血清检查总蛋白61.8白球比1.42碱性
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健康咨询描述：
血清检查总蛋白61.8白球比1.42碱性磷酸酶164.9电泳al球蛋白6.1电泳b球蛋白13.4全血检查，红细胞数3.58　血红蛋白63　红细胞数积压21.7　平均红细胞体60.7　平均血红蛋白17.7　红细胞分布宽16.6　血小板分布宽21.0
感谢医生为我快速解答——该
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第1次补充提问
孕37周近38周
发表于 15:01:04
时间： 14:58:59
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病情分析：你好，根据你描述的结果提示你患有中重度贫血。指导意见：你好，你现在的化验结果提示你患有中重度贫血，需要补血治疗，同时还应该服用药物进行治疗，建议你尽早治疗，以免影响胎儿发育！
因为要临产了这种情况需要住院吗？
15:44医生回答：
你好，你现在的情况需要住院进行治疗，你的白蛋白低，并且有严重的贫血，需要积极进行治疗，建议你去医院进行治疗，然后待产。
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挂号科室血液内科
常见症状软弱、困倦、皮肤粘膜苍白、、、、、、、、、
检查项目血象、骨髓穿刺、二、肺部X线检查、生化相关
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常用药物、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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咨询时间： 09:08:54
其他感染原因：不详
您好，缪教授！我是今年10月8日做引产手术前验血时发现丙肝阳性的，在县医院做了两次都是阳性，在防疫站做了一次也是阳性，由于我们这市医院都无法做RNA检测，到现在还没检测该项。我多年前做过两次人流手术，拨过牙，纹过眉，我是高危人群。最近是两年前纹眉，一年左右修补的牙。肝功能正常，具体数据没保留，无不适症状。引产和丙肝的双重打击几乎把我打垮了，心理压力太大了，我害怕无助，我觉得我全身都是病毒，我摸过的东西都会传染，甚至我都不敢递东西给我的家人。我对老公和孩子充满了内疚，太对不起他们了，我就是一个累赘。所以诚心恳求缪教授指点我：1.我要等到满月后,才能去做RNA检测吗?我实在是等不及了.2.我想到郑大一附院去检查,在网上看到余祖江教授,年轻的医生,我是看到患者对他的评价是特别耐心和善,医生的态度对现在的我太重要了.您看行吗?3.我老公和孩子也做了丙肝检查,阴性.可我还是不放心,他们有必要再重复检查吗?什么时候检查?我孩子7岁.4.这也是我现在最最紧张的问题,我现在要在生活中怎样预防传染,我一点头绪也没有.我把碗筷\毛巾\牙杯\个人清洁用品都分开了,还买了84,我恨不能把我全身都泡在84里,夫妻要特别注意些什么?&
咨询: 第一次咨询缪院长
ltzy789521
您好，缪院长，我想再补充一下，由于我在河南，离上海那么远，不然我一定会去看您的特需门诊，所以才向您咨询在河南到哪家医院，找哪位医生。真的心理压力太大了。还有一点，我从没有输过血。
回复: 回复“我得了丙肝，恳请缪教授怎么办？”
仅仅是丙肝抗体阳性是不能确诊丙肝的，必须检验丙肝病毒RNA，引产是妇科的一次比较大的手术，但是，引产后2周，从你那地方去郑州应该是没有问题的。到郑州后还得化验丙肝抗体，以及肝功和病毒RNA。从你的行为看，被丙肝病毒感染的可能性是有的，但是不是必然。无论如何总是要化验的。当然在去郑州之前你还可以复查一下丙肝抗体。
与家人的严格隔离是没有必要的，主要的是不要共用牙刷，不要让别人在有创伤是接触到你的血液。如果说现在需要用品隔离的话，那么你还有两个阶段：第一，化验证实之前；第二，如果的确是丙肝，那么抓紧治疗，病毒RNA转阴了，你就不必做任何隔离。认真对待和积极处理才是最明智的，心理压力大也可以理解，但是压力也不走病毒，也许越压它还越不走，这就是心理与疾病的关系问题。
咨询: 我要去做检查了，谢谢您！
ltzy789521
收到您的回复，不知道怎样用言语来表达我的心情，由于我的问题没有过多的数据，甚至连应该做的检查都还没做，我以为您那么忙不一定这么及时回答我。看完您的回复，心里踏实了很多，知道目前应该怎么做，真心的感谢您！您对所有患者的耐心和关怀让我们所有的患者敬佩！
回复: 回复“我得了丙肝，恳请缪教授怎么办？”
咨询: 确诊丙肝要做哪些检查？
ltzy789521
您好，缪教授！又要打扰您了，由于这几天工作特别忙，我还没到郑州做RNA检测，本想回来后再来见您，可今天我们这防疫站看肝病的医生找我，（查出丙肝抗体阳性后，我找他咨询过，他也一直在关注我的病情）让我到郑大一附院除了要查丙肝抗体和RNA之外还一定要查一下自身免疫性肝病的各项检查，有血清铁\转铁蛋白\抗核抗体\抗线粒体抗体\风湿病等，说尽量多查，避免其他疾病造成的丙肝抗体阳性，或因错误用药造成严重后果，他这样说对吗？我没好意思直接问他，他专门为我查了不少国内和国外的资料，又专门告诉我，我应该感谢他才对。但他在我们这个小县城主要是看乙肝，丙肝他接触的特别少，所以我特别想听您告诉我答案。还有从我这到郑州的大医院也挺远的，经常请假还怕让单位的同事知道对我有看法，我去了要向医生咨询哪些问题？我还想问一下，如果肝功正常，转安梅不高，丙肝会不会像乙肝一样出现治疗效果不好的情况，是否也要等到肝功能不正常才能治疗吗？
回复: 回复“我得了丙肝，恳请缪教授怎么办？”
你的医生能够专门为你查资料这是难能可贵的，一是爱学习，二是负责任。与他不同的是，我们天天在学习，天天在查资料，所以对你疾病已经不需临时查资料了。不知道你在磨蹭什么，这么简单的一个问题，我已经解释多少遍了，你不去查RNA怎么确诊丙肝啊？顾虑是你自己的，担忧也是你自己的，去一趟郑州又不是出国，你以为我不知道商丘和郑州之间的路程吗？农民兄弟们每年还能够在家乡和大城市之间走上一两趟呢！你都不知道你是不是丙肝，而且迟迟不愿意去查病毒，你说你问我转氨酶不高、治疗效果如何这些问题有意义吗？
咨询: 我真的得了丙肝!!请您看下结果.
ltzy789521
您好,缪教授!因为我们这地方最近有个大型的活动,我是工作人员,实在没办法去,您都不知道其实我有多着急,但我要对我的工作负责,而且不能出任何差错,就像您一样!今天我去做了检查，RNA阳性，我太不幸了。结果如下：丙肝抗体阳性
测定OD值3.11
参考值0-0.30。RNA 2.17*10的7次方IU/ml,检测下线 5*10的2次方IU/ml。丙氨酸氨基转移酶 39 参考值0-40,门冬氨酸氨基转移酶 31 参考值0-40,谷氨酰氨转移酶 13 参考值0-58,碱性磷酸酶 48 参考值20-140,总胆红素 12.3 参考值0-25,直接胆红素 4.0 参考值0-10,间接胆红素 8.3 参考值0-14,总蛋白 66.7 参考值60-87,白蛋白 45 参考值35-55,球蛋白 21.7 参考值20-35。白细胞 3.0 参考值4.0-10，红细胞 3.95 参考值4.00-5.50,血红蛋白 135 参考值110-160,血小板总数 97 参考值100-300,中性粒细胞% 49.8 参考值50.0-70.0,淋巴细胞% 37.0 参考值20.0-40.0,单核细胞% 10.1 参考值3.0-8.0,嗜酸性细胞% 2.6 参考值0.5-5.0,嗜碱性细胞% 0.5 参考值&1.0,中性粒细胞计数 1.49 参考值2.00-7.00,淋巴细胞计数 1.11 参考值0.80-4.00,单核细胞计数 0.30 参考值0.10-1.00,嗜酸性细胞计数 0.08 参考值0.02-0.50,嗜碱性细胞计数 0.01 参考值&0.10,红细胞压积 38 参考值37-49,平均红细胞体积 95 参考值82-95,平均血红蛋白含量 34 参考值27-31,平均血红蛋白浓度 357 参考值310-370,RBC分布宽 16.66 参考值&15.00,平均血小板体积 9 参考值6-12,血小板压积 0.085 参考值0.110-0.280,血小板分布宽 15 参考值12-18。彩超肝、胆、胰、脾全部正常。
医生让我用(安富隆)干扰素500万单位加利巴韦林0.3(用长效干扰素负担不起)。用药后7-10天去复查RNA、肝功、血、甲状腺。如发烧用“安乃近”退烧。
请问缪教授：1.这样治疗可以吗?除此之外还要输液和吃其他药吗？例如先把白细胞升上去?2.还未治疗血为什么这么多项不正常,跟我10月8日做的引产手术有关吗?是因为丙肝引起的,还是其他原因,能用干扰素吗?血的问题严重吗?3.我在引产不满一月的情况下,能用干扰素吗?4.治疗过程中如果RNA转阴了,但疗程未满,还有传染性吗?5.唾液(接吻)会传染吗?RNA阳性夫妻性生活一定要隔离吗？如在治疗过程中转阴了，在疗程未满的情况下还要隔离吗？6.病毒阳性,除隔离牙刷、牙膏、碗筷、个人清洁用品、梳子、指甲剪之外还要隔离什么，要用消毒柜和84吗？怎样才能最好的保护我的家人？（请缪教授详细说下好吗，这是我最紧张的问题。）7.我爱人和孩子还要再复查丙肝抗体吗?多久查一次?8.像我这个年龄(31岁)病情治愈的可能性和效果怎样?9.用药7-10天就复查,时间会不会太短?要反映什么问题?10.像我肝功能和彩超持续正常,是不是丙肝病毒携带者,干扰素治疗会不会无效果,多久可以知道有无效果?
