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磁共振检查
状态：就诊前
希望提供的帮助：
到底有没有听神经瘤？为什么第一张说有，第二张却说没有？有没有扫漏了的可能性？
所就诊医院科室：
军区总医院 耳鼻喉科
检查资料：
暂时右侧听神经瘤不明显，可以定期复查2月后
疾病名称：听神经瘤&&
希望得到的帮助：希望到贵医院做听神经瘤的切除手术。
病情描述：我在2012年左右开始发现左耳经常会嗡嗡作响，之后也到过多家医院检查，医生说可能是神经性耳鸣，所以一直没有当一回事，2013年开始听力逐渐减退，直到2015年左耳彻底失去了听觉，2016年7月因癫痫...
疾病名称：右鼻孔一直流清水&&
希望得到的帮助：我可以先卧床休息，看看能否好转，是否服用些药物，因为伴咳嗽
病情描述：上月13号那天下午开始流清涕，14号发烧，直到现在偶尔低烧，现在伴咳嗽，昨天验完鼻涕含蛋白和糖份，医生确定是鼻漏，昨天下午开始卧床休息，又明显效果，躺下就不流。我定的5月1号去意大利，向...
疾病名称：听神经瘤&&
希望得到的帮助：这个报告有问题吗？
病情描述：由于没有这方面知识，请问这个报告有问题吗？
疾病名称：听神经瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
左耳耳鸣5年左右，2010年11中旬耳鸣加重，经核磁共振检查为听神经瘤，大小约1.4*1.0*0.8cm，于今年1月5日，在天坛医院做的伽马刀手术，现在左耳...
疾病名称：颅咽管瘤&&
希望得到的帮助：是否需要手术需要去北京大医院吗？复发的可能性大吗
病情描述：月经一直不来去医院检查做磁共振查出来的
疾病名称：手术后鼻子里流清水，一起床就流或者偶尔流&&
希望得到的帮助：头偶尔疼
病情描述：术后感觉不舒服大概术后1个月了，鼻子还是流清水
疾病名称：颅咽管瘤术后复发&&
希望得到的帮助：是不是恶性了，手术风险是不是比以前大很多了
病情描述：2010年发现个子矮，未发育，经检查发现颅咽管瘤2010年09月做了微创手术
2016年11月拍片子显示；鞍上可见多发异常信号灶，大小约20.7*3.1CM，以短T1长T2信号为主；增强后，实性部分病灶呈轻度强化...
疾病名称：颅咽管瘤&&
希望得到的帮助：可去门诊，需要医术精湛的大夫再次手术
病情描述：去年12月诊断蝶鞍区肿瘤，颅咽管瘤，经手术后，今年4月头痛加剧难忍，右眼失明，照核磁说里面有囊肿，在鞍区相当难度的手术，希望找到医术精湛的大夫给我医治
疾病名称：听神经瘤&&
希望得到的帮助：应该怎么治好
病情描述：?神经瘤该怎么治，左耳完全听不到声音了
疾病名称：听神经瘤冠状动脉狭窄高血压三级心尖室壁瘤&&
希望得到的帮助：请问怎样才能尽快进行脑部手术
病情描述：心脏无任何症状表现，脸麻，头重脚轻。说话迟钝，着风流鼻涕
疾病名称：颅咽管瘤&&
希望得到的帮助：这个病应该怎么治疗，大概的情况是怎样的
现在应该吃什么食物或者药物缓解，平时应该...
病情描述：2015年12月初开始发现视力有所下降，去医院检查视力和神经内科等，没发现问题，然后做了个脑部MRI，说有个瘤子，然后在成都华西做了增强MRI，说是颅咽管瘤，3.2CM，差不多现在一个月了，视力逐渐...
疾病名称：桥小脑占位病变，劲静脉球瘤&&
希望得到的帮助：可以不手术么，如果不手术会有危险么
病情描述：没有头疼耳鸣症状，只是手指肚麻，涨，别的症状都没有
疾病名称：月在天坛医院做的听神经瘤&&
希望得到的帮助：是否可去门诊就诊，如何控制病情。经常有疑似落枕的症状，但不是脖子落枕，后背疼
病情描述：经常有落枕的症状， 活动胳膊有骨隔响声。
疾病名称：听神经瘤&&
希望得到的帮助：倪教授，您好 我是您的患者吴**，这是今年三月2日拍的核磁共振片子，麻烦您抽空看看
病情描述：男,50岁。倪教授，您好 我是您的患者吴**(2016年5月做听神经瘤手术)，这是今年三月2日拍的核磁共振片子，麻烦您抽空看看，用手机拍的也不知道行不行，谢谢！还要不要到南京鼓楼复查。
疾病名称：三叉神经鞘瘤&&
希望得到的帮助：能不能做手术？
病情描述：术后有癫痫后遗症
之前后脑没做
现在有点移位
这个情况该怎么办？
疾病名称：月在天坛医院做的听神经瘤&&
希望得到的帮助：（怀孕6月查出这病 面瘫，走不了路）还用复查吗，做完听神经瘤后面瘫一直没改善，休息...
