副主任医师
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右下腹疼痛半年多，是否为肠道问题，谢谢
状态：就诊前
希望提供的帮助：
医生，您好，请问我这种情况是肠道的问题吗？需要进一步做什么检查呢？谢谢您！
所就诊医院科室：
广安门中医院；人民医院 脾胃科、外科；妇科
治疗情况：
医院科室：
产科 剖腹产
治疗过程：剖腹产
用药情况：
药物名称：四磨汤口服液
服用说明：吃了4盒，没有明显效果
&副主任医师
你好，应该做肠镜检查下
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疾病名称：肛瘘混合痔，肛乳头瘤&&
希望得到的帮助：我描述的情况算严重了吗？
病情描述：医生，我去医院看过，说过两个月手术的，昨天上厕所次数多点，肛瘘后面的包变大了，这样算严重了吗，就不管它还是用热气ci一下啊。
疾病名称：肛周脓肿&&
希望得到的帮助：肛周脓肿做完手术，肛门里有线，
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李峨大夫的信息
痔、肛瘘、肛裂等肛肠科常见疾病，便秘、结直肠炎的中医治疗，肛管直肠压力测定及痔上动脉结扎治疗。
博士，担任中国女医师协会肛肠专业委员会秘书长，中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会常务理事、中国...
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安徽省中医院
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肛肠（痔瘘）科
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广安门中医院
石家庄市中医院
东直门医院
副主任医师
安徽省中医院肠道每天都有多次排气，总觉得肠道中间隔有空气，解大便一次解不完，隔十多分钟又解。这情况有半年了，求医生专家解惑和处方。谢谢了！
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你好，你这种情况一个是有胃肠功能紊乱导致。再就是肠道有病变引起来的。可以做肠镜检查，排除有肠道实质性病变。
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基本信息：男&&60岁
病情描述及疑问：肠道胀气排气不畅腹部胀痛大便排出后或排气后症状减轻，病史6年，用啥药有效或有啥好方法，谢谢谢。每天排2到3次大便。检查及治疗情况：肠镜检查有0.3乘0.3厘米结肠息肉
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擅长： 内科、儿科常见病的治疗。
网友满意：
回答速度：
山东省冠县城关镇卫生院&&&
出现肠道胀气可以口服二甲硅油片治疗，另外注意不要吃难消化的食物，不要吃产气多的食物，出现结肠息肉建议采取手术治疗，药物不能治疗。
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为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生哦没有腹泻就是感觉想去厕所，肚子涨，前几天右腹部抻...
哦没有腹泻就是感觉想去厕所，肚子涨，前几...
哦没有腹泻就是感觉想去厕所，肚子涨，前几天右腹部抻拉疼痛但不是很疼，右面摸着好像有个硬包块按着还可以动现在还在冒汗
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：3299
问题分析： 您好，根据您描述的症状，有可能是消化道方面的疾病，属于中医中的痞满或腹胀，很多种原因都可导致该病，主要与饮食，情志所伤多见，病位在胃，与肝脾关系密切。意见建议：建议您到正规医院做系统的检查以明确诊断，为下一步的治疗提供依据，同时您可以考虑用中医中药辨证论治进行调理治疗，中医中药在治疗脾胃病方面效果显著！
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：1891
问题分析： 你好！右侧腹部有硬包，可以去医院行腹部B超或腹部CT，以帮助明确腹部包块的性质，若排除肿瘤，则可能是肠痉挛引起的包块。意见建议：腹胀则建议应少吃蔗糖及易产气发酵的食物，如土豆、红薯、白萝卜、南瓜、牛奶、黄豆等，以减少排气，可以服用调节肠道菌群的药物，如美常安，和谷参肠胺胶囊以增强肠道粘膜的活力。希望回答对你有帮助。祝你：早日康复！
问1.腹痛腹泻现在腹部阵阵刺痛一直跑肚拉稀.2.22：30-现在3.以...
