我上节育环十年了现在想取出来再怀一个.请问取环后多久才可以怀孕.取环后需要什么药物治疗吗?
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取环6个月后可以怀孕.不需药物治疗.祝你幸福快乐！
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宫内节育器种类
&&&&宫内节育器的种类很多，目前国内外使用的不下３０～４０余种。下面仅介绍惰性节育器、活性节育器及目前国内外常用的节育器。根据其生成的年代、作用、内含物的不同，又分成三代产品。
　　第一代：惰性宫内节育器：是用惰性材料制成的，如不锈钢、塑料等。其理化性能稳定，本身不释放任何活性物质，如金属单环、麻花环、混合环、节育花、宫形环、太田环、蛇形节育器等。由于惰性节育器的避孕效果较差，国内外已渐趋淘汰，而以活性节育器取代之。
　　第二代：活性宫内节育器；是指利用节育器为载体，带有铜或锌等金属、孕激素、止血药物及磁性材料，置入宫腔后，体内能缓慢释放活性物质，从而增加避孕效果，降低副作用的新一代的宫内节育器。
　　第三代：在以上二代产品的使用基础上，逐渐将各种可靠的活性成分合理混合配伍应用的同一种环中，从而更好的降低副作用，提高避孕效果的一类宫内节育器。
目前国内外常用的节育器为：
　　带铜Ｔ型节育器；Ｔ型塑料支架，按带铜面积（平方毫米）不同，有Ｔ１１２００、Ｔ１１２２０、ＴＣｌｌ３８０等多种类型。带钢节育器的优点为适应宫腔形态，不易脱落，放取较易；缺点是子宫出血发生率稍高，Ｔ型横臂可能刺入子宫壁。为此国内将两端做成圆珠型，其有效率高于不锈钢圆环，放置年限为8年左右，目前两种节育器同时存在，随心选择。
　　带钢Ｖ型节育器：由不锈钢丝作支架，外套管，管外套有面积２００平方毫米的铜丝，平均分为４段，分别绕于节育器的横臂及斜臂上，器外形为Ｖ型，工横臂于中央部断开，有中心相连接（横臂可有０．５厘米伸缩性），按横臂可分为２４、２６、２８三种规格。此种节育器的优点为形态与子宫腔相符，且铜丝均匀分布于子宫腔的着床区域，可增强避孕效果，效果较好，但点滴或不规则出血稍多，可存放５～８年。
　　多负荷含铜节育器（母体乐）：自荷兰引进，我国已有合产。此种节育器，用做成支架，两侧弧形侧臂的外侧有５个小齿，纵臂上绕有铜丝，铜面积有２５０平方毫米及３７５平方毫米两种，按大小及纵臂长短分为大、中、小号。它放置方法简便，易于随访和取出，临床效果较好，预期可放置8年。
　　活性金单环１６５和带铜高支撑力环：这两种环的外形和金属单环相似，均由此发展而来。它以较粗不锈钢为材料，支撑力达１６５克左右。在不锈钢丝螺旋腔内间隔插入２段铜丝簧和２段痛的条者为活性金单环１６５；仅加入铜丝簧者为带钢高支撑力环。铜面积均为２００平方毫米，环分２０、２１、２２号三种。此环放取技术与金单环相似，但因环的不锈钢丝较粗，不易变形脱落，又有铜丝簧为活性物质，可减轻其副作用，故临床效果较好，预期可放置达１０年以上。
　　活性ｙ型节育器：是最新研制成功的新型节育器，以不锈钢为基本材料、带有铜和痛。其结构分为３层，内层为不锈钢丝支架，呈ｙ型；支架上绕有铜丝，表面积为３００平方毫米，为中层；最外层套有不锈钢丝螺旋簧。于横管两端及纵臂上端咬合带珠及块。此种节育器有２４、２６、２８三种型号，临床效果好，出血副作用少，预期可长期放置达１０年以上。
　　其它：国内外现尚有多种新的节育器在研究中，如药铜节育器、磁性节育器、带孕激素的节育器等。９０年代以来研究的Ｆｌｅｘｉｇａｒｄ（吉妮环系列）节育器较有前途，其特点为无支架，６个铜套串在线结插入子宫底部肌层固定，使铜套悬挂在宫腔内，临床效果好，出血副作用少。
适宜放置宫内节育器的时间有多种：
　　（１）月经周期间放置：一般以月经干净后３～７天内放置较为适宜，因为在这个时间内怀孕的机会很小；且子宫内膜为增生期，内膜较薄，放置后引起损伤及出血的机会较少。国外亦有选择在行经期放置，因此时可排除置器前妊娠的可能性，且子宫颈口较松，操作容易，还可避免因放置后又一次子宫出血的心理负担。
　　（２）人工流产后即时放置：人工流产或钳刮术后即时放置，此时宫口松，且可免去二次手术。有人研究与月经周期时放置相比，其感染和出血的并发症未见增加，妊娠和脱落率亦甚相似。但必须确信宫腔内容物完全清除，出血不多，子宫收缩好方可放置。如术前已有阴道不规则出血。术时出血多，子宫收缩不良或可疑宫腔内容物未完全清除，则等下次行经后再放。
