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乙肝小三阳怀孕需注意什么
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&& 乙肝小三阳是指在乙肝两对半检测中，乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。很多乙肝三小阳女性患者都想问一个问题，有乙肝三小阳是否可以怀孕生宝宝呢?首先我们要从乙肝三小阳是否传染说起。南宁解放军303医院专家告诉我们乙肝三小阳是有传染性的，并且可以通过胎盘造成胎儿发生宫内感染或是在分娩过程中经阴道分娩或产钳助产也可能造成胎儿局部皮肤受损，使少量母亲血液渗入而引起分娩期感染;产后新生儿与母亲密切接触感染乙肝病毒;这三种传染途径都可以把乙肝病毒传染给宝宝。那难道乙肝小三阳就不可以拥有健康宝宝吗?&&& 南宁解放军303医院专家提出：乙肝小三阳患者可以怀孕并且可以生出一个健康的宝宝，最关键的是要选择好怀孕时机，做好阻断乙肝母婴传播就可以了。在肝功能正常、B超显示无中重度损伤、且hbv-dna阴性就可以怀孕。然后怀孕前后做好预防措施，如在怀孕第3、6、9三个月，每月注射一支免疫球蛋白，新生儿出生后48小时之内肌注一支乙肝免疫球蛋白，间隔两周再注射一支，然后联合应用乙肝疫苗等。进而最大限度的降低宝宝的感染率。&&& 南宁解放军303医院采用一种治疗乙肝的最新疗法，即体细胞免疫重建疗法，这种治疗乙肝技术主要根据细胞与分子免疫学原理，从患者体内提取单核细胞，通过体外特殊培养，使其发育成特异的免易杀伤细胞并大量扩增，同时赋予其专杀乙肝病毒的抗原信息，再回输到患者体内，迅速准确地杀灭乙肝病毒及其变异病毒。整个治疗过程不使用药物，也无需手术，对正常肝细胞不会造成损伤。而整个过程无需住院，根据病人的治疗效果来确定其疗程。&&& 南宁解放军303医院专家提醒广大乙肝小三阳患者及时治疗，切勿耽误病情。&南宁市植物路52号三0三医院第一住院部7楼生物技术诊断与治疗中心咨询热线：& 70368网络咨询:
编辑：黄玲娜&&来源：中国人民解放军第303医院&&【打印】&&
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四川乙肝小三阳该注意什么
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乙肝小三阳能怀孕吗？要注意什么？
乙肝小三阳能怀孕吗？要注意什么？
09-12-30 & 发布
对于这个问题，对于乙肝小三阳能否怀孕的问题，是每个乙肝携带者心中放不下的石头。乙肝小三阳到底那否怀孕，争议也比较多，特别是对于准妈妈，就乙肝小三阳患者能否怀孕，我上个月咨询过方泰医院肝病专家祝顺香教授，他回答我们：虽然对于乙肝小三阳女性怀孕是有一定的危险，但绝对不是所有乙肝小三阳女性都不能怀孕，她们也不愿成为真正的“绝代”佳人。由于乙肝患者在不同时期，病毒的繁殖或活性有所不同，因而处理办法不尽相同。乙肝小三阳能怀孕生育吗?什么时候怀孕比较好?　　乙肝患者如果打算生育，选择怀孕的时机是相当重要的。妇女能否怀孕的判断标准是肝功能正常，最重要的是乙肝DNA定量在正常范围之内。乙肝小三阳肝功能正常能怀孕如果是乙肝小三阳，肝功能正常，HBV-DNA阴性或者在正常值(5×100拷贝/毫升)之内，就可以怀孕。但是，妊娠会让孕妇免疫力降低，因此，怀孕期间要严密观察身体状况，并且定期上医院检查肝功能。