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
指导意见：你好：你这是由于在饮食上由于吃了不干净，或生冷，霉烂变质 等食物引起的急性肠胃炎而导致腹泻。你可以口服庆大霉素碳酸 胶囊，必要时可以补液治疗。注意饮食要清淡，忌辛辣，多喝水，注意休息。
问腹部绞痛不腹泻腹部收震动疼痛
职称：副主任医师
专长：妇产科、尤其擅长宫颈糜烂等疾病
&&已帮助用户：52349
指导意见：您好，您说的这种情况是肠道痉挛引起的，建议你口服654-2片来治疗的，多喝水，祝健康！
问昨天吃坏了肚子一直在拉溪。但是腹部不是特别疼痛！伴有低烧...
职称：医师
专长：内科,尤其擅长烧、上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：32256
问题分析：你好，腹泻，发烧，吃了不干净的食物引起来的，就是大肠杆菌感染引起来的急性胃肠的。意见建议：可以口服肠炎灵，泻立停等药物的，发烧可以口服退热药物，比如尼美舒利，适当的喝白开水，暂时不吃任何的食物，注意腹部保暖，祝健康。
问腹部疼痛，拉稀
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：172399
你好，减少肠鸣的方法：1、少吃甚至不吃生冷的、不易消化的食品。平时要注意吃了哪些食物后易产生肠鸣，从而减少对这类食物的摄入量。2、养成适当运动，经常活动的好习惯。平时多喝水，每日通大便。3、生活要有规律。
问腹部疼痛恶心腹泻
职称：医生会员
专长：综合
&&已帮助用户：26596
问题分析：你的情况考虑是肠道功能差引起的。 你服用西沙比利，保和丸，四磨汤进行治疗。注意多喝开水，意见建议：多吃容易消化的食物。注意不吃生冷，油炸，辛辣食物 。
问长期慢性腹泻并伴有小腹疼痛
职称：医生会员
专长：针灸推拿
&&已帮助用户：22102
你好，考虑结肠炎，建议口服解痉药654-2片，PPA，进行治疗。
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厚朴排气合剂对开腹胃肠道手术后胃肠功能恢复影响的多中心前瞻性研究
目的 评价中成药厚朴排气合剂对开腹胃肠道手术后患者胃肠功能恢复的有效性及安全性.方法 采用多中心前瞻性随机双盲对照方法,分析2010年10月至家临床研究中心纳入开腹胃肠道手术患者144例(北京大学人民医院胃肠外科66例、首都医科大学附属北京友谊医院普通外科72例、广东省人民医院普通外科6例)的临床资料,根据Ⅲ期临床试验结果以2∶1按随机数字表法将入组患者分为两组,试验组96例,对照组48例,入组后均接受治疗.其中5例患者因不符合本研究标准而剔除,共有139例患者纳入研究,其中试验组92例,对照组47例.本研究经各研究中心伦理委员会审核批准,患者签署知情同意书.两组患者于术后16 h及20 h分别经胃管给予厚朴排气合剂50 ml(试验组)或厚朴排气合剂模拟剂50 ml(对照组),术后进行常规外科治疗,待肛门排气后拔除胃管开始饮水,并逐步进食肠内营养液或流质饮食.两组患者采用统一的静脉镇痛方案.研究期间禁止使用增强或抑制胃肠动力药物.术后记录患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、首次进食固体食物时间.手术前、给药后每天记录患者生命体征.术后第6天进行血、尿常规,肝、肾功能,心电图检查,并记录药物不良事件.上述时间计算方法均为出现时间与手术结束时间的时间差值.采用Kaplan-Meier法,计算四分位数(Q1、Q2、Q3)手术后各指标出现时间及各时点出现率,并绘制Kaplan-Meier估计曲线,对两组患者的时间分布采用Log-rank检验.计量资料采用t检验或秩和检验,计数资料列出频数和百分数,采用x2检验或Fisher确切概率法.结果 试验组和对照组患者术后中位肠鸣音恢复时间分别为21.4(20.0,23.7)h和47.5(44.0,56.5)h,中位首次肛门排气时间分别为45.0(40.0,54.0)h和91.0(87.0,93.8)h,中位术后首次排便时间分别为65.5(54.7,74.0)h和98.0(94.0,113.5)h,两组比较,差异有统计学意义(Log-rank值分别为21.67,53.15,11.81,P＜0.05).试验组和对照组中位首次进食固体食物时间分别为72.5(66.2,110.5)h和116.3(114.8,117.3)h,但差异无统计学意义(Log-rank值为13.70,P＞0.05).两组患者用药前后体温、呼吸、心率、收缩压、舒张压等生命体征的变化比较,差异无统计学意义(Z=0.03,0.68,0.97,0.22,0.72,P＞0.05)；用药后血、尿常规,肝、肾功能,心电图异常患者例数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均无机械性肠梗阻和吻合口漏等严重药物不良事件发生.结论 厚朴排气合剂可促进开腹胃肠道手术后患者胃肠功能恢复,临床使用安全、有效.
