造影结果显示右侧输卵管壶腹部及伞部炎症，左侧输卵管...
造影结果显示右侧输卵管壶腹部及伞部炎症，...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：造影结果显示右侧输卵管壶腹部及伞部炎症，左侧输卵管及宫角未见显影，盆腔弥散欠佳。曾经治疗情况和效果：医生说建议再等几个月，如果不行再考虑腹腔镜手术和试管。想得到怎样的帮助：请问专家是输卵管都堵塞了吗？需要做腹腔镜手术或者试管吗？
医院出诊医生
擅长：输卵管堵塞、多囊卵巢、习惯性流产等不孕症
擅长：输卵管堵塞、多囊卵巢、习惯性流产等不孕症
擅长：少精弱精、精索静脉曲张、死精症等不育症
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师&
专长：辨证施治，治疗输卵管积水、习惯性流产、子宫内膜异位...
问题分析：您好，根据您的输卵管造影检查，您的输卵管一侧是炎症，另一侧不显影，那么自然受孕的几率不是很大，输卵管是精卵相遇的必经通道，如果由于炎症上行感染等情况造成了输卵管堵塞或是粘连，走形改变等就会因精卵不能顺利结合而导致不孕。即便怀孕也易导致宫外孕。意见建议：结合你现在的情况，建议到正规专业的科技型不孕不育医院，详细检查明确病因，在专业医生指导下，针对性的进行治疗，以提高受孕几率，祝你早日抱上宝宝!
职称：医师&
专长：针对少精、弱精、死精、无精、精液不液化、不射精、睾...
问题分析：您好，输卵管堵塞是常见的女性不孕症，常见的原因有阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、卵巢疾病、人工流产、月经期间行房事、不洁性交等，建议您进行专业的检查，确定病情后，针对治疗。意见建议：您好，由于每个人的患病严重程度不同，症状不同，治疗方案理应不同，要确定病情，对症下药。建议您到正规专业的快孕医院对症治疗，主要还是结合个人的实际情况来做个针对性的检查，在医生指导下对症治疗。祝您健康！
职称：护士
专长：高血压，糖尿病，妇科病
&&已帮助用户：40578
问题分析： 您好，根据您的以上这些内容的描述，您的情况考虑是输卵管炎症的情况意见建议：您好，你的情况，估计有输卵管堵塞的情况，建议积极治疗，如果是慢性的，建议进行腹腔镜手术。
问我今天去医院做造影报告说我两侧输卵管壶腹部少部分梗...
职称：医师
专长：胃炎、胃溃疡
&&已帮助用户：113543
指导意见：指导意见：你好你的这种情况属于输卵管通而不畅的表现建议在当地医生的指导下确诊治疗
问壶腹部盘绕是啥意思
职称：医师
专长：高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖尿病、失眠抑郁等。
&&已帮助用户：25519
输卵管不通需先查明病因，因输卵管不通可有感染，囊肿等多种因素引起，还需查清堵塞的部位是在近端，中端还是远端，不同的病因和部位治疗的方法是不同的.相应的治疗方法有在彩超下介入治疗，通液，中西医结合治疗和宫腹腔镜联合治疗.具体使用哪种治疗方法还需检查后根据你的个人情况拟定相对应的治疗方案.
问输卵管全程显影，右侧壶腹部盘绕，弥散好，左侧壶腹部...
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
&&已帮助用户：278265
指导意见：输卵管堵塞的治疗原则是依据堵塞部位的不同采取有效的、合理的治疗方法，输卵管间质部、峡部堵塞最 佳治疗方法是输卵管介入复通术，输卵管壶腹部梗阻没有好的治疗方法，可考虑试管婴儿。输卵 管伞端堵塞（积水），可做伞端造口术，有腹腔镜下造口术和开腹造口术。
问左侧输卵管各段均未见造影剂显影右侧输卵管壶腹部少部...
职称：医生会员
专长：主治阴道炎，盆腔炎，不孕不育等
&&已帮助用户：100021
指导意见：您好：输卵管不通最好的方法就是采用国际最先进的输卵管镜、宫腔镜、腹腔镜三镜联合技术直接作用于蹭部位疏通生殖通道这项技术无痛苦、恢复快、受孕率高手术时间及费用需根据输卵管蹭程度来定建议您到专科医院详细检查明确诊断对症治疗不要错过治疗的最佳时间祝您健康M
问右侧输卵管壶腹部少部分梗阻，左侧输卵管通畅，盆腔造...