据临床研究，对乙肝表面抗原阳性孕妇从怀孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白，新生儿出生时乙肝表面抗原均未检出阳性，其机理是怀孕20周起胎盘有主动从母体转输IgG抗体给胎儿的功能。所以，携带乙肝病毒的妇女如怀孕，可从怀孕三个月起，每月注射1支乙肝免疫球蛋白，可使胎儿受到有效保护。对于已经怀孕接近临产的妇女，如果发现是带乙肝病毒携带者，则新生儿在诞生24小时内立即注射乙肝疫苗，剂量加倍，再于一个月后和六个月后作加强注射，对新生儿的保护率可达86．65％。如果在出生后立即及生后一个月在注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白，则保护率可高达97．13％。再加上母亲又从怀孕三个月起，每月注射乙肝免疫球蛋白，则对子女的保护效果更好。
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根据医生的经验即使父母都是阳性，只要做完整的预防方案，孩子的阳性率仍然不会超过5%。你可以去查下肝功（40元左右），还可以补查乙肝病毒DNA（百来元）。忌烟酒。孕七、八、九月的时候各一针免疫球蛋白。BB出生后注射免疫球蛋白和乙肝疫苗，最好不要母乳喂养，出生后1、2、6月再各注射一针乙肝疫苗若是不放心的话，最好能及时到医院进行复查一下看看，接诊医生会根据你的具体情况做相应的处理。 ,,,,,,,根据医生的经验即使父母都是阳性，只要做完整的预防方案，孩子的阳性率仍然不会超过5%。,,你可以去查下肝功（40元左右），还可以补查乙肝病毒DNA（百来元）。忌烟酒。,,孕七、八、九月的时候各一针免疫球蛋白。BB出生后注射免疫球蛋白和乙肝疫苗，最好不要母乳喂养，出生后1、2、6月再各注射一针乙肝疫苗,若是不放心的话，最好能及时到医院进行复查一下看看，接诊医生会根据你的具体情况做相应的处理。 ,,,,,,,根据医生的经验即使父母都是阳性，只要做完整的预防方案，孩子的阳性率仍然不会超过5%。,,你可以去查下肝功（40元左右），还可以补查乙肝病毒DNA（百来元）。忌烟酒。,,孕七、八、九月的时候各一针免疫球蛋白。BB出生后注射免疫球蛋白和乙肝疫苗，最好不要母乳喂养，出生后1、2、6月再各注射一针乙肝疫苗,若是不放心的话，最好能及时到医院进行复查一下看看，接诊医生会根据你的具体情况做相应的处理。 ,,,,,,,根据医生的经验即使父母都是阳性，只要做完整的预防方案，孩子的阳性率仍然不会超过5%。,,你可以去查下肝功（40元左右），还可以补查乙肝病毒DNA（百来元）。忌烟酒。,,孕七、八、九月的时候各一针免疫球蛋白。BB出生后注射免疫球蛋白和乙肝疫苗，最好不要母乳喂养，出生后1、2、6月再各注射一针乙肝疫苗,若是不放心的话，最好能及时到医院进行复查一下看看，接诊医生会根据你的具体情况做相应的处理。 ,,,,,,,根据医生的经验即使父母都是阳性，只要做完整的预防方案，孩子的阳性率仍然不会超过5%。,,你可以去查下肝功（40元左右），还可以补查乙肝病毒DNA（百来元）。忌烟酒。,,孕七、八、九月的时候各一针免疫球蛋白。BB出生后注射免疫球蛋白和乙肝疫苗，最好不要母乳喂养，出生后1、2、6月再各注射一针乙肝疫苗,若是不放心的话，最好能及时到医院进行复查一下看看，接诊医生会根据你的具体情况做相应的处理。 ,,,,,,,根据医生的经验即使父母都是阳性，只要做完整的预防方案，孩子的阳性率仍然不会超过5%。,,你可以去查下肝功（40元左右），还可以补查乙肝病毒DNA（百来元）。忌烟酒。,,孕七、八、九月的时候各一针免疫球蛋白。BB出生后注射免疫球蛋白和乙肝疫苗，最好不要母乳喂养，出生后1、2、6月再各注射一针乙肝疫苗,若是不放心的话，最好能及时到医院进行复查一下看看，接诊医生会根据你的具体情况做相应的处理。 ,,,,,,,根据医生的经验即使父母都是阳性，只要做完整的预防方案，孩子的阳性率仍然不会超过5%。,,你可以去查下肝功（40元左右），还可以补查乙肝病毒DNA（百来元）。忌烟酒。,,孕七、八、九月的时候各一针免疫球蛋白。BB出生后注射免疫球蛋白和乙肝疫苗，最好不要母乳喂养，出生后1、2、6月再各注射一针乙肝疫苗,若是不放心的话，最好能及时到医院进行复查一下看看，接诊医生会根据你的具体情况做相应的处理。 ,,,,,,,根据医生的经验即使父母都是阳性，只要做完整的预防方案，孩子的阳性率仍然不会超过5%。,,你可以去查下肝功（40元左右），还可以补查乙肝病毒DNA（百来元）。忌烟酒。,,孕七、八、九月的时候各一针免疫球蛋白。BB出生后注射免疫球蛋白和乙肝疫苗，最好不要母乳喂养，出生后1、2、6月再各注射一针乙肝疫苗,若是不放心的话，最好能及时到医院进行复查一下看看，接诊医生会根据你的具体情况做相应的处理。 ,,,,,,,根据医生的经验即使父母都是阳性，只要做完整的预防方案，孩子的阳性率仍然不会超过5%。,,你可以去查下肝功（40元左右），还可以补查乙肝病毒DNA（百来元）。忌烟酒。,,孕七、八、九月的时候各一针免疫球蛋白。BB出生后注射免疫球蛋白和乙肝疫苗，最好不要母乳喂养，出生后1、2、6月再各注射一针乙肝疫苗,若是不放心的话，最好能及时到医院进行复查一下看看，接诊医生会根据你的具体情况做相应的处理。 ,,,,,,,根据医生的经验即使父母都是阳性，只要做完整的预防方案，孩子的阳性率仍然不会超过5%。,,你可以去查下肝功（40元左右），还可以补查乙肝病毒DNA（百来元）。忌烟酒。,,孕七、八、九月的时候各一针免疫球蛋白。BB出生后注射免疫球蛋白和乙肝疫苗，最好不要母乳喂养，出生后1、2、6月再各注射一针乙肝疫苗,若是不放心的话，最好能及时到医院进行复查一下看看，接诊医生会根据你的具体情况做相应的处理。 ,,,,,,,根据医生的经验即使父母都是阳性，只要做完整的预防方案，孩子的阳性率仍然不会超过5%。,,你可以去查下肝功（40元左右），还可以补查乙肝病毒DNA（百来元）。忌烟酒。,,孕七、八、九月的时候各一针免疫球蛋白。BB出生后注射免疫球蛋白和乙肝疫苗，最好不要母乳喂养，出生后1、2、6月再各注射一针乙肝疫苗,若是不放心的话，最好能及时到医院进行复查一下看看，接诊医生会根据你的具体情况做相应的处理。
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据临床研究，对乙肝表面抗原阳性孕妇从怀孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白，新生儿出生时乙肝表面抗原均未检出阳性，其机理是怀孕20周起胎盘有主动从母体转输IgG抗体给胎儿的功能。所以，携带乙肝病毒的妇女如怀孕，可从怀孕三个月起，每月注射1支乙肝免疫球蛋白，可使胎儿受到有效保护。对于已经怀孕接近临产的妇女，如果发现是带乙肝病毒携带者，则新生儿在诞生24小时内立即注射乙肝疫苗，剂量加倍，再于一个月后和六个月后作加强注射，对新生儿的保护率可达86．65％。如果在出生后立即及生后一个月在注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白，则保护率可高达97．13％。再加上母亲又从怀孕三个月起，每月注射乙肝免疫球蛋白，则对子女的保护效果更好。