　　（３）中期妊娠引产后放置：在非经阴道手术的中期妊娠后即时放置，如腹部穿刺羊膜腔利凡引产者，于胎儿娩出后，清宫手术时放置。中期妊娠引产后放置节育器，一般来说，脱落率较高，甚至高达早期流产后放置的５～１０倍，因此，如疑有宫腔内组织残留可能，有潜在感染可能及用水囊或其它药物经阴道引产者不能放置。
　　（４）产后４２天及哺乳期闭经者，如除外妊娠且子宫收缩恢复良好，恶露干净５天以上，无子宫腔或会阴感染现象者，可放置节育器，以减少哺乳期妊娠。但因子宫肌层脆薄，放置时要小心，以免穿孔。
（５）剖宫产术者宜半年后放置。
　　（６）节育器放置期满，无任何症状，可于取器后立即更换。
　　（７）产时和剖宫产时娩出后立即放置，其优点为分娩和放置节育器同时完成，避免二次手术；缺点为脱落率高。如破水超过１２小时以上、滞产，有阴道操作如手术产、手取等，均易引起感染，故不宜放置节育器。可疑
残留，因有出血的可能，最好不放置节育器。古典式剖宫产者，因子宫切口位于子宫体部，节育器易从切口嵌顿、或穿透子宫壁外进入腹腔，一般不放；即使需要放置，也必须在县级以上医院进行。
　　（８）房事后（性交后）放置。性交后因未采取避孕措施，或因避孕措施发生意外（如阴茎套破了）而担心怀孕，且准备采取长效节育措施的妇女，可在７２小时内放置含酮活性节育器。
虽然有上述多种放置时间，通常以月经干净３～７天内放置者最多。
避孕环多久换一次
上环的避孕方式是目前应用较广的避孕方法之一，因为它具有安全高效、简便经济的优点。但是一段时间后需要及时更换，那么避孕环多久换一次呢？一般不锈钢金属环可放15～20年，塑料或其它类型的节育环可放置5～7年，时间到了就要及时更换。
节育环应该是3-5年左右更换一次，如果没有妇科炎症性的病症存在，只要避开月经期，随时都可以取环，但要注意的是如月经尚有规律性的来潮。建议一定要注意避孕，一般取环的最佳年龄是绝经后不论是什么年龄段，均可取环，取环后注意预防妇科炎症性的改变。
如果放入的环已到了规定年限，应及时到医院将环取出，以免环在子宫内变形或失效。一般金属环可存放20年，硅橡胶的V型环可存放7--10年，铜套的T型环可存放10--15年，在取环的同时还可放入一个新的环。
爱心提示：取环后阴道可有少量流血或血性白带，一两天就会自然消失，这是由于取环刺激子宫内膜和子宫颈所引起的，是正常现象，如果出血较多或出血时间长要及时找医生治疗。
节育环避孕的注意事项
核心提示：的注意事项，节育环避孕的注意事项环的位置是否老老实实呆在宫腔内，而检查节育环最常用的方法是X线透视。此法简单易行，金属环可以在X线透视下显影，通过检查可以观察到腔内有没有节育环，以及节育环在子宫腔内的位置是否正常。
节育环避孕的注意事项，使用节育环避孕是女性常见的长效避孕法，节育环避孕效果和安全性上都是不错的，深受女性青睐。对节育环避孕的注意事项很多人都不了解，使用节育环后可能会出现脱落或移位等特殊情况，所以节育环避孕的注意事项，下面是专家针对“节育环避孕的注意事项”的解答。
节育环避孕的注意事项，B超检查：非金属环都带有尼龙尾丝，放置时将部分尾丝留在口外面。检查这种节育环可以通过从宫颈口观察尾丝的长度，即可了解节育环的位置是否合适。如检查时不见尾丝，应采用B型超声波作进一步检查，以确定节育环是否脱落或尾丝上缩，此为节育环避孕的注意事项的介绍。
节育环避孕的注意事项，X线透视检查：可采用B型超声诊断仪检查，不仅可以确定宫腔内有无节育环，而且还可以确定子宫的位置、大小和形状，进而可以判断节育环在宫腔内的位置，因此要比X线透视精确得多。另外，B型超声波没有放射线的副作用，金属环和塑料环均可检查。
节育环避孕的注意事项，金属警报仪探测检查：金属环还可以采用金属警报仪探测。它仅能确定子宫腔内有无节育环，但不能确定金属环在宫腔内的位置是否正常。
节育环避孕的注意事项，专家指出，节育环避孕的注意事项环的位置是否老老实实呆在宫腔内，而检查节育环最常用的方法是X线透视。此法简单易行，金属环可以在X线透视下显影，通过检查可以观察到子宫腔内有没有节育环，以及节育环在子宫腔内的位置是否正常。X线透视对节育环的位置确定并不精确，而且塑料环在X线透视下不显影，所以不能用X线检室宫腔内的塑料环。
