高发季节，但实际上，家长的做法
也能产生很大影响。我们不妨看看以下四个发生在呼吸道感染儿身上
的真实的故事。
　　故事一&&病毒与早产儿
　　秋秋是个早产儿，身体比较弱。前两天来了寒潮，不满3个月的
秋秋受凉了。请来诊所医生到家里看病，打针吃药没管用，反而加重
了。父母赶紧把他抱到医院就诊，经检查被诊断为细支气管肺炎，医
生说也叫合细胞病毒性肺炎。
& & ■医生点评：
　　合细胞病毒是惟一一种在新生儿时期出现高感染率的病毒。
　　肺脏发育不完善是婴幼儿易感此类病毒的主要原因。所以，防止
婴幼儿呼吸道感染的最有效措施是孕妇应加强孕期保健，使婴儿足月
分娩，减少早产发生。实行母乳喂养，也有利于提高婴儿的抗感染能
　　较轻的患婴通常不需要特殊治疗，只需父母亲进行细心护理，如
多给小儿饮水，少量多次喂奶，保持室内空气湿度。当患儿发烧超过
38.5℃以上时，可适当服用退烧药。如果患儿出现咳嗽及喘鸣，说明
已发展为肺炎或合并细菌感染，应争取住院治疗。
　　故事二&&挑食与复感
　　4岁的丽丽最近反复感冒发烧（简称复感）。怕她传染其他孩子，
老师不让她进幼儿园了，让妈妈带她去看病。
　　“这孩子为什么三天两头的感冒发烧？连幼儿园老师都‘歧视’
我们！到底能不能彻底治好？”面对家长的疑问，医生先问起丽丽的
饮食习惯。妈妈说：“这孩子就是吃饭差劲儿，一点荤腥不吃，鸡蛋、
牛奶不喜欢，蔬菜水果也很少吃，最喜欢吃糖和巧克力。”
& & ■医生点评：
　　孩子之所以反复感冒，是因为她呼吸道黏膜防护能力太差，无力
阻止病毒入侵。呼吸道的免疫防御功能包括：黏膜分泌黏液，内含免
疫球蛋白；黏膜纤毛运动；免疫细胞、抗体、补体及溶菌酶的清除作
用等。呼吸道借助这道防卫屏障，可以把吸入呼吸道的病原微生物及
灰尘等杀灭并排出体外。
　　丽丽呼吸道防卫能力差的一条重要原因是挑食，由此引起维生素
A、C和微量元素缺乏，使呼吸道黏膜的防卫功能减弱，导致呼吸道感
染反复发生。所以，治疗上单纯使用抗生素不解决问题，必须逐渐纠
正孩子偏食、挑食的饮食习惯。
　　故事三&&“保险箱”和盾盾
　　盾盾的名字是爷爷起的。从他出生那天起，爷爷奶奶就规定：孩
子不能随便外出，只能在封闭的阳台上晒晒太阳；到了接种疫苗时，
要把医生请到家里来；家里空调、加湿器等各种设备要一应俱全。他
们以为，有了这种环境，等于把孩子装进了“保险箱”，孩子就可以
不得病了。没想到，8个月时盾盾得了一次感冒，爷爷奶奶怀疑是保
姆星期天回家把病带回家来的，硬把她解雇了。
　　盾盾5岁时到了学前班。在学前班，盾盾不仅智力发育和独立能
力比同龄孩子差一截，入冬以来感冒发烧就几乎没断过。一胸透，已
经成肺炎了。爷爷生气地说：“这书不能念了！干脆请家庭教师在家
& & ■医生点评：
　　天有春夏秋冬，人有寒暑冷暖。如今，有些家庭一味强调保暖，
营造四季如春的室内环境，反而使孩子缺乏锻炼，就像温室里的花草
耐不得风霜，适应不了气候变化，极易发生感染。正确的做法是：孩
子的衣着不要过暖；即使在冬季，孩子每天在室外活动的时间也应保
持1小时左右，这样才有助于增强小儿对天气变化的适应能力。
　　故事四&&大烟枪和多余
　　一个名叫“多余”的3岁女童，因为前面已经有3个姐姐而遭到冷
遇，不仅瘦得皮包骨，还咳嗽喘息不止。吸气时，她的锁骨和肋间都
会深深地凹陷下去，听诊时两肺布满罗音。显然，这孩子是在反复呼
吸道感染的基础上发展成肺炎。家人看她快死了，才找巡回医疗队的
大夫来看一下，因为这样的大夫多数不收诊察费。医生本想在家里为
她治疗，可一看条件不行：拥挤还不算，烧柴做饭取暖时烟熏火燎得
让人窒息。因为是冬天，还不能开门开窗。再一看，这家里还有几杆
大烟枪：爷爷奶奶抽了一辈子“关东烟”，都有老慢支；再加上爸爸。
难怪多余才3岁就反复遭受呼吸道感染的折磨。在这种环境中生活，