病情描述：今年胳膊拉伸运动做完后能听到骨头响声，右上背能摸到骨头变形突出，老有疑似落枕的症状，不能抬头左右不能动，过三四天就好。这种情况一月能有一两次
疾病名称：神经听溜&&
希望得到的帮助：磁共振片子
病情描述：神经听溜？
疾病名称：做听神经瘤手术后患侧视力模糊能、恢复吗？&&
希望得到的帮助：要怎么视力模糊才能恢复？
病情描述：术后患侧视力模糊有什么办法恢复太煎熬了？
疾病名称：颅咽管瘤手术3个月后复发，如何治疗&&
希望得到的帮助：是否可以进行立体定向囊腔穿刺+内放疗?
病情描述：7月26日在杭州浙二确诊“颅咽管瘤”，于8月1日行开颅手术，由于肿瘤生产位置比较深，全切除不可能，会影响垂体功能，所以只能部份切除，手术后引发脑内水肿，10天才恢复，于8.25出院到当地医院治...
疾病名称：左耳神经瘤&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：三个月前检查过一次
肿瘤是2~3毫米
现在比以前长了一半
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈军大夫的信息
脑膜瘤,脑胶质瘤,听神经瘤,垂体瘤等各种脑肿瘤的显微外科手术治疗,脊膜瘤,神经纤维瘤等各种椎管内肿瘤及小脑...
陈军三十多年来一直在国家三甲医院江苏省级临床重点专科和连云港市Ⅰ类重点学科医疗卫生第一线工作，江苏省...
神经外科可通话专家
副主任医师
上海华山医院
上海华山医院
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安徽省立医院
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转藏至我的藏点→ 磁共振说无明显占位，观察10个月没有变化
磁共振说无明显占位，观察10个月没有变化
男 | 28个月
健康咨询描述：
没有变化。这个不严重吧2010年11月份车祸，没有任何症状，ct检查颞叶颞底有阴影。用扩张血管的药物后出现头晕恶心的感觉。后来逐渐减轻，至今偶尔还有感觉。2011年9月份复查，阴影没有任何变化。医生怀疑不是车祸造成。做了磁共振和强化磁共振，显示未见明显占位，也许是脑髓鞘良性病变。但医生说不必治疗。请问这个严重吗现在偶尔感到头晕恶心，每晚都做梦磨牙
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医生回复区
擅长: 脑梗赛，脑出血，神经性头疼
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&结合所述情况，分析如下：&&&&&&指导意见：&&&&&&ct检查颞叶颞底有阴影，可能考虑有颅内肿瘤，磁共振和强化磁共振，显示未见明显占位，就可以除外脑肿瘤，脑髓鞘良性病变可不必治疗，上述情况目前考虑没什么大问题
怕案惊奇2012
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&你好，你目前描述的症状，要考虑不要过于紧张，还是很必要的，要注意的
疾病百科| 性病
挂号科室：性病科
温馨提示：洁身自好，防止不洁性行为；采取安全性行为；正确使用质量可靠的避孕套；注意个人卫生，不吸毒；尽量不输血。
性病，全名性传播疾病。STD是英文性传播疾病sexually transmitted disease缩写。性病是以性接触为主要传播方式的一组疾病。国际上将20多种通过性行为引起的感染性疾病列入性病范畴...