还想对您说，虽然我没有见过您,但在我心里觉得您就像我的亲人一样,对您有一种特别的依赖感, 虽然我现在依然沮丧,但为了像您这样的医生和亲人的关怀,特别是我患病以来，我爱人让我特别感动和心痛,我一定要坚定信心战胜疾病。
回复: 回复“我得了丙肝，恳请缪教授怎么办？”
“我是今年10月8日做引产手术前验血时发现丙肝阳性的”，那么不就很明确与引产没有任何关系吗？你现在的白细胞已经低于正常，那么可以简单地认为你的丙肝患病时间可能比较长了，遗憾的是你列了一大堆无用的数据，却没有告诉我血小板是多少，即使是正常的也得告诉我。你何时做彩超了？在那里做的？我关心你的脾脏是否增大。你自己还没有能力鉴别哪些数据对我来讲是重要的，所以不建议你模糊地报告你的检查结果。请你补充血小板和肝脏彩超检查结果。
关于传染的问题，最简单的方法是让你丈夫立即去医院查一下病毒抗体，你做过引产，那就说明你们夫妻生活已经不短，那么如果你丈夫要感染也早该感染了。我也已经说过，不需要过度隔离，只要你体内病毒RNA转阴了就可以不做任何隔离，即使是现在其实也无需隔离，什么84之类的都是你自己想出来的，我从来没有提出过，所以恕我不回答你。
一定要干扰素加利巴韦林治疗的，不可以缺一；疗程一定要满一年的，有人甚至更长，疗程问题也是不可以讨价还价的，否则前功尽弃。现在的问题是，你的白细胞低下，能否耐受干扰素。国产普通干扰素也是可以的，副作用倒是要比长效的小一些。但是你指望口服药物来升高白细胞是不大可能的。我担忧你有脾功能亢进，那样的话你就必须使用价格昂贵的升白药。
请你抓住要害提问，也包括听我的意见和建议。为了一个病毒RNA检查你耽误了一个月，这不值得。
咨询: 补充检查结果
ltzy789521
您好缪教授!我是10月30日在郑大一附院做的彩超、肝功能、RNA、血常规的检查.
血小板总数
平均血小板体积
血小板压积
血小板分布宽
彩超:肝脏体积正常,形态正常,被膜光滑,实质回声均匀,肝内管系走行正常,门脉主干内径10MM,CDFI入肝血流.
胆囊:长径79MM宽径21MM,囊壁光滑,厚径正常,囊内无回声,肝内胆管无扩张,肝外胆管无扩张.
胰腺:大小形态正常,实质回声均匀,主胰管未见扩张.
脾脏:厚径31MM,肋下(-)实质回声均匀,脾静脉无扩张.
今天(11月7日),我又做了一次血常规,白细胞3.8，未用药的情况下又升了一点。血小板在正常范围内偏低，能用500万单位的干扰素吗？
还有个问题，我们这不论是医院还是药店都买不到瓶装的利巴韦林，都是盒装的，一样吗？这种药不是很便宜吗，可盒装的贵的多。
回复: 回复“我得了丙肝，恳请缪教授怎么办？”
剂量不能低，一般来说疗效与剂量有关。除非副作用太大不能耐受再考虑使用小剂量，你的体重不低，应该选择500万单位的。至于瓶装还是盒装或者哪里买得到哪种包装的我就无法回答你了，关键是要足量，你使用利巴韦林的量不得小于800毫克。
咨询: 关于用药情况
ltzy789521
缪教授您好!这么晚您还在工作，太辛苦了，一定要注意身体！
我在11月7日打了第一针&安福隆&干扰素,并口服利巴韦林900毫克.第一针反应很大，第二针就没有反应了，这正常吗？如果无太大副作用，利巴韦林还要加量吗？
医生让我在五针(10天)后去复查,并加一个甲状腺检查，（打针前没做这项检查）10天就查病毒会不会间隔太短？只查甲状腺和血常规可以吗？今后我要多久查一次血、肝功、甲状腺和RNA?我的病毒多（10的7次方），肝功能正常，加上年龄又偏大，会不会治疗困难，疗效不好？
我现在需不需要先把白细胞升上去？白细胞和血小板低的问题严重吗？是不是单纯由丙肝引起的？
我们单位发了一支甲流感疫苗，因为我们全县才一万多支,而且是实名制,如果不打就作废了,不能转给别人,不知我能不能打。
什么样的副作用我都不怕，只要能让我顺利完成治病疗程，这是我唯一的目标，我一定要快点治好病，这样我的家人才能安全，我才能更好的照顾他们，请缪教授一定要帮助我！
回复: 回复“我得了丙肝，恳请缪教授怎么办？”
1.很自然的药物反应，利巴韦林的量我已经告诉过你。
2.不知道你的医生是如何考虑的，一般是不需要在10天内复查病毒RNA的，也许他（她）需要做特殊观察？甲状腺功能当然应该查一下。不过我建议你配合一下医生，反正要抽血，当然你也可以询问一下检查的目的。无论治疗效果都得治疗。丙肝与乙肝不同，效果要好的多得多，但是31岁的丙肝患者不算“高龄”嘛！白细胞只有使用粒细胞刺激因子才能提升，口服药物不起作用。注射疫苗的事情你自己决定，副作用不是你想象的那么可怕。
我不是一直在帮你吗？
咨询: 干扰六针要做什么检查了吗
ltzy789521
您好!不知什么原因一直没收到回复的信息,今天上来一看,原来早已回复,太高兴了.我已经打了六针,也没有任何不适,好像饭量还增加了.四针时查了一下血,白细胞3.7
血小板99应该问题不大,（同时每顿吃2片B4，）对吧.肝功没查.
1、我打电话问了我的医生,说五针后不查RNA,其他的要查，要看一下反应，那我在我们这市医院查可以吗？虽然离郑州不算远，但单位请假、孩子上学等多方面原因经常去不太可能。
2、要多长时间才能看出来干扰素对我有没有效？病毒和血、肝功能、甲状腺分别要多长时间查一次？
3、最近有个新问题困扰，由于经常在无名指采血，伤口要不要包扎隔离。
4、老公和孩子要多久复查丙肝？
5、关于甲流疫苗的事，我想打，但医生说不要打，是不是一定不能打，会有什么后果？
我们这的医生对丙肝治疗经验太少了，一直说我肝功能、B超正常不算病人，不是干扰素治疗指征，即使治疗也是试验性的，是我坚持要治疗的。郑州医生让用安福隆，我们这只有凯因益生，可郑州医生说没有用该药的经验，我又托关系让医院专为我进了安福隆，很麻烦吧。打针前心里特别迷茫,着急但没有头绪,自从开始干扰素治疗后,心情很舒畅,也许是因为开始治疗了,而且是积极地向正确方向努力,尽管还不知道结果如何.
一场少见的大雪加快了冬天的脚步，天气好冷,您一定要注意身体!
回复: 回复“我得了丙肝，恳请缪教授怎么办？”
1.我要告诉你一点，如果对干扰素的应答特别早，也就是说疗效特别好，那么停药后复发的可能性就小，耐药的可能性也小。这就是我一再提醒病友们在病毒基因转阴前每一个月做一次基因检查的原因，这叫早知道，不仅仅知道的是当前，还知道未来。哪国指南上都写了预测的意义，但是哪国指南都没有要求转阴前每月检查，这是矛盾的，也是教条主义的。这也叫真理往往掌握在少数人手里。你，明白了吗？
2.前半部分可以不回答了对吗？甲状腺功能3个月一次，甚至更长都可以。
3.那是你们那里医院的问题，我们这里都是抽静脉血。不要包扎啊！
4.3个月以后再查，在你病毒“转阴”后最多延续半年。仅就对妻子孩子的担忧，你就该知道尽早检查的意义了吧？
5.我是不主张打疫苗的少数医生之一，因为你提出来所以我说没有太大危害。最近闹得沸沸扬扬的事件的确是个事件，反映了很多我不愿意谈的问题。不打就不打呗。
6.一定不是那么回事。丙肝与乙肝不同的。据我所知，你提及的两个药都不错。
上海飘了几分钟雪。
咨询: 关于传染
ltzy789521
您好,缪教授!每次看了您的回复心里就会亮堂一些,所以只要听到手机短信声音,就会想,但愿是缪教授.
我现在半个月查一次血,准备在一个月时去查病毒和甲状腺,这样可以吗?
您说让老公和孩子在3个月后再复查,病毒&转阴&后最多延续半年,病毒&转阴&不就是检测不到病毒了吗?为什么还会传染?请您不要怪我在这个问题上反复提问,怕传染给家人对我来说是比丙肝更让我害怕的事,只要一想到家人可能会被我传染,我心就如刀割一般.
回复: 回复“我得了丙肝，恳请缪教授怎么办？”
不是转阴后传染，那是病毒感染的潜伏期，我说明白了吗？
抱歉，你的手机又响了，而现在是21日0：40分。
咨询: 服利巴韦林的问题
ltzy789521
您好!应该说抱歉的是我才对,收到您的短信,心里尽是感动,您其实满可以不用这样操劳,累了就休息,困了就睡觉,正常的工作就够您忙的了，都是为了病人您才会这样辛苦。您的身体健康也是我们的幸福.
我每顿吃利巴韦林的时间都不一样，有时早上顾不上吃饭，就空肚子吃，有时吃过饭后忘了吃，等过了几个小时想起来再吃，因为这个病不痛不痒，经常会忘。不过每天的总量是够的。这样不行吧？正确的要怎样吃呢？我也好担心会影响疗效，可我就是没记性。
现在离我老公和孩子查丙肝抗体（是阴性）有一个月又12天了，晚几天再给他们复查一下。
甲流疫苗我决定不打了。虽然我不太明白您为什么主张不打但我相信真理是在您这边的！我更不允许让一个也许得不上的甲流影响我的丙肝治疗大计。能给我女儿打吗？（7岁）
等我干扰够一个月检查回来告诉您结果，但愿能带给您好消息。您一定会好人有好报，天天都祝福您！
回复: 回复“我得了丙肝，恳请缪教授怎么办？”
很简单的方法是：晨起时一次，睡眠时一次，这样这两顿可以保持。中午那一顿你还是要忘我就没招了，要么看看移动或者电信公司有没有这类服务。我要说的是，不规则服药一定是不恰当的，这是不利于有效抗病毒的。
流感疫苗当然是应该接种的，问题是我对甲流感H1N1不放心，研制速度太快，是否有保护作用也不敢肯定，至少他们（我真不知道这个“他们”究竟该是谁）不可能说服我。
我没有给自己打，我儿子征询我的意见我也没有让他打。我妻子也没有注射。而我本人特别希望得一次，也许已经患过了，因为我在近个月前一直咳嗽，至少15天。现在还没有完全好。
不要总是在期待中度过，放松一点吧！
咨询: 白细胞低了
ltzy789521
您好缪教授!正想着您呢,就收到短信了.看到您感冒了,挺着急的,一定要赶快好起来啊!
