→ 肾虚。阴寒
肾虚。阴寒
女 | 0个月
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擅长: 擅长普外科、骨科以及泌尿外科、妇科等疾病诊治。
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疾病百科| 肾虚
挂号科室：中医科
温馨提示：可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
肾虚指肾脏精气阴阳不足。肾虚的种类有很多，其中最常见的是肾阴虚、肾阳虚。肾虚的症状：肾阳虚的症状为腰酸、四肢发冷、畏寒，甚至还有水肿，为“寒”的症状，性功能不好也会导致肾阳虚;肾阴虚的症状为“热”，主...
好发人群：中老年人群尤其是40岁以上的人群
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下载APP，免费快速问医生阴汗(中医)中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂
阴汗(中医)
疾病名称（英文)
negative sweat(TCM)
YINHAN（ZHONGYI)
西医疾病分类代码
男科疾病，
中医疾病分类代码
西医病名定义
阴汗是指外生殖器及其周围（包括大腿内侧近股阴处)部分经常汗多，且汗味臊臭的病证。
阴汗证以成年人较多见。
强度与传播
本病多因素体虚弱，肾阳不足，阴寒偏盛，以致内寒生湿；或肝郁化热导致脾经聚湿，湿热互结而下焦，以致阴部汗出；也可由湿浊滞留阴部所致。
中医诊断标准
本病辨证的重点在于审察病因，明辨病位，确认病机，辨证施药。
1．临床表现：阴部汗出，阴囊湿冷，畏寒肢凉，腰膝酸软，或伴、滑精、，小便清长。舌质淡胖润有齿痕，脉沉迟。
2．证候分析：肾主一身阳气，肾阳虚则一身阳气皆虚，肾阳亏虚，阴寒生湿，则阴部汗出，阴囊湿冷；腰为肾之府，肾精亏乏，故见腰膝酸软；肾阳虚损，宗筋失用，则畏寒肢冷，阳屡、滑精、早泄；肾阳虚弱，，则小便清长。舌淡胖，脉沉迟，皆阳虚之征。
1．临床表现：阴囊汗出，潮湿，臊臭，胁肋胀痛、伴口苦，目赤，阴茎萎弱，小便黄赤，大便不爽。舌红苔黄腻，脉弦数。
2．证候分析：外感或内生湿热，蕴郁肝经，流注下焦，故见阴汗出，潮湿，臊臭；湿热郁结肝脉，肝失疏泄条达则胁肋胀痛；湿热熏蒸，则口苔；上炎于目则目赤。
西医诊断标准
西医诊断依据
1．阴部汗出，汗味臊臭。
2．多伴阴囊湿冷、前阴萎弱，小便清长，腰膝酸软，畏寒肢冷，或胁肋胀痛，日赤，小便黄。
3．理化检查多无明显异常。
实验室诊断
组织学检验
西医鉴别诊断
（一)生理性汗出除阴部汗出外，多有全身性汗出，尤在天气炎热，饭后，饮酒后多见。
（二)多汗证多由精神紧张、情绪激动、恐怖、焦虑、愤怒所引起，或某些遗传性疾病所致。多见于掌、跖、前额、腋下、外阴等处，对称发生，其中以掌、跖多汗为常见，也可局限于阴部。
中医类证鉴别
疗效评定标准
经内服中药及外用中药，多数病人可在短时间内取效，部分病人需要较长时间治疗。
本病的治疗原则在于调整阴阳，肾阳虚衰者，则温阳补肾；肝经湿热者，则清利湿热。
辨证论治：
（一)肾阳虚证
治法温阳补肾。方药金匾加味。方中、辛热，温补肾阳；熟滋阴补肾、补血慎精；肉温补肝肾，涩精止汗；补脾益肾，与黄阴中求阳；利水；清虚热；在茶淡渗脾湿，以助山药益脾。加入酸涩收敛，养血归经，以使汗出得解。
（二)肝经湿热证
