肾功能不全者，乙型肝炎携带者是否属于肝肾功能不全者。谢谢。
　　相关信息性肾功能不全（hepatic renal insufficiency）是指在肝硬化晚期和暴发性肝炎等严重实质性肝病时发生的肾功能不全。“肝肾综合征”（hepatorenal syndrome）一术语，过去用得过于广泛，造成概念上的混乱，1979年一国际会议建议：肝肾综合征仅用于肝硬化和暴发性肝炎等实质性肝病时发生的进行性肾功能不全。用肝性肾功能不全似乎比肝肾综合征确切一些。
　　肝性肾功能不全的临床特点是：①主要见于晚期肝硬化，也可见于暴发性肝功能衰竭，有明显的肝病症状、体征和肝功能异常，常同时伴有腹水、黄疸、肝昏迷；②无原发性肾脏病存在的证据，突然或逐渐出现急性肾功能衰竭的临床表现，如尿少、氮质血症和尿毒症等；③可发生在大量利尿、大量放腹水或消化道大出血后；④多有稀释性低血钠症和低血钾症；⑤化验多无或仅有轻度蛋白尿，尿沉渣变化轻微，尿钠肌酐/血浆肌酐的比值常大于20，而急性肾小管坏死引起的急性肾功能衰竭，尿肌酐/血浆肌酐比值小于10；⑥在疾病的末期，出现深度昏迷，血压下降，严重少尿和氮质血症...
　　相关信息性肾功能不全（hepatic renal insufficiency）是指在肝硬化晚期和暴发性肝炎等严重实质性肝病时发生的肾功能不全。“肝肾综合征”（hepatorenal syndrome）一术语，过去用得过于广泛，造成概念上的混乱，1979年一国际会议建议：肝肾综合征仅用于肝硬化和暴发性肝炎等实质性肝病时发生的进行性肾功能不全。用肝性肾功能不全似乎比肝肾综合征确切一些。
　　肝性肾功能不全的临床特点是：①主要见于晚期肝硬化，也可见于暴发性肝功能衰竭，有明显的肝病症状、体征和肝功能异常，常同时伴有腹水、黄疸、肝昏迷；②无原发性肾脏病存在的证据，突然或逐渐出现急性肾功能衰竭的临床表现，如尿少、氮质血症和尿毒症等；③可发生在大量利尿、大量放腹水或消化道大出血后；④多有稀释性低血钠症和低血钾症；⑤化验多无或仅有轻度蛋白尿，尿沉渣变化轻微，尿钠肌酐/血浆肌酐的比值常大于20，而急性肾小管坏死引起的急性肾功能衰竭，尿肌酐/血浆肌酐比值小于10；⑥在疾病的末期，出现深度昏迷，血压下降，严重少尿和氮质血症，尿钠浓度很低，最后主要由于肝功能衰竭而死亡。予后主要取决于肝脏功能的改善。
　　肝性肾功能不全的发生机理：
　　肝性肾功能不全的病理生理改变，主要是肾血流量减少与肾小球滤过率降低。
　　尸检结果表明，数肝性肾功能不全的肾脏，在解剖学、组织学方面是正常的。近年来对本病的大量研究证明，本病是肾脏缺血所致的功能性改变。将7例本病死者的肾移植给别人，结果6例成功。另方面，有报告用正常人的肝移植于本病后，其衰竭的肾脏也恢复了正常功能。这都说明本病的肾功能变化是可逆的。但也有报告，急性暴发性肝炎可引起急性肾小管坏死。
　　肝性肾功能不全，肾缺血的原因有以下两个方面：
　　1．有效血浆容量下降严重肝病时，由于大量腹水（使血浆大量漏出）、大量利尿（丧失大量体液）、上消化道出血及低蛋白血症等，可使血容量减少，心输出量降低，致流经肾脏的血液减少，造成肾缺血。这是所谓的低动力型肝肾综合征（此型较少见）。多数肝硬化腹水肝肾综合征患者属于高动力型，其心输出量及血浆容量并不减少，甚或增加，但由于肝内外存在着大量的侧枝循环和毛细血管扩张，使大量血流分布在侧枝循环和淤积在毛细血管内，而使肾血流量减少和肾小球滤过率降低，发生少尿和氮质血症。后期由于腹水增多，使血容量降低，同时下腔静脉和心肝受压，心输出量降低，肾缺血进一步加重。
　　2．肾小血管收缩和肾内血液重新分布患者肾血管造影，可看到叶间动脉和弓形动脉呈串珠状或扭曲状，但患者死后，肾动脉造影发现上述变化消失，说明生前有强烈的肾血管收缩。肾血管收缩的原因可能是:①有效血浆容量减少，通过交感—肾上腺素系统及肾素—血管紧张素系统的作用，使肾血管收缩；②从肠道吸收的内毒素不能在肝内被清除而进入血流。内毒素的拟交感神经的作用和使肾素—血管紧张素活性加强，而引起肾血管收缩，肾缺血；③产生于胃肠道内的假性交感神经递质—胺类物质，取代了外周交感神经末梢的正常神经递质，使血流重新分布，而引起肾血流量减少。
　　用133氙测定肾血流量及其在肾内的分布，发现肾皮质外层血流量低于正常，而皮质内层和髓质血流量不变，说明血液在肾内重新分布，结果是血液流经皮质肾小球减少，而导致肾小球滤过率降低。
　　综上所述，严重的肝功能不全，通过各种机制，使肾血流减少，是引起肝性肾功能不全的主要原因（图15－9）。早期肾功能的变化是功能性的，可逆的。但是严重缺血或持续时间过久，也可使肾小管上皮细胞变性，甚至坏死。胆汁对肾小球上细胞有一定的毒性作用，给肾缺血的大白鼠静脉滴注胆汁酸，可以加重缺血对肾小管上皮细胞的损害。暴发性肝炎时，不仅肾血流量减少，而且有胆汁逆流入血（肝细胞性黄疸），在肾小管内有许多胆色素管型形成，肾小管上皮细胞常有的明显的变性，甚至坏死。
