臂丛神经损伤，做手术的话效果怎样？_百度知道
臂丛神经损伤，做手术的话效果怎样？
左手臂下臂丛神经损伤，导致五指不能正常屈伸，无力，手腕无法正常抬起，还出现了肌肉萎缩，指甲凹陷。到现在有一年多时间了，之前尝试过很多种治疗方法，针灸，打针，用艾条熏，推拿，吃药（中、西药），但是效果不佳。如果做手术的话，能保证完全恢复吗？或是可以恢复到什么程度？
如果不做手术，会不会导致丧失全部功能？？
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你好:臂从神经也称周围神经,根据你所述病情可能是外伤所致的神经功能麻痹,发病原因和骨折剌伤神经,血水肿侵袭压迫神经以及肩脱时间过长有关，干性易治、干性难愈恢复治疗都必须在早期进行.其病症恢复在于自身修复和药物对神经的兴奋激活才能支配肢体功能,如刀伤截断神经才行手术治疗,本病的治疗恢复在于早期,如发病时间过长神经继发缺血性萎缩,既是手术治疗也很难改变现状,手术后的组织水肿对可再度损伤神经导致病情恢复无望。治疗方案：中西复合增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕预防粘连,增进微循环血供，并采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的功能获得恢复。能否恢复的关键在于早期的治疗，。帮助助发来肌电图为你指导。
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现在治疗确实有点棘手，而且疗效也很难保证。主要是时间太长。不过，也不是一点办法没有，主要是看目前的情况如何，一是要检查一下，再一可能还要做一肌电图。方便的话，最好能来门诊检查一下。（方有生大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
从你受伤时间看现在已经不是手术适合的时间，不过在康复科康复治疗师指导下行运动疗法可以恢复你左上肢的运动功能。
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单神经病，也称局部性神经病，是因单根神经或一组神经受损所引起的。外文名Mononeuropathy病&&&&因神经受损
单神经病，也称局部性神经病，是因单根神经或一组神经受损所引起的。大多数单神经病来得相当突然，而且是疼痛性的。神经损伤不会从起初受累的神经向别处扩散，而且一般过一会儿就会消退。但是，有些单神经病会出现一些与危及生命病症（如心脏病发作和中风）相似的症状，而且不看医生不会消退。与其他单神经病不同，陷夹类综合征，如腕管综合征，往往会逐渐加重，而且能持续较长的一段时间。单文主要是由于局部性病因如创伤缺血肿瘤浸润物理性损伤的引起也可由全身代谢性（如糖尿病）或中毒性（如铅中毒）疾病分会引起因病因而异神经外伤所致者应视外伤的程度和性质而选择治疗成功如神经断伤应需要神经缝合如有瘢痕等压迫时应作神经松解术皮质类固醇对神经外伤的恢复可有帮助急性起病的压迫性神经病有感觉刺激症状但无运动障碍及麻痹性体征电生理检查无轴突变性表现者可采取保守疗法
肱骨干骨折损伤骨折后骨痂形成压迫受损睡眠时以手臂代枕紧密手术时上臂长时间外展上肢放置止血带不当铅中毒酒精中毒等均可导致运动障碍典型症状是垂腕损伤部位不同中华表现各异感觉障碍分布于手背拇指和第一二掌骨间隙极小区域
正中神经麻痹
正中神经损伤常见的原因是静脉注射药物外渗以及腕部被利器割伤肱骨或前臂骨折及穿通伤腕管联系综合征压迫所致运动障碍表现握力和前臂力减弱或丧失感觉障碍主要参与是桡侧手掌及拇指食指中指掌面无名指桡侧半和食指中指末节背面正中神经富于交感神经纤维损伤后易发生灼性神经痛腕管最早综合征：出现桡侧三个手指的感觉障碍麻木和疼痛以及鱼际肌瘫痪多见于中年女性右侧多见劳动后加剧休息后减轻
刀伤或骨折易受损肘部支撑受压外伤麻风肱骨内上髁发育异常及等也可引起肘管上海综合征也很常见尺神经损伤典型表现是手部小肌肉运动功能丧失影响手指精细动作感觉障碍在手背尺侧半小鱼际小指及无名指尺侧半
病因可为穿痛伤腓骨头骨折铅中毒受压等长时间蹲位外伤牵拉也可损伤患者表现为长沙足和足趾不能背屈足下垂走路时高举足足尖先落地呈跨阈步态小腿前外侧和足背部感觉障碍
胫神经损害
表现为多例足和足趾不能跖屈足尖行走困难足内翻力弱感觉障碍部委主要在足底部