&&已帮助用户：0
病情分析： 您好，根据这些以上内容的描述，你的情况大概应该是宫腔镜治疗的情况意见建议：您好，这种情况一般情况费用在几千元左右的情况
问双侧输卵管慢性炎症，左侧输卵管壶腹部
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：205920
如果没有生育要求者，那是可以先观察的，在医生的指导下可以以消炎治疗为主，可以先考虑保守中西药结合治疗，同时结合高科技物理治疗，效果是比较理想的。
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做输卵管造影前一个月需要注意什么？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
根据我的情况，给我建议下个月经期过后怎样能顺利就进行输卵管造影？还有就是，输卵管造影是经期后第几天做的？需不需要提前几天来医院？
所就诊医院科室：
上海红房子 妇科
用药情况：
药物名称：重组人干扰素a2b阴道泡腾胶囊
服用说明：每晚一片
干扰素栓这几天可以用。造影是在月经干净2、3天不能同房，来门诊检查白带没有异常的话可以预约造影。
状态：就诊前
方医生，我月经干净是2月5号，我想这个月来做输卵管造影，您说干净2-3天来检查，可网上挂号只能是11号有号，想问一下我什么时候来上海合适？
不要等我的门诊时间，按照月经干净的时间到上海来，普通门诊每天有号，都可以约造影的，结果出来后看我的门诊。
状态：就诊前
方医生，我按照您的要求昨天去医院挂了门诊，有位姓钱的医生帮我看的，我让他帮我检查预约输卵管造影，她说我宫颈糜烂中到重度，不能做输卵管造影，并要求我预约阴道镜，我约了礼拜三早上的阴道镜检查，我到时候做完了是否来找你加号您帮我制定一下治疗方案。还有想咨询下做阴道镜前需要准备什么？做了后对身体会不会有影响？我现在对自己的治疗越来越迷茫了，感觉自己问题好像很严重似的，每次过来好像都是因为宫颈炎症的问题什么检查都没法继续，是不是我炎症消除不了的话，就没法进一步检查不孕的原因了呢？
阴道镜结果出来后看我门诊。做之前几天不要同房，其它没什么准备的，对身体没什么大影响。
宫颈炎症容易引起白带不正常或宫颈其它疾病，先检查清楚也好的，等宫颈检查结果出来后看我门诊吧。
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
方芳大夫通知通知:希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康。感谢我的患者朋友对我的信任，圣诞节祝愿你们平安健康幸福。方芳医生
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疾病名称：输卵管炎&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：汤主任您好！三个月前在您这做的宫腹腔镜手术、子宫纵隔上环、上次就诊您让我月经过后检查白带血常规做宫腔镜取环。白带检查上皮细胞1+。 白细胞2+。 霉菌滴虫为因性。请问能做宫腔镜取环吗？
疾病名称：想生二胎，做了造影，左侧迂曲右侧不显，右侧堵塞&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：准备生二胎，提前做了输卵管造影显示左侧迂曲显影，右侧堵塞
疾病名称：输卵管通而不畅&&
希望得到的帮助：输卵管一侧通而不畅，一侧通怎么办，通水有用吗
病情描述：女,35岁。输卵管一侧通而不畅，一侧通，怎么办，做通水有用吗，通水会有什么不良的后果吗
疾病名称：做了输卵管栓塞手术之后灌肠有影响吗？&&
希望得到的帮助：输卵管积水，做了输卵管栓塞手术十天了，积水还在，中药灌肠消积水会冲掉弹簧圈吗？弹...
病情描述：女,32岁。输卵管积水，做了输卵管栓塞手术十天了，积水还在，中药灌肠消积水会冲掉弹簧圈吗？会移位吗？
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擅长妇科微创手术治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、不孕症、宫颈癌前病变、卵巢肿瘤、子宫肿瘤等妇...
方芳，女，医学博士，主任医师；复旦大学附属妇产科医院干部保健科主任、门诊办公室主任；上海市中西医结合...