我正在规范服药时间,只要是对治病不利的,我都要克服.
1.我这两天头有点晕晕忽忽的,眼睛好像哭过的感觉,视力也有点模糊,查了下血和甲状腺：白细胞2.5
红细胞和血小板都在正常值,促甲状腺素1.21(0.25-5),T3是0.94(0.52-1.9),T4是7.15(4.8-11.6),加服了利可君(10mg)2片每日3次，地榆生白片（0.1g）3片每日3次,B4两片每日3次(从打针起就在吃),可以吗?我是感冒了还是白细胞低了的症状?别是甲流了吧。我知道您说白细胞只要不低于2.0就是安全的,所以不是太担心,吃点生白药是不是更好一点,可以阻止不再降吗?
2.还有血小板正常是不是利巴韦林没起作用？
3.吃上生白药要多久查血看效果?
4.生白药和利巴韦林可以空腹吃吗?可以放在一起吃吗?
再厉害的副作用我都不怕,千万别让我停针就好,您一定会理解我想消灭病毒的迫切心情吧,我一定要让病毒对我屈服,我一定行的.
回复: 回复“我得了丙肝，恳请缪教授怎么办？”
1.你描述的情况有点像蛋白质过敏，所以我还是建议你看一下皮肤科医生。干扰素是蛋白质，所以个别人出现血管神经水肿是有可能，当然你自己要把我清楚，因为我没有看到你的症状表现不好过多表态。升白药暂且吃着呗。
2.血小板是否正常不是衡量药物有效无效的指标。
3.在你这个数值，无论是在用啥药，都应该2周测一次，稳定了再来开间隔。
4.你太注重升白药，几乎所有问题都涉及此。
你还没有到需要害怕的时候，也许根本不需要害怕，毕竟你是还没有使用真正发挥作用的粒细胞刺激因子。知道你行，自己觉得当然就能行。
咨询: 干扰16针的问题
ltzy789521
您好,缪教授!今天(12月7号)我打了第16针安福隆,一直没有任何不适,只是白细胞低,11月23日查白细胞2.5血小板112,红细胞在正常范围内.口服利可君和地榆生白片,今天复查血常规,白细胞2.4红细胞4.22血小板74.
1.您说吃生白药几乎没用,我这次白细胞比两周前只下降了0.1,是稳住了吗?还是在继续降?用一直吃生白药吗?
2.血小板下降这么厉害,有什么危险吗?是利巴韦林的事吗?需要用什么办法升上去吗?
3.照这个检查结果,您估计能把治疗坚持到底吗?
4.由于做引产后月经还不太正常,这次量很大,弄脏了衣服,要怎样消毒?血小板低会不会引起月经量大?会不会一直血流不止?
5.看到别人的问题中您说治愈后还会再复发,而且会更麻烦,到底会怎样?
6.天气冷,手上经常裂口子,会出血,由于要做饭和洗洗涮涮的,会传染吗?怎样避免传染?
7.对治疗有影响的几个条件中&对治疗和药物的依从性&是什么意思?是对药物适应性好还是对治疗反应时间效果从内心能够接受?
我将在下个星期去查病毒,多希望能够转阴呀,不过我也知道不太可能,因为刚干扰1个月多点,而且我的病毒太高.
回复: 回复“我得了丙肝，恳请缪教授怎么办？”
1.2.3.可以不回答吗？我看可以，因为以前都回答过了。我目前没有看出危险和厉害。今后会如何得今后再说。
4.你自己的月经弄脏了衣服，还要消毒？为什么？你的衣服会给别人穿么？74的血小板会流血不止？
5.我肯定没有对别人这么说过，如果说了，麻烦你告诉我是哪个病例，我要对那个病人纠正说法的。
6.目前有无传染性取决于病毒RNA，遗憾的是你不会接受我的建议，因为你说“我打电话问了我的医生,说五针后不查RNA,其他的要查，要看一下反应”，我不能理解你的医生和你对我的建议的取舍性的接受。只能说我不够高明。另外，请你仔细阅读发生在我们之间以前的对话，关于传染的问题我已经说过很多，麻烦你不要就同一问题反复提问。
7.你已经知道病毒转阴不可能是吗？那么你是怎么知道的呢？我是不敢对病人这样讲话的，因为不少病人的确在两周后病毒就不可测了。你能安静一点吗？
咨询: 一个月左右转阴了!
ltzy789521
缪教授您好!我又不能安静了,因为我安福隆治疗40天,(由于在30天时有事,没有复查,所以等到40天才复查),转阴了!!真的没想到能这么快,我估计能降2次方也算有应答了,可竟然转阴了.不是没想过而是没敢想.
1.40天时复查病毒转阴是不是意味着我疗程结束后的预后将会很好?复发的几率会很小?
2.我的疗程要多久,一年可以吗?是从开始注射时算还是从转阴后算起?是否一年半会加强疗效?.
3.化验单显示没有病毒,是体内病毒很少了仪器检查不出来,还是真的没有了?在治疗期间病毒会反弹吗?如果疗程结束后病毒一直是阴性,为什么还会有复发的可能?
4.复查时没查血常规,所以我回来第二天查血常规(12月19日):白细胞2.3 血小板340 红细胞4.55(11月23号查白细胞2.5血小板112红细胞正常,服利可君\地榆生白片\B4;12月7日查白细胞2.4红细胞4.22血小板74;所有药一直没停).血小板为什么升高了,问题严重吗?服生白药会引起血小板升高吗?这几次查白细胞都是只降了一点点，算不算稳住了,可以停或减生白药吗?
5.我现在和家人碗筷、夫妻生活还要隔离吗?如果是血液接触还会传染吗?会的话伤口还是要做好包扎隔离的.
6.今后我要多长时间复查病毒?还要复查哪些项目，多长时间？
复查结果我每天都要看好几次，到现在心情还不能平静，有点不真实的感觉。自知道得了这个病，压力太大了，是您给了我信心和希望，真的谢谢您!祝您元旦快乐!!
回复: 回复“我得了丙肝，恳请缪教授怎么办？”
干扰素治疗时间必须满一年，一般来说病毒下降得越快越早效果会越好，能不能不复发？不知道。理论上现在应该没有传染性了。今后3个月复查一次。请查一下甲状腺功能。
咨询: 复查时间问题
ltzy789521
您好,缪教授!病毒是三个月复查一次,血常规一个月可以吗?现在白细胞还很低的.甲状腺要间隔多长时间复查?上次查的时间是11月24号.
回复: 回复“我得了丙肝，恳请缪教授怎么办？”
可以。对不起，最近我特别重视甲状腺的问题，所以忽略了你的11月24日的结果，至少3个月查一下甲状腺功能，稳妥点2个月一次。
咨询: 查血常规结果
ltzy789521
缪教授好!今天我查了血常规:白细胞2.43 红细胞3.63 血小板65,(另外,单核细胞比率9.5 嗜酸性粒细胞比率0 嗜酸性粒细胞0 血红蛋白105 红细胞压积32.2 这几项是不正常的,有问题吗?)不知道哪些数据是必须提供的，这些除红细胞外其他是不正常的。
1.现在的白细胞不打针,光吃升白药行吗? 血小板这么低怎么办,严重吗?血红蛋白是不是也很重要?
2.这次抽血是采静脉血,应该比较准,以前都是采无名指血.
3.这两天早晨起床后,眼睛有点肿,不厉害,就好像哭过似的,偶尔头会无征兆的晕,一会能好,跟干扰素有关吗?
4.听说国产干扰素容易产生干扰素中和抗体，导致干扰素耐药，治疗无效或者病毒反弹。一般是第6个月左右产生，出现中和抗体之后再用进口干扰素也同样无效,只有等到中和抗体自行消除，大概需要6个月，然后才能再次应用干扰素。进口干扰素产生中和抗体的概率只有1%左右，这些知识对吗？要怎样积极应对呢？
回复: 回复“我得了丙肝，恳请缪教授怎么办？”
1.目前的白细胞和血小板水平在安全范围，不必过于紧张。血红蛋白不是很重要。
3.可能与干扰素有关。最好查一下尿液常规。
4.目前对中和抗体的问题已经不是很重视，可能与它的重要性不大有关。因此不要把过多经历放在考虑中和抗体上。
咨询: 血液污染
ltzy789521
缪教授好!快帮帮我吧,前几天夜里,鼻子出血，枕头和被子被有，但不多，虽然我自09年11月7号用上干扰素后一个月转阴至今，但医生告诉我说血仍会有传染性，如果在洗衣机里洗有血液的衣服，会污染洗衣机，造成传染，病毒不是已低于检测下线了吗?我要具体怎样消毒,以后类似情况要怎么处理才安全，请您务必详细告知我!!！
这种担惊受怕的日子什么时候是个头呀,生活中不可避免会遇到各种出血的现象,难道真要与家人完全隔离,或者我要单独生活才能保护家人吗?往远了说,等我治疗结束后,而且病毒长期阴性,我的血液也会一直具有传染性吗?血液中的病毒在体外能存活多久?单独使用碗筷、生活用品等要到什么时候，太痛苦了，难道这辈子我都不能过上正常人的生活了吗？
在一份健康报纸上看到一篇文章，说乙肝和丙肝患者要半年做一次检查，以便提早发现癌变等恶化。我的最终就一定是癌吗？肝癌，癌中之王，让人谈它色变，这就是我的最终宿命吗？到底丙肝治愈的标准是什么。
回复: 回复“我得了丙肝，恳请缪教授怎么办？”
那个关于传染性的问题我已经在12月27日就告诉你了，既然你不相信我的话，那你只能问那个人为有传染性的医生，你说对么？丙肝的治愈标准就是转氨酶正常、病毒RNA不可测，而且停药后维持一年以上。今天回答很简洁，因为过去已经回答得很复杂和很多了。
咨询: 打立生素
ltzy789521
缪教授新年好!
1.我于1月21日开始了注射立生素，一周两次（三天一针、四天一针）每次150ug,注射一星期后白细胞4.1，血小板90。20天查白细胞2.5，血小板91，红细胞都正常。(从2月12日起,改为全部四天一针)今天2月20日查白细胞3.0 红细胞4.18 血小板由于仪器故障,未出结果.
2.我打升白针的时间这样可以吗？最佳注射时间应该如何安排?什么时候可以停针，白细胞低于2.0再打，这样可以吗？期间要多久查血常规？干扰已经三个月多了,什么时候白细胞才能稳住呀,不会一直都停不住吧,那不是要打一年的生白针吗?
