奥美沙坦酯片可否代替坎地沙坦西酯酯片

坎地沙坦酯片联合小剂量硝苯地平缓释片治疗老年原发性高血压--《医药论坛杂志》2014年10期
坎地沙坦酯片联合小剂量硝苯地平缓释片治疗老年原发性高血压
【摘要】:目的分析坎地沙坦酯片联合小剂量硝苯地平缓释片治疗老年(年龄≥60岁)原发性高血压的临床效果。方法按照入院顺序将确诊99例老年原发性高血压患者进行编号分组,单号组(对照组)50例给予坎地沙坦酯片治疗,双号组(实验组)49例给予坎地沙坦酯片联合小剂量硝苯地平缓释片治疗,连续治疗8周后对比血压和心率变化以及综合治疗效果。结果两组均能够降低治疗后SBP和DBP,对HR无明显影响,但实验组降低治疗后SBP和DBP幅度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组总有效率91.84%明显高于对照组76.00%,差异具有统计学意义(χ2=4.5807,P=0.03230.05)。结论坎地沙坦酯片联合小剂量硝苯地平缓释片治疗老年原发性高血压效果确切,能够通过降低末梢血管阻力、抑制肾上腺分泌醛固酮、降低心肌能量效果和心肌耗氧量等机制控制血压和改善临床症状,在改善预后和提高生存质量方面具有非常重要的作用。
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R544.1【正文快照】:
随着老龄化社会进程的不断加深,老年(年龄≥60岁)原发性高血压的发病率越来越高,且有逐年上升趋势。由于老年患者基础疾病较多,不同药物以及同类药物的不同剂量治疗老年原发性高血压的效果不同,血压控制并不理想,且药物效果和安全性一直是临床探讨的课题之一[1]。笔者采用坎地
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坎地沙坦酯片怎么降脂的?
来源:发布时间: 13:17
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导读:坎地沙坦为血管紧张素II AT1受体拮抗剂,通过与血管平滑肌AT1受体结合而拮抗血管紧张素II的血管收缩作用,从而降低末梢血管阻力。高血压患者应注意饮食,伴有食少纳差者宜适当食用能刺激食欲食物和调味品姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。怎么降脂的?
坎地沙坦酯片怎么降脂的?
坎地沙坦酯在体内迅速被水解成活性代谢物坎地沙坦,坎地沙坦为选择性血管紧张素Ⅱ受体(AT1)拮抗剂,通过与血管平滑肌AT1受体结合而拮抗血管紧张素Ⅱ的血管收缩作用,从而降低末梢血管阻力。另有认为:坎地沙坦可通过抑制肾上腺分泌醛固酮而发挥一定的降压作用。坎地沙坦不抑制激肽酶Ⅱ,不影响缓激肽降解。在高血压患者进行的实验显示:患者多次服用本品可致血浆肾素活性、血管紧张素1浓度及血管紧张素Ⅱ浓度升高;本品2-8mg每日1次连续服用,可使收缩压、舒张压下降,左室心肌重量、末梢血管阻力减少,而对心排出量、射血分数、肾血管阻力、肾血流量、肾小球滤过率无明显影响;对有脑血管障碍的原发生性高血压患者,对脑血流量无影响。
坎地沙坦酯片的主要成份为坎地沙坦酯。服用坎地沙坦酯片的患者,坎地沙坦酯在体内迅速被水解成活性代谢物坎地沙坦。坎地沙坦为血管紧张素II AT1受体拮抗剂,通过与血管平滑肌AT1受体结合而拮抗血管紧张素II的血管收缩作用,从而降低末梢血管阻力。坎地沙坦也可通过抑制肾上腺分泌醛固酮而发挥一定的降压作用。百济药师告诉您,高血压患者可以放心的服用坎地沙坦酯片。
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坎地沙坦酯片
治疗高血压类处方药药品
常温(10-30°C)保存
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坎地沙坦酯片说明书&
【药品名称】通用名称:坎地沙坦酯片