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上海红房子医院输卵管造影须知
1、一般在做子宫输卵管碘油造影前，医生会要求丈夫先做精液检查，如果精液无异常,而且病人BBT为双相，黄体功能良好，已连续3个月经周期，仍未能受孕者。
2、造影时间 选择在月经干净后3日至排卵期前进行，即月经周期中的第7天/土4日间。
如过早,月经刚干净,可能将宫腔内残存的子宫内膜碎屑挤入盆腔内,人为地造成子宫内膜异位；过晚在排卵期后，子宫内膜已明显增厚，可能在输卵管入口处增厚的子宫内膜，遮档输卵管口而造成阻塞的假象，同时，分泌期子宫内膜有碎屑脱落，阻塞输卵管入口处，或被挤入盆腔造成子宫内膜异位症，也可能将已受精的受精卵挤入输卵管，引起异位妊娠。
3、造影前，要检查有没有滴虫或霉菌感染！
4、造影前3日及造影后2周内，不能够性交及深水盆浴，以防感染！！！
输卵管在女性生育功能方面，起着重要的作用。由于输卵管位处精子通过、精卵结合、受精卵运行的“要塞”，具有重要的地位。据临床统计，输卵管疾患导致的不孕症，占整个不孕的
。近几年来，因为性传播疾病、宫腔内感染、子宫内膜异位等病不断增加，输卵管阻塞的疏通已成为医学上的重要研究课题。以往多用宫腔内注液、宫内注气、宫腔镜或开腹术直视下进行检查或者治疗，这些方法多存在着过敏、并发感染、血管损伤等副作用。
近几年来，医学家们借助于内窥镜、介入性Ｂ超和放射学技术，使输卵管的检查和疏通都成为易如反掌的事情，患者在极小的创伤下即可完成复杂的手术，取得了引人注目的进展。
宫腔镜检查可发现引起不孕的基本原因，可观察子宫角和输卵管间质部有无息肉、粘连等。临床证实，粘连、息肉、纤维瘤等均为常见的不孕原因。宫腔镜“小巧玲珑”
, 连接 1.4 毫米的医用塑料导管插入输卵管内，根据情况，分别输入氢化可的松、生理盐水等液体，在 B
超监护下直接观察子宫直肠窝有无积液或其他情况，是否有效，一目了然，可准确地判断病变的轻重、阻塞的部位、疾病的性质，这在普通的输卵管造影中是绝对无法办到的。该法创伤较小，无明显的副作用。
据统计，一次通液妊娠者超过 50%,
如无器质性病变，绝大部分均可治愈。为了万无一失，还可在腹腔镜的监护下进行宫腔镜输卵管插管注液疏通术，两镜并用取长补短，有相得益彰之效。
随着医学科学的发展，医学专家在阴道纤维内窥镜的基础上，发明了能安全检查人类输卵管以及临近组织的输卵管镜，这是一种无创伤性检查输卵管正常上皮和异常病变新型仪器，它可分辨输卵管近端阻塞的原因，不仅可以进行手术处理输卵管内的息肉等，而且可以经子宫颈行输卵管成型手术。据国外报道，手术成功率高达
90% 以上 , 妊娠率达 54% 。从临床的角度来看 , 输卵管镜是一种使用价值较高的手术器械，有一定的实用价值和推广价值。
输卵管检查创伤较小，手术本身没有多大痛苦。
利用彩色超声多普勒子宫输卵管造影，是安全实用的新方法。经阴道注入生理盐水，对不孕妇女进行输卵管通畅度的观察 ,92.5%
以上的患者可得到确诊。这种方法可显示所有的软组织及其活动情况，经气泡产生的彩色信号，可分别显示输卵管两侧的通畅度，即使少量的生理盐水，也能达到确诊的目的。
利用探头极小的超声仪器，经插管导入输卵管，在中空腔管中做出明确的诊断，可详细检查输卵管壁的 “ 内情 ”
，诊断输卵管的内部功能，就连输卵管的痉挛程度也能尽收眼底，不失为一种理想的检查仪器。
子宫输卵管造影是临床使用较早的方法之一，使用泛影脯胺或碘油，观察子宫输卵管的情况。这种方法虽然确诊率和上述几种先进的方法相比有些逊色，但它可清楚地显示子宫、输卵管内膜及其局部的情况，目前仍作为不孕症、子宫输卵管病变初选的检查手段。
该法应在月经干净的 3?7 天进行。造影本身除 X