3.关于利巴韦林服用时间,饭前还是饭后服用有什么区别,空腹可以吃吗?每顿服药时间不同,但每天的总量是够的,这样会影响效果吗?干扰素除了能打在臀部，能打在肚子上吗？
4.由于去年10月份做的引产,一直感觉妇科不太舒服,医生说引产可以引起肾虚,建议吃点六味地黄丸,我没告诉她我有肝病,不知这个药对肝脏有损害吗?我现在对除治疗肝病以外的药物是谈药色变.
回复: 回复“我得了丙肝，恳请缪教授怎么办？”
2.我没有建议你使用升白药。
3.服药时间没有讲究。干扰素还可以在上臂皮下注射。
3.什么叫“肾虚”？对不起，我不懂。什么叫妇科不舒服，我更听不明白。那个药有何作用？你才31岁？
咨询: 打生白针
ltzy789521
缪教授好!我与1月19日查血常规白细胞1.7 红细胞3.79 血小板71 血红蛋白129 中性0.7,开始使用立生素.医生让一星期两针,(三天一针.四天一针)
我打升白针的时间这样可以吗？最佳注射时间应该如何安排?什么时候可以停针，白细胞低于2.0再打，这样可以吗？期间要多久查血常规？干扰已经三个月多了,什么时候白细胞才能稳住呀,不会一直都停不住吧,那不是要打一年的生白针吗?
回复: 回复“我得了丙肝，恳请缪教授怎么办？”
白细胞低于2再打不晚，无需定期注射。血液常规检查时间主要取决于白细胞的水平，一般来说在2周至半个月之间。根据我的经验，绝大多数人的白细胞会在使用干扰素后3-6个月出现“稳定”，但并不是绝对的。请记住：不要滥用药，用正确的药，也许一个就可以了，用错了药，越多越错，越多越害！
咨询: 血小板很低
ltzy789521
缪教授好!2月26日查血常规白细胞1.5红细胞3.59血小板51中性0.43，病毒小于检测下线\3月10日查血常规,(一周两次立生素)白细胞3.6红细胞3.17血小板43中性粒细胞78.6\3月16日查白细胞(停了6天立生素)1.3红细胞3.22血小板42中性0.9
1.血小板低是干扰素的原因吗?从来没这么低过.血小板以前只要打生白针后,会和白细胞一起升上来,这次为什么还这么低?该怎么办?害怕会大出血.
2.红细胞虽然低一点,但自干扰以来都是正常的,是不是出现了溶血?注:前几天感冒,服用了清热解毒和抗病毒口服液\头孢抗生素\大清叶感冒药,还有一种治妇科病的栓剂,(说明书写有用药期间注意查血象,但医生说可以用)
3.我现在的情况严重吗,特别害怕会因严重副作用停针.
4.除第一针干扰素夜里发烧以外,没有再发过烧,但在我感冒期间,有一次夜里也发烧,37.5昨天夜里有点像发烧的感觉,但没有试体温,(都是在打干扰素的当天晚上,打针时间都是在7点左右)这是因为血象不正常引起了感染还是干扰素的原因?会不会有使用干扰素期间,也会再度发烧的现象?
5.最近一个月左右头发掉得特别厉害,掉了三分之一,会不会掉到秃,有没有什么方法能减轻掉发,或者要注意什么?还有体重也减轻了,这倒是好事,省得减肥了.
回复: 回复“我得了丙肝，恳请缪教授怎么办？”
1.你的白细胞减少和血小板减少都可以认为与干扰素的副作用有关，但是你感染丙肝病毒时间较长，恐怕也是因素。但是只有在存在肝硬化的情况下才会有可能发生脾亢，只有脾亢才会红白细胞和血小板都减少。
2.是否溶血要到医院检查，查尿液中有无血红蛋白。
3.有潜在的危险，但是不一定很严重，需要加以注意，比如尽可能不要弄破皮肤，不要摔跤等。
4.目前出现的发热原因我说不清楚，还是再观察一下。如果是感染，那是要有部位的。根据你的描述，似乎还是与干扰素有关。
5.没有，肯定没有。停用干扰素后头发会长出来。
最后的建议是，应该考虑减量，以减轻副作用。
咨询: 血小板问题
ltzy789521
1.我在干扰之前做彩超:肝脏体积正常,形态正常,被膜光滑,实质回声均匀,肝内管系走行正常,门脉主干内径10MM,CDFI入肝血流.胆囊:长径79MM宽径21MM,囊壁光滑,厚径正常,囊内无回声,肝内胆管无扩张,肝外胆管无扩张.胰腺:大小形态正常,实质回声均匀,主胰管未见扩张.脾脏:厚径31MM,肋下(-)实质回声均匀,脾静脉无扩张.而且肝功能都正常,应该不会脾亢吧,可血小板怎么会这么低?(我在干扰前白细胞\红细胞\血小板都稍微低于正常)
2.如果今后坚持一周两针生白针,白细胞和血小板能保持在安全范围内吗?我实在不想减量,有什么办法在不减量的情况下能够继续治疗吗?
3.对您回复的第一条,我可不可以这样理解:红白细胞和血小板低是因为丙肝本身能引起这样,再加上干扰素的副作用才更低.而不是脾亢引起的.
4.如果血小板一直升不上去,月经期出现大出血怎么办?
回复: 回复“我得了丙肝，恳请缪教授怎么办？”
1.脾脏功能亢进的判断，第一是脾大；第二是三系血细胞减少。
2.白细胞可以维持接近正常范围，但是血小板就不好说。
3.我无法准确判断，可能还是干扰素为主。
4.月经期大出血那倒不至于。
建议：如果你实在不想减量，那么你还是可以继续观察一下，看看白细胞和血小板究竟会发展到哪个水平，因为你现在还没有到危险状态。不过可以请检验科医生为你手工做血小板，当场做，比机器更准。
咨询: 干扰6个月血细胞严重低
ltzy789521
您好,缪教授!好久不见,甚是想念!记得有个病友也这么对您说过,您说想念医生不是好事.可想念您对我来说,是治病的一付良药!
一直在用粒细胞刺激因子隔天一针,白细胞最高也没到过3.0而且改成一周2针就会降到1.5左右,血小板在服用&升血小板胶囊&情况下也没超过40.
1.医生想让我减量,或者尝试300万与500万交替.不过用300万有可能会反弹,而且时间要一年半.因为我不想减量,最后决定让我继续500万治疗,加服&升血小板胶囊&中间勤复查.继续坚持身体太痛苦,不坚持心里更痛苦.我要怎么办,我还能怎么办?
2.好多病友血细胞都没像我这样,我这是怎么啦.自11月7日第一针,快6个月了都稳不住,还会有稳住的一天吗？看到您回复别的病友时说:白细胞低并非肝病特有,如果白细胞低与肝病有关，那么肝病一定很严重，比如肝硬化脾功能亢进。我就是治疗前白细胞和血小板都低,可肝功和彩超都是正常的,我需要做上腹部增强CT吗?血常规现在是我抗病毒道路上的一只恶虎,它好像不仅要阻止我在抗病毒道路上前进,甚至要把我吃掉才算完!!
3.现在服用&升血小板胶囊&,会不会有作用.还有我这是对干扰素敏感吗,不然怎么降这么快这么多?是不是说敏感会效果好?
4.自从农历2月初一那天起,经常头很疼,恶心,浑身无力,不想吃饭,反正就是特别不舒服.(有时会感觉好一些)感觉有点支持不了，还能不能继续上班.这是血液长期不正常的反应还是干扰素的反应,怎样缓解？
5.我本想治愈后要个孩子,可看现在的情况,不太好办吧?
6.如果白细胞长期稳不住,我可不可以一直隔天一次用生白针,已经用了3个月,坚持到结束,会不会再得个白血病啊?
总之，现在血细胞非常不正常、浑身不舒服、严重掉发、体重降了20斤、月经2个月还不来，又得了膀胱炎、阴道菌群失调，迫不得已用了抗生素，（抗生素不仅对肝脏不好，说明书上还写着可能引起白细胞、血小板低？）。更要命的是一次在外吃饭，拿错了杯子，竟然喝了一小小口白酒，不敢想后果！！
问这么多,杂乱无章,请教授谅解.我现在感觉好无助,我痛苦,家人也痛苦.还不能对家人倾诉,一直努力安慰父母,做出没事的样子，可实际上我真的很痛苦。
回复: 回复“我得了丙肝，恳请缪教授怎么办？”
从你2009年10月第一次提问到现在，你问了21次，我答了17次，其中你多次重复提问。时隔一个月你说“好久不见”。你本次描述的内容基本是在“咆哮”，我理解，第一，对疾病的焦虑，第二，干扰素所致的神经症状。你现在很难把握自己，对你的一些描述内容我似懂非懂，甚至对你有不信任。比如，你一开始对自己患丙肝的原因闪烁其词：人流、拨牙、纹眉、引产，什么高危行为你都有，今天你告诉我误喝了白酒，这白酒到你口边的时候你也能误喝？你以为我从来没有喝过酒啊？
现在你最需要的还是过去我对你说过的：安静！
回顾我们以前的对话，我觉得很难用再多的文字语言把你的情况说清楚，因此，如果你还希望我给你看病，只能请你看我的门诊，我会在门诊上根据你的状况做出全面的判断，甚至会决定是否停药。知道你离我不近，但是我没有办法，如同你无法控制自己。
咨询: 向您说声&对不起!&
ltzy789521
缪教授,您好!看了您的回复,我的脸一直在发烧,心中全是羞愧,恨不得找个地缝钻进去.在您刚刚回到家,就让您烦心,我为我的不理智真心向您道歉,真的很对不起.今后一定会理智的提问,正确对待病情.
1.我开始说的患病原因都是实话,绝没有闪烁其辞的意思,绝对是真实情况.对于喝酒的事,我更要说对不起.我不知道要怎样对待别人质疑我为什么突然不喝酒了,而且已经有同事问我是不是得传染病了,为什么不喝酒了,在咽下去的一瞬间我就后悔了.保证今后一定不会再犯这样的错误了,这是对您工作的尊敬也是为了我的疾病.这段时间我也受到惩罚了,每天在提心吊胆的过日子,这一口&毒药&会有什么后果?
