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三种常用的治疗慢性前列腺炎方法的疗效观察_百度文库
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三种常用的治疗慢性前列腺炎方法的疗效观察
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冯世纶运用经方治疗慢性前列腺炎的经验
作者:赵厚睿&&(湖北中医学院,湖北 武汉 430065)关键词:慢性前列腺炎;中医药疗法;经方;专家经验;冯世纶中图分类号:R697.33 &文献标识码:A &文章编号:(3-02冯世纶为卫生部中日友好医院主任医师、教授,师承于著名中医学家董建华、经方家胡希恕等人,四十余年来一直专注于经方研究。曾在国内率先提出《伤寒论》是中医独特的经方理论体系,著有《经方传真》、《张促景用方解析》、《中国汤液经方》等书,在运用经方治疗临床各科疾病方面均积累了丰富的经验,临证处方常药简效速。现将冯教授运用经方辨治慢性前列腺炎的经验简介如下。冯师认为,慢性前列腺炎是指前列腺非特异性感染所致的慢性炎症,是20~40岁青壮年的常见病,具有起病缓慢、病情反复、缠绵难愈的特点。中医若能准确辨证论治,多有较好的疗效。1、病因病机中医认为本病病因病机为:或因纵欲不节或所愿不遂,气滞血瘀与相火灼伤精血,败精流注,而成精浊;或因体内湿热蕴积流注下焦或病后气弱阴虚,余邪引动下焦湿热,精室被扰;或因不洁性交,淫毒经生殖道逆行内侵,精室受犯,气机被遏,分清泌浊功能失调,精离其位,造成精浊等等。冯师认为,本病病因病机复杂,从独特的经方理论来看,临床辨证不是从病因病机推理,而是分析临床症状得出辨证,从所辨之证中方中测得病机。前列腺炎的辨证亦是如此,即要详审其局部症状与全身症状,从客观的症状来进行六经八纲辨证,也就明确了具体的病因病机,继而细拟方药,则疗效多能满意。2、辨证施治2.1 猪苓汤方症适应症特点:小便不利,尿时尿道灼热或涩痛,口干思饮,心烦失眠等,此证乍看是湿热下注,或肾阴虚相火旺,且黄柏、苦参、木通等苦寒清热利湿,又加以知母、地黄等滋阴补肾,则必致阳气、津伤而湿饮更盛。冯师认为此为病久津血阴液虚而水湿盛,治疗唯有用甘淡渗湿、养血生津之法,才能使邪去正复。药用:猪苓10g、茯苓15g、泽泻10g、阿胶10g,滑石12g。2.2 桂枝龙骨牡蛎白薇附子汤合猪苓汤方症适应症特点:小便不利,欲尿不尽,尿后或大便时尿道有蛋清样粘液溢出,时伴见必悸、盗汗、眠差、遗精、早泄等,用肾气丸治疗常无效,而用苦寒药治疗后常加重。冯师认为此为营卫不和,外寒内饮之证,病久精血虚而水饮盛,湿久郁而上扰致神明不安。治当调和营卫、益精养血兼以化饮敛神为法,药用:桂枝10g,白芍10g,生姜10g,大枣4枚,白薇12g,炙甘草6g,生龙骨15g,生牡蛎15g,川附子6g,猪苓10g,茯苓15g,阿胶10g,泽泻10g,滑石12g。2.3 小建中汤方症适应症特点:临床症状里轻时重,时多时少,常只见少腹拘紧或会阴隐痛,而不见小便不利等症。