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乙肝小三阳能怀孕吗？孕前应注意什么?小三阳怀孕虽然乙肝小三阳女性怀孕有一定的风险，但并非所有乙肝小三阳女性都不能怀孕，她们也不愿成为真正的“绝代”佳人。由于乙肝患者在不同时期，病毒的繁殖或活性有所不同，因而处理办法不尽相同。乙肝小三阳女性孕前应该做些什么呢？武警湖南总队医院肝病专家指出，乙肝小三阳女性可以从孕期7个月起(24周)注射乙肝免疫球蛋白，但这个要根据乙肝小三阳患者的意愿来决定要不要进行，因为国际和国内目前还没有规定提倡使用这种方法。乙肝小三阳患者在妊娠中、晚期还要防止妊高症的发生，如发生妊高症状虽经治疗，病情仍继续加重者，则必须考虑终止妊娠。如果您希望知道更多乙肝信息，请咨询武警湖南总队医院肝病治疗中心。武警湖南总队医院肝病治疗中心采用中西医结合特色疗法治疗乙肝，经过多年对乙肝病毒携带者传染途径，乙肝病毒携带者的症状，做了大量研究工作，积累了丰富的临床经验，取得了非常好的疗效，并且对乙肝大小三阳，肝硬化，肝腹水，肝纤维化患者，我们采取中西医结合特色治疗方法标本兼治使乙肝患者康复。全国已有5000例乙肝患者得到良好的治疗从而使乙肝大三阳转阴。武警湖南肝病医院拥有全国一流专家队伍，先进的肝病检测治疗设备，为乙肝患者提供乙肝两对半、肝功能、B超、乙肝病毒DNA等肝功能检查化验，同时为您提供乙肝疫苗接种，以及乙肝患者婚育等相关信息咨询治疗服务。
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你好朋友，对于乙肝患者的女性来说，不管大三阳还是小三阳，只要肝功是正常的，完全可以生出一个健康的宝宝。所以建议你怀孕之前检查一下肝功和HBV-DNA的情况，如果两者都正常那最好不过了，但是如果只是肝功正常，那也没关系，只要孩子出生后即时按程序注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白就可以有效地阻断母婴垂直传播的几率。我这里推荐一个专业的肝病网站叫中华爱肝网，网站有在线咨询，有关乙肝方面的疑问建议你咨询在线医生的专业建议与指导。
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一、关于母亲 1、大三阳小三阳能不能怀孕？ 目前没有确之有效的办法能让大三阳转为稳定的小三阳dna阴的情况之下，目前的看法是只要在肝功正常时大三小三都可怀孕。如果光等待dna转阴或者彻底转阴是遥不可及的，如果等到肝功不正常了那就很被动。怀孕时要注意阻断。 2、怀孕期是不是一定要打球蛋白？ 这是最具争论的问题，各种临床研究都没有统一结果，有说有帮助，有说没帮助。非商业机构是不支持注射的，支持注射的多是地方医院，也许是利润所致至。总的结论是建议注射的占多数。个人认为小三阳dna阴的不需要打球蛋白，大三阳可以自行考虑或听从该院医生的意见。单纯为了安慰、安心、增加信心这三点来看是值得注射的。 3、阻断的关键在哪？ 阻断环节中最关键也最无争论的是宝宝注射球蛋白， 认为：宝宝出生后强烈建议在2小时内注射完第一针球蛋白；大三阳妈妈的宝宝建议在15－30天内注射第二针球蛋白，小三阳dna阴的妈妈生下的宝宝可不打第二针。疫苗的打法有两种选择：一是出生24小时内打第一针，然后是1月和6月各一针；二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射，第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟，如第一针疫苗在15天注射，第二针疫苗就在45天，第三针疫苗在半岁后第15天。 4、母婴感染率是多少? 在进行了阻断之后，在论坛上的例子和研究机构公布例子中， 发现大三阳妈妈的阻断成功率约90%，小三阳dna阴的阻断率接近100%。