孩子不得病才是怪事！
& & ■医生点评：
　　有资料表明，在以煤为主要燃料的家庭中，反复呼吸道感染的发
病人数比其他家庭高19倍，被动吸烟对呼吸道造成的损害比主动吸烟
更为严重。故事中的主人公多余，只是许许多多遭受恶劣环境伤害的
儿童中的一个。可见，成年人只有自觉为孩子创造良好的生存环境，
才能确保他们健康成长。&&
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营养不良与营养过剩并存 一半婴儿辅食添加不合理& &
&&杨秋兰;魏萍& &
&&&&1版&&今日要闻& &
　　本报讯（记者杨秋兰魏萍）1月7日，国务院妇女儿童工作委员会
办公室与中国儿童中心联合公布了一项针对0～6岁儿童的健康调查结
果：城市6岁以下儿童营养健康状况总体水平趋好，但营养不良与营
养过剩同时存在。2003年5月至2004年9月开展的这项调查，选取北京、
上海、重庆、广州等10个城市，从每个城市抽取800名0～6岁儿童的
监护人进行问卷调查，共抽取有效样本8043人。
　　调查发现，十城市0～6岁儿童营养健康总体水平接近世界卫生组
织标准。其中营养不良患病率为10.6％，严重营养不良患病率为5.36
％，儿童生长迟缓患病率为3.83％。同时，有5.95％的儿童超重，3.
83％的儿童肥胖。从年龄构成分析，3～4岁儿童最容易发生营养健康
问题，生长迟缓患病率为11.74％～13.22％，营养不良率为20.19％
～26.44％。南方儿童患营养不良与生长迟缓病率明显高于北方儿童。
　　调查还发现，绝大多数儿童的蛋白质、脂肪和碳水化合物能得到
保证，但无机营养素尤其是锌的补充不足却是普遍存在的问题，缺锌
婴幼儿比例达到了39％。
　　调查显示，在8个月内仍未给婴儿添加豆制品、肉类、鱼类、蔬
菜、水果和鸡蛋的比例分别为：57.9％、45.8％、42.6％、30.1％、
22.9％和13.2％，这说明在4～8个月婴儿辅食添加关键期内，监护人
向婴儿提供的膳食结构还不是十分合理，蛋白质和无机营养素的摄取
量明显不足。这就是我国婴幼儿生长发育在4～6个月后明显滞后国外
同龄孩子的关键原因。
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当生活中发生万一时& &
&&钱培康& &
&&&&4版&&知识与健康& &
　　俗话说，“不怕一万就怕万一”。万一发生了意想不到的事件时，
如能掌握并运用正确的抢救常识，可化险为夷；反之，束手无策或处
理不当，就有可能贻误救治时机，甚至危及患者生命。下面就教大家
几个应对万一的招数：
& & 昏迷痉挛抽搐万一有人发生昏迷、痉挛或抽搐时，不要慌张。先
将病人头侧向一方，清除其口鼻咽部的分泌物或异物，保持其呼吸道
通畅。然后帮助昏迷者取侧卧位，防止痰液吸入肺部，引起肺炎。如
果病人有痉挛或抽搐，可用筷子、木片包一软布，塞入患者上下牙齿
之间，以免其咬破舌头。如果患者是因高烧引起的痉挛性抽搐，应用
冷毛巾敷头部后，将患者送医院救治。
　　严重鼻出血鼻腔黏膜有丰富的浅在毛细血管，挖鼻孔、受打击等
都可引起鼻出血。鼻子出血时，应沉着镇静，将流到嘴里的血吐出，
然后用拇指、食指捏住鼻翼两侧约3～5分钟（这时用口呼吸），同时
用毛巾蘸冷水敷在鼻梁上。如出血不止，可用棉球填塞；或用棉片蘸
上1％麻黄素或0.1％肾上腺素塞鼻止血。严重者应立即送医院救治。
　　飞虫钻进耳朵万一飞虫进入耳内，不要急于用发夹、挖耳勺甚至
火柴等物挖取小虫。此时最有效的方法是往耳道内滴氯霉素油剂、甘
油或经过煮沸冷却的植物油，迫使虫体自行退出耳道。晚上飞虫入耳
后，可用手电筒靠近耳道口，利用飞虫的趋光性将其诱出耳道。情况
严重者，应迅速去附近医院救治。
　　鱼刺卡喉若鱼刺、鸡骨卡在咽喉，不要用手指挖或硬咽，以免鱼
