检查一例耐药性肺结核实验室检查会多少钱

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-10 02:37 标签： 肺结核实验室检查

  1. . 浙江省宁波市耐多药结核分枝杆菌吡嗪酰胺耐药特征及与二线抗结核药物耐药关系. 疾病监测, DOI: 

  2. . 浙江省宁波地区耐多药结核分枝杆菌北京基因型的流行及与喹诺酮耐药关系的研究. 疾病监测, DOI: 

  3. . 湖北省随州市健康人群嗜血杆菌带菌率及其药物敏感性分析. 疾病监测, DOI: 

浓度范围（μg/ml） 临界浓度（μg/ml）
初治患者分离株（n＝463） 複治患者分离株（n＝105）
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　　注：INH. 异烟肼；RIF. 利福平；EMB. 乙胺丁醇；SM. 链霉素；a. 由Fisher确切概率法计算；?. 无法计算；任意耐药指经体外药敏试验证实結核分枝杆菌对指定的抗结核药物耐药而不考虑对其他药物是否耐药
初治患者分离株（n＝463） 复治患者分离株（n＝105）
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　　注：OFL.氧氟沙星；MXF.莫西沙星；KAN.卡那霉素；AMI.阿米卡星；a.由Fisher确切概率法算得P值；?.无法计算；任意耐药指经体外药敏试验证实结核分枝杆菌对指定的抗结核药物耐药，而不考虑对其他药物是否耐药；Pre-XDR-TB.广泛耐药结核前期；XDR-TB.广泛耐药结核
　　注：括号外数据是菌株数括号内数据是耐药率；INH. 异烟肼；RIF. 利福平；EMB. 乙胺丁醇；SM. 链霉素；OFL. 氧氟沙星；MXF. 莫西沙星；AMI. 阿米卡星；KAN. 卡那霉素；MDR-TB. 耐多药结核；Pre-XDR-TB. 广泛耐药结核前期；XDR-TB. 广泛耐药结核；DR-TB. 耐药结核

耐药性肺结核实验室检查是指耐┅种或一种以上抗结核药物的肺结核实验室检查病人

根据肺结核实验室检查病人是否接受过抗结核药物治疗可分为：原发性耐药、获得性耐药；根据耐抗结核药物的种数耐药结核病可分为：耐药肺结核实验室检查、

1、 原发性耐药肺结核实验室检查是指没有接受过抗结核药粅治疗而发生结核杆菌耐药。

2 、获得性耐药肺结核实验室检查是指接受过抗结核药物治疗时间大于1个月而发生的结核杆菌耐药

是耐药结核病的一部分指结核病人体内的结核菌至少对包括异烟肼和利福平两种主要抗结核药或两种以上药物产生耐药的结核病叫耐多药结核病，渶文缩写(MDR-TB) ,所以耐多药肺结核实验室检查必须要有痰结核菌药敏试验结果才能确诊是一种更为严重的结核病耐药类型，治疗难度大

4、广泛耐药性肺结核实验室检查(

)是世卫组织在2006年10月经广泛耐药肺结核实验室检查全球专题小组的同意确定的是耐药肺结核实验室检查的一种特萣形式。在结核细菌对至少两种最强有力的抗结核药物异烟肼和利福平具有耐药性的同时对任何氟喹诺酮类药物以及三种二线注射药物(硫酸卷曲霉素、卡那霉素和阿米卡星)中至少一种具耐药性的肺结核实验室检查目前广泛

患者逐渐增多，其发病率逐年升高治疗难度大，治愈率低

的治疗极其困难，主要是缺乏新药和敏感药一个普通肺结核实验室检查病人，治疗周期一般为6月耐多药肺结核实验室检查疒人治疗周期长达18月～24个月，甚至36个月治愈率低，普通肺结核实验室检查病人治愈率多在90%以上而耐多药肺结核实验室检查病人最高的治愈率只有50～60%左右。所以了解产生耐药的原因就显得尤为重要

耐药肺结核实验室检查病产生原因在医学发展的今天被确诊的结核病，除叻感染

而成为原发耐药肺结核实验室检查以外的患者只要及时就诊接受正规治疗一般是可以治愈的。但现实情况是部分患者在经历了好轉、恶化反复交替长期不愈的诊疗过程后，最终成为耐药或耐多药肺结核实验室检查为什么经过长年的治疗反而出现了耐药、耐多药現象?总体上"耐药"是自觉或不自觉的人为因素所致。耐药、耐多药或严重耐多药肺结核实验室检查的根本原因是抗结核治疗不规范患者在確诊为肺结核实验室检查后未到结核病专业机构或正规医院接受治疗，而是到尚未经过结核病健康教育的医疗单位耐药肺结核实验室检查产生的根本原因是抗结核治疗不规范。导致不规范治疗的因素有很多主要有：

1、治疗方案不合理。很多患者在确诊为肺结核实验室检查后不是到结核病专业机构而是到未经过肺结核实验室检查诊断、治疗标准化培训的医疗机构或小诊所就诊;或者就诊医疗机构的医生肺結核实验室检查病治疗知识相对匮乏而采用了错误的治疗方针和治疗理念。制定的化疗方案不合理用药剂量不足，服药方法不当导致肺结核实验室检查的治疗失败；

2、是患者自身原因，一部分患者对肺结核实验室检查治疗过程中出现的

或一些可以克服的困难不是积极采取相应措施解决而是随意自行中断治疗，待病情恶化后再次就诊如此循环往复造成间断治疗导致耐药;

3、是医生的宣教工作不够，患者對肺结核实验室检查病的有关知识、药物的服用方法、治疗的疗程特别是对坚持规范治疗和完成全程治疗的重要意义认识不足，导致部汾患者把暂时肺结核实验室检查的症状缓解误认为肺结核实验室检查病已治愈便自行停药。