2.您说&你看我的门诊，我会在门诊上根据你的状况做出全面的判断，甚至会决定是否停药。&您是说我现在的思想状态不适合在网上看病还是我现在的病情很糟糕?(我理解是这两种都有.)如果是思想的问题,我会积极调整,如果是病情问题,我会马上预约.可我的情况已经到了要停药的地步了吗?
3.这次欧洲肝病年会上对丙肝的研究有新的进展,我们患者有必要知道吗,还是只是对感染病医生看病需要?
回复: 回复“我得了丙肝，恳请缪教授怎么办？”
根据以前的对话，我没有觉得你能够做到“如果是思想的问题,我会积极调整”，不信你找个与你不相干的人看看，你的言语不能证明你有自控能力的。而且你还在使用着干扰素，干扰素是会加重原本情绪控制困难者的情绪的。我没有说你的肝病很糟糕，但是你的情绪很糟糕。再看你最后一句话，一般的人会这样问：缪教授，你这次从欧洲肝病年会上有没有给我们丙肝病人带来好消息啊？可是你的问题完全变味了：“我们患者有必要知道吗,还是只是对感染病医生看病需要?”，你说你怎么就能提出这种让人很难理解的问题呢？我又如何回答你才是呢？
我批评你喝酒一定是没有错的，但是那有一口酒就可以让你整天提心吊胆呢？想对别人找一个不喝酒的借口是何等容易啊，哪用得着与传染病方面扯呢？
关于停止使用干扰素的问题，我在网络上不能直接决定，因为我要通过面对面交谈，评价一下你的精神状态，才能做出客观的评价。
咨询: 再次说句&对不起,&
ltzy789521
您好,缪教授!这两天我认真看了别的病友的提问,不仅向别人学习,而且真诚地向您道歉自从得知得病以来,经常通过各种渠道寻找这方面的消息,看到任何的内容都会跟自己对照,胡思乱想,以致失去了正常的判断能力和自控能力.是我太无知,太不冷静,太不会说话,给您添了这么多麻烦,请一定要接受我的道歉.
1.请您相信我能做到调整好精神状态,(虽然非常想去看您的门诊),所以能请您先告诉我接下来应该怎么治疗吗?
2.小心问一个问题:&缪教授，您这次从欧洲肝病年会上有没有给我们丙肝病人带来好消息啊？&
咨询: 再次真诚道歉!
ltzy789521
&五一&节快到了,提前祝您和家人节日快乐!
回复: 回复“我得了丙肝，恳请缪教授怎么办？”
有啊，专家们都认为丙肝是可以治愈的，而且吧几年前发现的IL-28B基因大加渲染，如果携带为CC这疗效更好，而其中的C正好是cuer，治愈的意思，所以CC，好啊！全球研究了很多利巴韦林以外的抗病毒化学药物，尤其是蛋白酶抑制剂。将来会有很多好药上市。
咨询: 复查结果
ltzy789521
缪教授，您好！看到您又在深夜回复病人,心里非常感动.我于4月30号去复查，病毒：小于检测下线，血常规：白细胞7.0(由于疏忽,在抽血前一天打了立生素,所以这个数据不准)红细胞3.82血红蛋白114
中性4.84血小板57。到5月3日连续2针干扰素(4天)没打立生素,查白细胞就降到了1.1
1.医生说我的白细胞可能不会稳住,只有定期注射生白针维持治疗.自1月21日注射生白针已近5个月,我能这样一直注射生白针到疗程结束吗?注射时间怎样安排合适?现在我和家人特别害怕长期刺激骨髓造血,会得白血病.
2.在停掉升血小板胶囊半月后,血小板由原来的39升到了57.是药效还没消失,还是血小板稳住了?
3.这次去复查,看到别的丙肝病人吃的利巴韦林是北京双鹭生产的,和立生素一个厂家,他说这个牌子在外面不好买,同时也怕效果没这个好.我吃的利巴韦林是江西汇仁生产的,看包装也没北京的精致.请问教授效果有区别吗?我能换成这种吗?
4.最近一个月,后背经常会疼,右上部最厉害,这是正常的反应吗?
5.我每次去复查要两天时间,以前是带上一支干扰素,这次由于气温30度,医生说干扰素只能保存8个小时.否则就是鸡蛋清.安福隆从医药公司到医院有大约25公里,路上没有冷藏,这样行吗?
6.还有个问题一直不知该不该问教授,我的月经上次两个月才来,而且是量比以前少,时间也短,需要调一下吗?现在能不能上避孕环?去问妇科医生,她们对打干扰素引起的这种情况没遇到过,所以才来问您,还请谅解.
因为正在举办世博会的原因,上海被全世界关注,而我想到上海,第一个想到那里是我们尊敬的缪教授生活工作的地方.祝世博会圆满成功!祝您身体永远健康,工作顺心顺利!!
回复: 回复“我得了丙肝，恳请缪教授怎么办？”
1.升白药是一月份用的？那当然不行，如果下降得厉害，就必须适时使用，无法限定具体的间隔时间，要根据白细胞的数量的具体和下降速度来决定升白药的间隔时间。
2.那就继续用，50以上是理想的。
3.对于药物的厂家这样的问题我就无能为力了。
4.干扰素一定要低温的，可以用保温杯携带啊！
5.月经减少和不稳定与干扰素有关。不要调，也调不好，还要增加肝脏负担。停药后会恢复的。为何要避孕环呢？避孕套不行吗？
咨询: 生白针
ltzy789521
缪教授您好！
1。您回复的第一条，我理解是长期、固定打生白针是绝对不行的，可我要怎样理解和判断您说的“根据白细胞的数量的具体和下降速度来决定升白药的间隔时间。”我也知道应该根据白细胞的情况注射，可我现在只要隔2针干扰素（4天）不打生白针，就会下降到2.0以下，要想维持2.0以上，只能隔天一针。自1月21日第一针起到现在快4个月了，会不会已经埋下不良后果因素了，如果再这样长期打下去最严重会怎么样？不知道在您的病人里有没有像我这样的。白细胞就一定不会稳住吗？还能不能在不减量、不停针的情况下继续治疗？如果必须要减量，300万和500万交替，会不会复发？
2.我详细问了我的主治医，他说在他的病人里最长打了一年半没有问题，但不知道以后会有什么后果，因为还没有遇到，还建议我买份保险？？？为什么要买保险，难道将来很可能要出大问题，我非常紧张！在一份健康报上看到有一位19岁的男青年因长期服用治牛皮癣的药,最后得白血病去世了!就算丙肝治好了,又得了更严重的病,那治疗还有什么意义。
3。医药公司距离我买药的医院大约有25公里，在路上没有任何低温设备，到医院才放到冰箱，天气这么热，在路上这段时间会不会失效？
知道您超忙，却从没有耽搁给患者看病，而我们还在不断给您增加工作量，却只能在嘴上说愿您身体健康，心里真不是滋味。
回复: 回复“我得了丙肝，恳请缪教授怎么办？”
1.没有绝对的“如果”。可以尝试减量。但是我不知道你“长期打下去最严重会怎么样”是啥意思，我没有见过白细胞下降得需要两天注射一次的，这个诊室里肯定没有。
2.什么问题？我真的不知道。另外，不要把偶发事件看成是必然。我不觉得你一定要过多考虑升白药的所谓副作用。甘蔗就甜一天，必要时还是相信得信天命，否则为何那么发达的欧美，会有耶稣先生、圣诞老人呢？
3.保温瓶啊，或者用自家冰箱里制冰块，装在塑料袋里，这不是很简单吗？
呵呵，愿我健康不是很好吗？干嘛要心里不是滋味呢？
咨询: 感谢您教授！
ltzy789521
缪教授您好！看了您的回复，心里踏实了许多。我也在诊室里没有发现需要隔两天注射生白针的病例，可我却真的是只要隔4天就会下降到2。0以下，不就是到了您说的要注射生白针的标准了吗？我会再试试隔长一点时间不打生白针，看看到底能降多快，能降到什么程度。关于的减量的问题，虽然我向您咨询了，但我不到黄河心不死。真的不甘心。
很抱歉，可能是我没说清楚干扰素保存的问题，是从我们当地医药公司到当地医院的路上的，不是我去郑州复查的路上。
是啊，您健康当然好啦，是真心真意的，所以我现在能做的，是配合您的治疗，早日战胜病毒。我想，这也是您想看到的，而且是我们病患感谢您的唯一方法了！
回复: 回复“我得了丙肝，恳请缪教授怎么办？”
减量是可以的呀，既然不死心，那就别急于减吧。
关于保存干扰素，我就是针对25公里提的建议啊，那不是很好的方法吗？
咨询: 白细胞
ltzy789521
缪教授您好！
5月15日去市三甲医院查血常规：白细胞是3.59！！！（单子上还有用手写的WBC3.7
PLT78是什么意思?）血小板78
同样是4天没打生白针，这次为什么白细胞没降？？而且在这么高的水平。狂喜，在拿到结果时我的眼泪顿时如决堤的洪水奔涌而出，别人都吃惊的看着我，肯定在想这个人肯定得了不治之症，哈哈。不过回来后，却一直担心是不是结果不准，或者是医生把我的血标本弄错了？越想越没底。如果结果是真实的，这正常吗？可不可以认为是白细胞稳住了？会这样一下子就稳住了，我理解是应该慢慢的稳住。我打算在不打生白针的情况下，过几天换家医院再查一次，如果还是比较理想，就可以认为是真的稳住了，行吗？
对不起，在干扰素保存的问题上还要再麻烦您，由于是医药公司的人往这送药，我没有办法要求他们在这25公里的路上用冰或其他的方法低温存放，而且他们不会听我的。我也不知道他们除了这25公里没有低温存放外，是不是还会因其他的事情而延长我的干扰素在高温的时间。我一次只拿50支3个月的量。在这个问题上一直纠缠，还请教授谅解，我这是不是神经质？嘿嘿！
回复: 回复“我得了丙肝，恳请缪教授怎么办？”
不要一惊一咋的，好就好呗。
的确纠缠，我怎么能帮你解决那么具体的问题呢？就算你是我女儿我也只能建议到此一步了呀！要么你雇我帮你送货？博士导师级的送货费不会很低的呢！
咨询: 白细胞
ltzy789521
缪教授您好！这次有一个不好的消息和一个好消息告诉您。先苦后甜吧。
于15日查白细胞3.59