好发人群：不洁性接触者、同性恋人群尤其是男性
常见症状：外阴瘙痒、异味、疼痛、出血
是否医保：--
治疗方法：药物治疗、手术
参考价格：2.6
参考价格：10
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如遇紧急情况，请致电400-我是平湖的,做了磁共振也没有发现
14:57&&&&&&浏览4306次
病情描述：我是 平湖的 ,做了磁共振也没有发现垂体瘤,我泌乳素高,做B超有点小叶增生,有乳液,有肾炎,但在 康复中,请问是 什么 原因导致泌乳素高
因不能面诊，医生的建议仅供参考
除垂体肿瘤外, ●●部分药物也可引起泌乳素升高.较长时期服用利血平,氯丙嗪,吗啡等药物可通过改变多巴胺的产生,吸收和代谢来抑制催乳素抑制因子的释放,以致于泌乳素分泌过多,导致闭经溢乳.口服避孕药可引起垂体分泌的泌乳素增高与促性腺激素减少,进而出现闭经溢乳,有些口服避孕药者不能马上怀孕,就是这个原因. ●●另外一些原因也可导致泌乳素升高.原发性甲状腺功能低下特发性闭经溢乳综合征,原发性甲状腺机能亢进,肾功能不全,支气管癌等疾病,也可引起泌乳素升高.
副主任医师
没有满意答案？看看更多相关问答巴彦县人民医院& 黑龙江省哈尔滨市& 151800
【摘& 要】目的：探讨肝占位性病变MRI误诊的分析。方法：对我院56例肝占位性病变患者的临床资料及误诊情况进行回顾性分析。结果：PHC误诊为MHC8例、MHC误诊为PHC9例、PHC误诊为HHE8例、MHC误诊为HHE3例、HHE误诊为PHC8例、肝硬化结节误诊为PHC5例、炎性假瘤误诊为PHC5例、肝结核误诊为PHC3例、HCY误诊为HHE5例。
【关键词】MRI（核磁共振成像）；误诊；肝占位性病变
【中图分类号】O482.53+2【文献标志码】A【文章编号】（2016）-06-022-01
&&&&&&& MRI是利用原子核在磁场内共振所产生信号经重建成像的一种成像技术。MRI（磁共振成像）作为一项新的医学影像诊断技术，近年来发展十分迅速。磁共振成像所提供的信息量不但多于其他许多成像技术，而且以它所提供的特有信息对诊断疾病具有很大的潜在优越性。并且MRI对肝占位性病变的诊断价值很高，这已得到临床和影像学界的一致共识。但是MRI在肝占位性病变的应用诊断中也会出现误诊情况[1]。本文以我院2013年1月至2015年1月多例腹部MRI扫描实践为基础，在肝占位性病变中，发现误诊33例，现结合文献复习，分析误诊情况及原因，报道如下。
&&&&&&& 1.资料和方法
&&&&&&& 1.1一般资料
&&&&&&& 本组56 例误诊患者为我院2013年1月至2015年1月期间所收治，男性 31 例，女性 25 例，年龄 21-38岁，平均年龄（32.31&4.12）岁；病程 6 个月 -17 年，平均病程（6.8&3.2）年；肿瘤直径1一14cm；手术及肝穿病理证实41例，临床、实验室及其它影像学综合证实15例。
&&&&&&& 1.2方法
&&&&&&& 本组病例主要通过核磁共振成像检查诊断，所有病例均用美国Disonics公司0.ST（实际工作强0.35T）MR/S型超导MRI进行扫描，横断面及冠状面扫描，层厚smm，层距10一nmm，覆盖全肝。
&&&&&&& 2.结果
&&&&&&& 56例误诊患者中，PHC误诊为MHC8例，误诊原因为电灯泡征、晕环征，TIWI上为中等度低信号，PDWI和TZWI上有2种表现形式，其中2例表现为典型的&晕环征&，另3例有&电灯泡征&，即TZWI上肿瘤为明亮高信号，；MHC误诊为PHC9例，误诊原因为单发大病灶，典型癌样信号（TIWI上为稍低信号，PDW和TZWI上呈稍高信号）的单发巨块状病灶，直径8一1c4m，病理证明均为结肠腺癌的肝转移；PHC误诊为HHE8例，误诊原因为电灯泡征，TZ值大于80ms，仔细观察重度TZWI像，个别层面部分瘤周信号有下降的趋势；MHC误诊为HHE3例，误诊原因为电灯泡征，原发灶分别为小肠肉瘤和卵巢癌，为2一5cm的多发肝占位，病灶边缘稍显模糊；HHE误诊为PHC8例，误诊原因为无电灯泡征，其