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nginx/1.4.1田玉美老中医治疗脾肾两虚处方分析
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田玉美老中医
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治疗脾肾两虚处方分析
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田玉美（1928－－），人。湖北中医药大学教授、著名中医，全国第一批、第二批师带徒指导老师。出身中医世家，自少时从祖父习医，曾向本县名童万金、王国瑭执经问难。早年在乡、卫生院行医。1951年至1985年，先后任诊所所长、乡卫生院业务院长、卫协会常务副主任等职。1958年调省中医进修学校师资班学习，提前留校，分配到《》，1959年转湖北中医学院任教，并到附属医院从事临床工作，历任〈金匮〉教研室主任等职。1981年晋升为，1983年晋升为副教授，1987年晋升为教授（）。1986年被湖北聘请为该校中医专业的教学顾问，同年又被武昌区聘请为，1991年被《中华》编辑委员会聘请为《中华大辞典》一书的编审，同年又被湖北省、湖北省确定为全国首批继承老中医专家学术经验指导老师。1992年被、、确定为继承老专家学习经验指导老师。1993年被湖北省教育委员会聘请为湖北省高等学校教师职称评审委员会医学科学审议组成员。2003年被湖北省委保健委员会办公室聘为湖北省委保健委员会中医保健专家组成员。2006年被广东省中医院聘请为客座教授。
前几日我到田老家里请诊，望闻问切一丝不苟，理法方药一一道明，对病人呵护之情令人感动。今录其方留存研习。
　 【性味归经】辛、苦，热；有小毒。归肝、脾、胃、肾经。　　
【功能主治】散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。用于厥阴头痛，寒疝腹痛，寒湿脚气，经行腹痛，脘腹胀痛，呕吐吞酸，五更泄泻，外治口疮；高血压。
【性味归经】：温；酸、甘；归肺、心、肾经。　　　　　
【功能与主治】收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗，盗汗，津伤口渴，短气脉虚，内热消渴，心悸失眠。
诃子肉　　
又名诃黎勒, 是中药收敛剂中的一味常用药。具有“ 敛肺, 涩肠, 下气”之功效, 可治疗“
久咳、失音、久泻、久痢、脱肛、便血、崩漏、带下、遗精、尿频” 等病证。
【性味与归经】苦、酸、涩，平。归肺、大肠经。
【功能与主治】涩肠敛肺，降火利咽。用于久泻久痢，便血脱肛，肺虚喘咳，久嗽不止，咽痛音哑。
性味：味辛；苦；性温。归经：肾；心包；脾；胃；肺经。功能主治：补肾助阳；纳气平喘；温脾止泻。主肾阳不足；下元虚冷；腰膝冷痛；阳痿遗精；尿频；遗尿；肾不纳气；虚喘不止；脾肾两虚；大便久泻；白癜风；斑秃；银屑病。用法用量：内服：煎汤，6-15g；或入丸、散。外用：适量，酒浸涂患处。
味辛、微苦，性温，有小毒，归脾、胃、大肠、肾经，芳辣香燥，可散可涩　　具有温中行气，涩肠止泻，开胃消食的功效。肉豆蔻做法指导：本品忌铜器。【歌诀】肉蔻辛温，脾胃虚冷，冷痢不休，功可立等。
【译注】肉豆蔻味辛，性温。有温中行气、涩肠止泻的作用，能治脾胃虚寒，食欲不振、脘腹作痛、久泻久痢等症，功效很快。
【应用】用于虚寒性的久泻不止、脱肛等症，常与益气、温阳、固涩药同用。如用治脾胃虚寒，久泻不止，可与党参、白术、肉桂、诃子、白芍等同用。用治脾肾阳虚，五更泄泻，医学教|育网搜集整理可与补骨脂、吴茱萸、五味子配伍。用治脾胃虚寒气滞所致脘腹胀痛、食欲不振、呕吐反食等，常与温中行气开胃药配伍。如用治胃寒少食、呕吐及气滞胸满作痛之证，可与木香、姜半夏同用。
功能主治，健脾，利水。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮水肿，自汗，胎动不安。
味甘；淡；性微寒&
归肺；肝；肾；膀胱经&
清热利尿；渗湿止泻；明目；祛痰&
&&& 功效分类
渗湿利尿药；清热药；止咳药&