血红蛋白124，为了验证结果，17日又查了一次，白细胞是1.7
红细胞3.55
血红蛋白110，（当天注射了一支150立生素）果然还是在较低水平，并没有稳住。15日是在市三甲医院查的，17日是在县医院查的，可能还存在一个误差的问题，教授您看，应该是哪个有误差呢？不能说一点不难过，但心里还是相对平静的，我想以前隔4天就会2.0以下，这次隔了6天才到2.0以下，这应该是改善，您说呢？我准备从17号这一针生白针后同样过6天到市、县两个医院同时查个血常规，对比到底能误差多少，这样是不是更能说明问题？还有我一直吃着利可君和B4，还用接着吃吗？利可君还有11盒呢。
再说好消息，（再再一次的纠缠）我问了医院药房的医生，她说在路上，干扰素是放在有冰块的保温箱，到医院时冰块还没化呢，所以根本不存在路上失效的问题啦，以前只想到纠缠您，怎么就没想到纠缠药房的医生呢。我好像都看到您生气的样子啦，您可千万别生气，不然您要涨送药费的话，我会破产的！哈哈！！
回复: 回复“我得了丙肝，恳请缪教授怎么办？”
你的消息我没有觉得严重的不好，在治疗丙型肝炎的问题上，一定要有坚持的精神，因为这是可治愈的疾病。所以各种困难都应该克服之。如果要避免误差，在细胞数比较少的情况下，最佳的做法就是请检验科医生手工计数。那些升白药物不一定有作用，可以不吃，自己定吧。
关于储存和运输干扰素，我从来也没有认为是一个问题，你自己就能够解决的，无需药房更无须我帮忙。送药的费用属于简单体力劳动，文革的时候也许我会被要求做这项工作，现在可以作为健身的项目看待。
咨询: 白细胞
ltzy789521
缪教授，您好！最近您特别忙，经常碰不到您，一直不能提问成功，所以中间有好几次血常规的结果，可能有点乱，请教授原谅。
自5月17日查白细胞1.7血小板49中性0.9红细胞3.55血红蛋白110，当天注射了一支150立生素，直到29日都没再打立生素，中间23日上午空腹在县医院查白细胞1.2红细胞3.75血红蛋白116血小板48中性0.6，下午到市医院查白细胞2.39（手工查2.43）红细胞3.72血红蛋白111血小板60（手工查66）中性1.05。29日在市医院查白细胞1.62（手工查1.88）红细胞3.55血红蛋白105血小板59（手工58）中性1.01，当天注射了一支150立生素。然后一直没打生白针，6月12日在同一家市医院查白细胞1.53（手工1.54）红细胞3.34血红蛋白99中性0.83血小板58（手工57）6月14日注射一针生白针。6月24日查白细胞1.61（手工查1.6）红细胞3.31血红蛋白101血小板53（手工查57）中性0.88
1．23日上午和下午的白细胞结果为什么差这么多？应该根据哪个呢？
2．现在基本上能间隔了十几天不打立生素，这是不是说明白细胞的情况有好转？但为什么不能稳在2.0以上呢?虽然白细胞在2.0以下，但没有强烈的不适，只是偶尔会有点无力，头有时会有点不舒服，吃饭还可以。如果白细胞低于2.0而中性保持在1.0左右,可以不打生白针吗?我还是非常担心打的生白针的问题,因为我曾连续一周两次、甚至两天一次的注射过4个多月,所以这次白细胞虽然在2.0以下了,我也没注射生白针,想在您的指导下决定.
3． 最近查的红细胞和血红蛋白从来没这么低过,是不是出现溶血了?跟我这段时间抽血频繁有关吗？血小板倒是稳定在了50以上。
4．白细胞没有升上来，体重却上升了好几斤，郁闷。本想借这次打干扰素保持现在的体重，可还到停针就胖了，停针后不就更胖了。有没有办法让我停针后体重还保持现在这样？呵呵。 5．现在我的精神状态不太好,整天心焦,老想发火,以前很容易想开的事情,现在会一直纠缠想不开.老公被我折磨的苦不堪言,我也很痛苦,我想应该是干扰素的原因吧,要怎样自我调整?
回复: 回复“我得了丙肝，恳请缪教授怎么办？”
你使用干扰素快8个月了，还要坚持4个月，除非实在不能坚持。升白细胞的药物还是要用的，关于升白药我过去已经对你说过，不重复了。包括你的情绪问题我也对你说过，请你花时间好好逐一复读我们以前对话。血红蛋白不危险，可以暂时不予理睬。停针后不用忧愁了，然后开始节食。精神问题，不是每个人都会出现，不过，目前看来更容易出现在那些本来就精神脆弱的人，比如你。在提请丈夫谅解的前提下，自己还得把控自己。
咨询: 停针时间
ltzy789521
缪教授，您好！到11月7号我打干扰素就一年整了。10月26号复查：病毒小于检测下线、白细胞1.2(注射立生素后第8天)、红细胞3。5、血红蛋白116、中性0。4、血小板59、肝功球蛋白17。8其余正常。
1． 从干扰素前肝功都是全部正常，现在为何球蛋白低了，这个球蛋白代表什么意思？
2． 09年11月7日开始第一针干扰素，40天时第一次查病毒，转阴。医生怕我白细胞坚持不住，说打13个月吧，但我问他是不是打14个月比13个月效果要好，他的回答是肯定的，还说最长的打一年半。我如果坚持用立生素，打多长时间最理想，我想尽可能按最长的时间打。
3． 医生让我从开始治疗后10天就复查病毒，我没有听医生的话，直到40天才做了第一次复查，现在很后悔，一直在想会不会是比40天更早的时间就转阴了，这关系到我停针后复发的可能性大小的问题。
4． 停针后多长时间复查病毒？尽管也做了可能复发的准备，可如果真的复发了，我想我还是会受不了的。是不是一旦发现复发，马上再开始干扰？
时间过得真快，转眼已经一年了，我想夸奖一下自己，习惯了每天吃药、打针、忍受副作用、经常会忘了自己是个肝病患者、不再歧视自己！更要感谢缪教授给了我身体和心理的治疗、帮助，还请您在我万一复发后，在思想上再帮助我，因为我真的不知道还能不能再挺过去。
回复: 回复“我得了丙肝，恳请缪教授怎么办？”
1.球蛋白？复查一下。球蛋白是自身成分，包括体内的各种各样的抗体。
2.我不会14个月肯定比13月好。影响复发的因素很多，但是从正规疗程看，1年足矣，尤其是丙肝。所谓正规，那是来自临床试验的结论。
3.？如何？
4.第一，你不是不准备停止吗？即使准备停止了，那么至少今天还没有停，即使是今天停了，你期望或不期望发生的事情不都还没有发生吗？
回顾以前的对话，我要说的是：要严格自己的生活习惯，否则就不是复发的问题，而是再感染！
咨询: 肝功
ltzy789521
缪教授您好！到12月7日我打干扰素就13个月整了。11月26日查肝功能，球蛋白有点低，12月3日复查：总蛋白64.7
白球比3.3其余的正常。白细胞依然不能维持在2.0以上只有1.44，而且打完立生素只隔了4天。
1.是不是因为打干扰素时间长了，肝脏有炎症了？需要吃药吗？
2.家里的干扰素能打到14个月，不知我现在的情况还能继续打下去吗？（不然就浪费了，那可是大把的的票子呀！）
3.我要在什么时间停针，停针时要做哪些检查，停后多久复查一次呢？我们这现在也能查RNA了，因为是刚开始做，对结果我有点不放心，所以还是继续到省院查吧。
每次都有好多祝福您的话要说，想来想去，还是说一句我们经常说、您经常听但却是最重要的：“身体健康，缪教授！”
回复: 回复“我得了丙肝，恳请缪教授怎么办？”
如果你真心实意地祝福我一点什么的话，那就是接受我的建议。你应该停药了，现在就开始停。
咨询: 停针
ltzy789521
缪教授您好！听您的话，我停针了。所以12月10日去做了个全面检查，把结果向您报告一下：RNA正常；肝功能全部正常（这么短的时间又正常了！？）；B超正常；白细胞（在7日注射一支150立生素，没打干扰素）2.9；红细胞3.5；血红蛋白116；血小板72；中性1.7；T3、T4正常TSH7.5
1.TSH在停针后还能恢复吗？白细胞是不是在不用药的情况下等待就可以了。
2.省院能查病毒定量，下限是16，不过好贵哟。下个月去复查时，查一个您看怎么样？
3.停针后是不是前三个月要每月复查一次，然后到半年再一次，直到什么时候能够确定是不会再复发了呢？
4.半年后还是阴性，我可不可以要个孩子？
5.今后这辈子都不能沾酒了是吗？那种甜甜的酒酿（醪糟）也不能吃吗？
现在不吃药、不打针了，一年多来，不就是盼着这一天吗，可老觉得好像少了什么东西似的，不踏实。停针后的每次复查都将让我胆战心惊，停针怎么比不停针的心理压力还大呀。
回复: 回复“我得了丙肝，恳请缪教授怎么办？”
1.能，是的。
2.哦？有那么高的敏感度？“问号”代表的意义是什么呢？如果你信任，那就查一次吧，不就是贵吗，世界上有很多东西不能通过贵来解决的。
3.一年内差不多可以确定是否复发。建议你3个月查一次，你是那么担心，不过不要每次检查如同判刑，没有那么可怕的。
4.当然，肯定，一定。
5.酒，就那么好喝吗？过重大节日，比如你们结婚纪念日，喝一点点也未尝不可。自然界对肝脏损害的物质很多。但是我不是在鼓励你用酒来对抗自然界。
你有自虐倾向吗？怎么会觉得打针舒服呢？好好调整一下心理。
咨询: 怀孕了怎么办
ltzy789521
缪教授，您好！我干扰素打到13个月时停针（日），今年3月7日就到3个月了，可发现怀孕了，应该是在停针2个月中怀孕的。还没过病毒的高复发期，怀孕会不会增加复发的几率呀？我现在白细胞接近正常，红细胞、血小板、肝功都正常。停针一个月查病毒：阴性，现在正准备再去复查，又出现这种情况。如果用药流对肝有影响吗？做手术又怕留下后遗症今后不能再怀孕。，我原本是打算满半年，病毒不复发再要孩子的，我已经33岁了，以前又做过几次流产，好害怕不能再怀孕。
