子宫腺肌症手术需要手术吗

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病情分析:
您好:子宫腺肌症是指子宫内膜脱落不佳,导致向子宫内膜生长,可以导致经期腹痛、流血等,药物治疗效果不佳。
指导意见:
注意经期卫生,避免受凉等,必要时...
病情分析: 子宫腺肌症 ,是由子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变。病理上见子宫肌层肥厚,肌壁间有呈岛状分布的子宫内膜腺体与间质,伴平滑肌纤维增生。临床上主要...
我表姐之前在嘉兴武警医院治疗过子宫内膜异位症,是用最先进的技术,好像是什么腹腔镜,你可以打电话先了解下。
最好还是要到正规医院检查治疗一下的。
答: 问题分析:可能是胞宫瘀滞问题,可以试试活血化瘀药物治疗,如少腹逐瘀颗粒或者益母草颗粒,意见建议:建议保暖防寒,所谓寒凝则气滞,寒凝则血瘀,不要接触冷水冷风。
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子宫腺肌症一定要切除子宫吗?不一定!
  每次来例假,腰腹部疼得人坐卧不安――这是子宫腺肌症患者的真实感受。治疗该病,西医多建议没有生育要求的女性切除子宫,这让很多人难以接受;中医则从理气、破血、消症的角度出发,有一套独特的治疗方法。
  “上次来月经时,我终于没有再痛得死去活来,我的心病也好了一大半。”昨天,40岁的冯女士又驱车从商丘赶到河南中医学院三附院妇科副主任医师杨传英的诊室,这已经是她第六次来了。她说,每个月一次的月经对她来说“跟上刑一样”。
  每月的那几天苦不堪言 原来是子宫腺肌症
  冯女士说,她的是从三年前开始的,平时都挺好,但只要一来月经,痛得站也不是坐也不是,连床都起不了,“感觉腰和小肚子就好像不是自己的”。后来发展到每月的那几天都要向单位请假休息。她痛得实在受不了了,就到医院检查,被诊断为子宫腺肌症。
  医生说,这个病不好治。为此,她跑遍了大小医院,吃了数药,依旧没有好转。后来,一个医生建议她吃避孕药,抑制月经。这样,月经不来了,她就不再痛了。然而,冯女士知道,靠吃避孕药来暂解燃眉之急,无异于饮鸩止渴,终究不是个好方法。
  也有医生建议她切除子宫,虽然她当年37岁,已经没有生育要求了,但依旧无法接受切除子宫的现实,她不甘心。但她找了几个西医,医生的建议大体都差不多,她就转而向中医求助。通过家在郑州的姐姐,她找到了杨传英,中药吃到第5个月的时候,效果显现了,她终于不再为每月的月经提心吊胆了。
  “又称内在性,是子宫内膜异位症的一种特殊型。正常情况下,子宫内膜和子宫肌壁层互不侵犯,每月例假时,子宫内膜就会剥落,但是子宫腺肌症患者的内膜却侵入到子宫肌壁层,来月经时,子宫内膜无法剥落,患者就是痛经,再者就是特别多,患者感到很痛苦。”杨传英说。
  来一次月经 病情加重一次
  其实早在几年前的一次中,冯女士就被查出患有子宫腺肌症。因为当时症状比较轻,刚开始感到疼时,也没想着去看医生,她以为是吃凉东西太多才导致的,就没当回事。谁知这种情况越来越糟糕,一次比一次疼得厉害。
  “子宫腺肌症患者来一次月经,病情就加重一次。因为每来一次月经,子宫内膜就脱落一次,脱落的内膜就会侵入到盆腔、大肠、小肠甚至是肛门周围,导致病情的加重。”杨传英提醒,中年生育期女性,如果痛经继发性加重,并伴有、过长、子宫增大等情况,应考虑有子宫腺肌症,及时就医。