刺或骨鲠刺向更深处，伤及血管，造成出血。如骨鲠鱼刺刚刚刺入，
有部分在外，可请人用镊子稳而快地拔出。如刺较小不能取出或不能
发现，可服用中药威灵仙汤。如卡的位置过深，应立即到医院救治。
　　沙子进入眼睛有沙子或污物掉进眼睛后，不要用手揉，以免损伤
角膜、眼结膜。应请人翻开上下眼睑，用棉球或干净的手帕轻轻揩去
沙子。也可多眨几次眼，用眼泪冲掉沙子。如果发生化学性眼外伤或
有异物时，应立即用清水冲洗眼睛，随后尽快到医院救治。
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回复： 健康保健门诊(特邀筱娉大夫坐堂)
送给老年朋友的查体清单& &
&&李增烈& &
&&&&4版&&知识与健康& &
　　最近，一位老友来电话，说要进行一次全面体检，请我提供一份
检查项目的清单。我认为，这个清单有普遍意义，故决定“公开”如
下。需要说明的是：第一，这份清单是本着抓大病、抓要害的精神开
的，不能面面俱到；第二，当你为自己开清单时，最好能请一位内科
专家结合你的情况提些建议，可能针对性更强一些。
　　（1）胸部正位片主要目的是检查心肺情况。特别是对无症状的
早期肺部肿瘤，这是最佳初筛手段。检查前体检者无需特殊准备。
　　（2）心电图主要是了解心肌供血情况。检查前最好问一下医生，
用不用停服治疗高血压、心脏病的药物，以便达到既能客观准确地作
出评价，又不致加重病情的目的。
　　（3）肝、胆、胰腺B超这是一种无创伤、无污染、可重复检查的
好方法，近年发展很快，临床积累了丰富的经验。其对肝胆的形态，
肝、胆肿瘤，胆囊结石等有重要诊断价值。这项检查需空腹查。
　　（4）肝功能及“两对半”检查肝功能主要是了解肝脏的功能情
况；“两对半”则是查有无乙肝感染。二者检查的意义不同，可互相
　　（5）血糖、血脂测定应空腹抽血。糖尿病在我国成年人群中发
病率高达5％，其早期并无症状，等到出现多食、多尿、多饮、体重
减少（所谓“三多一少”）时，往往已非早期。肥胖者、成年人、有
高血压和动脉硬化者更应提高警惕。查血糖，特别是餐后2小时血糖
更能说明问题。发现问题后应及早治疗。
　　血脂包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白。
前三者是动脉硬化、高血压病的危险因素，后者则是保护性因素。检
查血脂有利于指导饮食调配。
　　（6）血、尿、便常规多年的经验证实，这三种检查能发现许多
疾病线索，住院病人均需检查，故称三大常规。血常规可以确定营养
状态、部分免疫功能、体内有无感染灶存在、血液凝固功能等，如能
加查血沉，更有意义。尿常规主要反映泌尿系统有无感染、肿瘤等情
况。而粪检有助于全面了解胃肠功能。送尿标本时，最好取早晨（隔
夜）第一次尿的最后部分；送粪标本时，应先大致看一下，挑选你认
为不正常的部分送检，这样有助于提高标本的阳性率。
　　（7）其他男同志可加作前列腺检查，女同志可加作妇科检查。
这样就一次到位了。
　　作为消化科医生，我还推荐将胃肠镜检查列入“补充清单”，理
由是胃肠道肿瘤在我国十分常见，且在早期并无症状，所以常被忽略
而延误治疗时机。胃肠镜检查还可发现一些癌前病变，如息肉等，可
以及早清除。
　　上述清单，可以说囊括了呼吸、循环、消化、肾脏、内分泌、生
殖诸系统，当然，也难免会有些许遗漏或“瞄不准”。所以定清单时，
一定要将自己有什么不适向医生说明，以便医生能够为你有针对性地
补充检查项目。最后需要提醒大家的是，结果出来后一定要拿到主检
医生处请医生加以分析，不要压在自己的抽屉里，一忙就忘了，结果
等于没查。& && && && &陕西省人民医院消化科主任医师李增烈
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教师要研究学生的接受心理& &