治法清热利湿。方药。方中、、疏肝解郁，清热解毒；、、、麻、以祛风除湿，使湿从表除；泽泻、以利水清热；当归、活血养血通经以助疏肝利湿；炙补中而调和诸药。
（三)外治法：取粉、粉各适量，清水洗浴后擦敷。
1．每次1丸，每日2次。
2．泻肝丸每次半袋，每日2次。
3．每次4片，每日3次。
4．九转丸每次1丸，每日之次。
1．取气海、关元、中极、肾俞、命门等穴，其中气海、关元、中枢用补法补下元虚损；关元可加灸以增温补之功；肾俞、命门补之，或艾灸，益肾壮阳。
2．取肝俞、脾俞，胃俞、气海、关元、中极、三阴交、复溜、然谷。其中肝俞能疏肝理气，脾俞、胃俞理脾和胃而去水邪；气海为生气之海，灸之能补气壮阳；关元、中极补法针刺以补下元之虚损；三阴交滋阴养血，与复溜同用而清阴分之热，与然谷同用以补肾涩精。
中西医结合治疗
1．调畅情志，避免郁怒伤肝。
2．勤洗涤，保持阴部洁净干燥。
3．忌食辛辣厚味。
阴汗之名出自《兰室秘藏?阴萎阴汗门》。明)张景岳《景岳全书?杂证谟》中指出“汗证有阴阳，阳汗者热汗也，阴汗者冷汗也，人但知热能致汗而不知寒亦致汗，所谓寒者，非曰外寒，正以阳气内虚则寒生于中，而阴中无阳则阴无所主，而汗随气泄。”明?张璐认为肝郁化热导致脾经聚湿，湿热互结而流注下焦，以致阴部汗出，其在《张氏医通?前阴诸疾》中指出：“男子外肾冷，两髀枢阴汗，前弱，阴囊湿痒臊气，柴胡胜湿汤。”又说：“阴痿弱而两丸冷，阴汗若水，小便后有余滴臊气，尻臀并前阴冷，恶寒而喜热，膝亦冷，此肝经湿热，宜，柴胡胜湿汤选用。”此后一些医家亦有零星介绍，但总的原因不外肾阳虚衰，阴寒内胜；肝经湿热，秽浊迫汗外出所致。
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中医治疗上有引火归元法，即将上越之火引导回到命门之中，方法是在滋阴药中加入附子、肉桂之类温阳之品。 引火归元是张景岳提出的。肾为先天之本，真阴真阳寓之于里。若不足，则阳无以依附，虚阳外浮，这是其一；其二，若阴寒内盛，于外，出现真寒假热现象；这些都可以使用引火归元的方法治疗。
引火归元引火归元的中医观点
中医认为，肾中真阴包含着命门之火，即所谓的，是性机能和生殖能力的根本。还能温养，对人身的生长、发育、衰老有密切关系。脏腑有命门火的温养，才能发挥正常的功能。如果肾阴亏竭，阴不含阳，就会出现虚阳上越的病症，表现为、面色浮赤、、口舌糜烂、生疮等。
其实“引火归元”从本质而言，是用温热药治疗阴虚阳亢的方法，经常使用，肉桂等药。但是我觉得即便是使用引火归原法，出现第一种情况的时候，会在滋肾阴的药中添加引火归原的药物，而第二种情况，无须说，定用大量之法。
而阴虚火旺，不单单是指肾阴虚。、这些位于上位的脏腑，没有必要使用引火归原法。还是随证治之比较好。
引火归元引火归元常用药
肉桂辛、甘，大热，有小毒。入肝、脾、肾经。《》云：“肉桂入足少阴肾，
太阴经血分，补命门之不足，益火消阴。”《本草求真》云：“肉桂气味纯阳，辛甘大热，直透肝肾血分，大补命门相火，益阳治阴。盖因气味甘辛，其色紫赤，有鼓舞气血之能，性体纯阳，有招导引诱之力。此体气轻扬，既能峻补命门，复能窜上达表，以通营卫。但精亏血少，肝旺火起者，切忌。”　肉桂用于“引火归元”，用量很少超过3克，治疗肾阴亏虚，虚阳外浮之虚热证，常与滋阴药合用，正如《医方集解》所说：“六味地黄丸加肉桂名七味地黄丸，能引无根之火，降而归元。”肉桂配合滋阴之剂可治，是因心包相火附于，男子藏精，女以系胞。若火无所附则上炎，虽大热烦渴，口唇干裂，脉见洪大重按微弱。治以甘温辛热之肉桂少量，以热治热，热因热用，引火归元，促其阳附于阴，阴平阳秘，精神乃治。注意剂量不宜过大，由于肉桂辛甘大热，气味纯阳，其气下行，益火消阴，大补阳气，适用于下焦命火不足者，欲引火归元以降，必与滋阴药合用方保无虑，一旦过量极易助阳耗阴。若任其补阳，辛散走窜，则阴益虚，阳益亢，有害而无益矣。
