甲状腺实质弥漫性病变，怎么处理？_百度知道
甲状腺实质弥漫性病变，怎么处理？
未见明显边界肿块回声:双侧甲状腺内彩色血流信号分布正常,峡部厚3mm超声所见,实质回声关点弥漫性增粗,左侧叶大小为14×14mm:CDFI;表面光滑.请问该怎么处理:甲状腺横切:右侧叶大小为16×15mm
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检查甲状腺功能看看,要结合甲状腺功能综合考虑.
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出门在外也不愁您好如果没有发生局部或远处转移瘤体较小适合手术;如果病灶已经切除转移灶有单一身体条件好也可以进行转移灶的手术.如果有两处以上转移灶原则上不再进行手术可进行放化疗.不管手术还是放化疗都需要中药配合才能提高生存率.
您好：弥漫性的甲状腺肿大建议查明原因对症治疗也可以先给用一些消炎药也可以服用中药人参皂苷RH2可以提高免疫力增强体质也有镇痛消炎的作用也可以防止癌变
TG47.83应该是乳糜血了这种情况是脂蛋白脂肪酶缺乏后者缺陷引起的与遗传有关没有根治的办法只能严格控制饮食.考虑为桥本病目前甲功正常可服用甲状腺素治疗亦可暂不治疗定期复查即可.
甲状腺肿大是临床常见的体征之一原因多种多样常见的原因有：
（1）碘缺乏和高碘致甲状腺肿：碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因多见于远离海洋地势高的内地山区.青春期妊娠期哺乳期更年期及精神刺激外伤等因.
（2）皆可增加甲状腺素的需要造成碘的相对缺乏.当环境缺碘血液中无机碘的浓度降低时甲状腺组织增生并增强其摄碘功能尽量在低碘的状态下使甲状腺从血液中摄取足够的碘以保证合成足量的甲状腺激素供给机体组织的生理需要.但是当缺碘严重时这种代偿机制仍不能维持正常的甲状腺功能甲状腺则优先分泌需碘量较少而活性较强的T3而T4合成降低.由于血液中T4 的浓度是刺激垂体产生促甲状腺激素的主要原因血中T4浓度降低则刺激垂体产生促甲状腺激素增加使甲状腺增生肿大.另外由于长期摄取过多碘甲状腺组织中无机碘离子过多而阻碍碘的有机化过程致甲状腺素合成减少加之高碘还可能抑制甲状腺素的释放使血中甲状腺素更加缺乏因而促甲状腺激素分泌增加引起甲状腺肿大.
（3）致甲状腺肿的物质：有人发现有的食物可能与甲状腺发生肿大有一定关系.长期大量吃卷心菜可以引起甲状腺肿大.有人研究发现卷心菜中的有机氰化物可以影响碘化物的氧化使甲状腺激素合成受到影响继而引起甲状腺代偿性增大.木薯也可以引起甲状腺肿大也是因为木薯中含有氰化物氰酸糖着食后产生硫氰酸盐阻止甲状腺摄取碘.萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质有引起甲状腺肿的作用.久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收使甲状腺激素在粪便中丢失增多继而引起甲状腺激素的相对不足.有人发现婴儿在喂以大豆饮食时出现甲状腺肿大.当去除大豆的成分后甲状腺肿大自行消退.长期食用豌豆花生等也有可能引起甲状腺肿大它们可能产生一种5-乙烯-2-硫氧氮五环的物质这种物质有致甲状腺肿大的作用.久服某些药物如氰化钾过氯酸钾对氨水杨酸保泰松磺胺及硫脲类药物等皆能妨碍甲状腺激素的合成又能抑制其释放结果导致血中甲状腺素减少促甲状腺激素则增多引起甲状腺肿大.
（4）先天性甲状腺激素合成缺陷：甲状腺激素在合成过程中需要多种特殊酶的催化作用才能完成.
(5) 建议你到医院做甲状腺功能化验看看.