&&李元卿& &
&&&&6版&&心理导刊& &
　　心理学研究表明，人们对外界事物接受与否的态度，取决于人们
的接受心理。如果教师做说服教育工作时只凭一股热情，不遵循学生
心理活动的规律，那只能是枉做无用功。
　　一位小学老师发现一个学生的作业做得比较潦草，没有罚他重写
多少遍，而是在后面的批语上写道：“我相信，你的下一次作业一定
会比这次做得好。”学生看到老师的批语后，既感到心中有愧，又从
心里佩服老师的宽容，于是改掉了作业潦草的坏习惯。苏联教育家苏
霍姆林斯基在中学执教时，一位调皮的学生把一只老麻雀打死了，教
育家没有批评学生，而是把他带到一棵大树旁，让他亲眼看看那些因
失去母亲而嗷嗷待哺的小麻雀，使这名学生的心灵受到震撼，为自己
一时的错误而懊悔得流下眼泪。难怪几十年后提起此事，他仍记忆犹
新。英国解剖学家麦克劳德上小学时特别顽皮，有一天他想亲眼看一
看狗的心脏，就把校长最心爱的小哈巴狗给杀了。校长气得七窍生烟，
决定严厉惩罚这名学生，但他既没有打骂他，也没有开除他，而是罚
他画一幅人体骨骼和血液循环图。麦克劳德感谢校长的宽容大度，经
过刻苦学习，终于成为世界著名的解剖学家。上述这些生动的事例说
明，了解学生的接受心理对于提高教育成果至关重要。
　　成功的教育在于让学生愉快地接受。教师、家长等应该掌握心理
学的有关知识，了解工作对象的个性及心理特点，注意因人而异，融
疏导教育的科学性、策略性、灵活性和艺术性于一体，这样才能把教
育工作做到学生的心坎上，让他们心服口服。
　　& && && && && & 山东省石油大学（华东）人文学院李元卿
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自测小儿多动症& &
&&陈燕琳& &
&&&&6版&&心理导刊& &
　　小儿多动症可能是因遗传、轻微脑损伤，或环境污染、铅中毒引
起，其临床特点是智能正常或接近正常，但表现出与年龄不相称的注
意力不易集中，注意短暂，不分场合地过度活动，情绪易冲动和学习
困难。如何辨别孩子是正常的好动还是多动症呢？以下方法可自测：
　　一、注意力不集中行为
& & 1.常常在作业、工作或其他活动中不注意细节问题或经常犯一些
粗心大意的错误。
　　2.在工作或游戏中难以保持注意力集中。
　　3.别人和他说话时常似听非听。
　　4.常不能按别人的指示完成作业、家务或工作（不是由于违抗行
为或未能理解所致）。
　　5.常难以组织工作和学习。
　　6.常逃避、讨厌或不愿做要求保持注意力集中的工作（如学校作
业或家庭作业）。
　　7.常常丢失学习和活动时要用的物品（如玩具、学校指定的作业、
铅笔、书本或工具）。
　　8.常常受外界刺激而分散注意力。
　　9.日常生活中容易忘事。
　　二、多动或冲动行为
& & 1.手或脚常常动个不停或在座位上不停扭动。
　　2.在教室或其他要求保持坐姿的环境中常常离开座位。
　　3.常在不恰当的情况下乱跑或乱爬（成人或青少年仅限于主观感
觉坐立不安）。
　　4.常难以安静地玩耍或从事闲暇活动。
　　5.经常忙个不停或像“装上了发动机”似的不停地动。
　　6.经常说话过多。
　　7.常常别人问话未完就抢着回答。
　　8.经常难以安静等待或按顺序排队。
　　9.常打断或干扰别人的活动（如插话或干扰别人的游戏）。
　　结果分析：第一项中孩子符合6项以上，可考虑“注意力缺陷障
碍”；第二项中孩子符合6项以上，可考虑“多动障碍”；两方面均
符合6项以上，可考虑“注意力缺陷多动障碍”。
& && && && && && && && && && & 云南大理州精神病院陈燕琳
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