  严重的子宫腺肌症,容易导致不孕,因为这类子宫肥厚又容易有骨盆腔粘连情形,不利于排卵和胚胎着床,自然受孕率就不高。但患者多是30~50岁的育龄女性,年轻女性有严重的子宫腺肌症并不多见,如果是轻微子宫腺肌症患者仍有机会怀孕。
  中医治疗疗程长 贵在坚持
  子宫腺肌病是西医的说法,可归属于中医的痛经、月经过多、经期延长等范畴。中医讲,血淤,痛经、月经失调都与内阻有关。子宫腺肌症多是由于或术后正气损伤,抵抗力降低,就容易感受寒邪,身子一受凉,就容易形成血淤,如果再出现情绪波动,肝气郁滞,更容易出现体内津液运行失常,成痰湿,阻滞血液的流行。
  杨传英说,中医治疗子宫腺肌症主要是理气、破血、消症为主。姊妹药如三棱和文术、薏米和败酱草、卷柏和刘寄奴、穿山甲和皂刺,都是治疗子宫腺肌症的特色药。因为女人特殊的生理特征,经期和平时的用药也有区别。经期主要以通为主,活血化淤、止痛,药物的用量较大。平时则因个人的体质以调理为主,药物的用量较轻。
  “中药水太难喝了,每天一早起来先喝一碗药水,痛苦得很。并且每次出差还要随身携带,吃了三个月,我看效果不明显,就想放弃。后来杨主任劝我坚持,直到第5个月,药的效果才出来。我觉得真悬,如果我那次放弃了,岂不是再也没有机会治好这个病了?”冯女士告诉记者。
  杨传英也提到,中医治疗子宫腺肌症疗程比较长,一般需要半年到一年的时间才能治疗彻底,中药起效慢,如果不坚持治疗可能会半途而废,但患者只要坚持,多数能治愈。
(责任编辑:余莎 )
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一听到子宫肌瘤,很多女性就吓住了,以为一定要动手术把子宫切除了,那么,子宫肌瘤是一定要切除子宫吗?
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子宫腺肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,如不及时治疗对女性危害极大。那么子宫腺肌瘤一定要切除子宫吗?其实,子宫腺肌瘤不一定要切除子宫,可以用手……
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擅长:致力于妇科良恶性肿瘤的规范化合治疗、子宫颈癌前病变的预防与合理筛查及管理、子宫内膜癌的预防与处置、卵...
擅长:擅长妇科手术治疗,先后开展了“改良的子宫切除术”、“保留生殖功能的先天性无阴道阴道成型术”、“卵巢癌...
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擅长:擅长产科高危妊娠的处理、危重病人的抢救,在围产医学及妇科微创手术方面有较深造诣。较早地开展了低浓度罗...
擅长:不孕症、月经不调、泌尿生殖道感染、宫颈病变、妇科肿瘤
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擅 长:对下尿路疾病具有较深研究,包括前列腺增生症、前列腺癌……患上子宫腺肌症之后需要打什么针?如何治疗才有效?
本文导读:子宫腺肌症的治疗可以根据患者的症状和年龄来定,用一般药物治疗后症状可以得到相对程度的缓解,如果患者已经接近绝经期时,可采用保守治疗。如果患者有长期有剧烈痛......