Abstract：
Objective To investigate the effects of Houpupaiqi mixture on the recovery of gastrointestinal function after open gastrointestinal surgery,and evaluate the efficacy and safety of Houpupaiqi mixture.Methods A total of 144 selected patients who underwent open gastrointestinal surgery were enrolled into the multi-center prospective randomized double-blind controlled clinical trial from October 2010 to September 2011.Of the 144 patients,66 were from People's Hospital of Peking University,72 were from Beijing Friendship Hospital of Capital University of Medical Sciences,and 6 were from People's Hospital of Guangdong Province.All the patients were randomly divided into 2 groups (test group:96 patients,control group:48 patients) at the ratio of 2∶1 according to the random number table.Five patients who did not meet the criteria were excluded from the study,and then there were 92 patients in the test group and 47 patients in the control group.The study was assessed by the ethics committees,and all the patients signed the informed consent form.Houpupaiqi mixture (50 ml) or placebo (50 ml) were administered in the test group and control group at postoperative 16 and 20 hours,respectively.Parenteral and enteral nutritional support were given after pulling out of gastric tube.A standard intravenous analgesia was applied in the 2 groups,and agents which stimulate or suppress gastrointestinal motility were prohibited.The time for the recovery of regular bowel sounds,the first exhaust and first defecation time,and the time of first solid food intake of the 2 groups were recorded.Vital signs were recored before operation and after drug administration.Blood and urinary routine test,hepatic and renal function test,electrocardiogram examination,record of adverse drug event were carried out at postoperative day 6.The time for the indexes above and relevant frequencies were calculated,and the survival curve were drawn by Kaplan-Meier method.All the time points were analyzed using the Log-rank test.The measurement data were analyzed using the t test or rank-sum test,and the enumeration data were analyzed using the chi-square test or Fisher exact probability.Results The median time for the recovery of regular bowel sounds,median time for first exhaust and defecation were 21.4 (20.0,23.7)hours,45.0 (40.0,54.0) hours and 65.5 (54.7,74.0) hours in the test group,and 47.5 (44.0,56.5) hours,91.0 (87.0,93.8)hours,98.0 (94.0,113.5)hours in the control group,there were significant differences between the 2 groups (Log-rank values =21.67,53.15,11.81,P＜0.05).The median time of first solid food intake were 72.5 (66.2,110.5) hours of the test group and 116.3 (114.8,117.3) hours of the control group,with no significant difference between the 2 groups (Log-rank value =13.70,P ＞ 0.05).There were no significant differences in the body temperature,respiration,heart rate,systolic blood pressure and diastolic blood pressure before and after medication between the 2 groups (Z =0.03,0.68,0.97,0.22,0.72,P ＞ 0.05).There were no significant differences in the number of patients with abnormal results of blood test,hepatic function,renal function and electrocardiogram between the 2 groups (P ＞ 0.05).No severe adverse event was observed in the clinical trial.Conclusion Houpupaiqi mixture significantly promotes the recovery of gastrointestinal function of the patients who underwent open gastrointestinal surgery with relatively low adverse events.
YE Ying-jiang
ZHANG Zhong-tao
作者单位：
100044,北京大学人民医院胃肠外科
100050,首都医科大学附属北京友谊医院普通外科
广东省人民医院普通外科,广州,510080
年，卷(期)：
Keywords：
在线出版日期：
基金项目：
首都临床特色应用研究课题
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