甲状腺肿大可分为弥漫性肿大天局部性肿大两种弥漫性肿大是指两侧甲状腺均匀肿大通常不是肿瘤而局部性肿大往往是由于甲状腺上长了肿瘤所致因此当发现自己的甲状腺肿大后首先应判断其形状特点. 甲状腺疼痛的患者首先应判断自己疼痛的程度.剧烈疼痛通常是由于各种甲状腺炎症所致如急性化脓性甲状腺炎亚急性甲状腺炎二者均须及时治疗.轻微疼痛并不具有特殊的因为多种甲状腺疾铲可能引起此症状需通过正规检查方能确诊所以最好及时就医. 出现甲状腺局部性肿大且伴轻度疼痛时确实应警惕肿瘤的存在但更应警惕的是大多数甲状腺肿瘤并不伴有疼痛仅以局部肿大为表现但可出现局部压迫症状.被确诊为甲状腺肿瘤后患者也不必过度紧张因为甲状腺肿瘤有良恶性之分.良性肿瘤占大多数包括甲状腺腺瘤囊肿血管瘤天畸胎瘤等这些肿瘤只有在突然破裂出血时才会引起疼痛恶性者又称甲状腺癌按细胞结构的不同呆分为乳头状腺癌滤泡状癌髓样癌和末分化癌等类型其中只有恶性程度较高的末分休癌在生长迅速时较易引起局部胀痛. 甲状腺肿大如何分度甲亢的甲状腺肿大有什么特点 甲状腺位于颈部气管前下方外形轮廓模糊难以辨认.在正常情况下甲状腺是既看不到又摸不着的.当甲状腺重量超过35克时望诊能发现腺体的外形有时尚可察觉结节此时则表明甲状腺已经肿大.但在显著消瘦的病人中甲状腺体(尤其是峡部)比较突出可被误认为是甲状腺肿大须加注意.如作吞咽动作可随吞咽动作而上下移动此可与颈前其他包块作鉴别. 甲状腺肿大的分度是评价甲状腺疾病严重程度和观察治疗效果的一项重要指标.依据WHO的资料将甲状腺肿大分为： 0度：无甲状腺肿大. Ⅰa度：甲状腺可扪及颈部充分伸展时仍不可见到. Ⅰb度：甲状腺可扪及颈部充分伸展时可见到. Ⅱ度：颈在正常位置时甲状腺可见到. Ⅲ度：甲状腺明显肿大一定距离处可见到. 甲状腺肿大甲状腺眼征局限性粘液性水肿是甲亢患者的三大特征性表现.临床上大约有90%的甲亢患者都有不同程度的甲状腺肿大多呈弥漫性对称性肿大表现为光滑质软有弹性无触痛可随吞咽动作上下移动.肿大程度与病情轻重无明显关系.由于正常情况下右叶较左叶大因此有些患者也可见甲状腺肿大不对称.由于甲状腺血管扩张血流量增加约有50%的患者可触及震颤70%的患者在左右叶上下极可闻及连续性血管杂音收缩期明显增强且杂音不伴随头部左右扭转减弱或消失为诊断本病的重要体征.如在颈部听到静脉嗡嗡音头部左右扭动时即消失或减弱则属正常.极少数甲状腺位于胸骨后纵隔内者需借助同位素及X线检查来确定诊断. 甲状腺肿大就是甲亢吗 甲状腺肿大是绝大多数甲状腺疾病的共同体征但甲状腺肿大并非都是甲亢.因为有大约10%的甲亢病人甲状腺并不肿大故而不能以甲状腺是否肿大作为判断甲亢的必备指标.临床上常见引起甲状腺肿大的疾病除甲亢外尚有地方性甲状腺肿大青春期甲状腺肿大妊娠期甲状腺肿大甲状腺腺瘤癌性甲状腺肿大急性甲状腺炎亚急性非化脓性甲状腺炎慢性淋巴性甲状腺炎慢性侵袭性纤维性甲状腺炎甲状腺结核甲状腺树胶肿等甲状腺炎性疾患均可以引起甲状腺肿大所以发现甲状腺肿大要到医院请专科医生诊察并作包括实验检查在内的相关检查以明确诊断进而确定治疗方案争取早日康复.答案补充）自疗注意事项 1.多食含碘丰富的海产食物如海带紫菜虾米海蜇淡菜等. 2.保持情绪的舒畅平静尽量控制急躁易怒的情绪. 3.妊娠期甲状腺肿可在妊娠后自行消退一般无需治疗. 2）自治疗法 1.成药自疗法 ①10％碘化钾溶液每次服10毫升每日3次. ②甲状腺素片每次服60毫克每日3次连服1个月为1疗程. ③消瘿丸每次服10克每日3次. 2.验方自疗法 ①取海带海藻各30克用水煎服每日2次. ②用野苋菜根60克红糖10克用水煎服每日2次. ③取牛蒡子根10克用水煎服每日2次.
