黑便是怎么回事但便潜血阴性也没有用铋剂见于哪些疾病

大便黑色,但成型化验阴性是否和我吃胃药有关系
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大便黑色,但成型化验阴性是否和我吃胃药有关系
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医师/住院医师
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如果你是挑的黑色部分去化验,那么阴性的话,就不是大便出血,可能是药物影响。停药大便复原就没事
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有一些胃药会使大便变黑色,比如说铝碳酸镁或者是胶体铋剂,要看你吃的是哪一种胃药。
复方消化酶和匹维溴铵片
这两种药一般不会引起大便变黑。
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病情分析:
可能是药物颜色所致的褐色大便,维敏胶囊就会颜色,
指导意见:
不知你平时,胃病是否严重,如果有溃疡,建议你看医生检查胃镜确诊是否是上消化道出血
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治疗胃炎药物中有一种保护胃粘膜药物可以引起大便发黑比如枸橼酸必钾可以引起大便发黑,停用药物大便就正常了!
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你好,首先先大便出现黑色,要考虑存在上消化道出血的可能,再一个和平时饮食也有直接关系的,比如食用动物血制品以及大量绿色蔬菜等等。还有和药物也有直接关系的。如果检查都是正常的话,建议观察为主。具体建议你可以让正规公立医院消化内科主治医生再帮你详细分析一下。
主管检验师
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病情分析:
你好,根据你的情况,大便成黑色,但是为阴性。
指导意见:
可以排除消化道,可能与饮食或药物有关。
谢谢,白细胞计数3.6是否偏低吗
你好,是偏低,可能是病毒感染!是否有感冒症状?
最近咽喉不舒服有3个月了
建议你喝抗病毒口服液试试!问题不大,注意复查血常规!
周医生谢谢
不用谢,祝你健康。
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目前共收到封感谢信英文名称: terry stool&&中文名称: &&名词解释: 便血或黑便可称为黑便、便后滴血或鲜血便,血可与粪便混或不混,主要视出血部位高低、出血量多少而定。黑便提示出血部位较高(离肛门远)。不论哪一种出血,都说明 病变处血管有破裂,轻者为痔核、肛裂或黏膜损伤,重者可能是、、或。
有些溃疡病患者合并出血,自己没有觉察。原因在于出血缓慢而且出血量很少时,肉眼既看不出大便的颜色有什么改变,机体的代偿作用又使失血的症状没有表现出来。只有在出血速度比较快、出血量比较多时,患者才有可能发现自己的大便性状发生了改变,比如排出柏油样黑便。当出血量更大、更快时,则可排出暗红色血便,甚至呕出咖啡样物和呕血。同时还可能伴有心悸、头晕、口渴、冷汗、晕厥、休克等症状。 大约有10%的溃疡病合并出血者,平时并没有溃疡病所常见的症状,出血前也没有明显征兆,而是以突然的大出血为首发症状,入院检查才诊断为溃疡病合并出血的。其他绝大多数平时有症状的溃疡病患者,则常因过度疲劳、饮食不当、精神紧张、气候变化、服用某些药物(如感冒药及止痛药)等而诱发出血。出血的征兆有上腹疼痛加重、恶心等,出血后疼痛症状反而会明显减轻,甚至完全消失。此种症状好转的假象常误导患者,忽视及时就医,造成处理上的延误。   
易引起黑便的原因/黑便
1、:为便血最常见原因,包括食管静脉曲张、食管异物、溃疡病、急性胃炎、、、、、美克耳憩窒、肠息肉、肛裂等。 2、:、、、、血小板减少及过敏性紫癜等。 3、其他全身感染性疾病:如、等,新生儿吞入母亲产道血或乳头破裂的血,鼻、咽、齿龈出血的吞入等。 4、食物或药物的影响:某些食物和药物也可引起大便颜色的变化,有时容易与便血混淆。如夏天吃大量西瓜和西红柿后可以使大便颜色变红,贫血小儿服用铁剂后大便可发黑,食用了动物的血、肝和较多的肉类或服用铁剂、碳剂后,大便颜色也可发黑。   
黑便不能与出血绝对挂钩/黑便