小便不利；淋浊带下；水肿胀满；暑湿泻痢；目赤障翳；痰热咳喘&
&&& 用法用量
内服：煎汤，5-15g，包煎；或入丸、散。外用：适量，水煎洗或研末调敷。&
&&& 用药禁忌
凡内伤劳倦，阳气下陷，肾虚精滑及内无湿热者，慎服。 1、《本草经疏》：内伤劳倦、阳气下陷之病，皆不当用，肾气虚脱者，忌与淡渗药同用。
2、《本草汇言》：'肾虚寒者尤宜忌之。&
性味，苦酸，凉。①《本经》："味苦，平。" ②《吴普本草》："桐君：甘，无毒。岐伯：咸。李氏：小寒。雷公：酸。"
③《别录》："酸，平微寒，有小毒。"归经。入肝、脾经。①《品汇精要》："行手太阴、足太阴经。"
②《本草经疏》："手足太阴引经药，入肝、脾血分。"功用主治。养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗。治胸腹胁肋疼痛，泻痢腹痛，自汗盗汗，阴虚发热，月经不调，崩漏，带下。　　①《本经》："主邪气腹痛，除血痹，破坚积，治寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。"
②《别录》："通顺血脉，缓中，散恶血，逐贼血，去水气，利膀胱、大小肠，消痈肿，(治)时行寒热，中恶腹痛，腰痛。"
③《药性论》："治肺邪气，腹中疞痛，血气积聚，通宣脏腑拥气，治邪痛败血，主时疾骨热，强五脏，补肾气，治心腹坚胀，妇人血闭不通，消瘀血，能蚀脓。"
④《唐本草》："益女子血。"
⑤《日华子本草》："治风补痨，主女人一切病，并产前后诸疾，通月水，退热除烦，益气，治天行热疾，瘟瘴惊狂，妇人血运，及肠风泻血，痔瘘发背，疮疥，头痛，明目，目赤，胬肉。"
⑥《医学启源》："安脾经，治腹痛，收胃气，止泻利，和血，固腠理，泻肝，补脾胃。"
⑦王好古："理中气，治脾虚中满，心下痞，胁下痛，善噫，肺急胀逆喘咳，太阳鼽衄，目涩，肝血不足，阳维病苦寒热，带脉病苦腹痛满，腰溶溶如坐水中。"
⑧《滇南本草》："泻脾热，止腹疼，止水泻，收肝气逆疼，调养心肝脾经血，舒经降气，止肝气疼痛。"
柴胡味苦、性微寒。归肝、胆经。有疏散退热，舒肝，升阳之功能。用于感冒发热，寒热往来，疟疾，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛等症。近代研究多用于治疗流感病毒、结核杆菌、疟原虫所引起的疾病。
味甘性平，入脾胃膀胱经，具有健胃消食，化积排石，固摄缩尿等作用。现代药理研究认为，鸡内金主要含有胃激素，角蛋白，氨基酸等成分。有增加胃液分泌量和胃肠消化能力，加快胃的排空速率等作用。是一种很常用的中药。鸡内金的作用：1、用于饮食积滞，小儿疳积。本品有较强的消食化积作用，并能健运脾胃。广泛用于米面薯芋肉食等各种食滞证。病情较轻者，单用研末服有效。若治食积不化，脘腹胀满，可与山楂，麦芽、青皮等同用。治小儿脾虚疳积，可与白术，山药、使君子等同用。2、用于肾虚遗精、遗尿。治遗精，可与芡实、菟丝子、莲肉等同用。治遗尿，多与桑螵蛸、覆盆子、益智仁等同用。此外，本品尚能通淋化石，可用治砂石淋证及胆、肾结石等，多与金钱草同用。
3、胆、肾、尿道结石：用鸡内金、玉米须50克，煎一碗汤一次服下，一日2-3次，连服10天。忌吃肝脏、肥肉、蛋黄。
&& 【性味】酸涩，温，有毒。
　　①《药性论》："味酸，无毒。"
　　②《滇南本草》："性寒，味酸涩。"
　　③《纲目》："酸涩，沮，无毒。"
　　④《广西中药》："味苦涩，性温，有毒。"
　　【归经】入大肠、肾经。
　　①《雷公炮制药性解》："入大肠、肾二经。"
　　②《本草撮要》："入手太阴、足少阴经。"
　　【功用主治】涩肠，止血，驱虫。治久泻，久痢，便血，脱肛，滑精，崩漏，带下，虫积腹痛，疥癣。
　　①《别录》："疗下痢，止漏精。"
　　②《药性论》："治筋骨风，腰脚不遂，步行挛急疼痛。主涩肠，止赤白下痢。取汁止目泪下，治漏精。"
　　③《本草拾遗》："主蛔虫。煎服。"
　　④《滇南本草》："治日久水泻，同炒砂糖煨服，又治痢脓血，大肠下血。""同马兜铃煎治小儿疳虫。"
　　⑤《本草蒙筌》："理虫牙。"
　　⑥《纲目》："止泻痢，下血，脱肛，崩中带下。"
　　⑦《生草药性备要》："治瘤子疮，洗疝痛。"