  子宫腺肌症的治疗可以根据患者的症状和年龄来定,用一般药物治疗后症状可以得到相对程度的缓解,如果患者已经接近绝经期时,可采用保守治疗。如果患者有长期有剧烈痛经的症状则可以用到全子宫切除术,卵巢是否保留就得取决于患者年龄和卵巢有无病变,高效孕激素和假孕疗法对此病无效。有人认为治疗子宫腺肌症只要打针就可以,但是否能抑制异位内膜继续生长,则仍有待临床证实。
患上子宫腺肌症之后需要打什么针
  子宫腺肌症的治疗方法可以分为保守治疗及手术治疗两大类,兹分述如下:
  (1) 保守治疗
  对於年轻还有生育需要的病人以及接近停经期的妇女,采用保守治疗尽量保住子宫免於全切除是首要考量。药物治疗是主要的治疗方法,例如,非类固醇的抗炎症药物可以使症状得到缓解。口服药也有效,但是对更年期妇女长期使用并不适当。黄体素也有一定疗效。danazol (疗得高) 可以阻断子宫腺肌症组织的芳香酵素活性,服药期间月经会暂停,因此不再痛经,持续吃药三个月到六个月就可以使子宫肌层变薄,子宫也变小,但是此要为荷尔蒙衍生物,长期服用可能会出现声音低沉、青春痘、长胡子等副作用。另外有一种新药 gestrinone (黛美痊),副作用较少,每周只需服用两颗,但是每颗药价约四百元,目前仍未普遍使用。此外还有一种针剂gnrh agonist是脑垂体荷尔蒙拮抗剂,每个月打一针同样可抑制此症,可作为手术前后的补助疗法或缓解症状之用,可惜一针约八千元且健保不且健保不给付。
  上述这些药物都是暂时缓解症状,控制病情,一但停药一段时间,病灶会逐渐回复原状,因此只适用於年轻还有生育需要的病人。
  (2) 手术治疗
  对於局限性的肌腺瘤,只要手术将肌腺瘤切除即可,子宫可以保留。如果是弥漫性的子宫腺肌症,可以手术将子宫璧切薄,再给予术后药物治疗,是有机会受孕的,不过一段时间仍有复发的可能。最近也有医师采用腹腔镜手术方式,将类似叉子的电烧棒插入子宫,然后&烧煮&子宫璧,术后追踪发现子宫体积可以缩小,但长期效果如何仍未有定论。以上这些保留子宫的手术方法适用於有生育需求的病患。至於四十岁以上、已完成生育任务、苦於严重经痛或经血过多影响生活品质的病人,治本之道还是子宫切除。
  子宫切除术会对患者的内分泌功能造成一定的影响,导致更年期提前并可能产生如骨质疏松、心血管病等并发症。宫体切除术或局部病灶切除术:治疗不够彻底、复发率高,或丧失生育能力。子宫内膜切除术对中、重症患者无效。可能导致闭经、突发性大出血、子宫内膜种植盆腔引起子宫内膜异位症。
  子宫腺肌症的微创介入治疗
  治疗方法:同子宫肌瘤也是采取栓塞子宫动脉来达到治疗目的。
  治疗原理:通过栓塞子宫动脉使子宫内的病灶坏死吸收。
  子宫动脉栓塞后病灶会发生如下变化:
  由于失去血供,异位的内膜和增生的结缔组织因缺血、缺氧发生坏死,然后逐渐溶解、吸收,使病灶缩小甚至消失。病灶缩小后,其释放的使子宫收缩的刺激性物质减少,从而使痛经症状得以改善。病灶缩小使子宫变软,子宫的体积和宫腔的面积相应减少,月经量也可以相应减少。
  异位内膜坏死后,坏死部分闭合,而子宫肌层因体积相应减少而压迫原来的微小通道,致使其关闭,而正常的子宫内膜也失去了进入肌层的通道,大大减低了复发的可能性。异位内膜的坏死使局部的雌激素及其受体数量减少,使子宫腺肌症蔓延的恶性循环得以控制,也消除了子宫腺肌病的一个可能患病因素,亦使复发的可能性减小。
  栓塞后,虽然正常的内膜也会出现轻度坏死,但在血管复通或侧枝循环建立后可重新生长,恢复正常功能。而异位内膜由于缺少基底层的支持,在坏死后无法重生。
  患上子宫腺肌症之后一定要及时根据自己的症状和年龄进行治疗,尽早治疗才可以缓解疾病给自己身体带来的影响。患者在治疗期间要积极配合医生,及时向医生询问自己治疗的状况。如果您还有疑问也可以到提问,我们有上千位三甲医院的专家为您进行解答。
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