冯师认为此为里寒饮停,是小建中汤的适应症,着重温中化饮,药用:桂枝10g,白芍18g,炙甘草6g,大枣4枚,生姜10g,饴糖45g。2.4 五苓散方症适应症特点:小便不利,或尿频、尿急,或欲尿不尽,会阴不适,腰痛或身疼,口中和或口干不思饮,或饮水后胃脘不适,甚则呕吐等。在辨证过程中,若用肾气丸、六味地黄丸等补之,治疗应在解表的同时予以化饮,使表解饮去,局部症状和整体症状自然好转。药用:桂枝6g,茯苓10g,泽泻15g,白术10g,猪苓10g。2.5 肾着汤方证适应症特点:口中和或口干不欲饮,腰腹胀,滴白、小便不利及尿不尽,舌质淡、苔微白腻,脉沉细。冯师认为此为里虚寒之寒湿下注证。药用:茯苓15g,干姜15g,苍术15g,炙甘草10g。2.6 其他方证除以上方证外,临床还常遇寒湿痹阻、阳虚水气上犯的真武汤方证;邪郁半表半里、寒多微有热的柴胡桂枝干姜汤方证;血虚水盛的当归芍药散方证;上热下寒的甘草泻心汤方症;里虚外寒、气化不利的肾气丸方证;太少合病的柴胡桂枝汤方证;湿热下注的八正散方证,等等。有是证用是方,做到方药对证,慢性前列腺炎多能痊愈。3、常用药物加减法尿道溢液、滴白(前列腺液滴出)者,加生薏苡仁15g,川萆薢10g;乏力、腰痛明显者,加仙灵脾12g;盗汗明显者,加酸枣仁15g;尿痛者,加大黄(热痛明显)3g;小便涩痛者,加当归10g,赤小豆15g;会阴、睾丸坠胀者,加乌药6g,小茴香10g;尿频者,加桑螵硝10,并可适证加川楝子、五灵脂、吴茱萸等。4、典型病例张某,男,36岁,日初诊。患慢性前列炎多年,四处求医反复不愈。自诉小腹部疼痛连及睾丸,伴早泄,腰部及左膝困痛,下身畏凉,每日夜尿3次左右,大便溏薄。素有胃部冷痛,畏风,耳鸣,小便灼热,口干略苦。近日晨志喉中有黄痰,舌淡胖苔黄厚腻,脉弦细数。辨证属邪郁半表半里,寒饮内停,血虚水盛。治以和解半表半里、温化寒饮、活血利水为法。药用柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加味:柴胡12g,黄芩10g,花粉12g,生龙牡各15g,桂枝10g,干姜6g,白芍10g,当归10g,川芎6g,茯苓12g,泽泻12g,炙甘草6g,车前子(包)15g,小茴香10g。5剂,每日1剂,水煎服。5剂后,腰部困痛、小腹胀痛减轻,口干苦、小便灼热感基本消失,夜尿1~2次,喉中仍有痰。继服上方加减治疗1月余,诸症消失。按:慢性前列腺炎临床症状复杂,治疗时必须辨证施治,方与证应方可取效。冯师主张辨证施方,而不囿于固定方,一味地补肾壮阳或益肾填精。本例患者的方证关键在于肢体冷痛,口干或苦,心下微结,表现为上热下寒,寒多热少之征,符合柴胡桂枝汤方证的邪郁半表半里偏寒的特点;另所表现的耳鸣、腹痛拘急、小便不利、大便溏薄、舌淡胖,脉细乃为血虚水盛之征,合当归芍药散证,故以补血活血利水法,方证对应,故收捷效。
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泌尿科分类问答慢性前列腺炎能治愈吗?_好大夫在线
慢性前列腺炎能治愈吗?