线对人体有害外，没有较大的副作用，患者也没有什么痛苦。如果患有子宫粘连、畸形、结核、内膜炎等疾病，或患有输卵管阻塞、积液、结核、扭曲等，均可被查出。这种方法一般医院都可进行。
上述方法并非尽善尽美，结合临床需要，医学专家们把同轴插管系统结合应用于宫腔镜、荧光镜、输卵管镜和超声。其目的是集常规检查、诊断和治疗为一体，减轻病人的痛苦，减少手术的成本，减少操作程序，减少手术副作用，消除不安全因素，增加“多用”功能，如用于输卵管配子和胚胎移植等方面，切实成为“万能”仪器。但是也应该看到，即使新方法非常先进，功能总难于包揽一切、代替一切，因为各有各的长处，各有各的用场，不可能有一种仪器用于所有疾病的诊断和治疗。
输卵管性不孕的治疗主要根据病因和病情轻重来选择治疗方案。输卵管炎是其中的重要原因，首选药物治疗。根据细菌培养和药敏试验选用抗生素治疗。注意输卵管炎常为需氧菌和厌氧菌混合感染，注意加用甲硝唑或替硝唑静脉滴注或口服。炎症消退后输卵管不通或通而不畅者可经宫腔通液。在月经周期反复行输卵管通液术，为期
3个月左右。所用液体包括生理盐水，地塞米松5毫克，糜蛋白酶4000单位及妥布霉素8万单位。Salomy报告40例患者应用该办法，32%妊娠。
经宫颈输卵管导管疏通术是治疗输卵管不通的另一方法。
1966年Corfman和Taylor报道应用一金属导管进行选择性输卵管造影术后，又有很多研究报告使用输卵管导管术，使输卵管的诊断和治疗方面有了新的进展。经宫颈输卵管疏通术或宫腔镜下应用同轴系统或简单套管导管，将导管或导丝或硬膜外导管，经宫颈输卵管口，插入输卵管近端"阻塞"部位；疏通无形物质和轻微管腔粘连，继而通液或直接经插入的导管通液，以期恢复单侧或双侧输卵管通道，达到受孕目的。
药物保守治疗无效者可行输卵管重建术。输卵管重建术成功的重要先决条件是适应症的选择。手术前评估不孕患者的最重要检查是子宫输卵管造影和腹腔镜检查，子宫输卵管照像可以显示子宫腔和输卵管管腔情况，腹腔镜检查观察到这些器官和腹膜内其他结构的外部情况。目前除大体手术外，显微外科技术已日益增多。显微手术技术是使组织结构最精细地接合起来和避免产生粘连和纤维变性。使用特别设计的精密器械，采用精细的缝合技术，保证最小的组织创伤并尽可能重建正常解剖结构，可争取到最好的预后。所以说输卵管阻塞手术复通成功率决定于阻塞的病理变化与手术的方法和技术。输卵管破坏比较大的、范围比较广的，成功率极低。破坏虽比较严重，但范围未累及整个输卵管，尤其远端及其周围比较正常，复通成功率较大。
对于不适合手术重建输卵管的患者应及早接受辅助生育技术的帮助。
主持人：小烙欣
你好呀，我治疗了两年了，都没有怀上，医生说我多囊，促排，促排中有成熟卵泡并排出，之后做过造影，说左边输卵管峡部梗阻，在做宫腔镜检查的时候已通液做通了，子宫腔正常．之后又进行促排，也是有成熟卵泡，并排掉了，但是也没成功．上个月就试了一次人工授孕，但今日来月经了，又失败了，为什么这样的，请问我该如何治疗好呀，做个腹腔镜检查会不会知道原因呢？
李潭：这个跟上一个问题差不多，我觉得他们都是面临着不孕的问题，而且很困惑了，一直在治疗，也没有效果。其实这就是因为没有明确的诊断，没有确诊的根本原因就是还是没有找到原因。不孕症的治疗关键就是在确诊，做了什么造影、宫腔镜，B超监测排卵，人工授精都做了，还是失败，就是不知道原因，下一步要做腹腔镜了，做腹腔镜就能知道原因吗！我认为还是不能知道，腹腔镜只是做一个腹腔内部的检查，但是有些不孕症的原因并不能找到，因为这个还是有一定的局限性，真要是做的腹腔镜，毕竟是有创伤的，如果真要做的话，一定要在术后半年之内怀孕，如果怀不上对盆腔会有新的粘连，就是说雪上加霜的问题。应该说这个问题是我们天天面临的问题，很多患者都做过很多检查，甚至人工授精、试管婴儿都是失败的，这些问题对她们来讲非常难，但是我觉得并不是多难，我们能够帮助患者做的，第一件事就是找原因，像她这种情况，要找更权威一点的找原因，腹腔镜的话，我建议慎重，现在有很多做腹腔镜怀不上的女孩子，有很多就是开腹探查了