上环后副作用的处理妇女上环后，有时会出现一些程度不同的副作用，该怎么处理呢？
一般来说，上环后常见的副作用主要有两种，第一种是出血。放环后短期内少量出血是由于安放避孕环时擦破了子宫内膜，出血一般持续数日，血量不超过月经量，不需作处理。如果在月经周期的后半期放环，因子宫内膜处于分泌期，‘内膜肥厚，血管丰富，出血可能较多，所以放环宜选择在月经干净后3~7天内进行；放环后部分妇女会出现月经增多，有的人经期延长，淋漓不净，有的人白带混血，量多，经研究认为这是避孕环刺激子宫内膜引起组织化学改变，产生局部凝血障碍所致；出血发生率还与避孕环的材料有关，塑料及含铜避孕环出血发生率较高，金属环较低，含孕酮的最低。出血的处理方法是，临床上应用抗纤维蛋白溶解的药物如6—氨基乙酸及维生素K、安洛血、止血敏等治疗，能减少出血量。
第二种常见的副作用是下肢或腰酸痛。放置于子宫的避孕环对子宫来说是“异物”，尤其是环偏大或位子较低时，子宫为排除这“异物”产生收缩，引起宫缩痛，临床表现为下腹坠痛和腰痛。上述症状常发生在上环初期，可以对症处理，用些止痛药，一般几个月后就能适应。
以上两种副作用如治疗无效，症状加重，可考虑取环。
1.生殖器官畸形
2.宫颈有撕裂伤,宫颈口太松,或有严重子宫脱垂等
3.月经过多.过频或淋漓不净
4.患阴道炎,重度宫颈糜烂.附件炎及子宫肌瘤
5.有严重全身疾病,如:心脏病.肝脏病.肾脏病.糖尿病及严重贫血等
6.放环当天,若体温超过37.5度,应待体温正常后在放
副作用:1.保持外阴清洁,2周内禁止盆浴.同房,以免引起生殖器官发炎
2.少数女性放环后经量增多,经期延长,平时有少量阴道流血及腰酸腹痛等现象,一般在2_3个月后大多会恢复正常,如出血过多应及时就诊检查,必要时可取环
3.放环后如出现闭经,应及时到医院检查,如怀孕要及时做人工流产
女性的生理和避孕知识
一&& 正常女性的生理结构
&&&&&&&&&剖面观
二&& 女性生理
&& （一）月经的形成
卵巢的周期
卵巢内的多种结构一直经历着每月一次的周期性变化，起到“盆腔钟”的作用。根据卵巢形态结构的变化，分为卵泡期、排卵期、黄体期。卵泡期大约是在月经后的第7天开始，到第11——13天结束，进入排卵期，也就是月经后的第14天左右；排卵之后就进入了黄体期，黄体的寿命大约在14±2天左右，如果卵子未受精，14天之后它就退化了，如果卵子受精，它则在激素（绒毛膜促性腺激素）的作用下增大，转变成为妊娠黄体，到妊娠3个月末才退化。
2.& 卵巢分泌的激素及其作用
主要分泌两种激素：雌激素和孕激素
（1）雌激素&&&
&雌激素为女性体内的主导激素。它主要的生理作用：在未成年女子能促使第二性征的发育和性器官的最后形成；在成年女子，除保持上述第二性征外，并能使子宫内膜发生一系列的变化，产生周期性月经；它也能增加子宫和输卵管的活动；并增加子宫肌对催产素的敏感性。此外，雌激素还能增加骨骼钙盐的沉积，加速骨骺闭合；大剂量时能升高血清甘油三脂和磷脂，引起水钠潴留；较大剂量时雌激素还能作用下丘脑-垂体系统，抑制促性腺激素及催乳素的分泌，并能抵消雄激素的主要作用。
&& &（2）孕激素
主要作用于子宫内膜和子宫肌，为孕卵着床——是胚泡（受精卵发育成为胚胎的一个中间阶段）逐渐埋入子宫内膜的过程和妊娠所必需的激素。
3& 子宫内膜的周期性变化
随着卵巢的周期性变化，它所分泌的激素种类和水平也随着发生变化，生殖器官的各部分都发生相应的变化，尤其是子宫内膜周期性变化特别显著。根据子宫内膜的组织学的变化将月经周期分为三期——即增生期、分泌期、月经期。当卵巢中有卵泡发育和成熟时，在卵巢分泌雌激素的作用下，子宫内膜出现增生现象即增生期子宫内膜，在排卵后，在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下，使增生的内膜出现分泌现象即分泌期子宫内膜。等卵巢黄体退化后，这两中激素的分泌量都减少，子宫内膜失去支撑而坏死、脱落，就产生了月经。这时就是月经期内膜。
增生期：约在月经周期的第5天开始，并随着雌激素水平的增加内膜由薄变厚，到第10——14天最厚。
分泌期：是排卵后1——5天开始，到排卵后12——14天黄体退化之后。
月经期：就是出血期。