图15－9 肝性肾功能不全的发生机理
虚线：表示可能有肾小管上皮变性坏死
　　肝功能不全患者，一旦发生肝性肾功能不全，将促使和加重肝性脑病的发生和发展。因为：①氮质血症，有更多的尿素透入肠腔，氨生成增多；②芳香族氨基酸代谢产物，如对羟苯乙醇胺经肾排出减少，而在体内潴留；③代谢性酸中毒，血钾升高，血钠降低，都可加重中枢神经系统功能障碍。
“肝功能不全”，是指患者肝脏代谢功能不好，临床抽血检查转氨酶增高，多指一些肝胆病，如肝炎、胆囊炎、肝硬化等。而“肾功能不全”，是指血生化检查肌酐、尿素氮增高，多指一些肾病，如肾萎缩、慢性肾炎、肾功能衰竭等。
这是因为，肝脏和肾脏在人体内主要起吸收和排泄的作用。对于一般药物，在人体内都是经肝脏代谢后，从肾脏排泄。如果患者肝肾功能不正常，那么，药物到达人体后，就不能很好地参与人体代谢和吸收，就会导致药物的毒副作用产生，引起药物中毒反应，还会进一步加重肝、肾损害。
其他答案（共3个回答）
不一定就肝功能不全,肝功有一些指标,当那些指标超出正常到一定数量才能定.如果检查肝功正常是可以吃拜糖平的,建议你还是定期复查,包括DNA定量.
我在做护理期间了解到肝脏因受到重创因素导致损害，称为肝功能不全，可以引发肝脏形态结构的变...
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肾功能不全(renal insufficiency)是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分...
肾功能不全(renal insufficiency)是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分...
肾功能不全(renal insufficiency)是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分...
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这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区何谓“肝肾功能不全者慎用”？
核心提示：张老伯退休后经常睡眠不好，社区卫生服务中心的医生给他开了一盒阿普唑仑片，嘱咐他每天睡前服1片。
　　张老伯退休后经常睡眠不好，社区卫生服务中心的医生给他开了一盒阿普唑仑片，嘱咐他每天睡前服1片。晚上，张老伯仔细阅读说明书后，却吓得一片也没敢吃。原来阿普唑仑的说明书里写了很多禁忌症，其中一条是“肝肾功能不全者慎用”。针对张老伯的疑惑，医生做了详细解释，张老伯听后满意地回家了。
　　“肝肾功能不全者慎用”有三层含义
　　第一，该药物的确对肝肾功能有损害，服用之后可能会损害肝肾功能。例如，氨基糖甙类是一类具有明显耳、肾毒性的药物，在肾功能不全的情况下，最好不用。
　　第二，该药物本身不直接损害肝、肾功能，但长期、大剂量服用或滥用，有可能损害肝肾功能。如长期、大剂量服用抗生素琥乙红霉素片，正常的也会受到损害;长期、大剂量服用解热镇痛药对乙酰氨基酚片、APC(复方乙酰水杨酸片)、去痛片等，正常的肝或肾功能都可能会被损害。
　　第三，该药物本身不损害肝肾功能，但如果患者肝肾功能不全，那么，该药物就不能按照正常速度从体内排出，会发生与剂量有关的其他毒性作用。如张老伯服用的阿普唑仑，本身并无肝肾功能损害作用。但是，肝肾功能不全者体内清除药物的时间可以明显延长，药物浓度蓄积过高，可出现镇静过度、呼吸抑制等。
　　3点措施确保安全用药
　　研究发现，许多药物导致的肝肾功能损害都是由于不良的用药习惯所致，因此，为防范药物损害肝肾功能，患者应采取以下3点措施。
　　1.谨遵医嘱。为了避免或减少发生药物性肝肾损害，医患之间应密切配合，患者应将自己的有关病史、药物过敏史告诉医生。
　　2.定期肝肾功能。在用药过程中应定期检查肝肾功能，同时细致观察，特别是药物性肝损害易发人群，如妊娠女性、患者、长期酗酒者、老人、儿童或极少数特殊体质人群，使用药物时，最好每两星期至一个月查一次肝功能、尿常规，防患于未然。
　　3.合理用药。避免过量、过频等滥用药物的行为和不规则用药，不随意增加剂量和延长疗程。
　　肝肾功能受损后的表现
　　肝脏受损后 药物伤害肝脏后，患者可出现黄疸、出血、继发感染、肾功能障碍、脑病等一系列临床综合征，验血检查肝功能不正常，最常见的是转氨酶、胆红素升高。
　　肾脏受损后 肾脏受到药物损害后，可出现肾功能不全，肾功能不全的常常容易被忽视，大致有以下几种表现：如血压升高;头痛、头晕、乏力;食欲下降、恶心、呕吐;四肢末梢发凉;夜尿增多;贫血等。
（实习编辑：）
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