全网发布: 17:25:44
发表者:郭汉林
(访问人次:2810)
是很常见的一个多发病,按目前医学发展的水平我认为是可以治愈的,但前提是在正规医院,经过规范的治疗,有足够的疗程,只要症状明显减轻或消失,前列腺触诊正常或明显改善,前列腺液两次以上恢复正常,按这个标准是能够治愈的。FPS内的白细胞、细菌等检查指标与的临床症状之间缺乏明确的相关性,而人们更加关注慢性前列腺炎带给患者的痛苦和不适,即临床症状的轻重,导致治疗的目的发生了显著地改变,已经由原来根治前列腺炎转化为控制或消除临床症状、提高生活质量。因此现代的治愈标准似乎仅仅限于自觉症状的消失或明显减轻。也就无所谓治愈或根治的问题。也有很少一部分患者由于前列腺管因炎性分泌物堵塞,或炎症粘连,或前列腺有结石形成,特别是活动性结石性前列腺炎,因为细菌或病原微生物和反流的尿液结合在一起,持续存在,这种情况下很难彻底清除病原微生物,症状慢性迁延、反复发作,很难彻底控制,在临床上也就很难治愈,但这是极少数。由于慢性前列腺炎可能存在多种病因和发病机制的不同,在制定治疗方案时多倾向根据病情及个体化定的原则,采取综合治疗措施,因人、因症、因病、并结合经济状况、社会地位、文化层次,选择不同的治疗方法,尽可能避免有创伤的方法。治疗过程中还要定期复查,根据病情、症状的缓解或加重,及时调整治疗方案。通过远程网络咨询,有利于提高患者医学科普知识,早期预防,及时就医,科学治疗。但要想通过网络治愈慢性前列腺炎有一定的局限性。选用抗生素有严格的适应症、规范的使用方法和疗程,中医中药需要辨证施治,不要说推荐药物,更不提倡按照不实的宣传广告或夸大疗效的药品说明书随意买药自己自治。我今天向网民朋友推荐以下几项自我治疗原则,仅供慢性前列腺炎患者参考。1.自我调节&& 教育患者应当从积极乐观的角度对待疾病,势力战胜疾病的信心和勇气,认真配合治疗。不要过分敏感多疑,对为一个症状的出现和变化都耿耿于怀,对疾病的迁延或复发更是不能承受,心理上的悲观失望对人体免疫功能有加大的影响,不利于疾病的恢复,甚至造成症状加重或难以治愈。2.行为和饮食调节&& 前列腺炎患者要改变懈怠、懒惰、依赖的行为模式,做事积极主动、不等不靠积极主动配合医师治疗,主动改变行为习惯、坚持有效的身体锻炼提高抗病能力,改变饮食习惯、戒酒,忌辛辣刺激性食物,忌过食肥甘油腻食物。3.养成良好的生活习惯& 制定有规律的作息生活计划,多饮水,不憋尿,避免久坐,避免长时间骑自行车,预防感冒,洁身自好杜绝的传染,预防尿路感染。4.规律性生活& 有节制、有规律的性生活或掌握适度的手淫频率,定期排放前列腺液,可以缓解前列腺的胀满感,,促进前列腺液的不断更新,有助于前列腺功能的正常发挥和前列腺炎患者的恢复。5.避免滥用抗生素& 避免抗生素的不规范使用或滥用,因为不合理使用抗生素会大量杀灭正常的菌群,使一些条件致病菌或耐药菌株增加,严重者可引起二重感染、耐药性转移以及多重性菌株形成,是造成前列腺炎诊断和治疗困难的重要原因。使用抗生素必须在正规医院、有专业特长的医师指导下合理规范应用。肝功、肾功异常的患者更应谨慎。6.前列腺治愈后也应继续预防& 前列腺炎治愈之后一段时间内,前列腺处于亚健康状态,比一般人更容易感染,前列腺再次出现充血水肿,临床症状再次出现或又复加重,给患者带来痛苦和极大思想负担。所以前列腺炎治愈后仍要继续预防,保持会阴部的清洁和干燥,避免过度劳累、久坐、长距离骑自行车,饮食规律忌辛辣等刺激性食物,忌酒。加强锻炼,增强机体抗病能力。戴无菌阴茎套进行有规律的性生活或定期排精。
发表于: 17:25:44
郭汉林大夫的信息
前列腺炎、前列腺增生、阳痿、早泄、性冷淡、性欲亢进、快感减退、淋病、非淋菌性尿道...
郭汉林,男,主任医师,毕业于西安医科大学医疗系。现任西安市中医医院老年病科主任、...