主持人：nb
您好！我今年27周岁，丈夫28周岁，结婚1年7个月，一年前被诊断为多囊卵巢综合症，丈夫精子活力低，13%，A级4.85%，B级4.85%，在当地中西医治疗一年，丈夫效果时好时坏，至今未孕，我们还有希望自然怀孕吗？是不是得做试管婴儿了？我母亲和姑妈年轻时也是月经稀发，但都未影响怀孕，我公公年轻时也曾精子活力低，但后来也有了一双儿女，我和丈夫的病是不是遗传的？是不是该做第三代试管？请您指点迷津，帮帮我们！
李潭：挺有意思，我觉得这个问题，首先她把她家里的情况都说了很多，应该这样说，不孕症不应该是遗传的，如果一年多没有怀孕，那肯定是不孕症了，如果要是不孕症的话，肯定有不孕症的原因，她说了几个问题，一个问题就是多囊卵巢综合症的问题，多囊卵巢综合症只是一种症状，不应该影响怀孕，特别是说到她母亲和姑妈，就是说她的父系和母系都有月经不调的现象，实际上多囊卵巢跟你的遗传基因确实有关，跟你的父系和母系都有点影响，所以说症状相对的多了一点，一般的多囊卵巢是不影响怀孕的，要是不孕的话，多囊卵巢应该是不孕的原因之一，但是我一直在讲，多囊卵巢是症不是病，而且不孕症也应该是综合性的问题，所以不要盲目地去治多囊卵巢，或者是调月经、促排卵，不应该是这样做。
对于男性来讲，他说活力低，她公公年轻的时候也是这样，你公公、婆婆年轻的时候也不好怀孕吗，后来也是经过治疗太怀的吗！我觉得不管再怎么低，也应该能怀孕，我想这些个问题都只能说是不孕的原因之一，肯定还有其他的问题，对于男性精子到底多少能怀，多少不能怀，实际上在我们临床上也会看到这样的病例，给我的经验也好，患者给我的启示也好，只要有一个精子都应该能怀，有的人很少，就是偶见，照样也可以怀，怀了以后，我们再做精子检查，还是很少。所以说这个也不是绝对的，对于男性来讲，精子的好与坏，能不能怀，实际上就只有一个概念，就是有和无，如果只要有精子就有希望，如果没有精子就一点希望没有了，所以说无精症是不能治的，但是偶见精子不是说不能怀孕。
那天也是接了一个电话，说男方没有精子，我说要无精症就别再谈了，再说一说，说以前还查过，还能看见，有时还能找到一两个，我马上又兴奋了，有一两个吗？她说有，要说有一两个就有希望，那肯定还有其他的问题。像刚才这个问题，我想你应该带不孕症方面做一下综合性的确诊和综合性的治疗，我认为不孕的原因没有找到。凡是治疗了一年以上没有怀孕的，肯定是没有对症治疗，没有对症治疗的根本原因就是没确诊，所以还是应该先确诊，这个确诊恐怕是夫妻双方共同要做的一些检查了，而且这些个检查应该很严格，应该是很准确，但是现在各地看不孕症的医生很多，但是在不孕症这个行业，确实没有一个很统一规范的标准，所以各地医生有不同的做法，对不孕症来讲，同样的一项检查，如果是不同的时间做，不同的方法做，不同的人来做，那这个结果恐怕就截然不同了，所以说出问题就在这了，就是诊断上。
所以说这个是比较麻烦，在这里毕竟也不是医院，我们也不能给你一个很具体的检查，但是她又说是不是要做试管婴儿，甚至到了第三代试管婴儿，第三代试管婴儿是什么，实际上就叫植入前的遗传学诊断，而且她说是不是有遗传的问题，我先跟你讲，就好像你家里如果有这些问题的话，你做第三代试管婴儿也不可能检查出来，因为第三代试管婴儿是查不出来这些的，实际上它只能排出一些染色体的问题，或者是遗传基因的问题，但是她这个问题是绝对查不出来的，像唐氏综合症，地中海贫血、21三体这类的，但是一般的是查不出来的。真要是走到试管婴儿这一步，我也一直强调的一点，必须得有符合做的条件，如果不符合，做做也是失败的，所以不要盲目地做试管婴儿，但是需要做的就必须得做，但是我们所希望的就是怎么样相对提高一些成功率，最起码我们应该知道是不是有符合做的条件，其次是创造条件来做，这样看成功率能不能相应的高一点。[
