（轮状病毒性胃肠炎，婴儿秋季腹泻）
轮状病毒性肠炎是怎么回事？
向您详细介绍轮状病毒性肠炎的病理病因，轮状病毒性肠炎主要是由什么原因引起的。
二、发病机制
三、病因深读
一、病因轮状病毒属于呼肠病毒科，为双链RNA病毒，直径约为70nm，呈球形。电子显微镜下轮状病毒有独特的形态，如车轮状，故名。其两层外壳包裹着中心的蛋白核心，外层壳体呈轮缘状，环绕核心基因编码蛋白。Vp1～Vp7及五个非结构蛋白(NSPI～4)。单层外壳的颗粒是不完整病毒，没有传染性。根据衣壳蛋白组特异性抗原Vp6不同，可分为七个血清型(A～G)。儿童感染多为A型所致。而B和C型则主要感染成年人。其他为动物感染的病原体。非A组轮状病毒亦称为不典型轮状病毒或副轮状病毒，感染可见于人、猪、牛、羊、鸡等。轮状病毒对外界有较强的抵抗力，在室温中可存活7个月，在粪便中可存活数日或数星期。耐酸、耐碱。55℃，加热30min或甲醛可使其灭活。
二、发病机制轮状病毒进入体内后能否致病取决于感染病毒的数量、机体免疫状态及机体的生理特征。入侵病毒量多及免疫功能低下时，有助于病毒侵入。机体肠上皮刷状缘的乳糖酶(为轮状病毒受体)含量较多时，如在婴儿时期，则容易感染轮状病毒。随年龄增长，此酶量减少，易感性下降。轮状病毒进入体内后通过两个途径引起腹泻：一是轮状病毒直接对小肠绒毛上皮细胞损害，引发病理改变;二是轮状病毒在复制过程中的代谢产物作用于小肠内皮细胞，破坏了肠内细胞的正常生理功能引起腹泻。轮状病毒侵入人体到达小肠后，通过其外壳蛋白Vp4(吸附蛋白)与肠黏膜绒毛上皮细胞上的乳糖酶结合而进入上皮细胞。在上皮细胞质内增生并使其受到破坏、脱落。由于绒毛上皮细胞受到破坏，使乳糖酶等二糖酶减少，导致乳糖向其他单糖转化受阻，乳糖在肠腔内积聚造成小肠及结肠腔内高渗透压，使水分移入肠腔，导致腹泻和呕吐。随后，来自隐窝底部的立方上皮细胞上移、替代已脱落的绒毛上皮细胞，由于其细胞功能未成熟，仍处于高分泌、低吸收状态，结果导致肠液潴留，使腹泻时间延长。轮状病毒复制过程中合成的非结构蛋白NSP4，在轮状病毒致病过程中起肠毒素的作用，可引起细胞内Ca2 水平升高，促使小肠黏膜cAMP水平上升也参与腹泻的形成。如腹泻及呕吐严重，可导致水、电解质紊乱和酸中毒的发生。本病为可逆性病理改变，黏膜常保持完整性。主要受损部位在小肠。活检可见小肠绒毛缩短而钝，固有层单核细胞浸润，上皮细胞不规则，呈立方形、有空泡或坏死。
知道了轮状病毒性肠炎的病因后，您是否还想知道和。温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
轮状病毒性肠炎病因文章
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细菌性腹泻与小儿轮状病毒肠炎的区别
基本信息：女&&10个月
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：细菌性腹泻与小儿轮状病毒肠炎的区别补充说明：前天晚上开始呕吐，拉稀，半夜又开始发烧一直37度多不过第二天中午就不烧了，一直吃着思密达和妈咪爱，但效果不怎么好，昨天晚上又吃了双解止泻颗粒，但吃这个药就吐，拉的还是稀，不知道这是什么病，怎么吃药
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建议：小儿轮状病毒肠炎多发于秋冬季，一般多有轻度上呼吸道感染症状，可以出现发热、呕吐、腹泻等症状出现，腹泻为水样便，如蛋花汤样，无脓血，一般一周左右恢复。细菌性腹泻多发于夏秋季，可以出现腹痛、里急后重、排粘液或脓血便等症状，可以做一下大便常规检查来确诊治疗。如果是病毒感染导致，可以用利巴韦林颗粒、思密达进行治疗。细菌感染可以使用头孢克洛颗粒等消炎药治疗。