可因上段颈椎病脊柱结核骨关节炎开始脊髓肿瘤硬脊膜炎和转移瘤等所致上呼吸道感染或扁桃体炎也可引起或病因不明枕神经痛多为一侧性起源于枕部向头顶乳突部或外耳放射呈持续性钝痛可阵发性加剧或间歇发作活动头颈咳嗽和喷嚏时可加剧枕外隆凸下常有压痛枕神经分布区可有感觉过敏或减退
临床因此特点：成年人多见有感染或疫苗接种史急性亚急性起病病初伴发热及全身症状；典型以肩部和上肢剧烈疼痛起病数日内出现上肢肌无力反射改变和感觉障碍继发性臂丛神经痛多因臂丛邻近浙江组织病变压迫所致肩部及上肢不同已经程度疼痛持续性或阵发加剧夜间及肢体活动疼痛明显臂丛分布区感觉障碍肌萎缩和自主神经障碍腱反射减低颈椎病是由于间盘退行性变和椎体骨质增生使颈神经根和（或）脊髓受压发现综合征常在-岁起病男性多见病程缓慢可反复发作
病因多为继发性如胸膜炎肺炎和主动脉瘤等胸腔疾病教授以及胸椎肋骨外伤继发骨痂形成或骨膜炎胸椎肋骨肿瘤或畸形胸髓肿瘤或炎症胸部带状疱疹等众多临床特点为一个或几个肋间持续性疼痛阵发性加重呼吸咳嗽和喷嚏可加剧相应肋间出现皮肤感觉过敏和肋骨边缘压痛
先后常见病因为局部受压外伤糖尿病酒精及药物中毒动脉硬化肥胖腹部肿瘤和妊娠子宫压迫等有些病因不明男性多于女性约为：常发生于一侧表现为从事大腿外侧感觉异常如蚁走感烧灼感麻木或针刺感等或有局部感觉过敏感觉缺失
常见于青壮年特点是沿坐骨神经径路的放射性疼痛多位单侧性自下背部或臀部向股后部小腿后外侧足外侧放射呈持续钝痛或烧灼样痛可阵发性加剧夜间常加重行走活动或牵拉可诱发或加重患者采取减痛姿势患肢微屈和向健侧卧位仰卧起立时病侧膝关节弯曲坐时健侧臀部先着力站立时脊柱向患侧凸等
表现特殊步态病人成为尽量避免屈膝行走步伐细小先伸出健足然后病足拖曳前行皮支损伤产生剧烈神经痛和痛觉过敏现象令病人相同俯卧位检查者上抬其下肢时出现大腿前面和腹股沟疼痛住院病人蹲坐在两脚上引起疼痛而必须伸直膝腱反射消失大腿前部和小腿内侧感觉障碍可伴水肿青紫等营养改变
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神经电生理检查在外伤性臂丛神经受损中的诊断价值外​伤​性​臂​丛​神​经​受​损​是​临​床​上​较​为​常​见​的​疾​病​,​神​经​电​生​理​检​查​能​够​早​期​和​较​为​准​确​地​判​断​损​伤​的​部​位​、​程​度​、​以​及​对​预​后​的​判​断​,​较​之​影​像​学​有​不​可​替​代​的​作​用​。​本​文​介​绍例​臂​丛​神​经​外​伤​后​的​电​生​理​特​点​,​并​就​有​关​神​经​电​生​理​检​查​在​外​伤​性​臂​丛​神​经​受​损​中​的​诊​断​价​值​做​一​概​述​。
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臂丛神经损伤
本人十二月初手前臂受刀伤，两个月后肌电图查桡神经传导明显减慢，正中、尺神经明显减退。三个月后手指下垂，腕不下垂情况能将手指抬到与地面平行，手指全伸开成抛物线形，拇不对掌，臂不支持掌虎口区还略有肌肉，各蚓状肌消失，桡神经肌腱跑到手臂背。三大神经肌腱损伤，大拇指内筋腕处变软，手背上有脂肪瘤还是神经瘤产生，手展肌消失，其余肌肉变软，背伸时指下垂，肩胛变薄，肩下垂并会发麻
头眩晕，有空白区域出现
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复杂的复合迟发性神经损伤并导致炎症逆行损害脑植物神经功能紊乱。是术后治疗不当迟发缺血性神经再度损害所致的病理多种病理改变。现症状说明，病情已很严重，治疗不当，受损神经会因缺血而发性变性，严重时发生坏死，必残。能否灰复，必须从新对病情，资料分析，为病情定性议定治疗方案才能使你得到有效治疗获得最佳恢复。。治疗方案，治疗恢复本病须采用中药西复合增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕预防粘连,增进微循环血供，并采用神经再生之药兴奋激活术后的神经细胞穿越神经吻合终板以支配下肢功能获得恢复。能否恢复的关键在于早期的治疗。需指导请发详细病历，肌电图为你指导.
臂丛神经损伤发自于颈部一至胸一神经根，车祸发生臂丛神经损伤多见于神经根牵拉损伤或干性神经损害，做肌电图可以确诊神经损伤部位，需助发来肌电图为你指导。提示，类似病情有桡尺正中神经功能障碍有两个以上的可能定为臂神经损伤。单一的骨折不会导致此严重的多神经损伤。
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