所以总计平均是95－97%左右的阻断率（这是国家公认的机率）。 5、能母乳吗？ 大三阳，在进行了阻断后（孩子出生后打了球蛋白和疫苗）的情况之下，是可以母乳的。小三阳dna阴者更是放心。但注意乳头有损时要避免。如果大三阳确实觉得不放心，那就人工吧，一样是聪明可爱的宝宝。 6、顺产和剖产哪个利于阻断？ 都一样，不存在哪个更好。乙肝病毒不是决定生产方式的因素。应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。 7、出生后母婴间要如何接触？ 血液、唾液不要直接接触，如大家的伤口、母亲的血污等。其他可正常接触，如吻脸头脚等。请不要为了接触而神经质。就算接触到体液，传染上的机率也极底的。只是 能细心一些当然万无一失了。说实在，和子女接触中，无论如何小心，也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。 8、球蛋白安全吗？有副作用吗？ 只要是正规厂家生产的都是安全的（也没有什么地下厂家能生产出球蛋白）。球蛋白理论上的副作用有这些：引起病毒变异，引起婴儿接种疫苗失败，引起母肾的功能负担，血源产品有传染别种疾病的可能性。在实际上， 觉得除了引起婴儿接种疫苗失败外，其他都没发生过。 9、先兆流产会增加宫内感染吗？ 这是引起母婴宫内感染的原因之一，但是要分清先兆流产的位置，若不是胎盘引起的就不用担心。很多jm都在怀孕期有此经历，但孩子都很健康。 10、怀孕后发现肝功异常怎么办？ 因为早孕反应和胎儿对肝脏的负担，就算健康人怀孕后也有可能肝功异常。所以不用紧张，保持镇定放松心情，肝功能不上200不用治疗，两个星期后复查情况，当然还要咨询责任医生。就算要住院治疗也不是什么很危险的事，由医生开的药物是安全的。有很多jm都有此经历。肝功与心情有一定的联系，好的心情往往胜过一切药物！ 11、怀孕前肝功异常就不能怀孕吗？ 是的，怀孕后胎儿会加重肝脏的负担，所以担心肝功的大幅度上升而不利于母子。在怀孕前就有肝功异常的情况，那孕后更有可能进一步上升，更不利于孕期的安全。但是，有一种情况，不在用药时期，但肝功一直稍微异常，这时又不得不怀孕的话，也可考虑怀孕，但要更加注意肝功能的情况，及早发现及早降酶保胎。 12、服用拉米夫定或干扰素时能不能怀孕？ 目前国内国外的资料和临床研究显示，没有证据证明拉米会致畸，也就是说没有一例真正证实是服用拉米而至畸的。但拉米在用于生育的临床研究只有几年，研究时间和案例不多，所以在安全的原则下，绝大多数医生是不建议怀孕的。要是意外怀孕，医生的态度一般是让 自己考虑，那就自己好好考虑了。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告，但在人体临床上暂无不良影响的记录。注：动物实验中用的超大剂量，而人体当然用的普通药量。 13、怀孕前和怀孕后要比健康孕妇多做什么检查？ 怀孕前要做详细的肝功能、b超、dna定量。怀孕后的早、中、晚期也要做肝功能检查。 14、服用了降酶药或保肝药时能不能怀孕？ 世面上有太多的降酶药，有些更是假冒伪劣的，这点要注意。另外，要注意看药物的成份和药物说明。且要在咨询医生意见。 二、关于父亲 1、父婴感染率是多少？ 父婴感染概念指胎儿时期就感染了病毒，而不是出后的后天感染。父婴感染的研究很少，只能说这机率是很小很小的，小到可以省略计算。但 不敢保证一定没有，只要出生后孩子注射了国家规定的三针疫苗，是很放心的。注意出后的接触感染就行了。论坛所见，没有一例是被证实的真正的父婴感染。 2、男方是携带者，女方怀孕期要不要打球蛋白？ 不用。因为父婴不存在阻断。