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疾病百科（别名：泻肚子,拉肚子）（别名：泻肚子,拉肚子）　　正常人一般每日排便一次，个别人每日排便2～3次或每2～3日一次，粪便的性状正常，每日排出粪便的平均重量为150～200g，含水分为60%～75%。腹泻diarrh...　　正常人一般每日排便一次，个别人每日排便2～3次或每2～3日一次，粪便的性状正常，每日排出粪便的平均重量为150～200g，含水分为60%～75%。腹泻diarrhea)是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。就诊科室：消化内科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：肠常用药品： 疾病自测：
中山大学附属第六医院&&&内科_消化内科
广东省第二人民医院&&&
副主任医师
广州市红十字会医院&&&儿科
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小儿推拿治疗婴幼儿轮状病毒肠炎240例
《中国民间疗法》
&&&&2004年第5期
云南省昆明市延安医院小儿推拿科副主任医师& 郑明祥
( 在小儿按摩网提供咨询服务）
轮状病毒(Rotavirus)是导致全球儿童急性重症腹泻的重要原因，此病也是发展中国家小儿死亡的主要疾病。全世界儿童中因腹泻住院者20%～70%是由于轮状病毒(RV)感染引起的，几乎所有3～5岁儿童均感染过大便轮状病毒HRV[1]。全世界每年约有60～80万5岁以下儿童的死亡与HRV感染有关[2]。
对于HRV引起的腹泻至今尚无特效药。笔者应用，取得较好的疗效，现报告如下。
1、临床资料
240例中，男136例；女104例。年龄4个月至2.5岁，病程最短1天，最长8天；大便次数每天5次至数10次，呈水样便或蛋花样便。伴发热74例，呕吐42例，轻度脱水112例，中度脱水6例。大便检测：用“快速一步法轮状病毒抗原检测试剂盒”检测为“阳性”者方能入选。
2、小儿推拿治疗方法
摩腹、揉脐、腹部振法、上三法交替进行共15～20分钟，推脾土100次，推大肠100次，揉龟尾100 次，推上七节骨100次，捏脊9遍。
以上小儿推拿治疗，每天1次。并根据脱水程度给予口服补液盐或静脉补液，以纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。高热可给退热药。
3.1 疗效标准&
1) 治愈：24小时内大便次数减至1～2次，大便性状恢复正常，全身症状消失。
2) 显效：48小时内大便次数减至2～3次/天，大便性状恢复正常。
3) 有效：72小时内大便次数减至3～4次/天，大便性状改善。
4) 无效：72小时后腹泻5次以上/天，大便性状无改善。
3.2 治疗结果&
治愈63例(占26.25%)，显效143例(占59.58%)，有效27例(11.25%)，无效7例(占2.91%)，总有效率97%。
小儿轮状病毒性肠炎是儿科临床常见多发病。感染的主要群体为6个月至2岁的婴幼儿。临床表现为发热、呕吐、白色稀水便或蛋花样大便。重者可并发水电解质紊乱，危及生命。目前该病的诊断虽已能够明确，但缺乏特异性的治疗药物，此时推拿便显出了它的优越性，既能明显缩短病程，又不影响小儿肠道正常生理功能，还能提高机体免疫功能。
有报道在患儿经络穴位上(手、背、腹)应用推拿手法进行治疗，可以使紊乱的肠功能得到纠正和调整，能促进小儿肠的吸收功能；推拿后白细胞总数增加，白细胞的噬菌能力可提高34.4％，血清补体效价明显增高。推拿后1小时即可检测到免疫糸统的变化［3］。从本病的病理变化看，病毒侵入肠道后使小肠粘膜受损，使其回吸收水和电解质的功能破坏，肠蠕动加快而形成水泻。同时可继发乳糖酶分解不足或活性减低，导致乳糖不能吸收而积聚肠腔，形成高渗状态进一步使水分和电解质丢失。而推拿正好可以使紊乱的肠功能得到纠正和调整，能促进小儿肠的吸收功能，并通过对免疫机能的提高，对病原有一定的清除作用。这可能就是小儿推拿能治愈小儿轮状病毒性肠炎的原因所在。
，安全有效，疗效确切。脱水不严重者，不需配合其他药物治疗，单纯小儿推拿即可。临床观察表明，小儿轮状病毒性肠炎的治疗，小儿推拿法明显优于其他疗法，临床上值得大力推广普及。多年来笔者一直在运用小儿推拿的方法治疗婴幼儿泄泻，并精选了一组穴位用于治疗轮状病毒肠炎，目的之一就是想找到一种尽量简便的治疗方法，以便推广普及。
[1] Class RI .Lang DR ,Ivanoff& BN , et al .J Infect Dis， (Supp11)： l～2.