甲状腺肿大的原因有：碘缺乏和高碘致甲状腺肿：碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因多见于远离海洋地势高的内地山区.青春期妊娠期哺乳期更年期及精神刺激外伤等因.皆可增加甲状腺素的需要造成碘的相对缺乏.当环境缺碘血液中无机碘的浓度降低时甲状腺组织增生并增强其摄碘功能尽量在低碘的状态下使甲状腺从血液中摄取足够的碘以保证合成足量的甲状腺激素供给机体组织的生理需要.但是当缺碘严重时这种代偿机制仍不能维持正常的甲状腺功能甲状腺则优先分泌需碘量较少而活性较强的T3而T4合成降低.由于血液中T4 的浓度是刺激垂体产生促甲状腺激素的主要原因血中T4浓度降低则刺激垂体产生促甲状腺激素增加使甲状腺增生肿大.另外由于长期摄取过多碘甲状腺组织中无机碘离子过多而阻碍碘的有机化过程致甲状腺素合成减少加之高碘还可能抑制甲状腺素的释放使血中甲状腺素更加缺乏因而促甲状腺激素分泌增加引起甲状腺肿大.致甲状腺肿的物质：有人发现有的食物可能与甲状腺发生肿大有一定关系.长期大量吃卷心菜可以引起甲状腺肿大.有人研究发现卷心菜中的有机氰化物可以影响碘化物的氧化使甲状腺激素合成受到影响继而引起甲状腺代偿性增大.木薯也可以引起甲状腺肿大也是因为木薯中含有氰化物氰酸糖着食后产生硫氰酸盐阻止甲状腺摄取碘.萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质有引起甲状腺肿的作用.久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收使甲状腺激素在粪便中丢失增多继而引起甲状腺激素的相对不足.有人发现婴儿在喂以大豆饮食时出现甲状腺肿大.当去除大豆的成分后甲状腺肿大自行消退.长期食用豌豆花生等也有可能引起甲状腺肿大它们可能产生一种5-乙烯-2-硫氧氮五环的物质这种物质有致甲状腺肿大的作用.久服某些药物如氰化钾过氯酸钾对氨水杨酸保泰松磺胺及硫脲类药物等皆能妨碍甲状腺激素的合成又能抑制其释放结果导致血中甲状腺素减少促甲状腺激素则增多引起甲状腺肿大.先天性甲状腺激素合成缺陷：甲状腺激素在合成过程中需要多种特殊酶的催化作用才能完成.
单纯性甲状腺肿的病因可分为三类：①合成甲状腺激素原料（碘）的缺乏；这是引起单纯性甲状腺肿的主要原因在我国离海较远的山区如云贵高原和陕西山西宁夏等地由于山区中土壤碘盐被冲洗流失以至食物及饮水中含碘不足故得此病者较多又称为“地方性甲状腺肿”.在缺乏原料“碘”而甲状腺功能仍需维持正常需要的情况下垂体前叶促甲状腺激素的分泌就增加因而促使甲状腺发生代偿性肿大.②甲状腺激素的需要量增加：在青春期妊娠期哺乳期和绝经期身体的代谢旺盛甲状腺激素的需要量增加引起长时期的促甲状腺激素的过多分泌亦能促使甲状腺肿大.这种肿大是一种生理现象常在成人或妊娠哺乳期后自行缩小.③甲状腺激素生物合成和分泌的障碍部分单纯性甲状腺肿的发生是由于腺激素生物合成和分泌过程中某一环节的障碍如至甲状腺肿物质中的过氧酸盐硫氧酸盐硝酸盐等可妨碍甲状腺摄取无机碘化物：磺胺类药硫脲类药以及含有硫脲类的蔬菜（萝卜白菜）能阻止甲状腺激素的合成.由此而引起血中甲状腺激素的减少.因此也就增强了垂体前叶促甲状腺激素的分泌促使甲状腺肿大.同样隐性遗传的先天缺陷如过氧化酶或蛋白水解酶等的缺乏也能造成甲状腺激素生物合成或分泌障碍而引起甲状腺肿. 单纯性甲状腺肿可分为弥慢性和结节性两种.前者多见于青春期扩张的滤泡平均地散在于腺体的各部.而后者多见于流行区扩张的滤泡集成一个或数个大小不等的结节结节周围被有不甚完整的纤维包膜.单纯性甲状腺肿一般不呈功能上的改变故一般无全身症状基础代谢率正常.早期双侧甲状腺呈弥漫性肿大质软表面光滑无结节可随吞咽上下移动.逐渐在肿大腺体一侧也可在两侧扪及多个（或单个）结节；囊肿样变的结节可并发囊内出血结节可在短期内迅速增大.青春发育期或妊娠期的生理性甲状腺肿可以不给药物治疗应多食含碘丰富的海带紫菜等.20岁以前年轻人弥漫性单纯性甲状腺肿者可给以少量甲状腺素以抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌.常用剂量为15～30mg 每日两次口服3～6个月为一疗程.
源于甲状腺本身的功能下降如缺碘或体内产生抗T3T4的抗体或是甲状腺功能减低导致甲状腺激素在血液或体液中含量降低或是作用降低.而通过反馈调节导致促甲状腺激素分泌过多.促甲状腺激素的功能之一就是促进甲状腺的生长和发育.这是机体的一个激素反馈调节机制甲状腺激素含量相对降低促进促甲状腺激素的分泌增加导致甲状腺的增生.悬赏20爱心点
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甲状腺弥漫性肿大 也就是医学上的单纯甲状腺肿.
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