月经周期的计算是从月经来潮的第一天为本次月经的第一天，至下次月经来潮的前一天，便是本周期的最末一天。
&& （二）妊娠生理
正常受孕的条件：
（1）发育正常并已经获能的精子与发育正常的卵细胞在限定时间内相遇是受精的前提条件。如果精液中精子的数目太少（每毫升精液中所含精子数少于500万个），或着畸形精子数超过20%，或精子的活力太弱，或卵子的发育不正常，受孕的可能性都会减少。
（2）男女生殖道都应畅通无阻。因为不通畅精子和卵子就不能相遇，受精就不能实现。
以上所说的已经获能的精子，是指精子在女性生殖道运行的过程中要发生一系列变化，不是每一个精子都能受精，只有具备这种功能的精子才能与卵融合。卵子必须发育正常和排卵，限定的时期是指受孕需在妇女的排卵期，只有此时精子才能和卵子相遇而受精；因为卵子排出后如果未能和精子相遇，一般在12——24小时内开始变性死亡。受精一般发生在输卵管壶腹部，排卵后的12小时之内。整个受精过程大约需要24小时。
还有就是受精后还要有适合受精卵生长发育的子宫内膜环境，就是我刚才讲的子宫内膜的生理变化中提到的，两种激素必须达到一定水平，子宫内膜必须已进入分泌期。&&&&&
三& 避孕原理
我们讲了妊娠的基础知识和基本条件，那么在上述的各个环节中，针对各项基本条件，采用破坏、阻止怀孕的措施，如抗排卵、抗生精、阻止精子和卵子相遇、改变子宫腔内环境、阻止受精卵着床及使已着床的胚胎流产或胎儿中断生长等，都能达到避孕或节制生育的目的。
（１）抗排卵：卵巢排卵功能是在下丘脑一垂体一卵巢轴所分泌的促性腺激素及其反馈调节下进行的。因此，目前主要是通过应用性激素来抑制下丘脑一垂体促性腺激素的分泌功能，从而抑制印泡的发育成熟和排卵。常用的有各种短效、长效避孕药及避孕针，如口服避孕药１号、１８-甲基炔诺酮、妈富隆及复方避孕针等。
（２）抗生精：同样应用性激素（雄激素、雌激素）来抑制下丘脑垂体促性腺激素的分泌，继而抑制睾丸的生精功能。此外，目前国内常用的药物如棉酚，则主要是直接作用于睾丸的生精上皮，从而抑制精子的生成。某些物理方法如微波、超声等可干扰阴囊的温度调节，使之温度升高而不利于精子的生成。精子在睾丸内生成，在附睾内成熟，某些药物可干扰精子在附睾内成熟，故也可达到抗生精的作用。&&
（３）抗受精：通过阻止精子和卵子相遇，使精子和卵子失去结合的机会。常用的方法有避孕套、阴道隔膜、体外排精、安全期避孕及各种男女绝育手术等。此外，还常利用化学药物杀死精子或改变阴道或子宫颈的环境，使精子失去活力，以阻止精子进入子宫。常用的方法有各种避孕栓剂、药膜、外用避孕药以杀灭精子；口服避孕药或针剂如探亲避孕药则可使宫颈粘液变稠，阻塞子宫颈口，使精子不能进入宫腔与卵子相遇。&
（４）抗着床：阻止受精卵在子宫内膜着床及生长发育。着床的关键在于胚泡的发育和子宫内膜的同步性变化，干扰或破坏从胚泡的发育和子宫内膜蜕膜样改变的过程，即可达到抗着床的目的。受精卵进入宫腔要靠输卵管的蠕动运送，临床可用某些避孕药如探亲避孕药来改变受精卵在输卵管内正常运行速度，使受精卵提前到达宫腔，而此时子宫内膜上不具备着床能力，即干扰了受精卵和子宫内膜的同步变化，从而干扰受精卵着床。如现在常用的宫内节育器。&
（５）改变子宫腔内在环境：构成子宫腔内在环境的一是子宫内膜（蜕膜），二是宫腔液，二者起到保护胚泡使之有利于着床及促进胚胎发育的作用。因此，改变子宫内膜的形态和功能，改变宫腔液的成分，均可阻碍受精卵着床。目前常用的宫内节育器、阴道避孕环和速效避孕药等，就是应用上述原理而达到避孕目的的。
四& 宫内节育器&
什么是宫内节育器？
就是我们常说的节育环。宫内节育器一般是采用防腐塑料或金属制成（也叫惰性IDU、非载药IDU），它们的物理化学性能稳定，与人体组织的相容性较好，不释放活性物质。在此基础上加上铜丝、铜套、或一些药物、或同时带药带铜(如可释放出铜离子发挥活行性作用，或释放女性素或消炎痛等，也叫活性IDU或载药IDU)。避孕环有园形、宫腔形、T字形、麻花环、节育花、双环等多种形态，而且每一种环都有不同的型号和可存放年限，医生可根据每个人的情况选择适当的避孕环。
2．宫内节育器的避孕机理