[2] Vesikari T& 《Rotavirus vaccines: development and use for the preverntion of diarrheas disease》[J].Ann Med，～85.
[3]陈菊金、陈大伟、孙荫 《推拿治疗婴儿轮状病毒性肠炎的临床观察》《上海中医药杂志》1988，(3)；17～18
专家简介：郑明祥 副主任医师
云南省针灸学会理事。1980年毕业于云南中医学院，长期从事推拿的临床、教学与科研工作。1987年在昆明市延安医院开设了云南省第一个小儿推拿专科门诊。
擅长运用小儿推拿治疗小儿消化系统疾病、小儿肌性斜颈及营养不良、免疫力低下、小儿亚健康状态等多种小儿疾病，特别是对儿科的一些难治性疾病如轮状病毒性肠炎，小儿慢性腹泻等病的治疗取得了满意的疗效，经过一次治疗后有90%以上的患儿即可见效；三次治疗后的有效率达99％。此外，对小儿保健推拿也颇有心得。
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病毒性肠炎--轮状病毒肠炎
更新时间： 07:46:03　|　文章来源：有问必答健康社区
&&&&台湾是亚热带的气候，使得许多病菌虎视耽耽的伺机攻击我们。如果肠胃道受到病菌的感染，产生上吐下泻(可同时或单独出现)、腹痛、或发烧就是急性肠炎。而急性肠炎可分为细菌性和病毒性两大类；在台湾，细菌性肠炎最常见的是沙门氏菌肠炎，病毒性肠炎的代表则是轮状病毒肠炎。以下介绍病毒性肠炎-轮状病毒肠炎： &&&&轮状病毒肠炎是受到一种像车轮状的病毒所感染，最常见传染途径也是吃了不洁的食物，有时会像感冒一样，经由空气呼吸道传染。受感染的小病号以六个月大至一岁最多；好发季节为秋冬雨季，不过在台湾一年四季都有病例发生。轮状病毒感染的潜伏期约四十八至七十二小时。生病的小朋友会出现发烧、咳嗽等类似感冒症状，接着出现呕吐及解水便，严重时会造成脱水和电解质不平衡；一般的病程约需十到十四天。轮状病毒的感染通常是良性的，会自行痊愈，但也有并发抽搐、无菌性脑膜炎等。治疗也是以水份及电解质的补充为主，不需使用抗生素。事实上，不论是哪一种肠炎，其治疗及照顾的原则是类似的。轻微的肠炎可以尝试先将牛奶冲淡，或者食用稀饭、米汤；严重的就要禁食，让肠胃休息，以小儿口服电解质液，甚至静脉注射点滴来补充水份电解质。一些缓泻剂可减轻病情，但不宜使用太强的止泻药，以免造成肠胃蠕动过度减少而腹胀。 &&&&而由于肠炎，肠黏膜受伤容易导致乳糖吸收不良，这种现象尤其易发生在轮状病毒肠炎的病例；可以使用没有乳糖的配方奶粉。所以一般所谓的‘止泻奶粉’，并不是奶粉有止泻的疗效，而是此种奶粉较适合肠炎的小朋友食用。但是并非每个腹泻的小宝宝都要换奶粉，得依病情轻重，按照医师的指示使用。在此也提醒大家，市面上的运动饮料，并不完全适合肠炎的小病号，有时反而使腹泻更厉害，尤其是轮状病毒肠炎的患者；若需补充水份及电解质，还是以小儿口服电解质液最适合。勤洗手是预防‘病从口入’最好的方法，也能有效的防止其他小朋友受到感染。另外，蛋壳上常常有沙门氏菌存在，所以鸡蛋最好先洗干净再放冰箱，以免污染到其他食物。轮状病毒感染常在托儿所、托婴中心或幼稚园内大流行，所以更要提高警觉。
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