郭汉林的咨询范围:  我很不幸,得了前列腺炎。我真正意识到这一问题时正上大一,那时候我们晚上在宿舍听收音机,里面有讲推销各种治疗药物的,举例出了前列腺炎的症状,尿频,尿分叉,尿不尽,阴囊潮湿,早泄等等。我突然才发现,这些症状我不是都有吗?!我被吓到了,里面还说如果不治会影响生育能力云云。我被吓的不轻。于是马上去网上查了各种资料,发现我的症状确实相符。于是花了几百块买的药一点P用都没有!玛的,骗子,只好决定去医院了。     第一次进男科医院,我心里也是很紧张的,那时候是20岁,里面的医生很和蔼,年纪大概有五六十岁了,看见我进去就问我小伙子,怎么啦?我说我可能得了前列腺炎,想要来检验一下,他说:你这么年轻,不可能吧?我把我的症状都说了下,他就说:那就检查一下吧。    相信还有很多朋友不知道怎么检查前列腺吧。我现在就告诉大家。检查前列腺问题是要取前列腺液进行化验的。前列腺液就是我们平时**,**时从**出来的透明液体。怎么取呢?一个医生戴了一个塑胶手套,在指尖上摸上消毒液和润滑液,把手指伸进肛门,触压前列腺把前列腺液挤压出来。    我当时检查都被吓到了,感觉是被男人指奸了一样。检查结果出来后是这样的,卵磷脂小体++ 白细胞++ 其他正常。我来给大家解释一下什么是卵磷脂小体和白细胞吧。卵磷脂小体在人体的前列腺内是个什么概念呢,卵磷脂小体就像**勃起和坚挺所需要消耗的能量一样,想要勃起和坚挺,持久,就必须消耗卵磷脂小体,而正常人前列腺内的卵磷脂小体是四个+号也就是卵磷脂小体++++,而我只有两个。白细胞相信大家都明白,是人体的免疫细胞,吞食病菌的。一旦人体内发生炎症,人体就会制造大量的白细胞去吞噬细菌。在人体前列腺内,正常的白细胞应该是0-3个。而我有两个+号,说明我前列腺内有炎症。而白细胞在前列腺内除了会吞噬细菌之外,也会吞噬卵磷脂小体。如此就会造成勃起和持久力不够。    当时医生建议我先割个包皮,然后再做进一步治疗。我当时听到有点怕,就回家了。我那时候很苦恼,也很迷茫,不知道该怎么办。结果还是一咬牙告诉了父母。父母听到后也吓到了,马上带我去本市最好男科医院。去了该男科医院后,里面的医生也是先给我做了常规检查,检查结果一样。然后马上就说给我做切除包皮手术,我爸也同意了,没办法,只好做了。     我心里是吓得要死,但是也没办法,只有硬着头皮上了。先是躺在手术台上脱掉裤子。医生在一边安慰我,说不用怕,不痛的。然后开始把我下体的毛刮干净,再垫上一块布,然后我感觉到下体猛的一痛,原来是打麻药。随后便被麻痹了。只感觉下体在被什么扯着,接着有股烧焦的味道,直到手术结束,都没什么感觉。     随后便开始了我的住院生涯。每天去吊8瓶水,做中药灌肠,CT光波,红光,还给开了一大包中药。其中CT光波和红光都没什么感觉,一个是照射前列腺,一个是照射**。 CT光波说是高科技杀死前列腺病菌促进恢复。后来得知这个和弄一盆热水人坐进去效果一样。大概是500块30分钟。红光是照射**促进术后恢复。后来才得知这个和擦医用酒精消毒效果一样。大概是200多块钱30分钟。就这样,我搞了半个月,一天的治疗费用就是一两千块。期间还做了导融,什么是导融呢,就是先拿根塑料管,比吸管稍微小一点的东西从尿道直插到前列腺,然后通过机器操纵把药液灌入前列腺再抽出如此循环。这个最痛苦,弄的我尿道破裂,撒血尿巨痛无比,每天撒尿都想死了。由于太痛苦了,我上网查了资料,说这些统统是骗人的,根本无效,和我一样上当受骗的兄弟不知道有多少,他们的经历简直和我一模一样,于是我提出了再次检查的要求。半个月过去了,检查的结果还是和以前一模一样。我家长和我都很愤怒,把病历一甩说不治了。     那时候有种想自杀的感觉,觉得自己得了绝症一样,每天抑郁的不行。后来病的时间久了,对这个病也有了一些深入的了解,其实前列腺炎这个病,是内分泌紊乱疾病,并不像西医所说的是炎症,光消炎是没什么效果的,可以这么说西医对前列腺炎是束手无策的。但是得了这个也没什么大不了的,和感冒一样,前列腺炎并不会导致前列腺癌也不会导致不孕不育,会导致性能力的下降。我后来请教了一个男科老中医QQ:,他告诉我前列腺炎在中医看来就是阴阳气血失衡,加上湿热作祟所致,应该用中医综合调理才能彻底治愈。我现在,还是为早泄这个问题苦恼,在这里看到了很多朋友的趣事,我很羡慕,但是自己却又没能力下手,我自己也是相貌堂堂,有不少女生追过,可是就是因为此事只能胡编乱造个理由给拒绝了                    
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  前列腺炎为青年男性的常见病之一。尿路感染的直接蔓延,前列腺长期充血如:性生活过频,过度手淫,久坐,酗酒,感冒受凉,按摩手法过重等均是该病的好发因素之一,建议您可给予综合观察,确诊者有前列腺炎存在者,可以采用纯中药治疗 中药治疗不伤肝肾 治愈后不易复发 无副作用 还需积极遵医嘱给予适合病情发展对症治疗。平时需注意局部卫生,多喝水,禁不洁性交,锻炼身体,避免久坐及憋尿,少食辛辣刺激性食物等。我是赵医生 如需帮助 加我咨询治疗!  祝您健康。
  我始终相信一句真理:很多人不是死于疾病,而是死于无知!  无知的人们啊,学习点医学常识吧。
  中医对本病的防治,强调辨证施治,依照各种不同的体质类型对证下药,不是单纯使用壮阳药物。盲目滥用壮阳剂,未必能提高性功能,反而导致其他疾病。!      