自６０年代宫内节育器被广泛推广使用以来，专家学者们对其作用机理作了大量的动物试验及临床观察等研究，但是直到目前为止，宫内节育器为什么能避孕的机理尚未完全阐明，也很复杂的，我们不是搞医的，没有必要去了解那么多，只要知道宫内节育器不是通过全身起避孕作用的，它的主要作用机理是局部的，是作为外来异物，影响子宫内环境，影响孕卵在子宫内着床和胚胎存活等，从而达到避孕的目的。而且一致公认的是：它是一种安全、简便、有效的长效避孕措施。避孕的有效率大约为94-99％左右。
3.使用宫内节育器避孕的优点：它是一种长效避孕方法，有效期长，方便；不必在性交前作任何准备；它属于可逆性避孕方法，如果需要再孕可随时取出；戴环的妇女不会感到避孕环的存在，因此适合于需要定期避孕的妇女。
&4.那些人不宜使用宫内节育器？
　妊娠的、生殖器畸形（如子宫纵隔、双子宫、双角子宫等）或肿瘤（如子宫肌瘤、卵巢瘤、内膜癌等，因为它影响环位置或混淆出血原因，不利于诊断和治疗）、痛经、经量过多、频发或有不规则阴道流血、生殖器官炎症、子宫颈口过松或有重度裂伤、狭窄、重度子宫脱垂、子宫过小（宫腔小于5.5）或过大(大于9)，有各种严重的全身急慢性疾患如心脏病、严重贫血、血液疾患、各种性病未愈的、盆腔结核、曾有宫外孕史者都不宜戴宫内节育器。一般应由医生决定是否适宜。
&& 5.放置宫内节育器的放置时间
　 （1）月经干净后7天内；
（2）正常产后满3个月；
（3）剖宫产术半年后；
（4）流产或中引转经后子宫恢复正常者；
（5）人流术时经医生检查后认为情况适宜便可以戴环。
6．术后注意事项
　 （1）宣教&&
要告知受术者术后可能有少量阴道出血及下腹不适，为正常现象。如出血多、腹痛甚或伴发热等应及时就诊。
（2）术后一周内避免重体力劳动，两周内禁止性交和盆浴，保持外阴清洁。
&& （3）随访&
常规随访时间是放置后3、6、12月，以后每年一次。有特殊情况随时就诊。
因为放置IUD后可能出现脱落、出血、妊娠等，而且脱落和出血以放置后3个月内最为多见，尤其是第一个月，所以我们现在要求放一个月时第一次月经来潮后也要去检查一次。而带器妊娠多发生放置后6——12个月。
7．放置宫内节育器的副作用
&（1）月经异常&
是IDU主要的副作用。表现为月经量增多或过多，流血时间长，点滴或不规则出血，而月经周期很少有改变。
正常女性一次月经的出血量是47——59ml。如果一次月经出血量》80ml则称为月经过多；经期超过7天作为月经过长；而对月经期以外的出血，量少的叫点滴出血；量偏多者叫不规则出血。
一般的情况下，放惰性或带铜环后会增加月经量，约在放后6——12个月内，月经量会比放置前增加40——50%，大约需要4——5年后才接近正常。但如果放置的带有孕激素的环，则会导致经量少或点滴或闭经增加。
妇女戴环后初期月经期可延长两至三天，经量也可能稍多。部份妇女会感到腹部不适或经期腹疼。这是初期未适应的反应。但个别的妇女会出现经量明显增加，经期外时间少量出血，明显的腹痛，假如这些情况持续出现应回医院检查。
&& （2） 疼痛&
与IDU有关的疼痛包括下腹与腰骶部疼痛和性交痛。发生率为10%左右。有三种情况：
早期疼痛——指发生在置环术中和置环术后10天内。多为生理性的。是因为局部刺激和子宫的排斥反应，会因逐渐适应而消失。
延迟性疼痛——指疼痛持续10天以上者。一般是因为环与子宫不匹配。
晚期疼痛——指以上两种疼痛缓解后四周以上出现的疼痛。多数是病理性的，应该到医院做进一步的检查。可能的原因是感染、宫外孕、环变形、嵌顿、下移、粘连等。
而性交痛常因为环尾丝过硬、过短、或过长或下移，末端露于宫口造成。
（3）白带增多&&
是IDU在宫腔内对子宫内膜刺激，引起无菌性炎症，可使子宫液分泌增加，或尾丝刺激宫颈使分泌增加。
以上这些多数不需要治疗，少数需到医院检查、取环或用药物治疗。所以影响IDU继续使用的原因：带器妊娠、脱落、出血、疼痛。
8．放置宫内节育器的远期安全性
　　采用放置宫内节育器避孕仍有3％的意外怀孕的机会，所以假如月经延迟或怀疑有孕应请医生检查。
9.绝经后避孕环是否应当取出
放环妇女在绝经后一年内应当将避孕环取出，以避免绝经后宫内节育器在子宫内嵌顿，以及宫内节育器对逐渐萎缩子宫造成的异物刺激。
10．如何才能避孕不失败？
首先，夫妇双方必须认识到计划生育的重要意义，应高度重视避孕，任何时候(如哺乳期)都不能存在侥幸心理。避孕是夫妇双方的事，尤其是丈夫更要关心、爱护和体贴妻子，不能把避孕的事完全推给女方。为了妻子的健康，丈夫要多承担一些责任，不能只图一时方便，造成避孕失败，给妻子带来不必要的痛苦。