回复: 回复“我得了丙肝，恳请缪教授怎么办？”
你现在要考虑的不是什么怀孕复发不复发的问题，而是是否继续怀孕的问题。你自己好好平衡一下吧，我不敢打包票说你的孩子是安全的，但是，的确没有那么可怕，停用两个月了，如果真有什么事情，也不一定非要记到干扰素的头上。
咨询: 白细胞
ltzy789521
缪教授您好！
1．我不用为怀孕的事权衡了，彩超检查胎儿停止了发育。虽然决定不冒这个险，但出现这种情况，还是好难受。出现这种情况，是跟我吃了几天的消炎药和治眩晕的药并输了一瓶液、我妈妈做CT时我一直在旁边没有出去的原因，还是因为干扰素的原因？
2．现在做了流产手术，在停针半年后，也就是再过三个月还能要孩子吗？
3．3月11日（停针三个月）复查：病毒 小于检测下线。肝功全部正常。白细胞2.6中性1.1
红细胞3.58
在停针一个月时查白细胞3.2中间一直没查，是不是因为打了近一年的升白针，形成了依赖？一直就非常害怕打升白针会引起可怕的后果。或者是因为胎儿不发育的原因。医生开了升白细胞和提高免疫力的药，不知道还能恢复正常吗？还有，如果白细胞一直这么低，能做流产手术吗？
4．我在百度上搜“丙肝”之类的问题，总能看到我在您这咨询的标题及全部内容，这让我感觉怪怪的，感觉不太舒服。能否请您把我的标题中的前半句删掉，谢谢您。
回复: 回复“我得了丙肝，恳请缪教授怎么办？”
“以前又做过几次流产”，这是你自己的描述，既然有这个历史，那么我就不能把你本次怀孕失败一定归咎于干扰素，也有有关，也许无关。但是，如果今后要怀孕，一定要可能与怀孕失败或流产的因素消除，那才是明智的，也是说得清楚的，你说，你现在怎么能说得清楚，你说，我现在怎么能说得清楚呢！以后怀孕的时间不仅要考虑以前用药的时间，还要考虑人流后子宫恢复的时间，这一点得有妇产科医生说了算。明白？
你不是做了流产手术吗？怎么问我“能做流产手术吗”，我给你弄糊涂了。白细胞低，不是人流的禁忌。在治疗丙肝和白细胞下降之间是没有选择的，只能以副作用获取疗效，好在白细胞数量不是很低，就不必太在意，耐心地等待，不要过去干预。白细胞低，大概不是导致流产的因素。
关于“怪怪的”感觉，那不是我这里能左右的，那是百度的功能。所以我一定不让病友们在提交的内容里透露个人隐私和医院及医生的名字就是这个道理。不过，有很多事情要反过来看，不少病友就是因为百度的搜索才找到我这个诊室的，比如你，你是如何发现者这里的呢？
咨询: 关于抗生素药的问题
ltzy789521
缪教授好！关于我的提问标题，看了您的回复，心里也坦然了。您说的对，当初我也是无意在百度搜索时无意闯到您这里来的。
做完流产手术后，医生开了消炎药，还让输消炎液，还有帮助子宫恢复的药，会不会太多了，对肝脏有影响吗？抗生素类的药，吃的和输液的只选其中一样可以吗？
等和病毒彻底拜拜，身体也恢复后，我再要孩子吧，祝我好孕吧！
能够认识并得到您的帮助真好！
回复: 回复“我得了丙肝，恳请缪教授怎么办？”
药物是否有影响要抗肝脏功能如何。反正已经用过了，不管了。祝你好孕！
咨询: 停针后想怀孕
ltzy789521
缪教授，您好！
我于日，打干扰素13个月时停了针，现在已有10个月了，中间复查了4、5次，结果挺好，病毒都是阴性，甲状腺也恢复正常了，血常规白细胞到了3.9其它正常，B超自我知道得病直到停针半年时都检查是正常，停针半年时却是“实质回声稍增强”提示：肝脏轻度弥漫性回声改变。当时医生告诉我说是这次检查的仔细，以前是因为没检查出来，不用管它。可我有点担心，要治疗吗？
我现在做怀孕准备应该可以了吧，如果怀孕了，要怎样安排复查时间和次数。需不需要一怀孕就去复查一下。还有能母乳喂养吗？只要我一直病毒阴性就能生一个健康的孩子？
我现在可以说是已经治愈了吗，复发的可能还有多在大。那我还需要定期做甲胎蛋白检查吗？病毒今后我是一年查一次，还是几年查一次？
网站能够再次开通，真的太让人激动了，这段时间真的很想念您！为了这个网站再次开通、为了我们，您一定付出了很多，真的感谢您，祝缪教授健康快乐！
回复: 回复“我得了丙肝，恳请缪教授怎么办？”
你的治疗结果非常好，尤其好的是两点：第一，停药后长达10个月没有复发；第二，甲状腺功能恢复了。不要有任何犹豫了，立即开始受孕，当然，现在刚刚起床。还没有怀孕，暂且不要考虑以后的事情。怀孕后，还必须复查肝功的，属于产前检查的一部分。
咨询: 复查时间和怀孕
ltzy789521
缪教授，您好！我在停针后半年复查病毒阴性，当时准备怀孕的，问医生下次什么时候复查，医生说半年到一年都可以，但如果怀孕了，马上要来复查。后来因为工作的原因，一直没做家庭计划，现在已是半年复查后又9个月了，准备怀孕。想问下，是现在就去复查，还是等怀孕后复查呢？如果现在复查，怀孕后还要不要再查。如果先怀孕再复查，怀孕这事不是心想事就成的，万一一直没怀上，又要怎样安排复查时间呢？
回复: 回复“我得了丙肝，恳请缪教授怎么办？”
“后来因为工作的原因，一直没做家庭计划”，这话什么意思？工作与家庭计划是何矛盾？您都34岁了，不是才34岁啊！总是想着复查复查，您啥事都不做，怎么会把整个心事放在复查上呢？我不太明白这倒底是怎么回事。您原来得的是丙肝，这还与乙肝不同，生活、工作、治病、复查，都得有轻重缓急的，请您好好理清思路。您是大领导吧？我百思不得其解，这工作与家庭计划怎么会有那么大的冲突。您等不起啊，眼睛一眨就35了！
咨询: 谢谢
ltzy789521
缪教授，早晨好。看了您的回复，是我没表达清楚意思，因为我老公的工作调动，我们两地将近一年时间，所以暂没做计划。您这样说也是对我好，虽然严厉，但我理解您的用心，因为我的年龄确实是拖不起，我要放松心情，把轻重缓急区分好。谢谢您的关心，祝您身体健康！
回复: 回复“我得了丙肝，恳请缪教授怎么办？”
不好意思，干涉内政了！
咨询: 丙肝现在甲状腺问题
ltzy789521
缪教授，您好！我09年底查出丙肝，11月开始干扰素治疗共13个月，病毒一直阴性。
甲状腺在郑州查2010年2月ＦＴ３：4.95（3.8－7.0pmol/L）、ＦＴ４：11.38(7.9-
18.4pmol/L)、ＴＳＨ：0.81（0.34－5.6mIU/L）；2010年12月ＦＴ３：4.88（3.8－
7.0pmol/L）、ＦＴ４：10.92(7.9-18.4pmol/L)、ＴＳＨ：7.5（0.34－5.6mIU/L）
号停了针，2011年9月ＦＴ３：4.35（3.8－7.0pmol/L）、ＦＴ４：
10.17(7.9-18.4pmol/L)、ＴＳＨ：4.4（0.34－5.6uIU/mL），之后复查医生就没再让
查甲状腺。从2013年夏天开始掉头发，现在头发都少了三分之一，2014年5月份怀孕，
才知道甲状腺出问题也会掉头发，7月份在当地查ＦＴ３：3.36(1.8-4.2pg/ml)、
ＦＴ４：0.955(0.8-1.9ng/dl)、ＴＳＨ：4.12(0.4-4.0uIU/ml)。
　　1.一直ＦＴ３、ＦＴ４正常，ＴＳＨ高是真正的甲减吗？掉头发和甲状腺有关系
　　2.2011年9月复查ＴＳＨ恢复到参考值内偏高，到最近查出ＴＳＨ又超出参考值，
是甲状腺一直不正常还是正常后又反复了？郑州和当地检查的参考范围和单位不一样
有影响吗？由于孕前没查甲状腺，不知道现在ＴＳＨ高和怀孕有没有关系。
　　3.医生说我是甲减，开始吃雷替斯左甲状腺素钠片每天25微克，现在怀孕二个月
，是不是已经对胎儿造成影响了？听说孕期ＦＴ４要参考值内偏高，ＴＳＨ要控制
咨询: 丙肝甲状腺，补充提问
ltzy789521
复制时好好的，为什么提交后只显示一半，重复提交浪费资源，请原谅。我09年底查出丙肝，11月开始干扰素治疗共
13个月，病毒一直阴性。甲状腺在郑州查2010年2月ＦＴ３：4.95（3.8－7.0pmol/L）、ＦＴ４：11.38(7.9-
18.4pmol/L)、ＴＳＨ：0.81（0.34－5.6mIU/L）；2010年12月ＦＴ３：4.88（3.8－7.0pmol/L）、ＦＴ４：
10.92(7.9-18.4pmol/L)、ＴＳＨ：7.5（0.34－5.6mIU/L）号停了针，2011年9月ＦＴ３：4.35（3.8－
7.0pmol/L）、ＦＴ４：10.17(7.9-18.4pmol/L)、ＴＳＨ：4.4（0.34－5.6uIU/mL），之后复查医生就没再让查甲状
腺。从2013年夏天开始掉头发，现在头发都少了三分之一，2014年5月份怀孕，才知道甲状腺出问题也会掉头发，7月
份在当地查ＦＴ３：3.36(1.8-4.2pg/ml)、ＦＴ４：0.955(0.8-1.9ng/dl)、ＴＳＨ：4.12(0.4-4.0uIU/ml)。
　　1.一直ＦＴ３、ＦＴ４正常，ＴＳＨ高是真正的甲减吗？掉头发和甲状腺有关系吗？
　　2.2011年9月复查ＴＳＨ恢复到参考值内偏高，到最近查出ＴＳＨ又超出参考值，是甲状腺一直不正常还是正常
后又反复了？郑州和当地检查的参考范围和单位不一样有影响吗？由于孕前没查甲状腺，不知道现在ＴＳＨ高和怀孕
有没有关系。
　　3.怀孕二个月才开始吃雷替斯左甲状腺素钠片每天25微克，是不是已经对胎儿造成影响了？听说孕期ＦＴ４要参