坚持以有无黑便来决定有无出血的读者是过于绝对化了。黑便一般是指外观呈乌黑色糊状、少粪臭味而有血腥味、表面有油性光泽的大便,由于与柏油(沥青)形状相似,故也称柏油样便。黑便通常是由上消化道出血造成的。当血中的红细胞在肠道内分解时,血红蛋白铁在胃酸和肠道大肠杆菌等细菌的作用下,与粪便中的硫化物结合成为黑色的硫化铁,使粪便变黑;而且硫化铁刺激肠壁,使黏膜分泌大量黏液,大便因此呈现出像柏油似的油性光泽。 但是,黑便与出血两者不能绝对挂上钩。前面已经说到,当溃疡的出血量小而且速度慢时,患者大便的外观不一定会发生改变,只有通过大便潜血试验,才可以检查出那些肉眼观察不到的潜在出血来。因此,绝不能说没有看到黑便就否定有出血的可能。 相反,见到黑便,也不能就认为消化道一定存在出血的情况。因为,某些食物或药物也会使大便颜色变黑,这是因为某些食物或药物本身,或是它们的代谢产物所带的颜色是黑色的,与消化道出血毫无关系。 例如,服用某些中草药、活性炭、,以及一些治疗溃疡病的药物如胃必治、次碳酸铋、枸橼酸铋等,大便就可能呈黑色,但大便潜血试验呈阴性,故可以排除出血;另外,食用过多的猪肝、动物血(如猪血、羊血、兔血等)之后,大便也可呈暗红色,甚至出现柏油样便,而且大便潜血试验也呈阳性或强阳性。如果排黑便前有进食猪肝、动物血,可以用限制饮食(一般素食三日)后潜血试验转为阴性、大便颜色也恢复正常的办法来与上消化道出血相鉴别。   
上消化道出血并非溃疡病专利/黑便
在上消化道出血排黑便的病例中,虽然溃疡病占了大多数,但也不能像有些读者那样认为“没有溃疡病就不会发生上消化道出血”。 比方说,肝硬化合并食道下静脉破裂的出血、应用阿司匹林不当发生上消化道出血都可能相当严重。因此,不要把上消化道出血的原因局限于溃疡病。当然,有胃溃疡、十二指肠溃疡等消化性溃疡的患者,应用阿司匹林有引起出血的更大可能,故应尽量避免使用,如一定要用,必须同时服用制酸剂和胃黏膜保护剂。 再比方说,在大面积烧伤、重大手术、工作高度紧张、颅脑损伤、严重感染、重度休克、呼吸衰竭等机体处于应激的情况下,胃黏膜血管可发生痉挛性收缩,从而引起缺血、坏死;机体在应激状态下,肾上腺皮质释放激素增多,胃酸分泌也明显增加,胃黏膜极易发生糜烂,形成与平时常出现上腹疼痛、腹胀、反酸、嗳气等症状的溃疡病不同的应激性溃疡。发生应激性溃疡的患者可无溃疡病史,在出血前也可无任何症状,但该病可出现大出血,甚至休克。 要预防应激性溃疡,就要保持个人情绪稳定,注意劳逸结合,生活有规律。尽管没有溃疡病史,但如果有连续的紧张性工作,作为预防措施,也可服用胃舒平、硫糖铝等抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物;如果原来有溃疡病史,则更应在做紧张性工作的同时,口服西咪替丁、雷尼替丁、洛赛克等药物,避免情绪紧张而诱发出血。   
下消化道出血也可发生黑便/黑便
在一般情况下,下消化道即空肠下段、回肠、结肠、直肠和肛门等部位出血时,大便呈暗红色或新鲜血便。因为下消化道距离肛门较近,血液在肠道内停留时间较短,还来不及起化学反应即已排出体外。如果下消化道出血量较小,对肠道刺激不大,肠道蠕动较慢,血液在肠道内停留的时间就会比较长。在这种情况下,就有足够的机会完成上面说过的柏油样便的形成过程,排出黑色的大便。 消化道出血造成大便颜色改变,与出血量的大小有明显关系。有人做过实验,将5毫升血液引入健康人的胃肠道内,大便潜血试验呈阳性,大便颜色则无任何改变;一次引入血液50~70毫升,大便呈黑色;一次引入血液500~1000毫升,大便的颜色可从黑色转为红色。由此可知,血便的颜色其实不仅与出血的部位有关,更与出血量和出血速度有密切关系。
预防治疗/黑便
溃疡病的特点是病程长,症状在反复发作中呈周期性缓解和复发、加重,同时还具有明显的季节性,在秋冬和冬春之交常见症状发作,并可因情绪波动或工作紧张、饮食不当、烟酒过度、药物刺激等诱发症状加重和出血。知道了溃疡的这些特点,该如何预防呢? 首先是日常生活要有规律,注意劳逸结合,特别是冬季应注意保暖,避免受寒。饮食方面,不宜吃得太多也不宜吃得太少,一般的溃疡病患者实行少食多餐并无好处,每日三餐应避免过硬、过酸、过甜、过辣的食物,不宜喝浓茶、咖啡及吃生冷、过热、易产气的食物。吸烟可影响溃疡病的疗效,使溃疡愈合率降低,饮酒会削弱胃黏膜的保护因素,刺激胃酸分泌增加,故以上因素均应尽可能避免。 另外,幽门螺杆菌是溃疡病的重要致病因素和复发因素,应进行根除幽门螺杆菌的治疗。 当出现黑便或呕血时,不论是患者还是家属,都要保持镇静。若仅为黑便,应在家属陪同下尽快到医院就诊,尽早做胃镜检查以明确出血的原因,及时治疗。如有呕血、头晕、心慌、出冷汗、全身软弱无力,应暂时禁食,立即卧床休息,并保持头低脚高位,以保证大脑的血液供给。还应将患者的头部偏向一侧,以免呕吐物吸入气管内导致窒息。同时尽快拨打“120”电话,请医务人员前来救治。
真假黑便/黑便