【&成份】本品主要成份为坎地沙坦酯,其化学名称为:(±)-1-(环己氧代羰基氧代)乙基-[2-乙氧基-1-[[2’-(1H-四氮唑基-5)联苯基-4]甲基]-1H-苯并咪唑-7]
【性  状】本品为淡粉色片。
【适 应 症】原发性高血压
【规  格】8mg
【用法用量】口服,一般成人1日1次,4-8mg坎地沙坦酯,必要时可增加剂量至12mg。
【不良反应】过敏:0.1&5%-皮疹、湿疹、荨麻疹、瘙痒、光过敏(在这种情况下应停止服用)。循环系统:0.1&5%-头晕、蹒跚、站起时头晕(在这种情况下应减量或停药,进行适当处理),心悸、发热;&0.1%-心脏期前收缩、心房颤动。精神神经系统:0.1&5%-头痛、头重、失眠、嗜睡、舌部麻木;&0.1%-肢体麻木。消化系统:0.1&5%-恶心、呕吐、食欲不振、胃部不适、剑下疼痛、腹泻、口腔炎;&0.1%-味觉异常。肝脏:0.1&5%-GOT、GPT、ALP、LDH升高。血液:0.1&5%-贫血、白细胞减少、白细胞增多、嗜酸性粒细胞增多、血小板计数降低。肾脏:0.1&5%-BUN、肌酐升高、蛋白尿。其他:0.1&5%-倦怠、乏力、鼻出血、尿频、水肿、咳嗽,钾、总胆固醇、CPK、CPR、尿酸升高,血清总蛋白减少;&0.1%-低钠血症。
【禁  忌】对本制剂的成分有过敏史的患者,妊娠或可能妊娠的妇女禁用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】在围产期及哺乳期大白鼠灌胃给予本制剂后,可看到10mg/kg/日以上给药组,新生仔肾盂积水的发生增多,另外也有报道,在妊娠中期和晚期,给予包括坎地沙坦西酯在内的血管紧张素II受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂的高血压患者,出现羊水过少症,胎儿、新生儿死亡,新生儿低血压,肾衰,高钾血症,头颅发肓不良,以及可能由于羊水过少,引起四肢挛缩,颅面畸形等。孕妇或有妊娠可能的妇女禁用本药。在灌胃给予围产期以及哺乳期大白鼠本制剂后,10mg/kg/日以上给药组,可看到新生仔肾盂积水的发生增多。另外仅在大白鼠妊娠末期或哺乳期给予本制剂时,在300mg/kg/日给药组,新生仔肾盂积水增多。哺乳期妇女避免用药,必须服药时,应停止哺乳。
【儿童用药】对儿童用药的安全性尚未确定(无使用经验)。
【老年用药】一般认为对老年人不应过度地降压(有可能引起脑梗塞等)。应在观察患者的状态下慎重服用。
【注意事项】以下患者慎用:有双侧或单侧肾动脉狭窄的患者;有高血钾的患者;有肝功能障碍的患者(有可能使肝功能恶化。并且,据推测活性代谢物坎地沙坦的清除率降低,因此应从小剂量开始服用,慎重用药);有严重肾功能障碍的患者(由于过度降压,有可能使肾功能恶化,因此1日1次,从2mg开始服用,慎重用药);有药物过敏史的患者;老年患者。有双侧或单侧肾动脉狭窄的患者,服用肾素-血管紧张素-醛固酮系统药物时,由于肾血流和滤过压的降低可能会使肾功能危险性增加,除非被认为治疗必需,应尽量避免服用本药。由于可能加重高血钾,除非被认为治疗必需,有高血钾的患者,尽量避免服用本药。另外,有肾功能障碍和不可控制的糖尿病,由于这些患者易发展为高血钾,应密切注意血钾水平。由于服用本制剂,有时会引起血压急剧下降,特别对下列患者服用时,应从小剂量开始,增加剂量时,应仔细观察患者的状况,缓慢进行:进行血液透析的患者;严格进行限盐疗法的患者;服用利尿降压药的患者(特别是最近开始服用利尿降压药的患者)。因降压作用,有时出现头晕、蹒跚,故进行高空作业、驾驶车辆等操纵时应注意。手术前24小时最好停止服用。药物交付时:PTP包装的药物应从PTP薄板中取出后服用(有报道因误服PTP薄板坚硬的锐角刺入食道粘膜,进而发生穿孔,并发纵隔炎等严重的合并症)。
【贮  藏】室温保存。
【包  装】7片/盒
【有 效 期】3年。
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