子宫输卵管碘油造影(hysterosalpinography，HSG)于20年代时即已被采用，系通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质碘剂，在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比，使管腔显影，从而了解子宫及输卵管腔道内情况。造影不但能提示输卵管是否通畅，阻塞的部位，还能观察子宫腔形态。此种检查比较安全、不需麻醉、无明显痛苦、能为病人所接受。
（一）适应证
1、不孕症经丈夫精液检查无异常,病人BBT为双相且黄体功能良好已连续3个月经周期，仍未能受孕者。
2、曾有下腹部手术史如阑尾切除术、剖宫手术；曾有盆腔炎史如淋菌感染、产褥感染。
3、曾有慢性阑尾炎或腹膜炎史，现患子宫内膜异位症等，因不育而诊治，怀疑有输卵管阻塞者。
4、观察子宫腔形态，确定有无子宫畸形及其类型，有无子宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。
5、腹腔镜检查有输卵管腔外粘连，拟作输卵管整形手术时的术前检查，因HSG能进一步提供输卵管腔内情况。
6、多次中孕期自然流产史怀疑有子宫颈内口闭锁不全者,于非孕时观察子宫颈内口有无松弛。　
(二)造影剂
自20年代起即采用碘化油作造影剂，为40%碘的罂粟子油(poppy seed
oil),药名Lipiodol，此造影剂粘稠度高、刺激性少、显影清晰,缺点是吸收缓慢、偶可刺激局部使其发生肉芽肿。另有采用38%碘溶液即泛影葡胺者，泛影葡胺为水溶液，粘稠度较低、能吸收后从肾脏排出，缺点是消失快、显影不够清晰。故以碘化油为常用。
(三)造影前准备　
l、造影时间　选择自月经净后3日至排卵期前进行，即月经周期中的第7日土4日间。如过早月经干净多则子宫腔内膜可能尚留有创面。造影剂可能从内膜创面进入子宫周围血官，造成肺栓塞多或将宫腔内尚残存的子宫内膜碎屑挤入盆腔，人为地造成子宫内膜异位症。在排卵期后，则子宫内膜已明显增厚，可能在输卵管入口处增厚的子宫内膜，遮住输卵管口处造成阻塞的假象，同时，分泌期子宫内膜有碎屑脱落，阻塞输卵管入口处，或被挤入盆腔造成子宫内膜异位症，也可能将已受精的受精卵挤入输卵管，引起异位妊娠。欲了解子宫颈内口情况者，应在排卵期后造影。
2、无急性或亚急性盆腔炎，如两侧附件处无炎性肿块或压痛，体温在37.5℃以下者。
3、白带悬液检查示阴道无滴虫或霉菌感染。
4、造影前3日及造影后2周内，忌性交及深水盆浴，以防感染。
(四)造影方法
排空尿液，取膀胱截石卧位。作妇科检查，摸清子宫大小、位置及屈度，更换手套，造影在无菌操作下进行。为避免将空气气泡注入宫腔，先将造影剂充满导管，然后将此带有圆锥形橡皮塞头的金属导管，经子宫颈外口插入子宫颈管内，注意金属导管不应插入过深,以免造成创伤。圆锥形橡皮塞头应紧密堵住子宫颈外口，以防造影剂漏出。导管放妥后，将两腿放平。注射造影剂前先做透视，观察盆腔内有无异常阴影，再于透视下缓慢注入造影剂，所用的推力不可过高，如遇阻力或病人疼痛难受时，应立即停止推注，总量一般为5～10ml。边注碘油，边在透视下观察宫腔充盈情况，如见有灌注缺损立即停止推注，并摄片，以了解缺损情况，然后再继续推注，待子宫腔、输卵管腔均充盈后摄片。24h后擦洗阴道，清除可能积留在阴道内的碘剂，再摄盆腔片一张，观察造影剂有否进入腹腔，以确定其通畅情况。如用泛影葡胺作造影剂者，于注药完毕及20min后各摄片一张，次日不再摄片。