中1例由于血栓、机化，瘤体挛缩，局部肝表面呈收缩状外观；肝硬化结节误诊为PHC5例，误诊原因为癌样信号，病灶呈典型的癌样信号，背景肝有结节性硬化，AFP阳性，但手术证明为肝硬化再生结节；炎性假瘤误诊为PHC5例，误诊原因为癌样信号，其中1例2cm病灶，各加权序列均为等信号，仅在TlwI上，于瘤周可见细的低信号包膜，另2例2一2.5cm病变，T1WI呈稍低信号，PDwI和T2wI上为等或稍高信号而与pHC，极为相似；肝结核误诊为PHC3例，误诊原因为癌样信号；HCY误诊为HHE5例，误诊原因为电灯泡征，PDWI和T2WI上均呈明亮高信号，CT扫描CT值提示瘤内为液体密度。其中癌样信号&在TIWI上比肝信号稍低，PDWI和TZWI上则相反为稍高信号，一般只见于恶性肿痛；&电灯泡征&指的是PDWI和TZWI上，病灶均呈明亮高信号，为HHE的典型表现；&晕环征&指的是PD节八和TZWI上，瘤中央信号与背景肝信号相似，瘤周边部分呈边缘模枷的宽带状稍高信号，通常为MHC所特有。
&&&&&&& 3.讨论
&&&&&&& 正常肝脏被分为肝实质和脉管系统（血管和胆管）两部分，当肝实质失去均匀性，出现异常回声区、或异常密度区、或异常信号区、或强化不均匀，肝脏脉管系统管壁异常增厚，管腔扩张或狭窄时被视为异常。肝占位的定义是异常区域呈现结节或肿块的外形，占据一定空间，导致邻近肝组织、脉管受压、移位或受侵犯。肝占位性病变种类繁多，分类方式各异。根据病变的影像学特点分为囊性和实性占位 2 类；根据其是否存在侵袭性分为良性和恶性2 大类；根据病灶的数量分为单发和多发2 类；根据病变组织学特点将其分为感染性病变、肿瘤性病变和肿瘤样病变3 类[2]。
&&&&&&& 近年来，核MRI技术发展十分迅速，已日臻成熟完善。检查范围基本上覆盖了全身各系统，并在世界范围内推广应用。MRI是80年代后期发展起来的诊断新技术，由于其化学成像和没有那种因呼吸不均造成漏扫的缺点，加上多轴面成像、无射线损伤等优点，对肝占位性病变诊断价值极高，在许多肝脏疾患的诊断和鉴别诊断方面已达到或超过了当前CT、US和核素扫描的水平，成为最重要的肝脏影像诊断方法之一。常规 MRI 检查主要为平扫和二维增强扫描，存在扫描速度较慢、扫描层间距离较大、患者屏气时间长、信噪比不高等多种缺点，对体积较小的肝脏占位性病变或病变类型鉴别诊断缺乏准确性。正常的肝实质在 MRI 平扫下表现为：T1WI 中等信号，T2WI 低信号，而多数肝占位性病变有水分增多的特征，亦可为 T1WI 低信号，T2WI 高信号。因此，通过不同的信号可较为容易地发现肝占位性病变，并且可以估计病灶的大小、形态及数目。MRI对典型的肝脏占位性病变进行扫描，大多都可以得到较准确的诊断，但 MRI 增强检查主要反应肝占位性病灶的血供变化情况[3]。如果病变本身血供变化不明显，则其鉴别诊断将非常困难。MRI 检查在局灶性实质性肝脏占位性病变的良恶性鉴别上也存在误诊的可能。为了提高MRI 检查的准确性，在进行MRI扫描中应注意以下几个方面：①强调短TR、短TE的重度TIWI和长TR、长TE（TE值大于120ms）的重度TZWI扫描的重要性；②注意扫描前病人的准备工作，求得患者的合作，以确保优质的扫描图像；③有条件的话，对难以确诊的病例，应尽可能加用MEI动态增强扫描；④充分利用临床、实验室和其它影像学检查资料，必要时再加作CT、B超等检查；⑤层厚及层间隔均要薄，分别为8一11mm，扫描野要足够大，以保证能覆盖全肝。
&&&&&&& 参考文献：
&&&&&&& [1] 王秋萍. 肝占位性病变影像诊断策略[J]. 中华临床医师杂志，）：1-6.
&&&&&&& [2] 王阁，李建. 重视影像学检查在肝占位性病变鉴别诊断中的地位[J]. 实用肝脏病杂志，）：385-387.
&&&&&&& [3] 宋承东，曾光，黄鼎祥，周聪. 磁共振弥散加权成像联合 LAVA 技术诊断肝脏占位性病变的临床价值[J]. 实用肝脏病杂志，）：201-202.
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