　　⑧《本草求原》："洗斑疥癞。"
　　⑨《科学的民间药草》："驱除钩、绦虫。"
扁豆味甘、性平，归脾、胃经，有健脾、和中、益气、化湿、消暑之功效，主治脾虚兼湿，食少便溏，湿浊下注，妇女带下过多，暑湿伤中，吐泻转筋等证。一般人群均可食用。1．特别适宜脾虚便溏、饮食减少、慢性久泄，以及妇女脾虚带下、小儿疳积(单纯性消化不良)者食用；同时适宜夏季感冒挟湿、急性胃肠炎、消化不良、暑热头痛头昏、恶心、烦躁、口渴欲饮、心腹疼痛、饮食不香之人服食；尤其适宜癌症病人服食。2．但是患寒热病者，患冷气人，患疟者不可食。
茯苓性味甘淡平，入心、肺、脾经。具有渗湿利水，健脾和胃，宁心安神的功效。可治小便不利，水肿胀满，痰饮咳逆，呕逆，恶阻，泄泻，遗精，淋浊，惊悸，健忘等症。茯苓之利水，是通过健运脾肺功能而达到的，与其它直接利水的中药不同。苓桂术甘汤、四君子汤、四苓汤等均是有茯苓配伍的常用方剂。
（一）开胃汤。茯苓15克，淮山药12克，谷麦芽各30克，鲜、干鸭胗各1个，煮汤饮服。治小儿消化不良，不思饮食。
（二）茯苓薏米粥。茯苓、薏米各25克，陈皮5克，粳米适量，煮粥食。治小儿脾虚泄泻，小便不利。
（三）茯苓薏米饼。茯苓、薏米、白面粉各30克，白糖适量，研成细末和匀压成饼，蒸熟。适合小儿食用，有和脾胃之效。
（四）茯苓陈皮姜汁茶。茯苓25克，陈皮5克，水煎，饮服时加入生姜汁10滴。有健脾和胃之效，可治妊娠呕吐。
炒麦芽和炒谷芽。炒麦芽可促进食物的消化，尤能消米面食积。在临床上用于食积不化、脘闷腹胀，可与山楂、六曲等配伍；如遇脾胃虚弱、食欲不振，宜与白术、党参等补气健脾药同用。相比而言，生麦芽有回乳之功，凡妇女在婴儿断奶时，可用生麦芽二两，加水煎服。
炒谷芽，本科植物稻的成熟果实，经加工而发芽者。 健脾开胃，和中消食。 主治宿食不化，胀满，
泄泻，不思饮食。性味。甘，温。①《纲目》：“甘，温，无毒。”②《本草经疏》：“味苦，无毒。” 入脾、胃经。
芳香化湿，疏风解表，消食开胃。用于伤风感冒，夏令中暑，怕冷发热，头痛身痛，呕吐腹泻，消化不良，胸闷腹胀。注意事项：
1,忌烟,酒及辛辣,生冷,油腻食物。
2,适用于暑湿感冒,伴有吐泻食积者。
3,不适用于风热感冒,其表现为发热明显,微恶风,有汗,口渴,鼻流浊涕,咽喉红肿热痛,咳吐黄痰,舌苔薄黄,脉浮数。
4,不适用于风寒感冒,其表现为恶寒重,发热轻,无汗,头痛,鼻塞,流清涕,喉痒咳嗽,舌苔薄白,脉浮或紧。
5,有高血压,心脏病,肝病,糖尿病,肾病等慢性病严重者,孕妇或正在接受其它治疗的患者,均应在医师指导下服用。
6,服药三天后症状无改善,或出现发热,吐泻等症加重,或并有其它严重症状如胸闷,心悸等时应去医院就诊。
性味归经，性平，味甘、微酸。归脾、肺经。功能主治补中益气，健脾益肺。用于脾肺虚弱，气短心悸，食少便溏，虚喘咳嗽，内热消渴。该品为临床常用的补气药，功能补脾益肺，效近人参而为较弱，适用于各种气虚不足者，常与黄芪、白术、山药等配伍应用；如血虚萎黄及慢性出血疾患引起的气血两亏的病症，配补血药如熟地、当归等。1．脾肺气虚证。该品性味甘平，主归脾肺二经，以补脾肺之气为主要作用。用于中气不足的体虚倦怠，食少便溏等症，常与补气健脾除湿的白术、茯苓等同用；对肺气亏虚的咳嗽气促，语声低弱等症，可与黄芪、蛤蚧等品同用，以补益肺气，止咳定喘。其补益脾肺之功与人参相似而力较弱，临床常用以代替古方中的人参，用以治疗脾肺气虚的轻证。2．气血两虚证。该品既能补气，又能补血，常用于气虚不能生血，或血虚无以化气，而见面色苍白或萎黄，乏力，头晕。3．气津两伤证。该品对热伤气津之气短口渴，亦有补气生津作用，适用于气津两伤的轻证，宜与麦冬、五味子等养阴生津之品同用。党参为补气健脾之要药，所含皂苷、菊糖、微量生物碱、淀粉等对人体多脏器有不同程度的强壮作用，能提高人体的适应性。有抗溃疡，能增加肠张力、调节胃运动，在调理肠胃制剂中重用党参的肠胃调神剂对慢性腹泻，溃疡性结肠炎，胃窦炎，慢性萎缩性胃炎等颇有效验。此外，该品亦常与解表药、攻下药等祛邪药配伍，用于气虚外感或里实热结而气血亏虚等邪实正虚之证，以扶正祛邪，使攻邪而正气不伤。&
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