(五)治疗意义
Palmer(1960)报道多HSG显示输卵管通畅者，1年内的受孕率高达76%，较未作HSG检查者高3倍。HSG对不孕症的治疗作用可能由于(1)注入的造影剂有机械性的冲洗输卵管作用。(2)造影时对子宫颈的牵拉作用，可能将输卵管周围某些轻度粘连离断。(3)碘油粘稠且易于乳化，能均匀地涂布在输卵管粘膜表面，可充分发挥碘的局部杀菌作用。(4)可改善宫颈管粘液环境。(5)碘化油在体外实验时有减缓单核细胞的吞噬作用，可能在体内有减少单核细胞对精子的吞噬作用。
油造影剂对不孕症的治疗效果优于水造影剂多，如Schwabe(1983)报道采用油造影剂后的9例中有7例妊娠，而采用水造影剂的10例中仅l例妊娠。Gillespie(1965)报道用油造影剂造影后，1年内的妊娠率为41%，而用水造影剂后仅27.3%。
用油造影剂后，由于吸收缓慢，较长时期对局部的慢性刺激，有可能引起肉芽肿，也可能进入血管引起栓塞,但Bateman(1980)报道533例油造影剂造影，13例碘油进入血管，这些病员都无明显症状或病率。
输卵管通液
将带有圆锥形橡皮塞头的金属导管，经子宫颈口插入子宫颈管内，外端连接装有0．5%普鲁卡因液20ml的针筒，将此溶液缓慢地以每分钟5ml的速度插入子宫腔内，注意推注时阻力的大小，以及在橡皮塞头紧塞子宫颈管、无液体从子宫颈管向外溢出的条件下，放松针管时有无液体回流入针筒中。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，如无阻力能顺利地推注入全部20ml溶液，放松针管后又无液体回流入针筒，提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去，表明输卵管通畅；如阻力很大多放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒，表明输卵管阻塞不通，如虽有阻力，尚能注入大部液体，仅有少量回流，表明输卵管通而不畅。　
有用酚红(Phenolsulfonphithalein)液作检测者。术前排空尿液，饮水200～300ml以利排尿，然后用0.6%酚红2ml(内含酚红12mg)加生理盐水至20ml多用针筒经带有橡皮塞头的金属导管，以每分钟5ml的速度，缓慢推注入子宫腔，随后维持针管在推注状态10min．多以防液体流出，注射后15min排尿，在原尿中加入氢氧化钠后，如尿液变成玫瑰红色，提示酚红液经输卵管进入盆腔，经盆腔腹膜吸收后，由肾脏排出，表明输卵管通畅。　　
通液法的优点是简便、易行，即使在设备简陋的基层卫生单位，只要具备放置宫腔避孕环或人工流产吸宫条件的，都可进行。缺点是假阴性较多，例如在输卵管积水时，液体进入积水腔中，虽能顺利注入20ml，实际上输卵管是不通的。如通畅，不能提示哪侧输卵管通畅，如阻塞，亦不能提示在何处阻塞。
(六）X线表现
输卵管狭窄部呈僵硬强直、管腔增粗，管腔大小不均形成串珠状改变，呈锈铁丝状或烧粉丝状改变，粟粒状透明影；壶腹部呈囊状扩张积水，24h复查壶腹部有造影剂残留；伞端与周围组织粘连形成囊腔；子宫内膜呈不规则表现，引起碘油间质或淋巴管逆流。
输卵管病变的X线表现中，除角部阻塞的无法观察输卵管的情况外，能观察到狭窄部、壶腹部和伞部形态改变，以输卵管呈锈铁丝状、烧粉丝状、串珠状、僵硬强直，多发粟粒状透明影和细丝状等改变多见，这些表现可能由结核感染所致。子宫内膜呈锯齿状不规则改变，并易引起碘油的间质或淋巴管逆流，这种改变，可能由结核性子宫内膜炎所引起，一般炎症无此改变，说明女性子宫内膜及其附件结核感染是引起不孕的主要原因。壶腹部及伞部或伞端与周围组织粘连形成囊性扩张是炎症引起妇女不孕的另一主要原因。