目前使用的避孕方法很多,各有特点,在选择避孕方法时，既要考虑到方便，更要考虑到效果，还要根据个人的情况，特别是女方的健康情况和所处不同时期的特点，正确地选择适合自己切实可行而有效的避孕方法。有些避孕方法，如安全期避孕、哺乳期避孕以及体外排精避孕等，因避孕效果不可靠，尽量不要使用。
要学会正确使用避孕套、阴道隔膜等外用避孕工具，否则就会造成失败。如使用外用避孕工具万一失败了(如避孕套破裂)，要及时采取补救措施防止怀孕。
总之，避孕是一件长期而又艰巨的任务，任何时候都不能麻痹大意。要做到未雨绸缪。避孕的目的是保护女性健康，让意外妊娠的梦魇远离女性，减少因此造成的伤害和痛苦，长期坚持不懈地做好这项工作，是我们每名女性职工爱惜好自己身体、参加好集体劳动和营造好健康舒适生活的职责
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哪些情况需要做取环手术
发布时间：
　　哪些情况需要做取环手术，节育环有一定的使用年限，但生活中有不少女性放环已超过20年，因为她们对带环已适应，月经量正常，身体健康，所以，除有明显症状需要取环外，节育环一般可放置5-10年，在医生观察下，可放置10年以上。
　　有以下情况时，可以考虑取环，取环前应先了解环的种类，做X光透视，B超确定官腔内是否有环，以及环的位置。取环前3天禁房事，如有阴道炎，应治疗后再取。
　　1、节育环已部分脱落到宫颈处。
　　2、打算生育者。
　　3、子宫体或子宫颈发生恶性肿瘤者，但如全身情况不良或处于疾病急性期，可待病情好转再取。
　　4、带环妊娠者，在做人工流产的同时取环。
　　5、放置期限已到，取出后更换新的节育环。
　　6、绝经后半年。如果绝经时间较长，术前1周可服用尼尔雌醇2毫克。
　　7、规则出血或月经过多，超过正常月经量两倍以上，经治疗两个周期无效者，可随时取环，并做诊断性刮宫，刮出物送病理检查。
　　8、并发急性盆腔炎经过治疗无效者。
　　9、放环时发现子宫穿孔，而环未人子宫者1.“上环”知多少
　“环”学名为宫内节育器，将其放置于育龄妇女的宫腔内，通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到避孕的目的，不抑制排卵，不影响女性内分泌系统，因而避免了一般药物避孕的不良反应。经过多年的实践改良，现应用于临床的节育器多为含铜或含药节育器，支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等，外形也不单一，有圆形、T形、V形、Y形及链条状等。不同材质及不同形状的节育器各有特性，因而可适用于不同体质及需要的妇女。
2.放置节育环的适宜时机初次放环的妇女尤其想知道什么时候放环最好。其实目前除了放环的禁忌症必须遵守以外，放环的时间很少受到限制，科技人员经过大量的实践和科学的鉴定后认为在以下各时期内放环都是安全可行的：
（1）、月经未净时放置。月经来潮第3--5天放置，这段时间有三个好处：一是子宫口松，容易放入。二是月经刚来，可以排除怀孕，不会误把环放到巳经怀孕的子宫里。三是避免了妇女因放环后而引起的少量出血而产生的顾虑和不便。
（2）、月经干净后放置。以月经干净后3-7天，没有性生活史去放环为宜，因为这个时候子宫内膜在刚刚开始生长，内膜较薄，放置时可以避免出血，同时月经后没有性生活，也避免了放环时受精卵已长在子宫内膜上的可能性。一般多数妇女选择在此时放环。
（3）、分娩后即刻放环。这时放置手术简单易行，又可及时落实避孕措施，但需经产科医生检查准许后才可放置。
（4）、产后42天放置。即在产后42天左右作健康检查的同时放置，此时放置优点有：一是子宫口松。二是子宫已恢复正常大小还没有因喂奶过久而缩小。三是及时落实了避孕措施，方便了妇女，可避免暗胎的发生。
（5）、产后三个月以上也可以放环。但应该注意的是如果这个时间正是哺乳期，虽然不来月经，但仍旧有怀孕的可能，也就是人们通常所说的暗胎，所以产后还没有来月经的妇女，应当先请医生检查有没有怀孕，在确诊没有怀孕的情况下方可放环。
（6）、人工流产或钳刮手术后立即放环。优点是一次手术同时落实避孕措施，减少了痛苦，方便了妇女。
（7）、自然流产或人工流产刮宫后正常月经恢复后放环.