要是不幸在胎儿期就真的感染了，打什么针也没有用。 3、男方是携带者所生下宝宝出生后要不要打球蛋白？ 不用。原因如上。 4、出生后父婴间要如何接触？ 血液、唾液不要直接接触，如大家的伤口、剔须刀等。其他可正常接触，如吻脸头脚等。请不要为了接触而神经质。就算接触到体液，传染上的机率也极底的。只是 能细心一些当然万无一失。说实在，和子女接触中，无论如何小心，也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。 5、服用拉米夫定或干扰素能要孩子吗？ 目前的资料和临床研究显示，没有证据证明女方在怀孕期间服用拉米会令胎儿致畸。但拉米在用于生育的临床研究只有几年，研究时间和案例不多，所以在安全的原则下，绝大多数医生是不建议女方怀孕期间服用拉米的。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告，但在人体临床上暂无不良影响的记录。注：动物实验中用的超大剂量，而人体当然用的普通药量。－－－由以上可推理，对于男方来说应该可以更加放心。 6、肝功异常时能要孩子吗？ 肝功能异常是不影响精子的。但如果服用了药物就要视乎药物情况而定了，一般都是可以要孩子的 三、关于双方都是携带者 1、双方都是携带者对于胎儿的传染率有无增加？ 既然父方对于胎儿的宫内感染率几乎视为0，那么感染率仍是决定于母方。 2、双方都是携带者会互相把病情加重吗？ 不会的，为什么有些人大三阳，有些人小三阳呢，其实简单说来就是病毒面对人体内不同免疫状态的反应，比如 免疫力底些，那病毒复制就厉害以至于大三阳，相反则为小三阳dna阴。不过有一种情况，就是不同亚型的病毒可互相传染，但这要做病毒类型化验分析才可得知，没有必要。其实无论是何种病毒都不重要，主要是看肝内的炎症程度，如果一直是保持肝功能正常，即肝内炎症轻微的话，得了何种病毒也一样。 四、关于宝宝 四、关于宝宝 1、脐血有各种阳性就感染了吗？ 脐血是不可信的，一是因为胎盘脱落时有母血的直接渗入而得出不正确的结果，二是这些阳性是胎儿期由母血经脐带进入体内的病毒不完整小颗粒所造成。无论是什么阳性都不能完全代表宫内感染，出生后仍要按原先的阻断计划进行。如果脐血正常可能有人又会怕心变坏，如果运气不好脐血异常那这半年真是够 好受的，何必呢？所以建议大家不要验这项，就当它是正常就行。要怎么阻断就怎么阻断。 2、球蛋白什么时候打？疫苗呢？ 出生后尽快，最好能在2小时注射完球蛋白。然后在24小时注射完疫苗。如果是大三阳妈妈生下的宝宝，可考虑在15天至1月时多打一针球蛋白以防万一。疫苗一般是按016进行。或者如上面所说的。 3、球蛋白打多少量？疫苗呢？ 球蛋白一般打100单位，但是200也可以。对于大三阳妈妈的宝宝，疫苗在第一针或者第二针时可以要求加倍打，不加倍也行，不要计较得太多。因为都差不多。 4、不想给宝宝检查，因为怕面对失败，怎么办？ 这想法是错误的，迟早要对面的事逃也逃不掉。更重要的是，假设孩子没传染上，但由于 的拖拉不检验就不知道抗体产生的情况，以至于无法决定如何进行抗体的产生或加强，留下日后可能感染的隐患，功亏一篑很可惜。孩子没有产生抗体的情况是很常见的，不可大意！ 5、什么时候进行体检？ 建议注射完三针疫苗后一个月,即7个月大时。这时期的抗体值最高，结果也稳定下来了。 6、婴儿在哪抽血？ 一般是颈血管，有些是头上或大腿内侧或脚后根。建议到儿童医院进行，护士有经验。 7、没有抗体怎么办？ (1)可加注1~2针，或者重新接种疫苗，并且适当增加剂量。(2)可采用0、1、2、12个月的免疫程序。(3)在接种乙肝疫苗同时，合用小剂量的白细胞介素-2。(4)卡介苗或牛痘苗能增加对乙肝疫苗的免疫应答，可配合使用。 