附子辛、甘，大热；有毒。归心、肾、脾经。《》：附子，回阳气，散阴寒，逐冷痰，通关节之猛药也。诸病真阳不足，虚火上升，咽喉不利，饮食不入，服寒药愈甚者，附子乃主药，能入其窟穴而招之，引火归原，则浮游之火自熄矣。凡属阳虚阴极之候，肺肾无热证者，服之有起死之殊功。中医是如何治疗肝炎的？
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中医是如何治疗肝炎的？
当前，我们周围的乙型肝炎病人非常之多，据某调查报告，中国有10%的人是乙肝患者。显然肝炎已成为我们健康的巨大威胁，因此我们应该高度重视防治这一疾病。目前大部分的肝炎患者是找西医治疗的，但结果好象没见病人减少，反见越治越多。不少病人退而求诸中医，于是就想知道按中医理论，肝炎应该如何康复。以下我详细地从肝的生理到病理，结合六经辨证以及临床误治来分析一下肝炎的正确治疗与康复之道。
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肾气丸最初出自《金匮要略》，所以又名或崔氏八味丸，这是一张临床疗效很好的处方。后世根据该方又生出了几张变方，如、、、、济生肾气丸等，这些处方基本都是在金匮肾气丸的基础上加减化裁变化而来的。 金匮肾气丸由熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、附子、肉桂等八味药组成，这张方子中既有补肾阳的药，又有补肾阴的药，有温补的热药，也有清热的凉药，有补，也有泻，可以说是阴阳并济、寒热一体、补泻同用的代表方剂。 认为孤阴不生，独阳不长。善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。一张方子中，若只有扶阳之药，常会导致患者在扶阳的过程中，因为服药过于温燥而阴液枯竭，出现口干舌燥、烦躁不安等现象。若只有滋阴之药，而无扶阳之药，又容易出现滋腻碍膈等现象。 所以用药过度滋阴或者过度扶阳均不足取，患者需要滋阴的，可于滋阴药中适度加点扶阳药，以振脾肾之阳；需要扶阳的，也可以适度加些滋阴的药，以护肺肾之阴。只有阴阳平衡，患者服药才会安稳妥当。 同样的道理，在一张方剂中，大量的用温热药，也需要适度加些寒凉药，以防温燥太过，伤阴损津；大量用寒凉药的，也需要适度加些温热药，以防寒凉伤脾肾。 补益的方剂也要考虑给病邪留条出路，祛邪的方剂也需要考虑患者正气的扶助，所以需要补泻同用，金匮肾气丸正是本着这种思想立方。 《金匮要略》中的肾气丸的作用主要为，通利小便，治疗各种因肾阳不足引起的疾病。《金匮要略》中载肾气丸的用法有四处：1.虚劳腰疼，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。2.短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。肾气丸亦主之。3.男子消渴，小便反多，以饮水一斗，小便一斗，肾气丸主之。4.转胞，不得溺也，以胞系了戾，故致此病。但利小便则愈，宜肾气丸主之。
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