生化检验报告单_百度知道
生化检验报告单
还是有其他的原因,请勿作答,76岁.目前在做口服化疗如不了解?注?是不是化疗后碱性磷酸酶会升高其中的碱性磷酸酶和r-谷氨酰转肽酶那么高的意义是什么:男
结肠癌的多发性转移五年前做过放化疗
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肝硬化，刚刚看了其他指标，可以了解相应指标的动态变化才能更好的说明问题碱性磷酸酶是一种反映肝实质细胞损害的酶类，r-谷氨酰转肽酶是一种反映胆汁淤积的酶类、衡量的标准，都处于正常范围内。最好可以看到过去的同类检测结果，常见于原发性肝癌、慢性肝细胞疾病等，酶类的检测在一定程度上会受到影响，进行化疗时，两者是肝脏损害判断
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肾脏等组织中含量高、肌肉、骨骼？碱性磷酸酶存在于肝脏,请问是什么病的化疗化疗后碱性磷酸酶会升高
两个酶指数是肝脏损害程度的衡量标准之一ALT高了跟放化疗有一定关系 并不起决定因素
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0。73总胆固醇：7，30岁：612。93肌酐;AL。6总蛋白85。5白球比例1。67甘油三脂：83AST。96低密度脂蛋白胆固醇：6。49尿素氮。98GGT。4间接胆红素12：5。1尿酸。5球蛋白28男。0直接胆红素2：5，请帮忙分析一下这个生化单结果总胆红素。0葡萄糖：131ALT：0：41AS&#47：2：102。31高密度脂蛋白胆固醇：15。0白蛋白56
低脂饮食、甘油三脂，增加体育锻炼，你应该引起重视。胆固醇。肝功五项检测，说明你有痛风病，你从现在起必须严格控制饮食，你还那么年轻现在就患上高脂血症，这个需要多补充维生素G，不食动物内脏、低密度脂蛋白胆固醇这三项都超过正常。这个你要禁食海鲜、高蛋白食物，你得是小三阳、啤酒，不要太疲劳，尿酸超过正常，这些都是老年病，有点太早了吧，注意休息你好，如果是肥胖一定要减肥：
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出门在外也不愁一、能够熟练的分析室内质控结果。
二、对检验项目所用检验方法学有深入的了解。
三、对所用仪器的性能和工作原理要熟悉掌握。
四、要有扎实的医学基础，由其是《实验诊断学》知识。
五、对实验前质量控制的掌握也非
内容载入中...
一、能够熟练的分析室内质控结果。
二、对检验项目所用检验方法学有深入的了解。
三、对所用仪器的性能和工作原理要熟悉掌握。
四、要有扎实的医学基础，由其是《实验诊断学》知识。
五、对实验前质量控制的掌握也非常重要。
下面对以上几点在生化报告审核过程上的应用进行具体的说明。
一、生化报告审核人员必须对当天室内质控结果熟知，并且进行过具体的分析。要保证所有质控结果都在控的情况下，才可进行报告的审核工作。对于在控的项目，要了解该项目的质控值相对于靶值是偏高还是偏低，对于哪些接近2SD警告线的项目，更要重点观注。
例如：球蛋白项目结果一般是采用总蛋白值减去白蛋白值计算得出。也就是说球蛋白的结果受总蛋白和白蛋白两个因素的影响，假如当天总蛋白结果在控但偏高，而白蛋白结果在控却偏低，这样球蛋白的结果误差就是总蛋白和白蛋白误差的总和，很可能出现球蛋白结果增高，白球比值倒置现象。在审核过程中应该与以纠正。
二、对检验项目所用检验方法学要有深入的了解。比如遇到激酸肌酶（CK）活力小于激酸肌酶同工酶（CK-MB）活力时就需要很好的运用检验方法学的知识加以分析。现在用于全自动生化分析仪上的CK-MB项目检验试剂，所采用的方法是免疫抑制速率法。即抗肌酸激酶-M亚单位的抗体可以完全抑制肌酸激酶-MM的活性，但不影响肌酸激酶-MB或肌酸激酶-BB上B亚单位的活性。由于肌酸激酶-MB是由等量的M亚单位和B亚单位组成，因而在抗肌酸激酶-M亚单位的抗体存在情况下所测得肌酸激酶-MB的活性应为不含抗肌酸激酶-M亚单位的抗体存在情况下测得的活性的50%(因CK-BB含量极少，活力被忽略)，结果乘以2即是CK-MB的活力。当出现CK-MB活力&CK活力时可能的情况为：
1、因血清内CK-MM的含量过高，使抗肌酸激酶-M亚单位的抗体没有完全抑制住肌酸激酶M亚基的活性，在结果计算时肌酸激酶M亚基的一部分活力也被乘以2，使检验结果偏高。解决方法：可以对标本进行稀释后重新检测。