8、什么时候加强疫苗？ 当化验结果出来后抗体是阴或弱阳时应该立即加强，另外 建议3岁和6岁也各加强一针。即入幼儿园时和入小学时。 9、急于检查有好什么办法？ 一般是建议在7个月后检查的，怕结果不太稳定。一定要早检查的，可用手指血来看看hbsag的阴阳，叫“肝微量”，刺中指或耳朵取一滴血点于试纸上，几分钟出结果。 10、化验结果是2、5阳或2、4、5阳性什么意思？ 是个健康的结果，若是6个月后的结果那就更好。母亲是携带者生下的宝宝没几个不是这情况的。一般来说，大三妈妈生下的宝宝产生抗体后是2、5阳性，小三妈妈的宝宝是2、4、5阳性。这些是胎儿期经脐血进入体内的病毒不完整颗粒。有些医生把这种情况算在感染之列是不科学的。5或45可能在长时间后自然消失也可以重打016疫苗来促成消失。总之，是完全健康的。 11、不幸感染了怎么办？ 如果在7个月大后检查的确感染了病毒，那是无法挽回的事实。在肝功正常情况之下是不用治疗的。现在不要寄望能治好，万不可听信广告。和 一样，会健康携带直到成年，希望到时会有根治的办法。
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携带乙肝病毒的妇女能怀孕吗？采取什么措施才能阻断乙肝病毒的母婴传播呢？ 早在70－80年代，发达国家就已应用乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒的母婴传播，起到了很好的效果，使人群中乙肝病毒携带者大为减少。 我国自80年代起，临床上也已应用乙肝免疫球蛋白，为乙肝母亲生育解决了后顾之忧。 据临床研究，对乙肝表面抗原阳性孕妇从怀孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白，新生儿出生时乙肝表面抗原均未检出阳性，其机理是怀孕20周起胎盘有主动从母体转输IgG抗体给胎儿的功能。所以，携带乙肝病毒的妇女如怀孕，可从怀孕三个月起，每月注射1支乙肝免疫球蛋白，可使胎儿受到有效保护。对于已经怀孕接近临产的妇女，如果发现是带乙肝病毒携带者，则新生儿在诞生24小时内立即注射乙肝疫苗，剂量加倍，再于一个月后和六个月后作加强注射，对新生儿的保护率可达86．65％。如果在出生后立即及生后一个月在注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白，则保护率可高达97．13％。再加上母亲又从怀孕三个月起，每月注射乙肝免疫球蛋白，则对子女的保护效果更好。 “乙肝”病毒通常经体液交换传播，其中母婴之间的垂直传播起着重要作用，人群中约 40％ HBsAg 阳性者是因母婴传播而引起的。 我国&乙肝”病毒感染率甚高，达 10．9％，估计有1．2亿人。“乙肝”感染，男女性无多大差别，故其中应有6千万女性，这其中至少有三分之一到一半涉及到生育问题。所以这是个大问题，要十分重视。生儿育女，牵涉到婚姻美满、家庭幸福，甚至可能影响社会稳定。对于无症状，肝功能正常的HBsAg阳性的育龄妇女，不能生育是不现实的。但又必须考虑到她们后代的健康，防止感染病毒，否则会造成终身遗憾。因此，要选择受孕时机，做好预防工作，尽量避免 “乙肝”病毒传播。夫妻两人作一次全面体检，抽血查肝功能和“两对半”。所谓 “两对半”，是乙型肝炎病毒的血清标记物抗原抗体系统的简称，检测它们，可以看出身体是否感染“乙肝”病毒，有无传染性或抵抗力，等等。 “乙肝”病毒通过性生活传播。如果感染，也可通过精液传播给未来的孩子。为了避免这种传染，如果肝功能正常，“两对半”全为阴性，必须注射“乙肝”疫苗，使体内产生抗体，获得对“乙肝”病毒的免疫，你就不会将“乙肝”病毒传播给孩子了。 