考值内偏高，ＴＳＨ要控制在2.5以下最好
咨询: 丙肝甲状腺，补充提问
ltzy789521
复制时好好的，为什么提交后只显示一半，重复提交浪费资源，请原谅。我09年底查出丙肝，11月开始干扰素治疗共
13个月，病毒一直阴性。甲状腺在郑州查2010年2月ＦＴ３：4.95（3.8－7.0pmol/L）、ＦＴ４：11.38(7.9-
18.4pmol/L)、ＴＳＨ：0.81（0.34－5.6mIU/L）；2010年12月ＦＴ３：4.88（3.8－7.0pmol/L）、ＦＴ４：
10.92(7.9-18.4pmol/L)、ＴＳＨ：7.5（0.34－5.6mIU/L）号停了针，2011年9月ＦＴ３：4.35（3.8－
7.0pmol/L）、ＦＴ４：10.17(7.9-18.4pmol/L)、ＴＳＨ：4.4（0.34－5.6uIU/mL），之后复查医生就没再让查甲状
腺。从2013年夏天开始掉头发，现在头发都少了三分之一，2014年5月份怀孕，才知道甲状腺出问题也会掉头发，7月
份在当地查ＦＴ３：3.36(1.8-4.2pg/ml)、ＦＴ４：0.955(0.8-1.9ng/dl)、ＴＳＨ：4.12(0.4-4.0uIU/ml)。
　　1.一直ＦＴ３、ＦＴ４正常，ＴＳＨ高是真正的甲减吗？掉头发和甲状腺有关系吗？
　　2.2011年9月复查ＴＳＨ恢复到参考值内偏高，到最近查出ＴＳＨ又超出参考值，是甲状腺一直不正常还是正常
后又反复了？郑州和当地检查的参考范围和单位不一样有影响吗？由于孕前没查甲状腺，不知道现在ＴＳＨ高和怀孕
有没有关系。
　　3.怀孕二个月才开始吃雷替斯左甲状腺素钠片每天25微克，是不是已经对胎儿造成影响了？听说孕期ＦＴ４要参
考值内偏高，ＴＳＨ要控制在2.5以下最好
咨询: 提交不完全？
ltzy789521
复制时好好的，为什么提交后只显示一半，重复提交浪费资源，请原谅。我09年底查出丙肝，11月开始干扰素治疗共
13个月，病毒一直阴性。甲状腺在郑州查2010年2月ＦＴ３：4.95（3.8－7.0pmol/L）、ＦＴ４：11.38(7.9-
18.4pmol/L)、ＴＳＨ：0.81（0.34－5.6mIU/L）；2010年12月ＦＴ３：4.88（3.8－7.0pmol/L）、ＦＴ４：
10.92(7.9-18.4pmol/L)、ＴＳＨ：7.5（0.34－5.6mIU/L）号停了针，2011年9月ＦＴ３：4.35（3.8－
7.0pmol/L）、ＦＴ４：10.17(7.9-18.4pmol/L)、ＴＳＨ：4.4（0.34－5.6uIU/mL），之后复查医生就没再让查甲状
腺。从2013年夏天开始掉头发，现在头发都少了三分之一，2014年5月份怀孕，才知道甲状腺出问题也会掉头发，7月
份在当地查ＦＴ３：3.36(1.8-4.2pg/ml)、ＦＴ４：0.955(0.8-1.9ng/dl)、ＴＳＨ：4.12(0.4-4.0uIU/ml)。
　　1.一直ＦＴ３、ＦＴ４正常，ＴＳＨ高是真正的甲减吗？掉头发和甲状腺有关系吗？
　　2.2011年9月复查ＴＳＨ恢复到参考值内偏高，到最近查出ＴＳＨ又超出参考值，是甲状腺一直不正常还是正常
后又反复了？郑州和当地检查的参考范围和单位不一样有影响吗？由于孕前没查甲状腺，不知道现在ＴＳＨ高和怀孕
有没有关系。
　　3.怀孕二个月才开始吃雷替斯左甲状腺素钠片每天25微克，是不是已经对胎儿造成影响了？听说孕期ＦＴ４要参
考值内偏高，ＴＳＨ要控制在2.5以下最好
咨询: 真抱歉！
ltzy789521
4.我的情况甲状腺还会不会自己恢复正常，或者生孩子后还能恢复正常吗？好害怕需要终身服药。孕期和生产后要怎
样复查甲状腺？
　　5.最近在当地查肝功，谷草转氨酶6（13－35Ｕ/Ｌ）碱性磷酸酶34（35－135Ｕ/Ｌ）其余正常，谷草低是个什么
情况？没有球蛋白和白蛋白这两项。
　　6.因为干扰素前白细胞就低于正常值，所以打针期间白细胞一直稳不住，一年时间打了67针升白针，有几个月医
生让我隔天打一针，而不是等查出低于2.0再打，现在非常后怕，怕将来会得白血病。
　　竟然两年都没有去复查病毒了，准备赶快去查下，可怀孕了再查出个丙肝复发，甲状腺又不正常，连干扰素也不
能打...不知道要怎么承受？？？写了这么多数据，问题提的太乱，您可能要生气了，还请您原谅！祝您身体健康！
回复: 回复“我得了丙肝，恳请缪教授怎么办？”
什么情况呢？麻烦你：第一，简明扼要地、用不超过500的文字描述病情；第二，不要重复提交。抱歉，由于你的文字太乱，所以我这次没有阅读。烦请配合。
回复: 回复“我得了丙肝，恳请缪教授怎么办？”
什么情况呢？麻烦你：第一，简明扼要地、用不超过500的文字描述病情；第二，不要重复提交。抱歉，由于你的文字太乱，所以我这次没有阅读。烦请配合。
咨询: 丙肝甲状腺
ltzy789521
缪教授，您好！我09年底查出丙肝，11月开始干扰素治疗共13个月，病毒一直阴性。甲状腺打针前正常，2010年12月
10号ＦＴ３：4.88（3.8－7.0pmol/L）、ＦＴ４：10.92(7.9-18.4pmol/L)、ＴＳＨ：7.5（0.34－5.6mIU/L）2010年
12月7号停了针，2011年9月ＦＴ３：4.35（3.8－7.0pmol/L）、ＦＴ４：10.17(7.9-18.4pmol/L)、ＴＳＨ：
4.4（0.34－5.6uIU/mL），之后医生就没再让查甲状腺。从2013年夏天开始掉头发，现在掉了三分之一，2014年5月
份怀孕了，才知道甲状腺出问题也会掉头发，7月份在当地查ＦＴ３：3.36(1.8-4.2pg/ml)、ＦＴ４：0.955(0.8-
1.9ng/dl)、ＴＳＨ：4.12(0.4-4.0uIU/ml)，当地检查和以前的参考单位不同。
　　1.怀孕二个月才开始吃雷替斯左甲状腺素钠片每天25微克，不知道晚不晚，会不会已经对胎儿造成影响了？
　　2.我是在停针后ＴＳＨ恢复到正常范围内偏高后又再次变回甲减吗？是否需要终身服药？
　　3.掉头发和甲减有关吗？怎样控制不再掉？
　　4.谷草转氨酶6（13－35Ｕ/Ｌ）碱性磷酸酶34（35－135Ｕ/Ｌ）其余正常，谷草低是个什么情况？没有球蛋白和
白蛋白这两项。
　　5.干扰素前白细胞就低于正常值，所以打针期间白细胞一直稳不住，一年时间打了67针升白针，有几个月医生让
我隔天打一针，而不是等查出低于2.0再打，将
来有得白血病的可能吗？
回复: 回复“我得了丙肝，恳请缪教授怎么办？”
1.一般来讲不会有很大问题，有可能有轻微的发育影响，但是毕竟不是胎儿自身甲状腺出了问题，而是你体内的甲状腺素不足；2.不知道，需要由时间来说明或回答。很多人可以恢复；3.明摆着的是干扰素的副作用的，而且是绝对不用置疑的，你怎么会认为与甲状腺有关呢？4.低不少坏事。隔天打一针升白药？我不了解你用药期间的情况，也没有指导过你使用干扰素，所以不知道怎么评价。但是，关于升白药与白血病之间的关系，并不确定，证据不足，不必纠结。你还在用干扰素吗？如果是，那就不可思议了。
咨询: 甲状腺
ltzy789521
缪教授您好！1.我号停的针、2013年夏天开始掉头
发，直到今年7月份查甲状腺TSH偏高。2.谷草低，没看明白您说
的“低不少坏事”什么意思？3.我在孕期和生产后要怎样安排甲状
腺的检查？谢谢您！
咨询: 补充
ltzy789521
补充一下，我2010年底就停针了，2011年9月TSH由7.5恢复到
4.4算不算恢复了？现在怀孕后TSH偏高，能说是又反复了吗？手
机打的字，不知道为什么还会段行，抱歉！
回复: 回复“我得了丙肝，恳请缪教授怎么办？”
不好意思，我迄今一共回复你39次，你提问47次，也就是说其中你有8次是重复提交，7月26日我还特别提醒过你不要重复提交，你依然如故，这太不可思议了，我只能请你重新书写，以强化你的记忆。在你表示歉意的同时，我也抱歉。
咨询: 甲状腺
ltzy789521
缪教授,您好!我上次没有重复提交，但我补充了个问题，不过我的叙述和咨询方法真的要改正，在这向您表达我真心
的歉意。这次请您帮我看看吧！1.我号就停了干扰素，2013年夏天开始掉头发，今年7月ＴＳＨ4.12（参
考值0.4－4），掉头发与这个有关吗？2.2011年11月ＴＳＨ由7.5降到了4.4，算是恢复正常了吗？怀孕后ＴＳＨ又偏
高了，是又反复了吗？3.您说“谷草低不少坏事”我有点不明白，您是不是说“谷草低不是坏事”。4.孕期和生产后
怎样检查甲状腺？不知道这次还会不会断行，但愿是连接在一块的！
回复: 回复“我得了丙肝，恳请缪教授怎么办？”
天哪，你7月25日提交5次，前天又提交两次。怎么没有重复提交？所谓重复，就是在同一个时间段提交两次以上啊！请你一定要注意这个问题，我对此有点烦，烦请配合。1.干扰素的副作用一般出现在使用之后，然后呢，在停药之后逐渐消失，你却出现在停药后两年多，这就不太好解释了。也许无关，当然，还得看掉的程度。我是没有见过干扰素的这种“后效应”。2.只要正常了，就是正常了。3.转氨酶高，代表肝脏损伤，要么细胞破了，要么细胞涨大了，总之不是好好事，反过来，当然“不是坏事”啊！4.甲状腺功能只要抽血就是了，很简单的。