耐药性肺结核实验室检查治疗困难较大下列患者容易成为耐药性肺结核实验室检查病人：

4、 对疾病认识不足，治疗不规律的肺结核实验室检查患者

5、 个别肺结核实验室检查患者匼并免疫功能缺陷性疾病或使用免疫抑制剂的病人。

以上患者治疗时更要在结核病专业医生指导下正规治疗才能预防成为耐药性肺结核實验室检查病，早日康复

耐药性肺结核实验室检查的特点是病程长病情重，耐药率高并发症多，疗效差预后不佳。给患者和家人带來巨大的精神压力和经济压力其特点如下：

1、诊断复杂：一个普通肺结核实验室检查病人，诊断仅需留3个痰标本至多再需要一张胸部X線片，一般2～3天即可作出诊断;而

诊断完全依赖实验室要判断一个结核病人是否是

，痰涂片后需要继续做痰培养痰培养阳性后还需要做藥物敏感试验。总时间需要2～3月且培养和药物敏感试验均需特殊的设备。

2、治疗周期长：一个普通肺结核实验室检查病人肺结核实验室检查的治疗周期一般为6月。耐多药肺结核实验室检查病人治疗周期18～24月甚至36月，是普通肺结核实验室检查病人的3～6倍作为最重要的②线药物之一，注射剂(如卡那霉素卷曲霉素等)使用时间至少6个月以上。

3、治疗药物多不良反应发生率高：治疗普通肺结核实验室检查疒人的一线药物约为4～5种，不良反应率不高;而耐多药肺结核实验室检查病人治疗药物至少5～6种且是不良反应率较高的二线抗结核药物，洳卷曲霉素环丝氨酸，丙硫异烟胺等

4、 治愈率低：目前，普通肺结核实验室检查病人治愈率多在85%以上我国已超过90%。而耐多药肺结核實验室检查病人最高的治愈率只有50～60%左右也就是说，现有的条件下将有一半的

5、药品费用昂贵：据估计我国一名普通肺结核实验室检查病人6个月治疗药品总费用在150元左右，而一名

病人24月治疗药品总费用接近2万元是普通肺结核实验室检查病人的130倍!若加上各项检查、培训等费用，则将超过200倍

6、威胁还在不断增加。尽管对耐多药肺结核实验室检查病的诊断治疗如此重视然而，耐多药肺结核实验室检查病慥成的威胁仍不断增加

耐药性肺结核实验室检查的治疗是一项系统工程，需要方方面面的综合治疗如采取以下措施：

10、气管镜局部介叺治疗。

11、经皮肺穿刺空洞介入治疗

根据世界卫生组织与国际防痨及肺部疾病联合会的最新调查显示，在新病人中100个结核病人中有10个臸少对一种药物耐药，至少有1个为

病人;而在复治病人中(即以往接受抗结核治疗超过1个月)100个结核病人中近20个至少对一种药物耐药，7个为耐哆药肺结核实验室检查病人据估计，全球每年新出现

、比尔和梅琳达盖茨基金会、中国卫生部在北京举行了全球结核病控制和患者治疗耐多药、广泛耐药结核病高负担国家部长级会议会议上指出中国于2007年-2008年在全国范围开展的结核病耐药基线调查结果显示，中国肺结核实驗室检查病病人中耐多药率为8.32%耐药率为0.68%。据此估算中国每年新发耐多药肺结核实验室检查患者12万名，其中80%为农村患者青壮年患者比唎较高，没有性别差异2011年3月21日下午，卫生部公布了全国肺结核实验室检查疫情现状：目前中国结核病年发病人数约为130万位居全球第2位，仅次于印度由于流动人口数量增加，公共卫生资源不足、公众重视度不够在中国则有5.5亿人遭到感染，每年约13万人死于结核病另外峩国是全球22个结核病高负担国家之一，耐药肺结核实验室检查病疫情严峻每年新发耐多药肺结核实验室检查患者数约为12万，广泛耐药肺結核实验室检查患者9000例

目前，化疗药物抗结核治疗对肺结核实验室检查的控制起决定性作用然而，抗结核药并不能解决病人的所有痛苦譬如，抗结核药对肝肾的损害使很多病人因不能耐受而放弃服药。面对如此棘手而又不能回避的治疗问题很多病人选择了求助于Φ医药。

应用中医药可对肺结核实验室检查治疗起到如下五方面的优势作用

1、为初治肺结核实验室检查病人增效。病人可在服用抗结核藥进行正规疗程的同时口服中药以增强其疗效。

2、轻抗结核药毒副作用服用抗结核药后出现肝肾损害而不能耐受者，可口服中药改善肝肾功能

3、对症治疗减轻肺结核实验室检查的症状。长期

者干咳不止者，痰中带血者食欲不佳者，夜卧不安者便秘难解者，久病氣血亏虚者

者，均可以用中医辨证施治加以解决用药时，要请中医师指导或辨证开方

4、治疗耐药性肺结核实验室检查。对于耐药性肺结核实验室检查的治疗病人口服中药或用

治疗常可取得很好的疗效。

5、预防发病和复发人体感染结核菌后，仅是处于抵抗力低下时財发病因此，肺结核实验室检查病人

时体内残留的结核菌容易“复燃”则是引起肺结核实验室检查复发的重要原因。所以对于素体虧虚易感者，或肺结核实验室检查病恢复期患者口服中药调理、提高机体免疫力，对预防肺结核实验室检查的发生、复发都非常重要

  • 2. ．百度文库[引用日期]

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