（8）、剖腹产同时或手术满半年，情况正常，也可以考虑放环。
（9）、以前放置的环年限已满，要求换环的，可在取环的同时放入一个新环。也可以在下次月经干净后再放入一个新环。但是必须记住在取环后这一个月要注意避孕。
3.不宜放置节育环的对象
（1）、生殖器官畸形或有瘤子；
（2）、月经不规则或月经过多；
（3）、生殖器官有急性炎症，应等治疗后再放置。
4.放置节育环后有哪些注意事项
人一生的自我观察和保健是非常重要的，自我保健的内容也是很多的，那么放环后要注意些什么呢？遇到具体问题又怎样来正确对待呢？
（1）、适当休息，避免过重的体力劳动。一般放环后要休息1--2天，一周内不要做过重的体力劳动，以免造成环的脱落和出血。
（2）、注意卫生，避免感染。放环后外阴部要每天清洗，保持清洁，2周内不要坐盆洗澡，2周内不要同房，避免感染。
（3）注意阴道流血和环的脱落，如果发现阴道流血较多，超过平时月经血量一倍以上或流血时间较长，月经周期的变化比较明显应到医院去检查。头３个月内，还要经常注意环有没有脱落。
（４）、定期检查。一般放环后第一次检查是在放环后第一次月经来后，第二次是放环后的３－－６个月内，第三次检查是在放环后满１２个月复查，以后每年复查一次。
（５）放环后可能出现的副反应。
如果放环后月经量明显增多，月经期明显延长或经常有少量流血以及有严重腰酸腹坠疼痛，这些都是不正常现象，应当到医院检查。
（6）注意补充营养。放环后应注意饮食调理，
适当增加营养，特别是多吃一些铁质含量丰富的食物，如瘦肉，猪肝，猪腰，鸡蛋等食品，也可多吃豆制品类，增加蔬菜类和新鲜水果，一般经上述饮食调理，能有效地预防因放环后副作用给人体带来的体能消耗
5.放环后几种情况的处理
放环本身是一个小手术，在子宫腔内放进一个异物，需要有一个过程身体才能适应。子宫对异物的反应就是企图通过加强收缩来排挤它。大部分人感觉不出子宫收缩、能适应它，但一些人感到腰痛、腰酸，及少量阴道出血，还有其他一些情况，怎样处理呢？
（１）轻度的腰痛、腰酸，是刚放环一下不适应，子宫发生收缩，过一段时间会自然消失，这期间注意不要干重活。
（２）少量阴道出血，或者月经周期缩短，月经量较多，经期延长，是由于子宫内膜受环的压迫，细胞发生炎性浸润。随着时间的延长，子宫适应后，症状会消失。
（３）、白带增多：子宫受到刺激，子宫颈分泌物就增多，一般放环３个月后此症状会逐渐减少。
6.造成环脱落的原因有哪些
环被放入妇女的子宫腔后，由于某种原因，它会从子宫内悄悄地跑出体外，这就是人们所称的环脱落。环脱落时有的人能及时发现，而有的人却根本不知道，等以后怀孕了或做环随访检查时才知道，不少人为之烦恼。那么是什么原因造成环脱落？怎样才能有效地防止呢？造成环脱落的因素有这样几种：
（１）、子宫颈口过松，这是环脱落的主要原因。
（２）、子宫收缩，使环慢慢地下降直至排出体外。
（３）、环的大小和类型与子宫腔不相符合，使子宫发生收缩，将环排出体外。
（４）、环在子宫腔内的位置不正，月经来潮时子宫一收缩，环就容易脱落。
（５）、环的质量和类型与环的脱落也有一定的关系。过去使用的金属单环和质地较软的其它环就容易脱落。
　　环脱落后要及时找医生检查，只要了解了环脱落的原因，通过与医务人员的共同努力，一定能减少环脱落的发生
7.放环后长期月经过多怎么办
有些人放环后，每次月经都较多，且持续的时间较长，怎么办呢？首先采取服药治疗。正确的用药应采用布洛芬、荼普生、消炎痛。这类药抑制前列腺素的合成，前列腺素的减少可有效减少子宫出血。还有，6--氨基乙酸、止血敏等类抗纤溶药，不会加强子宫收缩，作用也较好。另外，云南白药有活血止血、去腐生新作用效果也不错。如果服药效果不佳，应考虑到可能是子宫形态与节育环的大小不相适应，必要时可换一个环，换环后，环不会老是压在同一个地方，损伤的内膜会自然愈合。实在还不行，可采用其他避孕方法。