  前列腺炎为青年男性的常见病之一。尿路感染的直接蔓延,前列腺长期充血如:性生活过频,过度**,久坐,酗酒,感冒受凉,按摩手法过重等均是该病的好发因素之一,建议您可给予综合观察,确诊者有前列腺炎存在者,可以采用纯中药治疗 中药治疗不伤肝肾 治愈后不易复发 无副作用   还需积极遵医嘱给予适合病情发展对症治疗。平时需注意局部卫生,多喝水,禁不洁**,锻炼身体,避免久坐及憋尿,少食辛辣刺激性食物等。如需帮助 加我咨询治疗!  祝您健康。      
  楼主现在在吃中药治疗吗?效果怎么样?我也有这个病,吃了一些中成药没什么效,在医院看时,医生问了一些情况,就做b超,感觉还没了解我的病情就开药了,吃药那些天有效,断药后又复发了。
  颜色 乳白色    性状 稀薄    卵磷脂小体量 +    卵磷脂小体分布 分布均匀    前列腺颗粒细胞 0    白细胞 +    红细胞 0    结晶体 +        这是今天检查的结果     本人23岁 一共检查过3次前列腺常规     前两次 卵磷脂小体都在60%左右     以前有过尿频 尿不尽 尿等待的症状 大夫说是前列腺炎    后来吃了1个多月的中药之后 现在症状基本消失    大夫看过我的化验单对我说 病好了 没事了 可为什么卵磷脂小体那么少呢     对了 今天取前列腺液的时候比较费劲 ,4天前有性行为 卵磷脂小体会不会跟这个有关系呢?    会不会影响生育啊 我还没结婚呢    
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  中医治疗前列腺炎的原理          前列腺炎是中年男性最常见的疾病之一,发病年龄15-55岁,可分为:急性前列腺炎、慢性前列腺炎,后者可分为:细节性前列腺炎、非细节性前列腺炎,前列腺痛等三种。前列腺炎的症状繁多,个体差异较大,目前把前列腺炎的症状统称为前列腺炎综合症.           前列腺炎症状主要有以下五项:           1.膀胱及尿道刺激症状:有尿频、尿急、尿痛,尿道灼热,排尿不尽可淋漓,有时有排尿困难。           2.尿道滴白:多见于排尿终末或大便时尿道口有白色分泌物滴出。           3.疼痛症状:多见于腰骶部、下腹部、会阴部、耻骨部、腹股沟、大腿内侧及睾丸等,一般疼痛不剧烈,呈间歇性。           4.性功能障碍:性欲下降、早泄、阳痿、遗精、射精痛等。           5.神经衰弱症状:头晕、乏力、多梦、失眠、疲乏无力等。需要说明的是,上述列举症状很多,但不是每个病人所有的典型症状都存在,一般以某方面症状为主,兼有其他一两项症状,另外症状轻重常与病人精神因素有关,如病人压抑、恐惧、思想负担重都会加重症状,影响疗效,久治不愈。                                                                                                                                                                         
  1、减缓精神和工作压力    2、不饮酒或少饮酒,少吃辛辣刺激食物    3、减少油腻食物和不饱和脂肪酸    4、排除诱因,多运动,不久坐和长期骑车    5、避免病原体通过各种方式感染前列腺    6、多吃蔬菜和含番茄红素高的水果    我还是相信中医治疗