2、因各种原因（如巨CK血症等），使CK的抗原性改变，造成抗肌酸激酶-M亚单位的抗体不能与肌酸激酶M亚基结合型成抗原抗体复合物，也就不能抑制肌酸激酶M亚基的活性，在结果计算时肌酸激酶M亚基的一部分活力也被乘以2，使检验结果偏高。这种情况下通过对标本稀释是不能解决问题的，只能按上述情况对临床进行告知。
三、对所用仪器的性能和工作原理要熟悉掌握。比如用贝克曼仪器就不用考虑交叉污染问题，但要注意因仪器的检测速度慢，待检标本开盖时间过长会因血清的蒸发而发生浓缩现象。用日立和罗氏等仪器就要考虑到试剂位置的摆放顺序，以避免出现因试剂针的前一试剂残留对后面检验项目的影响。再比如如果发现当天结果全部偏低，或某一时间后的结果全部偏低，哪么要考虑是否发生仪器的样品针侧堵，或样品针注射器漏气。解决问题后对所有标本进行重新检测。
四、要有扎实的医学基础和《实验诊断学》知识，这一点极其重要。因为在审核检验结果时，判断检验结果是否符合患者的病理、生理情况都要熟练的运用《实验诊断学》知识，这样可以防止仪器的偶然误差对检验结果的影响。对不符合病理、生理情况的结果可进行复检，以排除仪器的偶然误差。《实验诊断学》也是与临床交流的一个契合点，当临床对检验结果的准确性有不正确怀疑时，正是运用《实验诊断学》知识进行仔细推敲的时侯。比如我曾经遇到临床向我反应：一个洋地黄中毒的患者血钾过高，临床医生认为我们的检验结果不准确，理由是《诊断学》书中把洋地黄中毒列为低钾的原因之一，并且洋地黄可加重低钾。在仪器状态良好的情况下，我对原标本和该患者新取标本同时进行了血钾检测，结果仍然偏高，对以上现象我和临床医生进行了交流，我认为是洋地黄类药物抑制Na+,K+-ATP酶活性，使细胞内钾外移，这时的血钾就应当是偏高的，同时肾脏会因血钾浓度增加，而进行大量的排钾，在药物作用减弱或结束后，Na+,K+-ATP酶活性恢复，细胞重新从组织液中纳钾，这时由于前期肾脏的排钾和后期细胞的重新纳钾，才会使血钾浓度偏低。现在的第6版《诊断学》已经把洋地黄中毒列入了高钾的原因之一，此处建议对洋地黄中毒进行分期，如高钾期和低钾期，然后分别列入血钾增高和减低的原因内。
五、实验前的质量控制是由临床科室来完成的，这一过程完成的好坏直接影响到后期的检验质量，如果实验前的质量没有控制好，那么在是没有办法进行后期弥补的，所以对这类问题的处理只有一个方法，就是要求临床重新按照实验前质量控制的规定进行标本的重新采集。哪么在审核生化报告过程中如何发现这类问题呢？这就需要综合运用前面介绍的所有知识，综合分析，如果怀疑是实验前的质量控制有问题，就要和临床科室进行交流，找出失控的原因。比如发现检验结果除了Na+和Cl-离子增高明显外其它结果全部偏低，并且标本血清量多，颜色变淡，血球少，这就有可能是在输液同侧肢体采血造成的。再比如用氧化酶法检测血糖时发现结果非常低，可以怀疑临床是否对患者应用了具有还原性的药物，如维生素C等。
以上为了表述的清楚，对生化结果审核的重要因素进行了分条，但在实际工作中经常要综合运用上述知识才能正确分析检验结果，找出不准确的原因，加以处理。因影响检验结果的因素众多，仪器所检验测出的结果不一定全部符合客观，一定要加入检验者的主观判断，有必要时要向临床了解患者的情况，不能进行完全的双盲原则进行报告的发放。
在临床对检验结果提出疑义时，不能只简单的回答&这是仪器做出的结果&，而应该回顾检验过程，在确信标本来实验室后的检测没有问题时，要极积的与临床一起分析原因，向临床提供出所有可能影响结果的实验前因素，并且要一起讨论有可能出现该结果的病理、生理情况。
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3秒自动关闭窗口生化检验报告单解释
时间： 23:00:30
健康咨询描述：
生化检验报告单解释
谷草/谷丙
参考值0.5-1
碱性磷酸酶 31
42-148
白球比
1.5-2.5
尿酸
150-450
载脂蛋白-B 0.48
0.75-1
这些是超出参考值范围的数值,请问以后在营养,调节等各方面应注意什么?谢谢
感谢医生为我快速解答——该
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您好,下面这项有意义,其它的几项的问题不大!