如果是单纯“乙肝表面抗原”阳性， 或是所谓“小三阳”，即HBSAg、 “乙肝”e抗体、“乙肝”核心抗 体三项指标阳性，而“乙肝”病毒脱氧核糖核酸（HBV－DNA） 阴性，说明体内病毒处于稳定状态。据国内一些专家观察，这类带毒者虽可终身携带，却不影响正常生活，可以怀孕。如果 是“大三阳”，即HBsAg、“乙肝” e抗原、“乙肝”核心抗体三项指标阳性，加上HBV－DNA阳 性，说明有明显传染性，也可能 伴有肝细胞损伤。经研究证实， 孕妇HBsAg、“乙肝”e抗原同 时阳性，几乎100％可传染新 生儿，且大多成为慢性携带 者。这时，最好休息治疗，待“乙 肝”病毒 e抗原、HBV－ DNA 转阴后再怀孕为好。此外，肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能怀孕生育，慢性乙型肝炎也不宜怀孕，这是为了母亲健康，同时也避免怀孕后将病毒传染给胎儿。” “乙肝”病毒大多是通过胎盘造成胎儿发生宫内感染；经阴道分娩或产钳助产也可能造成胎儿局部皮肤受损，使少量母亲血液渗入而引起分娩期感染。因此，对于e抗原阳性孕妇所分娩的新生儿，可在出生后24小时内注射“乙肝’疫苗或高效价“乙肝”免疫球蛋白，阻断传播。高效价“乙肝”免疫球蛋白与一般免疫球蛋白不同，它是专门针对“乙肝”病毒的保护性抗体，可以在血液及细胞中、或在粘膜表面与侵入胎儿体内的“乙肝’病毒起中和作用，并逐渐清除，使其无法进入肝细胞内生长繁殖，保护率达90－ 95％。有的医院产科对乙型肝炎产妇孕后期的3个月，每月注射高效价“乙肝”免疫球蛋白，以阻断母婴传播。 HBsAg阳性妇女怀孕以后，除了要注意适当休息、营养以外，还应定期观察肝功能动态变化。若肝功能正常，HBsAg阳性的孕妇不必全休，以后每3个月复查一次肝功能。切忌滥用药物，以免影响胎儿。如果妊娠期间出现恶心、呕吐、厌食等消化道症状明显，肝功能检查异常，要警惕是否患有肝炎，必须休息治疗，力争早期恢复，以免影响母儿健康。 肝炎产妇能给婴儿喂奶吗 母乳是婴儿最理想的营养食品和饮料，含有婴儿4－6月生长发育所需的全部营养要素，并适合婴儿肠胃的消化和吸收。 那么，肝炎产妇能否与新生儿母婴同室，能否给婴儿喂奶，这是一个众多肝炎产妇较为关心的问题。南京市第二医院专家们认为： 一、能否母婴同室，取决于母亲会不会传染新生儿。 如母亲恰在肝炎的急性期或慢性急性发作期是不能与新生儿母婴同室的，因为她无力照顾婴儿，而且疲劳及睡眠不佳会影响其康复。但肝炎恢复期或肝炎病毒携带的产妇一般可以实行母婴同室。以常见的乙肝为例，母乳喂养与人工喂养儿的乙肝感染率无显著差别，所以可以母婴同室，甲肝与戊肝病毒感染的母亲证明不会传染新生儿；目前也无因母婴同室传染丙肝的报告。不过，母亲与新生儿要分床。 二、能否母乳喂养，应视具体情况而定。 孕妇感染甲肝病毒后体内很快产生甲肝抗体，至今没有发现在甲肝产妇乳汁中有甲肝病毒出现；我国新疆戊肝流行时，戊肝母亲的乳汁喂养婴幼儿均未见感染发病，说明戊肝病毒不经母乳传播；乙肝产妇在乳汁中能检出HBsAg，但未见有在乳汁中检出HBVDNA的报告，故其乳汁是否有传染性尚不能定论，只要母亲乳头不破溃出血，母乳喂养是可以的。但喂奶前母亲应用肥皂流水洗净双手，以减少接触传播的机会；绝大多数研究结果表明，丙肝产妇和丙肝抗体阳性产妇的乳汁中存在丙肝病毒可能性小，可以给婴儿喂奶，但如果乳头有破溃出血，则应停止喂奶。需要指出的是，肝炎产妇的唾液中有肝炎病毒存在，故产妇不可口对口给孩子喂食，并要注意消毒隔离。
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