正常人大便的颜色一般为黄色、浅褐色或深褐色。不论大便稀稠,若表现为黑色,从淡墨汁黑到柏油棕黑,均称为黑便。一般说来,出现黑便表明上消化道有出血的情况,我们姑且叫“真黑便”。 但有些黑便,却不是因出血所致,如服过补血的铁剂、治疗胃病的铋剂和活性炭末(片)、某些中药,还有吃过动物血如羊血、猪血等。这些不是因出血引起的黑便,我们姑且称之为“假黑便”。   如何辨别上消化道出血后,流出的血液在食管、胃至肠道内分解出铁,与细菌产生的硫化物结合,形成硫化铁而呈黑色。所以,吃动物血、铁剂后,也可出现黑便,就是这个原因。因此我们得认真分辨。 真黑便:特别在量较多时,呈亮黑色,最像铺马路用的沥青,患者大多有病史,如胃痛、溃疡病、肝硬化,或服过某些伤胃的消炎药。患者可伴有心慌、心率快、晕倒、面色苍白等症状(只有重度时才出现)。但有极少数患者并无症状,如上述发病的李季。 假黑便:黑色多呈暗灰、暗黑,除吃过动物血外,很少发亮,有服药或吃血制品史。拉黑便的时间多在3-4天,无其他任何症状。 真黑便意味着什么 第一,意味着上消化道有出血。所谓上消化道是指食管到十二指肠这一段(包括胃)。下消化道出血在肠道内时间长的话,也可能产生黑便,但这种情况极少。 第二,表示出血量至少有60毫升,这已不是隐匿的事而叫显性出血了。至于出血量究竟有多少,辨别起来不容易,特别是在黑便尚未排出时,甚至医生也有点摸不着头脑。一般来说,解出的黑便量越多、越稀,次数越频繁,那么出血量就越多。此外,有头晕、晕倒、心跳快、血压低、面色苍白、手脚发凉、尿少或无尿者,说明出血量多。出血多,当然会发生贫血,不过发现贫血往往是以后的事。
内镜检查后应注意哪些问题/黑便
(1)休息1小时,不开车,不高空作业。 (2)2小时后,吃温一点的流食,3天内进软食,可服用摩罗粥,保护胃黏膜。 (3)术后1-2天内,病人咽喉部可有轻微疼痛,一般无需特殊处理,可用咽、清口露、复方硼砂液或盐水含漱即可。 (4)取活检病人术后注意大便颜色,如有黑便、呕血或上腹部剧烈疼痛,应立即就诊。
国际先进的和为大便异常的患者进行检查,利用先进的医用视频及摄像技术,可对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集、实时诊断,避免误诊误治,是实施肛肠疾病手术前的权威标准。   
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贡献光荣榜大便发黑或者大便潜血阳性或是癌
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  大便是各种消化道疾病的“警报器”。大便的颜色、型状等和疾病密切相关:拉黑便可能是胃出血,拉血便可能是肠息肉,大便总是有一固定的位置凹陷,可能是肠癌……
  大便检查包括一般性状检查和显微镜下的检查两方面的内容。对怀疑有消化道出血时常需加做潜血试验,一般体检中均建议大家做潜血实验。
  通过对大便颜色及形态的检查,可以发现肠炎、上消化道出血、肿瘤等多种疾病。排除饮食和药物的影响后,如出现以下情况需要引起我们足够的重视:黑色或柏油样便,多提示上消化道出血;鲜血便多见于下消化道出血,且镜检可见红细胞;陶土色便常见于胆道完全梗阻;果酱色便常见于阿米巴痢疾和肠套叠;稀水样便、黏液便、粘液脓血便等则常提示肠道炎症、痢疾等肠道感染性病变,并可检出白细胞、脓细胞或阿米巴原虫等。
  对于上消化道出血,并不是任何情况下都可以借助粪便靠我们的眼睛发现的。因为上消化道出血的量在100ml以内,肉眼和镜检均无能为力,此时就要借助潜血(OB)试验。它的优势在于:只要上消化道出血的量超过5ml,即可出现潜血阳性(+~++++),因此潜血试验对消化道少量出血的诊断有不可替代的价值。粪便潜血间断阳性者,常提示消化道溃疡活动,需继续治疗,而持续潜血阳性则需警惕消化道癌症的可能,消化道癌症的早期潜血阳性率可达20%,晚期可达95%,故粪便潜血检查已被用作消化道恶性肿瘤的诊断筛选指标,尤其对中老年人,伴有短期明显消瘦、饮食异常、上腹部隐痛或胀满、食欲减退等表现者,尤当警惕。
  到目前为止,恶性肿瘤的有效治疗手段仍是早期手术,一般只有早期发现才能做到早期手术。而消化道恶性肿瘤的特点之一是肿瘤部位慢性出血,导致粪便中含有血液或血液的分解物,因而检查粪便中肉眼难以发现的极少量血液,即隐血试验,可以早期发现消化管肿瘤,尤其是大肠癌。虽然隐血试验尚不能完全肯定或否定消化道肿瘤,但却是一种方便的、低成本的、完全无创的筛选方法。因此粪便潜血试验应该引起我们足够的重视,大家在体检中不应当嫌麻烦而舍弃大便常规及潜血检查。
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