中文名称： 血清尿酸
英文名称： UA
化验介绍： 化验介绍：尿酸是体内核酸中嘌呤解的最终产物。大部分经肾脏排出。以肾功能受损时，尿酸易潴留于血中而导致血中含量升高。在肾脏病变早期，血中尿酸浓度常首先升高。所以此项指标有助于较早期的诊断肾脏的病变。
临床意义：
尿酸含量升高：
（1）痛风症，尿酸含量可升高。
（2）急慢性肾小球肾炎，一般伴有血清尿酸增高。
（3）血白病，多发性骨髓瘤，红细胞增多症或其它恶性肿瘤也可导致血尿酸升高。
（4）氯仿，四氯化碳及铅中毒等均可使血尿酸增高。
参 考 值： 尿酸酶法：M（男）：3－8．3mg/dLF（女）：2．5－6．0mg/dL磷钼酸还原法：M（男）：2．5－7．0mg/dLF（女）：1．5－6．0mg/dL
一般认为，血中尿酸超过360微摩尔/升，视为高尿酸血症。临床上，当血尿酸超过390微摩尔/升，才可诊断为高尿酸血症。当血尿酸超过420微摩尔/升时，高尿酸血症已十分明确。大多数痛风病人的血尿酸值均超过420微摩尔/升。病理生理学上，血尿酸的溶解度在420微摩尔/升以上，已达到了超饱和状态，此时血尿酸极易在组织内沉积而造成痛风。因此，从临床诊断的角度出发，目前一般认为，当血尿酸值超过420微摩尔/升时，即可肯定为高尿酸血症；血尿酸为390微摩尔/升虽然也属高尿酸血症，但尚未达超饱和状态。
首选嘌呤类的药物进行治疗的!饮食治疗：痛风目前尚缺乏有效的根治措施，为此，除药物治疗外，适当的限制饮食，对控制病情发生、发展具有重要意义。下面将食物分成三类，按不同病情作出饮食安排。
第一类食物为含嘌呤较高的食物，估计每100g含嘌呤100—1000mg，这类食物对无论处于急性期抑或缓解期的痛风病人均属禁用食品。这些食物包括动物的脑、心、肾、肝及鹅肉、松鸡、肉末、浓肉汁、肉汤、鲭鱼、沙子鱼、鱼子、海参、干贝、蚝、贻贝、酵母及酒类。
第二类食物为含有中等量嘌呤食物，每100g中约含嘌呤9—100mg。由于该类食物含中等嘌呤，因此凡属缓解期的病人，可从其中选用一份动物性食品和一份蔬菜，但食用量不宜过多。这类食物的动物性食品有：鱼、肉、禽、贝类；植物性食品有：干豆类、扁豆、龙须菜、菠菜、蘑菇。
第三类食物为含少量嘌呤食物，病人可随意选食，不必严格控制。这些食品有：大麦、小麦、燕麦、面包、面条、大米、玉米面、淀粉、蛋糕、饼干、黄油小点心、水果、鸡蛋、豆浆、豆腐、黄油、奶油、干酪、冰淇淋、杏仁、核桃、榛子、糖、果酱、蜂蜜、植物油、咖啡、菜、可可、苏打水、汽水、动物脱脂或琼脂制的点心及调味品。
您好，按上述进行治疗和注意饮食，即可！
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一般认为，血中尿酸超过360微摩尔/升，视为高尿酸血症。临床上，当血尿酸超过390微摩尔/升，才可诊断为高尿酸血症。当血尿酸超过420微摩尔/升时，高尿酸血症已十分明确。大多数痛风病人的血尿酸值均超过420微摩尔/升。病理生理学上，血尿酸的溶解度在420微摩尔/升以上，已达到了超饱和状态，此时血尿酸极易在组织内沉积而造成痛风。因此，从临床诊断的角度出发，目前一般认为，当血尿酸值超过420微摩尔/升时，即可肯定为高尿酸血症；血尿酸为390微摩尔/升虽然也属高尿酸血症，但尚未达超饱和状态。 目前你的尿酸值为 491
,所以,积极查明引起尿酸升高的原因是关键,然后,才考虑治疗问题 .
缺乏专业知识,看不懂,能否解释详细一些!谢谢!
缺乏专业知识,看不懂,能否解释详细一些!谢谢!
需要用药物治疗吗,或者有更好的方法谢谢!
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