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  中医治疗前列腺炎的原理            前列腺炎是中年男性最常见的疾病之一,发病年龄15-55岁,可分为:急性前列腺炎、慢性前列腺炎,后者可分为:细节性前列腺炎、非细节性前列腺炎,前列腺痛等三种。前列腺炎的症状繁多,个体差异较大,目前把前列腺炎的症状统称为前列腺炎综合症.             前列腺炎症状主要有以下五项:             1.膀胱及尿道刺激症状:有尿频、尿急、尿痛,尿道灼热,排尿不尽可淋漓,有时有排尿困难。             2.尿道滴白:多见于排尿终末或大便时尿道口有白色分泌物滴出。             3.疼痛症状:多见于腰骶部、下腹部、会阴部、耻骨部、腹股沟、大腿内侧及睾丸等,一般疼痛不剧烈,呈间歇性。             4.性功能障碍:性欲下降、早泄、阳痿、遗精、射精痛等。             5.神经衰弱症状:头晕、乏力、多梦、失眠、疲乏无力等。需要说明的是,上述列举症状很多,但不是每个病人所有的典型症状都存在,一般以某方面症状为主,兼有其他一两项症状,另外症状轻重常与病人精神因素有关,如病人压抑、恐惧、思想负担重都会加重症状,影响疗效,久治不愈。       
  中医治疗前列腺炎的原理              前列腺炎是中年男性最常见的疾病之一,发病年龄15-55岁,可分为:急性前列腺炎、慢性前列腺炎,后者可分为:细节性前列腺炎、非细节性前列腺炎,前列腺痛等三种。前列腺炎的症状繁多,个体差异较大,目前把前列腺炎的症状统称为前列腺炎综合症.               前列腺炎症状主要有以下五项:               1.膀胱及尿道刺激症状:有尿频、尿急、尿痛,尿道灼热,排尿不尽可淋漓,有时有排尿困难。               2.尿道滴白:多见于排尿终末或大便时尿道口有白色分泌物滴出。               3.疼痛症状:多见于腰骶部、下腹部、会阴部、耻骨部、腹股沟、大腿内侧及睾丸等,一般疼痛不剧烈,呈间歇性。               4.性功能障碍:性欲下降、早泄、阳痿、遗精、射精痛等。               5.神经衰弱症状:头晕、乏力、多梦、失眠、疲乏无力等。需要说明的是,上述列举症状很多,但不是每个病人所有的典型症状都存在,一般以某方面症状为主,兼有其他一两项症状,另外症状轻重常与病人精神因素有关,如病人压抑、恐惧、思想负担重都会加重症状,影响疗效,久治不愈。   
中医治疗前列腺炎的原理              前列腺炎是中年男性最常见的疾病之一,发病年龄15-55岁,可分为:急性前列腺炎、慢性前列腺炎,后者可分为:细节性前列腺炎、非细节性前列腺炎,前列腺痛等三种。前列腺炎的症状繁多,个体差异较大,目前把前列腺炎的症状统称为前列腺炎综合症.               前列腺炎症状主要有以下五项:               1.膀胱及尿道刺激症状:有尿频、尿急、尿痛,尿道灼热,排尿不尽可淋漓,有时有排尿困难。               2.尿道滴白:多见于排尿终末或大便时尿道口有白色分泌物滴出。               3.疼痛症状:多见于腰骶部、下腹部、会阴部、耻骨部、腹股沟、大腿内侧及睾丸等,一般疼痛不剧烈,呈间歇性。               4.性功能障碍:性欲下降、早泄、阳痿、遗精、射精痛等。               5.神经衰弱症状:头晕、乏力、多梦、失眠、疲乏无力等。需要说明的是,上述列举症状很多,但不是每个病人所有的典型症状都存在,一般以某方面症状为主,兼有其他一两项症状,另外症状轻重常与病人精神因素有关,如病人压抑、恐惧、思想负担重都会加重症状,影响疗效,久治不愈。
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