8.为什么有人带环怀孕？如何避免？
放置宫内节育器是比较理想的避孕方法，有效率达９０％以上。但也有少数的妇女在放置后仍会怀孕，其原因如下：
（１）、宫内节育器已脱落，但本人未察觉，这是造成避孕失败最常见的原因。
（２）、宫内节育器放置的位置较低，靠近宫颈口，起不到抑制受精卵着床和发育的作用。
（３）、宫内节育器的大小和宫腔的大小不适应，或节育器已变形甚至断裂，失去避孕作用。
　　为了避免出现上述情况，减少带环怀孕，应定期去医院检查，放置后３个月内检查一次，以后每年复查一次。检查时要特别注意节育环是否弹出，一旦发现弹出要及时采取措施补上或改换其它的避孕措施，曾有过节育器脱落和带环怀孕的妇女，再次放置后，更应加强检查。
9.戴宫内节育器后是否要定期检查
戴后第一次月经来潮后应进行例行检查。如无特别问题时，可每年例行检查一次
10取环的适宜时机
随着绝经期的到来，卵巢中分泌的雌激素迅速下降，子宫也随之逐渐萎缩，到了绝经后子宫腔日益缩小，子宫肌肉也会变得愈来愈薄，时间一长环就会发生部分或全部嵌入子宫浅肌层，造成取环困难。如果环嵌入部位有血管，便会酿成出血。如果环嵌入过深，甚至穿过薄薄的子宫壁游入腹腔内，就可能出现一系列的并发症，所以适时取环非常重要，以下几种情况必须将环取出：
（１）、放入的环已到了规定年限，应及时到医院将环取出，以免环在子宫内变形或失效。一般金属环可存放２０年，硅橡胶的Ｖ型环可存放７－－１０年，铜套的Ｔ型环可存放１０－－１５年，在取环的同时还可放入一个新的环。
（２）、放环后有不规则阴道出血或持续月经量过多等不良反应，影响身体健康的，在药物治疗无效的情况下，应及时取环。
（３）、更年期月经周期发生了明显变化，如周期变长或绝经在满６个月以上应及时将环取出。
取环前应先进行一次Ｘ线透视或B型超生波检查，带有尾丝的环可请医生扩开阴道口看一下子宫口外面有没有尼龙丝存在，以证实环在子宫腔后再进行取环。取环的时机最好也在月经干净后３－－７天之内，这样可减少出血。取环后休息１天，２周内禁止性生活和坐盆洗澡，以防感染。
　　取环后阴道可有少量流血或血性白带，一两天就会自然消失，这是由于取环刺激子宫内膜和子宫颈所引起的，是正常现象，如果出血较多或出血时间长要及时找医生治疗。
11.取环后多久可以怀孕
一般最好在2到3次正常月经后再开始怀孕工作比较适宜,让子宫内膜有一个恢复的时间。
“”是我国育龄期妇女最常用的长效避孕措施，往往一个环在体内放置的时间可达十余年。但对于这个常年留置体内的“环”，有多少妇女能够了解，又有多少妇女选择的是真正适合自己的那一型呢？这里我们请天津医科大学第二医院计划生育科主任医师李奕，来为大家谈谈“环”。
　　“环”学名为，将其放置于育龄妇女的宫腔内，通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到避孕的目的，不抑制排卵，不影响女性内分泌系统，因而避免了一般药物避孕的不良反应。经过多年的实践改良，现应用于临床的节育器多为含铜或含药节育器，支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等，外形也不单一，有圆形、T形、V形、Y形及链条状等。不同材质及不同形状的节育器各有特性，因而可适用于不同体质及需要的妇女。
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