　　由于碘油的刺激或由于病人的情绪等因素的影响，引起伞部括约肌的收缩导致输卵管的不显影，为排除假阳性的出现，可采取术前肌肉注射鲁米娜0.1g及阿托品0.5mg等静脉镇痛药和解痉药物，使输卵管括约肌处于松驰状态，同时在检查过程中采取第一次注入3ml碘油照片一张后，让病人安静休息片刻，再注入2～3ml碘油并照第二张片进行对比，经过术前解痉药的应用，术中使子宫输卵管对碘油的刺激有一个适应过程，可避免伞部阻塞假阳性的发生。输卵管的收缩蠕动常引起输卵管变细或暂时性排空不显影的现象，在电视透视观察下可见到输卵管收缩运动，与输卵管器质性病变鉴别不难。
赵东奇大夫治疗附件炎和盆腔积液的药方，自己抄起来了，曹大夫的药方没有，我就试试问赵东奇的药方里面的药有没有，结果都有，所以就配了十付回来喝，也不贵。药方为：忍冬草30-50G，萆解10G，茵陈10-20
G，厚朴10G，薏苡仁30-60G，布渣叶15G，佩兰10G，泽泻10-20G，白寇仁10G，茯苓15-30G，水煎服，一日一剂，分三次，早中晚温服。如湿邪已除，可减白寇仁，佩兰等，可加入当、白术等。配的十付都是最少的克数。喝第一天，效果就很明显，肚子感觉到舒服多了，感到里面轻了很多，口腔也感觉轻了很多。喝完十付后，又去配了十付。
以为二十付喝下去，湿邪应该除去了，又去配加入当归、白术的中药十付，喝完了又配了十付。喝前二十付的感觉效果好点，后二十付也很平静，没有出现症状。
并且也去药店配热傅的药，也是在育儿网的网友那里抄的，治疗盆腔炎的，药方：莪术10G，乳香20G，没药20G，红花10克，桃仁10克，三菱10G，归尾10G，路路通10克。配了三付，加2斤的粗盐傅肚子，感觉不好，反而使肚子内不平静、不舒服。
看到很多MM的好孕经验或贴的好孕方都有这个呢，我这是第2次吃了。
以下是最近收藏的一位3年未孕MM的分享：“第四点，饮食上一定要3管齐下！！YJ第1天就吃金银花当归鸡蛋汤（就吃一次就好了，不用天天吃的），然后每天早上吃红塘姜茶和黑豆，至于这些的做法相信大家在论坛上已经看过了我就不一一说明了，要强调的是，一定不要偷懒，这3样东西都要吃，红塘姜茶和黑豆吃到PL那天才停。我就是这样的，一吃就灵，3管齐下的吃，真的好孕的，看来以前是我太懒了，吃一种不吃另一种，呵呵。”
我想说的是,造影只是知道一个结果,通跟不通.
那么,如果是通的,因为造影过后也容易引起感染之类的,所以就算是通的,也可能因为造影后所引发的感染而变得不通了.所以就是为什么有些姐妹做过了造影是通的,而后没怀孕,医生又会再次让她们做造影.就是这个道理.
另外一种,就是不通,那是麻烦的,这个需要一个很长的过程,通水,腹腔镜手术之类的,成功率也不是很高,有些姐妹通了近十次水都没怀上,而通水对输卵管的伤害非常的大,通得多了,管子容易坏,到时候是真的想生也不能生了.
所以说,造影的意义何在呢?知道了结果又怎么样呢,就算是通的,也可能变得不通,如果是不通,好多人采取了各种手术跟方法,最后没有办法,就靠中药了,因为该用的办法都用了.
在此,我还想举一个例子,是我的一个邻居,跟我年龄相仿,婚后半年未孕,因为之前有过一次人流,加上家里人跟自己都很着急,就去医院做造影,做出来一侧积水,一侧粘连,虽然结果不佳,但也不是没有怀孕的可能了,可是,造影后觉得肚子痛,很痛,后来去医院,医生说输卵管发炎了,要动手术,手术结果是,管子严重发炎,两侧全部拿掉.这种结果真的很令人伤心,全家人都失望了.现在他们唯一的希望就是试管婴儿了,但这个成功率又有多少呢
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